Απόστημα στην κάτω γνάθο

ορισμός

Ένα απόστημα είναι μια ενθυλακωμένη συλλογή πύου που προκαλείται από φλεγμονή που εξαπλώνεται μέσω ιστού.
Τα αποστήματα στην κάτω γνάθο προκύπτουν συνήθως λόγω της φλεγμονής των ριζών των δοντιών που δεν έχουν υποστεί αγωγή. Συνήθως είναι εξαιρετικά οδυνηρές και μπορεί να οδηγήσουν σε πυρετό και γενική κόπωση σε όσους έχουν προσβληθεί. Αλλά ο έντονος πόνος δεν πρέπει πάντα να συνοδεύεται από ένα απόστημα στην κάτω γνάθο.

Συνιστάται ιδιαίτερα μια επίσκεψη στον οδοντίατρο ή τον οικογενειακό γιατρό, διότι ένα απόστημα που δεν έχει υποστεί αγωγή μπορεί να διογκωθεί και να προκαλέσει δύσπνοια.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Απόστημα στο δόντι

Πόσο επικίνδυνο είναι ένα απόστημα στην κάτω γνάθο;

Ένα απόστημα στην κάτω γνάθο πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται, διαφορετικά μπορεί να προκύψουν επιπλοκές. Χωρίς θεραπεία, μπορεί να καταστρέψει τα οστά, τον συνδετικό ιστό και τα νεύρα και ως εκ τούτου να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη βλάβη.

Μια άλλη πολύ επικίνδυνη επιπλοκή ενός αποστήματος της κάτω γνάθου είναι η δηλητηρίαση του αίματος (σήψη) που προκαλείται από τα μικρόβια που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτή η δυνητικά απειλητική για τη ζωή κλινική εικόνα μπορεί να αποφευχθεί με τη θεραπεία ενός αποστήματος κάτω γνάθου από γιατρό σε πρώιμο στάδιο.

Λόγω της στενής σχέσης θέσης της κάτω γνάθου με το λαιμό, το πρήξιμο που σχετίζεται με ένα απόστημα μπορεί να οδηγήσει σε στένωση των αεραγωγών και των αναπνευστικών οδών. Η ακόλουθη δύσπνοια είναι απειλητική για τη ζωή. Επομένως, εάν αισθάνεστε σφίξιμο ή δύσπνοια, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός αποστήματος στην κάτω γνάθο;

Συνήθως, ένα απόστημα συνοδεύεται από μαζικό και ταχέως αναπτυσσόμενο πρήξιμο.
Τα επιφανειακά αποστήματα οδηγούν σε ορατό κοκκίνισμα και θέρμανση του δέρματος στα μάγουλα. Το δέρμα φαίνεται τεταμένο, λαμπερό και είναι πολύ επώδυνο στην αφή. Στην περίπτωση πολύ προηγμένων αποστημάτων στην κάτω γνάθο, το δέρμα μπορεί ακόμη και να σπάσει, δηλαδή το πύον έρχεται στην επιφάνεια (όπως ένα σπυράκι). Σε αυτό το σημείο το αργότερο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ο πόνος συνήθως χτυπάει και επιδεινώνεται από την πίεση. Η θέση της γλώσσας στην κάτω γνάθο μπορεί να κάνει δύσκολη τη μάσηση και την ομιλία. Ένα ευρύ άνοιγμα του στόματος δεν είναι πάντα δυνατό. Η κατάποση και / ή η αναπνοή μπορεί να παρεμποδίζονται από το απόστημα που εξαπλώνεται στο λαιμό και τον ουρανίσκο. Και εδώ, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Ο πυρετός και η γενική κόπωση είναι επίσης τυπικά συμπτώματα αποστήματος κάτω γνάθου. Στη χειρότερη περίπτωση, υπάρχει κίνδυνος δηλητηρίασης αίματος εάν τα μικρόβια εξαπλωθούν στην κυκλοφορία του αίματος (Σήψη). Αυτή είναι μια απειλητική για τη ζωή κλινική εικόνα και πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως με αντιβιοτικά στο νοσοκομείο.

Είναι επίσης δυνατή η ζημιά στους γύρω μαλακούς ιστούς, τα νεύρα και τα οστά καθώς και τα δόντια.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό: Απόστημα στη γνάθο

Πονώντας απόστημα στην κάτω γνάθο

Ένα απόστημα είναι συνήθως μια εξαιρετικά επώδυνη κλινική εικόνα.
Τυπικός πόνος που μερικές φορές είναι πιο δυνατός και μερικές φορές λιγότερο έντονος είναι τυπικός. Η ένταση του πόνου μπορεί να αυξάνεται και να μειώνεται ξανά και ξανά κατά τη διάρκεια της πορείας. Η πίεση στο σαγόνι ή στο μάγουλο αυξάνει τον πόνο, γι 'αυτό οι πληγέντες τείνουν να αποφεύγουν την επαφή.

