Τριγεννητική παράλυση

ορισμός

Το τρίδυμο νεύρο είναι ένα από τα πιο σημαντικά νεύρα στο ανθρώπινο σώμα. Καταμετράται στα λεγόμενα κρανιακά νεύρα. Αυτά χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι όλα προκύπτουν απευθείας από τον εγκέφαλο. Το κύριο καθήκον του τριδύμου νεύρου είναι, εκτός από τη νευρική παροχή (ενδοσκόπηση) των μαστικών μυών, πάνω από όλα, η αντίληψη των αισθήσεων στην περιοχή του προσώπου (ευαισθησία). Αυτές οι λειτουργίες μπορεί να αποτύχουν λόγω παράλυσης του νεύρου, όπως μπορεί να συμβαίνει με την παράλυση του τριδύμου. Οι αιτίες για μια τέτοια δυσλειτουργία μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές.

αιτίες

Υπάρχουν πολλές αιτίες που μπορούν να οδηγήσουν σε παράλυση των νεύρων του τριδύμου. Εκτός από τη φλεγμονή, τις μάζες ή την αυξημένη πίεση στον εγκέφαλο, αυτές περιλαμβάνουν βλάβη στο νεύρο ως αποτέλεσμα ατυχήματος. Πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ κεντρικής και περιφερειακής βλάβης. Ανάλογα με τη θέση του τραυματισμού, το αποτέλεσμα είναι διαφορετικές αποτυχίες.

Δεδομένου ότι το τρίδυμο νεύρο μετράται μεταξύ των κρανιακών νεύρων, έχει την προέλευσή του στον εγκέφαλο. Βασίζεται στους λεγόμενους πυρήνες του κρανιακού νεύρου, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για τις διάφορες λειτουργίες του νεύρου, όπως ευαισθησία ή κινητικές δεξιότητες. Εάν ένας από αυτούς τους πυρήνες αποτύχει λόγω τραυματισμού ή λόγω μετατόπισης, για παράδειγμα από όγκο, μπορεί να εμφανιστούν συγκεκριμένες αποτυχίες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ευαισθησίας στο πρόσωπο χωρίς περιορισμό της κίνησης των μαστικών μυών.

Ωστόσο, ο περιφερειακός τραυματισμός στο τρίδυμο νεύρο και τα κλαδιά του είναι πολύ πιο συχνός. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι το νεύρο χωρίζεται σε τρία μεγάλα κύρια κλαδιά. Αυτοί οι νευρικοί κλάδοι μπορούν να τραυματιστούν πιο γρήγορα σε ένα ατύχημα και στη συνέχεια να προκαλέσουν διαταραχή της ευαισθησίας μόνο σε μια συγκεκριμένη περιοχή του προσώπου. Μια άλλη αιτία που μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση του τριδύμου είναι το νεύρωμα του τριδύμου, ένας καλοήθης όγκος της θήκης των νεύρων.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Νευρίωμα

διάγνωση

Δεδομένου ότι η παράλυση του τριδύμου προκαλεί πολύ συγκεκριμένα ελλείμματα ευαισθησίας και κινητικών δεξιοτήτων στο πρόσωπο, μπορεί να γίνει μια διάγνωση σχετικά εύκολα. Συχνά οι ασθενείς αναφέρουν πρώτα την απώλεια ευαισθησίας στο πρόσωπο, που είναι ο λόγος για επίσκεψη στο γιατρό. Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να διακρίνουμε εάν υπάρχει κεντρικός τραυματισμός στο νεύρο στην περιοχή του εγκεφαλικού στελέχους ή εάν μόνο μεμονωμένοι κλάδοι νεύρων παρουσιάζουν απώλεια λειτουργίας.

Για να το κάνει αυτό, ο γιατρός ελέγχει την ευαισθησία ολόκληρου του προσώπου και τη λειτουργία των μαστικών μυών. Εάν επηρεάζεται μόνο ένας κλάδος του νεύρου, για παράδειγμα, θα υπάρξει απώλεια ευαισθησίας στο μέτωπο ή στην κάτω γνάθο. Εάν, από την άλλη πλευρά, υπάρχει κεντρικός τραυματισμός στο νεύρο ή στους πυρήνες του, το σχήμα των βλαβών είναι διαφορετικό από αυτό ενός περιφερειακού τραυματισμού. Η απώλεια ευαισθησίας ακολουθεί τις λεγόμενες γραμμές Sölder.

Μια μαγνητική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, πρέπει επίσης να πραγματοποιείται συνήθως προκειμένου να αποκλείονται περαιτέρω τραυματισμοί ή αιτίες. Είναι επίσης σημαντικό να τη διακρίνουμε από τη νευραλγία του τριδύμου, η οποία μπορεί να γίνει με βάση τα συμπτώματα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Το τρίδυμο νεύρο είναι το πιο σημαντικό ευαίσθητο νεύρο στην περιοχή του προσώπου. Εάν υπάρχει πάρεση ή παράλυση του νεύρου, αυτό έχει μεγάλες συνέπειες για τον ενδιαφερόμενο ασθενή. Ανάλογα με τη θέση της συστολής ή του τραυματισμού στο νεύρο, εμφανίζονται διάφορες αποτυχίες.

Εάν υπάρχει κεντρική βλάβη, δηλ. Τραυματισμός στον πυρήνα προέλευσης του νεύρου, μπορεί να χαθεί πλήρης ευαισθησία και πόνος και αντίληψη θερμοκρασίας, ανάλογα με την έκταση. Επιπλέον, η κινητικότητα των μαστικών μυών μπορεί να περιοριστεί.

