Χειρουργική εξάρθρωση ώμου

• Γενικά κριτήρια για μια λειτουργία

Χειρουργική θεραπεία εξάρθρωσης ώμου

Ως μέρος του Αρχές θεραπείας της εξάρθρωσης των ώμων ήταν ήδη μεταξύ του συντηρητικός και το επιχειρήσεων Η θεραπεία οριοθετείται. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει τυποποιημένη διαδικασία που μπορεί να εφαρμοστεί γενικά, μόνο τα πιο κοινά χειρουργικά θεραπευτικά μέτρα θα εξεταστούν παρακάτω. Ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει σε ατομική βάση ποιο χειρουργικό μέτρο είναι το καλύτερο για εσάς.

Γενικά κριτήρια για μια λειτουργία

• Ταξινόμηση του Εξάρθρωση ώμου
• Ηλικία?
• Υπάρχουν προηγούμενες ζημιές; οστό-, χόνδρος αρθρώσεων- και Βλάβες μαλακού ιστού?
• Αξιολογήστε τον πόνο
• Σε ποιο βαθμό υπάρχει λειτουργικός περιορισμός (επιπτώσεις σε: κινητικότητα, δύναμη (σημάδι νεκρού βραχίονα))
• Υπάρχει αίσθημα αστάθειας;
• Μπορεί νευρολογικές αποτυχίες, Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος αποδεικνύω?
• Ποιες αθλητικές δραστηριότητες ασκούνται; (Αυτή η ερώτηση είναι ιδιαίτερα σημαντική όσον αφορά τα θεραπευτικά μέτρα · βλ. Παρακάτω)
• Ποιες αγχωτικές δραστηριότητες στον ώμο πραγματοποιούνται (επαγγελματικές / ιδιωτικές);

Κοινές χειρουργικές επεμβάσεις

Σε αυτό το σημείο, δεν μπορούν να κατονομαστούν και να περιγραφούν όλα τα χειρουργικά θεραπευτικά μέτρα για την εξάρθρωση των ώμων, καθώς υπάρχουν πάρα πολλές χειρουργικές επεμβάσεις. Σε αυτό το σημείο, οι πιο κοινές και αποδεδειγμένες λειτουργίες ονομάζονται και περιγράφονται εν συντομία. Ανάλογα με την αιτιολογία, τον τύπο και την κατεύθυνση της εξάρθρωσης και την έκταση της ενδοαρθρικής βλάβης της εξάρθρωσης των ώμων, οι διάφορες τεχνικές μπορούν ακόμη και να συνδυαστούν μεταξύ τους. Εμπιστευτείτε τον γιατρό σας που είναι υπεύθυνος για αυτό. Βλέπει την έκταση της ασθένειάς σας και μπορεί να σας συμβουλεύσει ξεχωριστά για αυτό. Ως μέρος της χειρουργικής θεραπείας, τόσο ανοιχτές όσο και αρθροσκοπικές τεχνικές εφαρμοσμένος. Επιπλέον, διατίθενται ανατομικές και μη ανατομικές μέθοδοι ανασυγκρότησης.

1. Αρθροσκοπικές χειρουργικές τεχνικές:

• Λειτουργία σύμφωνα με τον Neer,
• Labrum - κάψουλα - επαναπροσδιορισμός
• Ανοιχτές χειρουργικές τεχνικές
• Bankart χειρουργική επέμβαση (ανατομική ανοιχτή χειρουργική τεχνική)
• Λειτουργία σύμφωνα με τον Neer (ανατομική ανοιχτή χειρουργική τεχνική)

2. Άλλες χειρουργικές επεμβάσεις είναι:

• Eden - Long Hybinette (μη ανατομική ανοιχτή χειρουργική τεχνική)
• Putti - επίπεδο
• Λειτουργία σύμφωνα με το Bristow - Hilfert
• Λειτουργία σύμφωνα με τον Mayer - Burgdorff
• Λειτουργία σύμφωνα με τον Weber (μη ανατομική ανοιχτή χειρουργική τεχνική)

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές:

• Γενικοί κίνδυνοι: αιμορραγία, αιμάτωμα, μειωμένη επούλωση πληγών, λοίμωξη, θρόμβωση, πνευμονική εμβολή, βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα
• Ειδικές συνέπειες: περιορισμός κίνησης (ειδικά περιστροφή), αρθροπάθεια (Αργά συνέπεια)
• Επιπλοκές: Υποτροπή, καθυστέρηση στην επούλωση των οστών, ψευδόρθρωση, επιπλοκές εμφυτεύματος (λανθασμένη θέση, θραύση υλικού, χαλάρωση, αλλεργία)

Ραντεβού με έναν ειδικό ώμου

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι Carmen Heinz. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και χειρουργική τραύματος στην ειδική ομάδα του Δρ. Gumpert.

