Η αρθρίτιδα στο γόνατο

Τι είναι η αρθρίτιδα στο γόνατο;

Η αρθρίτιδα στο γόνατο είναι φλεγμονή της επένδυσης της άρθρωσης του γόνατος. Οι ασθενείς υποφέρουν από πόνο, πρήξιμο και υπερθέρμανση της άρθρωσης του γόνατος. Οι αιτίες της αρθρίτιδας ποικίλλουν και κυμαίνονται από τραυματικό τραυματισμό έως ρευματική νόσο.

Στο παρακάτω άρθρο μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις αιτίες, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της αρθρίτιδας στο γόνατο.

Οι λόγοι

Υπάρχουν πολλές αιτίες αρθρίτιδας στο γόνατο. Αυτή η φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνης προκαλείται πολύ συχνά από υπερβολικό (λανθασμένο) στρες, π.χ. στο πλαίσιο αθλητικών δραστηριοτήτων ή γονατιστικής εργασίας. Επιπλέον, τραυματικοί τραυματισμοί όπως Μώλωπες στο γόνατο προκαλούν φλεγμονή. Παθογόνα όπως βακτήρια μπορούν επίσης να διεισδύσουν μέσω τραυμάτων στο δέρμα στην περιοχή του γόνατος και να προσβάλουν την αρθρική μεμβράνη.
Οι μολυσματικές ασθένειες όπως η φυματίωση ή η σεξουαλικά μεταδιδόμενη νόσος, η γονόρροια (γονόρροια) μπορούν επίσης να γίνουν αισθητές ως φλεγμονές στο γόνατο. Τέλος, θα πρέπει επίσης να αναφερθούν αυτοάνοσες ασθένειες όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή η ψωρίαση, οι οποίες μπορεί επίσης να είναι η αιτία της αρθρίτιδας του γόνατος. Για να μπορέσετε να προσδιορίσετε μια σαφή αιτία της αρθρίτιδας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν έμπειρο γιατρό.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Συνοβίτιδα.

Ο ρευματισμός ως αιτία

Ο ρευματισμός μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αρθρίτιδα στο γόνατο. Στις ρευματικές ασθένειες, το ανοσοποιητικό μας σύστημα επιτίθεται ψευδώς στα κύτταρα του ίδιου του σώματος. Το αποτέλεσμα είναι μια επώδυνη φλεγμονή διαφόρων αρθρώσεων. Η άρθρωση του γόνατος μπορεί επίσης να επηρεαστεί.

Στην περίπτωση οξείας ρευματικής προσβολής, συνήθως χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη παυσίπονα (π.χ. ιβουπροφαίνη) και κορτιζόνη. Πρέπει να υπάρξει μια γρήγορη βελτίωση κάτω από αυτό. Εάν τα ρευματικά παράπονα εμφανίζονται συχνά, η μακροχρόνια θεραπεία, π.χ. μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη δραστική ουσία μεθοτρεξάτη. Αυτά περιορίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα και μπορούν να οδηγήσουν σε βελτίωση των ρευματισμών μακροπρόθεσμα.

Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε: Ρευματισμός.

Γόνατο TEP ως η αιτία

Το γόνατο TEP είναι μια τεχνητή άρθρωση γόνατος που μπορεί να χρησιμοποιηθεί χειρουργικά, για παράδειγμα στην περίπτωση σοβαρής οστεοαρθρίτιδας (φθορά των αρθρώσεων) της άρθρωσης του γόνατος. Εάν αυτή η τεχνητή άρθρωση μολυνθεί με παθογόνα, μπορεί να εμφανιστεί αρθρίτιδα. Απαιτείται γρήγορη δράση εδώ, ώστε η τεχνητή άρθρωση του γόνατος να μην χρειάζεται να αφαιρεθεί ξανά.

Η θεραπεία επιλογής είναι η θεραπεία με αντιβιοτικά, η οποία μπορεί επίσης να χορηγηθεί απευθείας στην άρθρωση του γόνατος εάν είναι απαραίτητο. Εάν η φλεγμονή δεν μπορεί να περιοριστεί με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να είναι απαραίτητη η απομάκρυνση του TEP του γόνατος.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Πρόθεση γόνατος

