κόκκυξ
Συνώνυμα
Coccyx, Os coccygis
εισαγωγή
Από εξελικτική άποψη, το tailbone είναι ένα αναπτυξιακό τεχνούργημα Ουρά ανθρώπινοι πρόγονοι.
Από ανατομική άποψη, η ουρά ενός όρθιου ατόμου σχηματίζει το κάτω τμήμα της σπονδυλικής στήλης που δείχνει προς το πάτωμα. Εκτός από τους αυχενικούς, θωρακικούς, οσφυϊκούς και ιερούς σπονδύλους, η ουρά της ουράς αντιπροσωπεύει έτσι το τελευταίο μέρος της σπονδυλικής στήλης.
Αν και αποτελείται από σταθερά συντηγμένες υπομονάδες, παίζει σημαντικό ρόλο σε διάφορες ακολουθίες κίνησης. Αυτό το γεγονός οφείλεται στο γεγονός ότι ο κόκκυξ χρησιμεύει ως σημείο προσκόλλησης ή προέλευσης διαφόρων συνδέσμων και μυών της πυελικής περιοχής. Συγκεκριμένα, οι δομές του πυελικού εδάφους και της άρθρωσης του ισχίου συνδέονται με τον κόκκυγα μέσω συνδέσεων.
ανατομία
Το πραγματικό tailbone αποτελείται από περίπου τέσσερα έως πέντε μεμονωμένοι σπόνδυλοι κόκκυγα μαζί. Ωστόσο, αυτές οι στροφές περνούν από αυτό που ονομάζεται α Σύσταση προς την ένα μονό συντηγμένα ομοιόμορφα οστά.
Σε αυτό το πλαίσιο, ο όρος σύνταξη περιγράφει μια κατάσταση στην οποία δύο οστικές δομές που προηγουμένως κάλυπταν μόνο χόνδρος αρθρώσεων ή συνδετικού ιστού συνδέθηκαν μεταξύ τους, συγχωνεύθηκαν μεταξύ τους με την πάροδο του χρόνου. Σε σύγκριση με τα σπονδυλικά σώματα της αυχενικής, θωρακικής ή οσφυϊκής μοίρας, σχεδόν όλα τα τυπικά ανατομικά χαρακτηριστικά έχουν εξαφανιστεί στην περιοχή του κόκκυγα.
Σχήμα ουρά και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης
Οσφυϊκή μοίρα (μπλε)
- Πρώτος αυχενικός σπόνδυλος (φορέας) -
Ατλας - Δεύτερος αυχενικός σπόνδυλος (περιστροφή) -
Αξονας - Έβδομος αυχενικός σπόνδυλος -
Η σπονδυλική στήλη προεξέχει - Πρώτος θωρακικός σπόνδυλος -
Vertebra thoracica I - Δωδέκατος θωρακικός σπόνδυλος -
Vertebra thoracica XII - Πρώτος οσφυϊκός σπόνδυλος -
Vertebra lumbalis I - Πέμπτος οσφυϊκός σπόνδυλος -
Vertebra lumbalis V - Οσφυϊκή χωνευτή σύνδεση συνδέσμου -
Ακρωτήριο - Sacrum - Ιερό οστό
- Tailbone - Os coccygis
Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις
Ασθένειες του κόκκυγα
Η ουρά του κορμού κινδυνεύει ιδιαίτερα όταν πέφτει στους γλουτούς. Επιπλέον, το τραύμα στην περιοχή του κόκκυγα προκαλείται συχνά από άμεσες δυνάμεις (για παράδειγμα ένα λάκτισμα) κατά αυτής της οστικής δομής.