Η άρθρωση του ώμου είναι μια από τις πιο περίπλοκες αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα.

Η θεραπεία του ώμου (περιστροφική μανσέτα, σύνδρομο πρόσκρουσης, ασβεστοποιημένος ώμος (τενοντίτιδα calcarea, δικέφαλος τένοντας, κ.λπ.) συνεπώς απαιτεί πολλή εμπειρία.
Αντιμετωπίζω μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στους ώμους με συντηρητικό τρόπο.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία με πλήρη ανάρρωση χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου στο Carmen Heinz.

Διάρκεια της λειτουργίας

Σε αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση (ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση), η οποία συνήθως πραγματοποιείται, ο χρόνος λειτουργίας είναι συνήθως 30-45 λεπτά. Εάν είναι πιο περίπλοκη εξάρθρωση με αρκετούς τραυματισμούς που συνοδεύουν, ο χρόνος λειτουργίας μπορεί να είναι μεγαλύτερος. Ωστόσο, είναι γενικά μια σύντομη λειτουργία.

Πλεονεκτήματα της λειτουργίας

Το πλεονέκτημα της χειρουργικής θεραπείας μιας εξάρθρωσης ώμου είναι ότι οι νέες εξάρσεις είναι λιγότερο συχνές. Σε αντίθεση με τη συντηρητική αποκατάσταση, μια λειτουργία εξασφαλίζει μεγαλύτερη σταθερότητα στην άρθρωση. Αν και μια λειτουργία σχετίζεται με μεγαλύτερη περίοδο ανάπαυσης, το πρόβλημα θα πρέπει συνήθως να επιλυθεί μόνιμα αργότερα. Αυτό είναι ιδιαίτερα ελκυστικό για νέους και σωματικά ενεργούς ανθρώπους. Στην περίπτωση της συντηρητικής περίθαλψης, ωστόσο, η πλειονότητα των ατόμων κάτω των 30 ετών βιώνουν μια ανανεωμένη εξάρθρωση και η αστάθεια της άρθρωσης αυξάνεται με κάθε εξάρθρωση. Στην περίπτωση μιας χειρουργικής επέμβασης, ωστόσο, ο κίνδυνος υποτροπής (εκ νέου χαλάρωση του ώμου) είναι πολύ χαμηλός. Ωστόσο, η εξάρθρωση των ώμων δεν χρειάζεται να γίνεται αμέσως σε όλες τις περιπτώσεις. Συχνά είναι επίσης μια ακίνδυνη εξάρθρωση των αρθρώσεων που μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά. Ωστόσο, εάν οι δομές του χόνδρου, τα οστά ή τα παρόμοια στην άρθρωση του ώμου τραυματιστούν επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση πρέπει σίγουρα να πραγματοποιηθεί προκειμένου να αποκατασταθούν αυτές οι δομές και να αποφευχθούν επακόλουθες ζημιές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια επέμβαση για εξάρθρωση των ώμων μπορεί να πραγματοποιηθεί ως μέρος μιας ελάχιστα επεμβατικής διαδικασίας (ενδοσκόπηση αρθρώσεων) με μόνο τρεις μικρές τομές δέρματος, με τις οποίες δεν είναι αναμενόμενες παρενέργειες / επιπλοκές.

Μειονεκτήματα της λειτουργίας

Σε πολλές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι απαραίτητη, καθώς η χειροκίνητη επανατοποθέτηση της άρθρωσης ώμου και η επακόλουθη φυσιοθεραπεία είναι απολύτως επαρκείς. Ειδικά σε ηλικιωμένα άτομα, των οποίων η αθλητική / σωματική δραστηριότητα είναι κυρίως περιορισμένη, αποφεύγεται η χειρουργική επέμβαση (εάν δεν υπάρχουν σοβαροί τραυματισμοί στην περιοχή του ώμου), καθώς η αναισθησία σχετίζεται με υψηλότερους κινδύνους σε ηλικιωμένους ασθενείς από ότι σε νεότερους ασθενείς. Επιπλέον, η διαδικασία επούλωσης παρατείνεται περισσότερο μετά από μια επέμβαση, καθώς ο ώμος δεν πρέπει να φορτώνεται πλήρως για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μετά από συντηρητική θεραπεία, η άρθρωση του ώμου θα πρέπει να διατηρηθεί για περίπου δύο εβδομάδες, αλλά η διαδικασία επούλωσης είναι ταχύτερη από ό, τι μετά από μια επεμβατική διαδικασία.