Το μάσημα και η ομιλία μπορούν επίσης να επηρεαστούν από τον πόνο. Το πλήρες άνοιγμα του στόματος συνήθως περιορίζεται.
Εάν το απόστημα εξαπλωθεί στην οροφή του στόματος ή του λαιμού, ο πόνος μπορεί επίσης να κάνει την κατάποση δύσκολη ή αδύνατη.
Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, είναι επίσης πιθανό ένα ανώδυνο απόστημα της κάτω γνάθου.

Πώς να θεραπεύσετε ένα απόστημα στην κάτω γνάθο

Ένα επιφανειακό απόστημα της κάτω γνάθου πρέπει πάντα να ανοίγεται χειρουργικά και να ξεπλένεται. Ανάλογα με το μέγεθος του αποστήματος, απαιτείται παραμονή στο νοσοκομείο αρκετών ημερών, διότι τοποθετείται αποχέτευση για την αποστράγγιση του πύου για να αδειάσει εντελώς το απόστημα.
Ανάλογα με το πού βρίσκεται ακριβώς το απόστημα, μπορεί να ανοίξει από το εξωτερικό ή το εσωτερικό. Η τομή γίνεται είτε στο εξωτερικό άκρο της κάτω γνάθου είτε στη χρονική περιοχή, είτε γίνεται εντός της στοματικής κοιλότητας.

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία. Σε περίπτωση αποστήματος στο πρόσωπο, τα αντιβιοτικά χορηγούνται πάντα μέσω της φλέβας. Τα αντιβιοτικά επιλογής είναι κεφαλοσπορίνες 1ης γενιάς. Εάν είστε αλλεργικοί στην πενικιλίνη, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί το αντιβιοτικό κλινδαμυκίνη.

Μπορείτε επίσης να μάθετε περισσότερα στη διεύθυνση: Τι βοηθά με ένα απόστημα;

Χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία αποστήματος κάτω γνάθου

Σε περίπτωση αποστήματος της κάτω γνάθου, πρέπει πάντα να πραγματοποιείται χειρουργικό άνοιγμα και καθαρισμός του αποστήματος. Το πύον αφαιρείται και η πληγή ξεπλένεται. Στη συνέχεια κάποιος μιλάει για εγχείρηση.
Αυτό συνοδεύεται από θεραπεία με αντιβιοτικά για τη θανάτωση των μικροβίων. Ανάλογα με το πού βρίσκεται το απόστημα στην κάτω γνάθο και σε ποιες περιοχές επεκτείνεται, η τομή γίνεται για να ανοίξει το απόστημα. Μερικά αποστήματα κάτω γνάθου ανοίγονται από έξω, ενώ άλλα αποστήματα ανοίγονται από το εσωτερικό μέσω της στοματικής κοιλότητας.

Επιπλέον, επιφανειακά αποστήματα που δεν είναι πολύ εκτεταμένα μπορούν να ανοίξουν από τον οδοντίατρο (ή από τον στοματικό χειρουργό) με τοπική αναισθησία. Τα βαθύτερα αποστήματα που επηρεάζουν τα οστά ή τους μαλακούς ιστούς σε βάθος αντιμετωπίζονται πάντα στο νοσοκομείο υπό γενική αναισθησία.

Βοηθούν οι οικιακές θεραπείες με το απόστημα στην κάτω γνάθο;

Το απόστημα του γνάθου είναι μια κλινική εικόνα που πρέπει απολύτως να αντιμετωπιστεί από γιατρό για να αποφευχθούν μερικές φορές σοβαρές επιπλοκές. Ενώ η ψύξη μπορεί να ανακουφίσει προσωρινά τον πόνο, δεν θεραπεύει το υποκείμενο πρόβλημα.

Η χρήση των κατ 'οίκον θεραπειών πρέπει επομένως να θεωρηθεί κρίσιμη, δεδομένου ότι όσο το δυνατόν λιγότερη χειραγώγηση πρέπει να πραγματοποιηθεί σε ένα απόστημα. Το άγγιγμα, συμπεριλαμβανομένης της εφαρμογής οικιακών θεραπειών, μπορεί να αποστραγγίσει το απόστημα και να οδηγήσει στη μεταφορά των μικροβίων στην κυκλοφορία του αίματος. Οι συνέπειες θα ήταν θανατηφόρες.

Η χρήση οικιακών θεραπειών πρέπει επομένως να αποφεύγεται. Εάν υπάρχει υποψία αποστήματος στην κάτω γνάθο, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε γιατρό ή νοσοκομείο.

Συχνά γίνονται προσπάθειες για τη θεραπεία του αποστήματος στην κάτω γνάθο με αλοιφές.Ωστόσο, αυτό από μόνο του βοηθά στις πιο σπάνιες περιπτώσεις και μόνο με μικρά αποστήματα. Μάθετε περισσότερα στο: Αλοιφές για θεραπεία αποστήματος

Αιτίες αποστήματος στην κάτω γνάθο

• Μια κοινή αιτία ενός αποστήματος κάτω γνάθου είναι η θεραπεία της φλεγμονής των ριζών των δοντιών. Συνήθως η αιτία είναι η εξάπλωση της τερηδόνας που κρύβεται πίσω από τη φλεγμονή της ρίζας των δοντιών. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί και να οδηγήσει σε πυώδες απόστημα στην κάτω γνάθο. Ο πόνος, ο πυρετός και η απώλεια των δοντιών είναι πιθανές συνέπειες.