Τόσο τα κλασικά κατάγματα όσο και οι εξάρσεις είναι από τις πιο κοινές ασθένειες του κόκκυγα. Χαρακτηριστικό του τραύματος στο τελικό οστό της σπονδυλικής στήλης είναι ο έντονος πόνος, μερικές φορές διαρκεί για εβδομάδες, ο οποίος επιδεινώνεται όταν κάθεστε ή περπατάτε. Ο πόνος του κόκκυγα όταν κάθεται είναι ο πόνος που εμφανίζεται στο τελευταίο και στο χαμηλότερο τμήμα της σπονδυλικής στήλης όταν κάθεται. Τα προσβεβλημένα άτομα προσπαθούν να ελαχιστοποιήσουν το ερέθισμα του πόνου που συμβαίνει συνήθως μετατοπίζοντας το βάρος στη μία πλευρά της λεκάνης.
Η λήψη φαρμάκων για τον πόνο μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα προς το παρόν. Το Paracetamol® (PCM για συντομία) ή το Ibuprofen® είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για την οξεία θεραπεία του πόνου στην περιοχή του κόκκυγα. Ωστόσο, δεδομένου ότι τα προβλήματα γίνονται αισθητά ξανά πολύ γρήγορα μετά τη λήξη του φαρμάκου για τον πόνο, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σε περίπτωση πόνου στον κόκκυγα και να ξεκινήσετε κατάλληλα διαγνωστικά.
Εξάρθρωση Coccyx
Οι εξάρσεις του κόκκυγα συγκρίνονται με τις εξάρσεις του ισχίου ή του ισχίου Άρθρωση ώμου αρκετά σπάνια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παρουσία εξάρθρωσης του κόκκυγα δεν διαγιγνώσκεται καν ως τέτοια.
Οι πάσχοντες ασθενείς υποφέρουν από έντονο πόνο που καθιστά την κανονική συνεδρίαση σχεδόν αδύνατη. Η αντιμετώπιση της εξάρθρωσης του κόκκυγα είναι βασικά αρκετά απλή. Μετά από μια επιτυχημένη διάγνωση, ο θεράπων ιατρός θα βάλει το δείκτη στο Πρωκτός παρουσιάζω. Στη συνέχεια, το οστό πρέπει να πιάσει από το ορθό με το εισαγμένο δάχτυλο και να στερεωθεί. Ο αντίχειρας του ασκούμενου πρέπει να χρησιμοποιείται εξωτερικά καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας Τυπώνω άσκηση στην ουρά. Για να απελευθερώσετε το εξάρθρωση και να επιστρέψετε το ουρά στην αρχική του θέση, πρέπει να αφαιρεθεί ελαφρώς με το δείκτη Ιερό οστό να απομακρυνθεί. Ταυτόχρονα, το ιερό πρέπει να πιέζεται προς τα πόδια.
Εάν η μείωση είναι επιτυχής, μπορεί να αναμένεται άμεση μείωση των συμπτωμάτων του πόνου. Εάν δεν υπάρχει αντίστοιχη ανακούφιση από τον πόνο, μπορεί να υποτεθεί ότι η ουρά της ουράς βρίσκεται ακόμη σε θέση μετατόπισης και συνεπώς η θεραπεία ήταν ανεπιτυχής.
Επιπλέον, υπάρχει η πιθανότητα, παρά τα τυπικά συμπτώματα της εξάρθρωσης, να μην υπάρχουν προβλήματα στην περιοχή του κόκκυγα. Εάν προκληθεί έντονος πόνος στα αριστερά ή στα δεξιά του ιερού κατά τη διάρκεια της προσπάθειας επανατοποθέτησης, αυτό υποδηλώνει ότι το άτομο είναι άρρωστο Sacroiliac άρθρωση Κοντά.
Κάταγμα ουράς
Ακόμη και με κατάγματα του κόκκυγα (κάταγμα της ουράς), ο πάσχων ασθενής αισθάνεται συνήθως έντονο πόνο που μπαίνει γρήγορα. Επιπλέον, ένα κάταγμα του κόκκυγα υποδηλώνεται κλινικά από την εμφάνιση μώλωπες (τεχνικός όρος: αιμάτωμα), οι οποίες προκύπτουν σαφώς ενώ κάθεστε.