Επιπλοκές

Συχνές επιπλοκές μετά την εξάρθρωση των ώμων είναι:

• Παγωμένος ώμος (παγωμένος ώμος)
• Σπασμένο κόκαλο (Μεγαλύτερη απορρόφηση tuberosity)
• Τραυματισμός στα νεύρα (Αξονικό νεύρο)
• Αιμορραγία στις αρθρώσεις Τραυματισμός / ρήξη της κάψουλας

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το θέμα του παγωμένου ώμου στο θέμα μας: Παγωμένος ώμος.

Πόσο καιρό είσαι σε αναρρωτική άδεια;

Θα πρέπει να αναμένεται περιορισμός της κινητικότητας μετά από μια επέμβαση. Ωστόσο, δεν υπάρχει καμία γενική απάντηση για το πόσο καιρό θα βρίσκεστε σε αναρρωτική άδεια μετά από εξάρθρωση των ώμων που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Πρέπει να αναμένεται τουλάχιστον μία εβδομάδα, εκ των οποίων απαιτούνται δύο ημέρες για τη διαμονή των ασθενών μετά την επέμβαση. Επιπλέον, οι ασθενείς μπορούν να διαγραφούν για περισσότερο χρόνο, ανάλογα με τον φυσικό φόρτο εργασίας. Εάν επηρεαστεί ο μη κυρίαρχος βραχίονας (ο αριστερός βραχίονας για δεξιόχειρες και το αντίστροφο), η εργασία μπορεί να συνεχιστεί νωρίτερα, ανάλογα με την εργασία.

Μετέπειτα φροντίδα

Η επέμβαση δεν πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς, αλλά σε εσωτερικούς ασθενείς. Μετά την επέμβαση, οι ασθενείς συνήθως παραμένουν στο νοσοκομείο για περίπου δύο ημέρες για να παρακολουθήσουν την περαιτέρω πορεία. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο βραχίονας πρέπει πρώτα να ελευθερωθεί για να αποφευχθεί μια νέα εξάρθρωση ώμου. Ο βραχίονας μπορεί να μετακινηθεί σε περιορισμένο βαθμό μόνο τις πρώτες έξι εβδομάδες μετά την επέμβαση και πρέπει να φορεθεί ένας ειδικός επίδεσμος ώμου (επίδεσμος Desault ή Gilchrist) τη νύχτα. Η πλήρης ακινητοποίηση του βραχίονα τις πρώτες έξι εβδομάδες θα πρέπει να αποφευχθεί με κάθε κόστος, διαφορετικά οι μύες και οι τένοντες θα υποχωρήσουν, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε στένωση των αρθρώσεων. Οι στοχευμένες ασκήσεις πρέπει να γίνονται με έναν φυσιοθεραπευτή. Κατά τους πρώτους έξι μήνες μετά την επέμβαση, θα πρέπει να αποφεύγονται τα αθλήματα που εκτελούνται εναέρια ή ομαδικά αθλήματα με σωματική επαφή ή υψηλότερο κίνδυνο τραυματισμού.

φυσικοθεραπεία

Η φυσιοθεραπευτική θεραπεία ενδείκνυται τόσο όταν η εξάρθρωση των ώμων αντιμετωπίζεται συντηρητικά όσο και μετά από μια επέμβαση. Η φυσιοθεραπεία χρησιμεύει στην ενίσχυση των μυών των ώμων και έτσι διασφαλίζει ότι συμβάλλουν στην αύξηση της σταθερότητας της άρθρωσης του ώμου και στην πρόληψη μελλοντικών εξάρθρωσης. Ο φυσιοθεραπευτής δίνει ιδιαίτερη προσοχή στους τέσσερις μύες, το λεγόμενο περιστροφικό μανσέτα. Αυτά διασφαλίζουν ότι ο βραχίονας συγκρατείται στην πρίζα. Ακόμα και όταν έχει αποκατασταθεί το πλήρες εύρος κίνησης του ώμου, θα πρέπει να εκτελούνται τακτικές προληπτικές ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του σχολείου. Ωστόσο, αυτό δεν πρέπει απαραίτητα να γίνει μαζί με έναν φυσιοθεραπευτή. Ο φυσιοθεραπευτής μπορεί να δείξει στους ασθενείς του ασκήσεις που μπορεί να κάνει μόνος του στο σπίτι στο μέλλον.