• Αλλά όχι μόνο η φλεγμονή των ριζών των δοντιών μπορεί να είναι η αιτία ενός αποστήματος στην κάτω γνάθο. Επιπλοκές κατά τη διάρκεια οδοντιατρικών επεμβάσεων ή άλλων χειρισμών στην κάτω γνάθο μπορεί επίσης να ευθύνονται για τη διείσδυση μικροβίων και την ανάπτυξη αποστήματος.
  
• Επιπλέον, τα αποστήματα μπορούν επίσης να εμφανιστούν χωρίς προφανή αιτία.
  
• Επιπλέον, τα υπολείμματα των δοντιών, όπως τα υπολείμματα των δοντιών σοφίας στη γνάθο, μπορούν να οδηγήσουν σε απόστημα στην κάτω γνάθο.
  
• Τα οδοντικά εμφυτεύματα που έχουν χαλαρώσει είναι επίσης μια πιθανή αιτία αποστήματος στην κάτω γνάθο.
  
• Τραυματισμοί στους μαλακούς ιστούς ή φλεγμονή των λεμφαδένων στην κάτω γνάθο είναι επίσης πιθανές αιτίες ενός αποστήματος.

Απόστημα στην κάτω γνάθο και το μάγουλο

Μια αιτία ενός αποστήματος στο μάγουλο μπορεί να είναι απομεινάρια των δοντιών σοφίας και φλεγμονωδών διεργασιών σε αυτήν την περιοχή στην κάτω γνάθο. Είναι πιθανό το πρήξιμο, παρόμοιο με αυτό μετά την αφαίρεση των δοντιών σοφίας.
Τα «μάγουλα χάμστερ» είναι τυπικά, όπου το απόστημα είναι πιο πιθανό να βρεθεί στη μία πλευρά από ό, τι και στις δύο πλευρές. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να δοθεί θεραπεία, καθώς το απόστημα μπορεί να εξαπλωθεί σε γειτονικές περιοχές, όπως η οροφή του στόματος και του λαιμού. Υπάρχει κίνδυνος αναπνευστικής δυσκολίας και δύσπνοιας.

Διάρκεια του αποστήματος στην κάτω γνάθο

Ένα απόστημα μπορεί να αναπτυχθεί για αρκετές εβδομάδες και διαρκεί για μήνες χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, ανάλογα με την έκταση του αποστήματος, επιπλοκές, όπως δηλητηρίαση από το αίμα, μπορεί επίσης να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια του αποστήματος, γι 'αυτό δεν πρέπει να περιμένετε τη φυσική πορεία του αποστήματος.

Ένα απόστημα δεν θεραπεύεται από μόνο του. Εν τω μεταξύ, μπορεί να υπάρχει λιγότερη ή καθόλου αίσθηση πόνου, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι το απόστημα στην κάτω γνάθο έχει εξαφανιστεί.

Η ιατρική θεραπεία είναι πάντα απαραίτητη. Ένα απόστημα στην κάτω γνάθο μπορεί να αναπτυχθεί με διαφορετικές ταχύτητες και, ανάλογα με το πόσο γρήγορα αντιμετωπίζεται, μπορεί να διαρκέσει περισσότερο ή μικρότερο. Μια υποτροπή, δηλ. Επανάληψη ενός αποστήματος μετά από επιτυχή θεραπεία, είναι επίσης δυνατή.

Διάγνωση αποστήματος στην κάτω γνάθο

Τα αποστήματα συχνά διαγιγνώσκονται από την εμφάνισή τους. Αυτό είναι ιδιαίτερα δυνατό εάν η κατάστασή σας είναι σχετικά επιφανειακή.
Οι μέθοδοι απεικόνισης μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για πιο ακριβή διαγνωστικά. Με τη βοήθεια αυτών των προηγμένων διαγνωστικών, η έκταση του αποστήματος μπορεί να εκτιμηθεί καλά. Ο υπέρηχος και το CT είναι σημαντικά διαγνωστικά εργαλεία (Υπολογιστική τομογραφία) ή μαγνητική τομογραφία (Τομογραφία μαγνητικού συντονισμού)..

Ειδικά στην περίπτωση της κάτω γνάθου, είναι εύκολο να εκτιμηθεί εάν το απόστημα επηρεάζει μόνο τον μαλακό ιστό ή επίσης το οστό και πόσο μακριά εκτείνεται στον ιστό. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να γίνουν επιπλέον επιχρίσματα και να πραγματοποιηθούν εργαστηριακές δοκιμές. Η εξέταση αίματος αποκαλύπτει κυρίως αυξημένες τιμές φλεγμονής.