Ενώ μπορεί να διαγνωστεί μια απλή μώλωπα ή μια εξάρθρωση και, εάν είναι απαραίτητο, να αντιμετωπιστεί κατά τη διάρκεια μιας ψηφιακής ορθικής εξέτασης, το κάταγμα του ουρά της ουράς είναι συχνά μια πρόκληση. Η διάγνωση καταγμάτων στην περιοχή της ουράς μπορεί να γίνει λαμβάνοντας ακτινογραφίες.
Η ακινητοποίηση ενός τέτοιου κατάγματος είναι σχεδόν αδύνατη λόγω του εντοπισμού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το κάταγμα του tailbone αντιμετωπίζεται με παυσίπονα. Δεδομένου ότι οι πάσχοντες ασθενείς υποφέρουν κυρίως από πολύ σοβαρό πόνο, μπορούν να ληφθούν υψηλότερες δόσεις παυσίπονων.
Επιπλέον, ένα λεγόμενο μαξιλάρι δακτυλίου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση της πίεσης ενώ κάθεστε. Η πίεση που δημιουργείται από τη μάζα του σώματος δεν κατευθύνεται στη συνέχεια στην ουρά του κορμού αλλά αυξάνεται όλο και περισσότερο στους γλουτιαίους μυς.
Εάν τα συμπτώματα του πόνου δεν υποχωρήσουν μέσα σε λίγες εβδομάδες παρά τα μέτρα αυτά, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία του κατάγματος. Το κάταγμα της ουράς μπορεί να διορθωθεί κατά τη χειρουργική επέμβαση. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, ωστόσο, το τελικό κομμάτι της ουράς πρέπει να αφαιρεθεί εντελώς.
Το συρίγγιο Coccyx
Το συρίγγιο coccyx είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος που εμφανίζεται στην περιοχή των γλουτιαίων πτυχών.
Βασικά, δεν προέρχεται από το οστό κορμό, αλλά προκαλείται συχνότερα από μαλλιά που έχουν διεισδύσει στο δέρμα. Ωστόσο, τα συρίγγια του κόκκυγα μπορούν επίσης να προκληθούν από σοβαρές μώλωπες ή συγγενείς δυσπλασίες του κόκκυγα.
Κλινικά, ένα τέτοιο συρίγγιο εκδηλώνεται από την ξαφνική εμφάνιση σοβαρού πόνου, πρήξιμο και ερυθρότητα στην περιοχή των γλουτιαίων πτυχών. Επιπλέον, οι πάσχοντες ασθενείς πάσχουν από ακραία ευαισθησία στην πίεση σε ορισμένες περιπτώσεις. Στην περίπτωση πολύ προχωρημένων συρίγγων κόκκυγα, η εμφάνιση αιματηρών ή πυώδους εκκρίσεων από το άνοιγμα του συριγγίου μπορεί να παρατηρείται τακτικά. Εάν υπάρχει ένα τέτοιο συρίγγιο, η χειρουργική θεραπεία είναι η επιλογή της επιλογής, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε σε εξωτερικούς ασθενείς είτε σε εσωτερικούς ασθενείς.
Γίνεται διάκριση μεταξύ διαφορετικών σταδίων του συρίγγου κόκκυξ:
- Η λεγόμενη ήπια μορφή είναι μια ήπια μορφή του συρίγγου κόκκυξ και δεν εμφανίζει σημάδια φλεγμονής. Ωστόσο, το άνοιγμα του συριγγίου είναι σπάνια αναγνωρίσιμο στο δέρμα.
- Το έντονα απόστημα του συρίγγου κόκκυγα είναι αρωματισμένο επειδή έχει φλεγμονή (κυρίως από χοντρά μαλλιά, ιδρώτα, ρούχα κ.λπ.).