Τα συνοδευτικά συμπτώματα

Εκτός από τα τυπικά συμπτώματα της αρθρίτιδας στην άρθρωση του γόνατος (πόνος, ερυθρότητα, πρήξιμο και υπερθέρμανση της άρθρωσης), μπορεί να υπάρχουν και άλλα συνοδευτικά συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Οι ασθενείς αισθάνονται αδύναμοι και κουρασμένοι, με πυρετό και πόνο στα άκρα. Η κινητικότητα της άρθρωσης του γόνατος είναι επώδυνη και περιορίζεται σοβαρά

Εάν η φλεγμονή εξαπλωθεί, οι γύρω μύες και το δέρμα μπορεί επίσης να επηρεαστούν από ερυθρότητα, πρήξιμο και πόνο. Ανάλογα με την αιτία της αρθρίτιδας, μπορεί να εμφανιστούν και άλλα τυπικά συμπτώματα: Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, άλλες αρθρώσεις επηρεάζονται συχνά από φλεγμονή.

Το πρήξιμο ως σύμπτωμα

Η αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος οδηγεί σε σοβαρή φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης του γόνατος. Ένα τυπικό σύμπτωμα είναι σοβαρό πρήξιμο της άρθρωσης του γόνατος. Αυτό προκαλείται από την αυξημένη ροή αίματος προς την άρθρωση και τη σχετική αποθήκευση νερού στον περιβάλλοντα ιστό. Το πρήξιμο και ο σχετικός περιορισμός της κίνησης πρέπει να υποχωρήσουν νωρίς με τη σωστή θεραπεία.

Διαβάστε επίσης το άρθρο: Φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνης.

Ο πόνος ως σύμπτωμα

Το κύριο σύμπτωμα της αρθρίτιδας είναι ο έντονος πόνος στο γόνατο. Αυτό μπορεί να εκφραστεί με παλλόμενο πόνο σε ηρεμία και συνήθως εντείνεται όταν κινείται η άρθρωση του γόνατος. Συχνά περιγράφονται οι πυροβολισμοί, οι σπασμοί. Η κινητικότητα περιορίζεται επίσης σε μεγάλο βαθμό λόγω του πόνου.

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τον πόνο (π.χ. ιβουπροφαίνη) αλλά και ψύξη και προστασία μπορούν να βοηθήσουν. Με επαρκή θεραπεία, ο πόνος θα πρέπει επίσης να υποχωρήσει νωρίς.

Η συλλογή ως σύμπτωμα

Με αρθρίτιδα στο γόνατο, δεν είναι ασυνήθιστο να αναπτύσσεται μια κοινή συλλογή. Αυτή είναι μια συσσώρευση υγρού εντός της κάψουλας των αρθρώσεων. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο και πρήξιμο στο γόνατο.

Η συλλογή των αρθρώσεων μπορεί να τρυπηθεί εξωτερικά από γιατρό. Αυτό μπορεί να είναι χρήσιμο τόσο για την ανακούφιση του γόνατος όσο και για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, καθώς το στραγγισμένο υγρό στο εργαστήριο, π.χ. μπορεί να εξεταστεί για παθογόνα. Εάν η αρθρίτιδα αντιμετωπιστεί κατάλληλα, μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να υποχωρήσει η συλλογή των αρθρώσεων.

Η διάγνωση

Η διάγνωση της αρθρίτιδας του γόνατος μπορεί συχνά να γίνει μόνο με φυσική εξέταση. Με βάση τα τυπικά συμπτώματα όπως πόνο, πρήξιμο, κοκκίνισμα και υπερθέρμανση της άρθρωσης, η αρθρίτιδα μπορεί συχνά να συναχθεί με ασφάλεια. Η κοινή συλλογή μπορεί επίσης να ανιχνευθεί με τη βοήθεια ορθοπεδικών φυσικών εξετάσεων. Εάν υπάρχει υποψία βακτηριακής φλεγμονής στο γόνατο, μια διάτρηση στις αρθρώσεις μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με το παθογόνο. Με αυτόν τον τρόπο, το σωστό αντιβιοτικό μπορεί να επιλεγεί με στοχευμένο τρόπο.

Εάν υπάρχει υποψία τραυματικού τραυματισμού, μπορεί να είναι χρήσιμες οι εξετάσεις απεικόνισης όπως ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Θα πρέπει επίσης να λαμβάνεται ακτινογραφία εάν υπάρχει υποψία ότι η τεχνητή άρθρωση του γόνατος είναι χαλαρή. Εάν ο ασθενής έχει ολιστικά συμπτώματα όπως Εάν εμφανίσετε πυρετό και κόπωση, μια εξέταση αίματος μπορεί να είναι χρήσιμη για τη διάγνωση.