Εάν η πάρεση υπάρχει μόνο στη μία πλευρά, οι μύες των μάγουλων μπορούν να κρεμαστούν λίγο σε σύγκριση με την υγιή πλευρά. Εάν τραυματιστεί το άνω κλαδί, το οφθαλμικό νεύρο, το αντανακλαστικό κλεισίματος των βλεφάρων μπορεί να αποτύχει.

Επιπλέον, δεν είναι ασυνήθιστο να αναπτύσσεται η νευραλγία του τριδύμου, δηλαδή ο νευρικός πόνος, μετά από τραυματισμό του τριδύμου νεύρου ή των κλάδων του. Αυτό είναι εξαιρετικά επώδυνο και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο καλά με χειρουργική επέμβαση.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Μούδιασμα στο αυτί - τι είναι πίσω από αυτό;

Θεραπεία / θεραπεία

Η θεραπεία για παράλυση του τριδύμου εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία της παράλυσης των νεύρων.

Εάν υπάρχει φλεγμονή του νεύρου ή της θήκης των νεύρων, μπορεί κανείς να προσπαθήσει να το ελέγξει αυτό με ανακούφιση πόνου και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, κάτι που είναι συχνά επιτυχές. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν επίσης ταχεία επούλωση μετά τον βελονισμό.

Εάν το τρίδυμο νεύρο ή τα κλαδιά του τραυματιστούν, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί αυθόρμητη αναγέννηση μετά από λίγο, δηλαδή αυτοθεραπεία του νεύρου. Εάν αυτό δεν συμβαίνει, το νεύρο μπορεί επίσης να ραφτεί μαζί με μια επέμβαση, η οποία συχνά οδηγεί σε μικρή ή καθόλου απώλεια λειτουργίας.

Εάν υπάρχουν άλλες αιτίες όπως μάζες ή νεύρωμα του τριδύμου, αυτά μπορεί να πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά.

Διάρκεια

Η διάρκεια της παράλυσης του τριδύμου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την υποκείμενη αιτία.

Εάν η φλεγμονή αντιμετωπιστεί επαρκώς, η επούλωση μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά από λίγες μόνο εβδομάδες. Εάν υπάρχει τραυματισμός στο νεύρο, μπορεί να χρειαστούν μήνες για να επουλωθεί πλήρως το νεύρο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μερικές φορές μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να φέρει πραγματική βελτίωση.

Εάν το νεύρο του τριδύμου περιορίζεται από μια μάζα ή έναν όγκο της θήκης των νεύρων, ένα νευρίωμα, τα συμπτώματα μπορεί συνήθως να διαρκέσουν έως ότου αυτή η συστολή αντιμετωπιστεί χειρουργικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, το τρίδυμο νεύρο είναι τόσο άσχημα που τα συμπτώματα επιμένουν ακόμη και μετά από απόπειρα θεραπείας.

πρόβλεψη

Γενικά, η παράλυση του τριδύμου συνήθως έχει καλή πρόγνωση. Εάν το νεύρο είναι περιορισμένο, μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά στις περισσότερες περιπτώσεις και το νεύρο ανακτά πλήρη λειτουργικότητα.

Εάν το τρίδυμο νεύρο ή τα κλαδιά του τραυματιστούν, για παράδειγμα ως αποτέλεσμα ατυχήματος, η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό βλάβης. Εάν το νεύρο συμπιέζεται ή τραυματίζεται μόνο ελαφρώς, η επούλωση πραγματοποιείται συνήθως μέσα στους επόμενους μήνες και δεν υπάρχουν ή πολύ λίγες απώλειες ευαισθησίας ή κινητικών δεξιοτήτων. Ωστόσο, εάν το νεύρο είναι πλήρως κομμένο, η διαδικασία επούλωσης μπορεί να διαρκέσει σημαντικά περισσότερο. Χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να προσπαθήσουν να ράψουν μαζί τα άκρα των νεύρων, κάτι που γενικά δίνει πολύ καλά αποτελέσματα. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις διατηρείται η πάρεση του τριδύμου νεύρου.

Διαφορές από τη νευραλγία του τριδύμου

Υπάρχουν μεγάλες διαφορές ως προς την αιτία και τα συμπτώματα μεταξύ της πάρεσης του τριδύμου νεύρου, δηλαδή της παράλυσης και της νευραλγίας του τριδύμου, δηλαδή του νευρικού πόνου.

Μια πάρεση του νεύρου σχετίζεται συνήθως με απώλεια λειτουργίας στην περιοχή του προσώπου. Μπορεί να προκύψουν διαταραχές ευαισθησίας και η κίνηση των μαστικών μυών μπορεί να περιοριστεί σοβαρά ή εντελώς. Τα ακριβή συμπτώματα εξαρτώνται από την υποκείμενη αιτία και τη θέση της.

Με τη νευραλγία του τριδύμου, το κύριο σύμπτωμα που υποφέρουν οι ασθενείς είναι ο σοβαρός πόνος των νεύρων, ο οποίος θεωρείται ένας από τους πιο σοβαρούς πόνους που μπορεί να έχει ένα άτομο. Είναι συχνά τσιμπήματα και εμφανίζονται ξαφνικά. Μια παγίδευση ή φλεγμονή του νεύρου μπορεί αρχικά να οδηγήσει σε νευραλγία του τριδύμου, η οποία, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση του τριδύμου.

Και στις δύο περιπτώσεις, γίνεται πρώτη προσπάθεια αντιμετώπισης της αιτίας της νόσου με φάρμακα. Εάν αυτό δεν βελτιωθεί, υπάρχουν διαθέσιμες καλές χειρουργικές μέθοδοι που έχουν καλό έως πολύ καλό ποσοστό θεραπείας.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό: Νευραλγία τριδύμου