- Το τρίτο στάδιο είναι το χρόνιο συρίγγιο κόκκυγα, το οποίο δεν εμφανίζει οξεία σημάδια φλεγμονής, αλλά προκαλεί δυσφορία λόγω της συνεχούς έκκρισης του αίματος και του πύου και του κνησμού. Συχνά ανιχνεύεται μόνο από λεκέδες αίματος / πύου στα εσώρουχα.
Ως προφύλαξη, ειδικά μετά από χειρουργικό συρίγγιο κόκκυξ, εάν είναι γνωστό ότι υπάρχει τάση σχηματισμού συρίγγιου κόκκυξ, τα μαλλιά στην περιοχή πρέπει να αφαιρεθούν με αποτρίχωση με λέιζερ έτσι ώστε τα μαλλιά να καταστραφούν μέχρι τις ρίζες. Η περιοχή θα πρέπει πάντα να διατηρείται απαλλαγμένη από τα μαλλιά μετά την επέμβαση, ξυρίζοντας καλά και τακτικά.
Μπορείτε επίσης να βρείτε περισσότερες πληροφορίες στο θέμα μας: Coccyx fistula
Χειρουργική επέμβαση για συρίγγιο κόκκυξ
Προκειμένου να αντιμετωπιστεί επιτυχώς το συρίγγιο του κόκκυγα, ένα χειρουργικό άνοιγμα του αγωγού συρίγγιου και συνεπώς α Η λειτουργία είναι απολύτως απαραίτητη. Άλλες μορφές θεραπείας δεν θεωρούνται επί του παρόντος επιτυχημένες.
Στο κλασική χειρουργική μέθοδος το συρίγγιο coccyx χρωματίζεται συνήθως με μπλε μεθυλενίου. Ο ιστός που σημειώνεται με αυτόν τον τρόπο αφαιρείται στη συνέχεια σε μια μεγάλη περιοχή. Η λειτουργία θα πάει σε αυτό κόκκυξ περικοπή και το Περιοστέο απόξεση εκεί ώστε να αποφευχθούν αξιόπιστα οι υποτροπές.
Η λειτουργία εκτελείται υπό γενικό αναισθητικό, αλλά σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί επίσης να είναι κάτω τοπική αναισθησία να εκτελεστεί. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτό μπορεί να είναι απαραίτητο νοσηλεία σε νοσοκομείο τηρείται για έως και τέσσερις ημέρες. Συνήθως, ωστόσο, η επέμβαση πραγματοποιείται πλέον σε εξωτερικούς ασθενείς.
Η γενναιόδωρη εκτομή του κόκκυγα είναι η κλασική θεραπεία του κόκκυγα.
Ωστόσο, υπάρχει επίσης μια εναλλακτική λύση ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές, όπως η χειρουργική επέμβαση κόκκων κόλπων Καρυδάκης ή αυτό Μαζεύοντας λάκκους σύμφωνα με την Bascom.
Αυτές οι χειρουργικές τεχνικές συγκρίνονται με την κλασική παραλλαγή ανώδυνες χειρουργικές τεχνικές. Γίνεστε μερικοί ενδοσκοπικά εκτελούνται και είναι πολύ πιο περίπλοκες από την κλασική χειρουργική επέμβαση του συρίγγου κόκκυξ.
Υπάρχουν χειρουργικές τεχνικές με Γλυπτά πτερυγίων (Πλαστικό Limberg, ρομβοειδές πλαστικό, πλαστικό V-Y) που δουλεύουν με μετατοπισμένα πτερύγια δέρματος. Είναι πολύ περίπλοκα, αλλά εάν πραγματοποιηθούν με επιτυχία, μπορούν να εξασφαλίσουν μια πιο αισθητική εμφάνιση της περιοχής του τραύματος και οι ρυθμοί επούλωσης είναι σημαντικά πιο επιτυχημένοι.