Τι βλέπετε για το γόνατο σε μαγνητική τομογραφία;

Ενώ οι οστικές δομές μπορούν να φανούν καλά με ακτινογραφία του γόνατος, χρησιμοποιείται μαγνητική τομογραφία για την αξιολόγηση των μαλακών ιστών. Στην περίπτωση του γόνατος, αυτό περιλαμβάνει π.χ. το menisci, οι διάφοροι σύνδεσμοι (cruciate ligaments, εσωτερικός και εξωτερικός σύνδεσμος), αλλά και ο χόνδρος, οι τένοντες και οι μύες. Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να ανιχνεύσει φλεγμονώδεις αλλαγές σε αυτές τις περιοχές.
Εάν υπάρχει υποψία τραυματικού τραυματισμού, μπορεί να είναι απαραίτητη μια μαγνητική τομογραφία, καθώς μπορεί να ανιχνευθεί ένα δάκρυ στον μηνίσκο ή τον σταυρωτό σύνδεσμο. Η πιθανή φθορά των αρθρώσεων μπορεί επίσης να αναγνωριστεί ως η αιτία της αρθρίτιδας.

Διαβάστε εδώ: Μαγνητική τομογραφία του γόνατος.

Η μεταχείριση

Η θεραπεία της αρθρίτιδας του γόνατος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της φλεγμονής της άρθρωσης του γόνατος. Η αρθρίτιδα είναι πιο συχνή όταν η άρθρωση υπόκειται σε βαριά φορτία, συχνά σε αθλητές ή σε ασθενείς που κάνουν πολλή δουλειά στα γόνατά τους (π.χ. κατά την τοποθέτηση πλακιδίων). Τις επόμενες εβδομάδες, αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει πρωτίστως να προστατεύουν την άρθρωση του γόνατός τους και να απέχουν από τη δραστηριότητα που την προκάλεσε. Φυσιοθεραπεία και αντιφλεγμονώδη αναλγητικά όπως Η ιβουπροφαίνη συμβάλλει στην ταχύτερη επούλωση.

Εάν υπάρχει τραυματικός τραυματισμός στην άρθρωση του γόνατος, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί κατάλληλα. Ένας αρμόδιος ορθοπεδικός χειρουργός θα πρέπει να συμβουλευτεί εδώ, ο οποίος μπορεί να καθορίσει τη σωστή θεραπεία. Είναι μια έξαρση μιας αυτοάνοσης ασθένειας όπως Ρευματισμός, η χρήση κορτιζόνης μπορεί να είναι απαραίτητη. Εδώ, η κορτιζόνη περιορίζει το αμυντικό σύστημα του υπερβολικού σώματος και έτσι βοηθά στη γρήγορη επούλωση. Εάν η άρθρωση του γόνατος μολυνθεί με βακτήρια, μπορεί να είναι απαραίτητα αντιβιοτικά

Εάν εισαχθεί τεχνητή άρθρωση πριν από τη φλεγμονή της άρθρωσης του γόνατος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως, καθώς τα αντιβιοτικά πρέπει να αντιμετωπίζονται εδώ το συντομότερο δυνατό. Αυτό μπορεί επίσης να γίνει, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας φάρμακα που περιέχουν αντιβιοτικά απευθείας στην άρθρωση. Εάν η φλεγμονή δεν μπορεί να περιοριστεί, μπορεί να είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί η τεχνητή άρθρωση.

Πότε χρειάζεστε μια επέμβαση;

Η χειρουργική επέμβαση για αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος δεν είναι καθόλου τυπική. Οι περισσότερες φλεγμονές μπορούν να αντιμετωπιστούν καλά με αντιφλεγμονώδη αναλγητικά ή αντιβιοτικά προστατεύοντας ταυτόχρονα την άρθρωση.

Μια επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί ειδικά σε περίπτωση τραυματισμού στο γόνατο, π.χ. καθίστανται απαραίτητοι μετά από ένα αθλητικό ατύχημα. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση σε έναν πρόσφατα εισαγμένο τεχνητό σύνδεσμο γονάτου που έχει μολυνθεί με παθογόνα. Ακόμη και με σοβαρά σημάδια φθοράς στο γόνατο, μπορείτε να σκεφτείτε χειρουργική θεραπεία για την πρόληψη περαιτέρω αρθρίτιδας. Ωστόσο, στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων, δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Η ακτινοσύνθεση

Στην περίπτωση χρόνιων φλεγμονωδών παθήσεων της άρθρωσης του γόνατος, για παράδειγμα στο πλαίσιο των ρευματισμών ή της ενεργοποιημένης οστεοαρθρίτιδας, μια ακτινοσύνθεση μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου. Εδώ οι ραδιενεργές ουσίες δίδονται στην άρθρωση του γόνατος, η οποία οδηγεί σε αλλαγή στην αρθρική μεμβράνη. Αυτό μπορεί συχνά να περιέχει φλεγμονή και να μειώσει σημαντικά τον πόνο στην άρθρωση του γόνατος.

Θα πρέπει να συζητήσετε με τον θεράποντα ορθοπεδικό χειρουργό ή τον ρευματολόγο σας για το εάν ενδείκνυται ραδιοσυνοφθορισμός.

Διαβάστε επίσης το άρθρο: ενεργοποιημένη οστεοαρθρίτιδα.

Η διάρκεια

Η διάρκεια της αρθρίτιδας στο γόνατο ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με την αιτία. Εάν υπάρχει λάθος φορτίο, τα συμπτώματα θα πρέπει να μειωθούν γρήγορα με τη θεραπεία πόνου και τη σωματική ανάπαυση. Ωστόσο, η ανανεωμένη φλεγμονή κατά τη συνέχιση της βαριάς φόρτωσης γόνατος είναι συχνή!
Εάν υπάρχει βακτηριακή φλεγμονή, θα πρέπει να υπάρξει ταχεία βελτίωση με κατάλληλη αντιβιοτική θεραπεία. Πάρτε το αντιβιοτικό ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας και μην σταματήσετε να το παίρνετε νωρίς εάν ο πόνος βελτιωθεί!
Εάν υπάρχει τραυματισμός στο γόνατο, ο χρόνος επούλωσης μπορεί φυσικά να παραταθεί. Εάν μια αυτοάνοση ασθένεια όπως ο ρευματισμός είναι η αιτία της φλεγμονής των αρθρώσεων, θα πρέπει να υπάρχει ταχεία βελτίωση με κατάλληλη θεραπεία. Ωστόσο, οι υποτροπές της νόσου με νέα φλεγμονή στις αρθρώσεις είναι τυπικές.

Μάθετε τα πάντα για το θέμα εδώ: Συνοβίτιδα.

Τι είναι η χρόνια αρθρίτιδα στο γόνατο;

Η χρόνια αρθρίτιδα στο γόνατο είναι μια μακροχρόνια, επαναλαμβανόμενη φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνης. Είναι χαρακτηριστικό σε ρευματολογικές ασθένειες και σε περίπτωση εσφαλμένου φόρτου εργασίας στο γόνατο. Λόγω της συχνής φλεγμονής, οι μεμονωμένες δομές του γόνατος αλλάζουν. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περιορισμένη κινητικότητα και επίμονο πόνο λόγω φθοράς της άρθρωσης.

Η θεραπεία της χρόνιας αρθρίτιδας είναι δύσκολη. Οι μέθοδοι ακτινολογικής θεραπείας όπως η ραδιοσυνοβιοθεσία μπορούν να είναι χρήσιμες εδώ. Εάν η άρθρωση έχει υποστεί σοβαρή ζημιά, μπορεί να είναι απαραίτητη η χρήση τεχνητού συνδέσμου.

Τι είναι η χρωματισμένη βλεννογονική αρθρίτιδα στο γόνατο;

Η χρωματισμένη βλεννογονική αρθρίτιδα είναι μια σπάνια ασθένεια που προσβάλλει κυρίως ασθενείς ηλικίας 30 έως 40 ετών. Είναι μια καλοήθης, υπερβολική αύξηση του αρθρικού και αρθρικού υγρού, η αιτία του οποίου δεν έχει ακόμη αποσαφηνιστεί. Οι αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου επηρεάζονται κυρίως. Η ασθένεια εκδηλώνεται ως σοβαρό πρήξιμο της άρθρωσης του γόνατος, η οποία περιορίζει σοβαρά την κινητικότητα και μπορεί να είναι πολύ επώδυνη.

Η χρωματισμένη βλεννογονική αρθρίτιδα δείχνει επίσης τον αποχρωματισμό του δέρματος που μοιάζει με μώλωπες. Η διάγνωση γίνεται συνήθως με μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του γόνατος. Μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη η διάτρηση των αρθρώσεων. Ολόκληρη η αρθρική μεμβράνη της προσβεβλημένης άρθρωσης απομακρύνεται θεραπευτικά.

Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε: Βιλοδονική αρθρίτιδα.