Ποιες είναι οι αιτίες της φλεγμονής των όρχεων;

εισαγωγή

Η φλεγμονή των όρχεων (ορχίτιδα) είναι μια μάλλον σπάνια ασθένεια που προσβάλλει τόσο αγόρια όσο και άντρες. Τις περισσότερες φορές η ασθένεια προκαλείται από λοίμωξη.
Μέσω των διαφόρων δομών των αρσενικών γεννητικών οργάνων - των αιμοφόρων αγγείων, των λεμφικών συστημάτων, του ουροποιητικού συστήματος ή του αγγείου deferens - τα μικρόβια μπορούν να εισέλθουν στον ιστό των όρχεων και να προκαλέσουν φλεγμονή εκεί.

Διαβάστε περισσότερες σε βάθος πληροφορίες σχετικά με το θέμα στο κύριο άρθρο μας: Φλεγμονή των όρχεων

αιτίες

Γίνεται διάκριση μεταξύ μολυσματικών και μη μολυσματικών αιτιών φλεγμονής των όρχεων

Λοιμώδη αίτια:

• παρωτίτιδα
• Varicella (ανεμοβλογιά)
• Ιός Epstein-Barr (αδενικός πυρετός)
• ελονοσία
• Ιοί Coxsackie
• Brucellen
• Σαλμονέλα
• Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
• Σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες όπως η σύφιλη
• Επιδιδυμίτιδα

Μη μολυσματικές αιτίες:

• Τραυματισμοί (τραύμα)
• Αυτοάνοση αντίδραση
• Φάρμακα (π.χ. αμιωδαρόνη)

παρωτίτιδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονή των όρχεων προκύπτει από παρωτίτιδα. Η παρωτίτιδα (ονομάζεται επίσης επιδημία παρωτίτιδας ή κατσίκας) προκαλείται από μόλυνση με τον ιό της παρωτίτιδας. Είναι μια κλασική παιδική ασθένεια, κατά της οποίας τα περισσότερα παιδιά εμβολιάζονται τώρα ως προφύλαξη.
Χαρακτηριστικά, οι παρωτιδικοί αδένες στις πλευρές του κεφαλιού διογκώνονται έντονα και οι ασθενείς έχουν "μάγουλα χάμστερ".
Το παθογόνο μπορεί να μπει στο αίμα μέσω των αδένων και να εξαπλωθεί στους όρχεις. Αυτή η κλινική εικόνα είναι γνωστή ως ορχίτιδα παρωτίτιδας. Η παρωτίτιδα ορχίτιδα δεν εμφανίζεται σε σεξουαλικά ώριμους άνδρες μόνο μετά την εφηβεία. Συνήθως και οι δύο όρχεις επηρεάζονται από τη φλεγμονή, αλλά η λοίμωξη μπορεί επίσης να συμβεί από τη μία πλευρά.

Δεν υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία για παρωτίτιδα. Η θεραπεία για φλεγμονή των όρχεων σε παρωτίτιδα συνίσταται στην ψύξη των όρχεων και την τοποθέτησή τους όσο το δυνατόν υψηλότερα. Σε περίπτωση πόνου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου (συνήθως από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, π.χ. ιβουπροφαίνη). Οι ασθενείς πρέπει να φροντίζουν τον εαυτό τους και να τηρούν αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Μετά από περίπου μία εβδομάδα έως δέκα ημέρες, τα συμπτώματα της ορχίτιδας της παρωτίτιδας εξαφανίζονται.

Η φλεγμονή των όρχεων που προκαλείται από παρωτίτιδα μπορεί να έχει σοβαρές επιπλοκές. Η ασθένεια μπορεί να μειώσει τη γονιμότητα των προσβεβλημένων ανδρών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς είναι αποστειρωμένοι μετά τη φλεγμονή των όρχεων. Για αυτόν τον λόγο, είναι σημαντικό να προστατεύσετε τα παιδιά σας από παρωτίτιδα και τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματά του σε πρώιμο στάδιο. Αυτό είναι δυνατό με έναν απλό εμβολιασμό.

Μπορείτε να βρείτε αναλυτικές πληροφορίες για αυτό το θέμα στο κύριο άρθρο μας: παρωτίτιδα

Πυρετός του αδένα Pfeiffer

Εκτός από την παρωτίτιδα, ο αδενικός πυρετός του Pfeiffer (μονοπυρήνωση) είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες της φλεγμονής των όρχεων. Ο αδενικός πυρετός του Pfeiffer είναι μια ιογενής ασθένεια που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr. Αυτή είναι η αρχική λοίμωξη με τον ιό, που επηρεάζει κυρίως τους εφήβους και τους νεαρούς ενήλικες. Ο ιός επηρεάζει συνήθως τις αμυγδαλές και τους λεμφαδένες στο σώμα, αλλά η μόλυνση μπορεί επίσης να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, συμπεριλαμβανομένων των όρχεων, μέσω του αίματος.

Εκτός από τον πυρετό και μια σημαντικά μειωμένη γενική κατάσταση, οι ασθενείς υποφέρουν και πολύ διευρυμένοι, ευαίσθητοι στην πίεση όρχεις. Και εδώ, η θεραπεία συνίσταται στην ανύψωση και ψύξη του όσχεου. Μπορεί να δοθεί φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου. Η ασθένεια συνήθως θεραπεύεται εντός τριών εβδομάδων. Πιθανές συνέπειες της φλεγμονής των όρχεων ως μέρος μιας λοίμωξης από τον ιό Epstein-Barr είναι μη αναστρέψιμη βλάβη στους όρχεις με μείωση του μεγέθους των όρχεων (ατροφία των όρχεων) και υπογονιμότητα.

Μπορείτε να βρείτε τα πάντα για αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Πυρετός του αδένα Pfeiffer

ανεμοβλογιά

Η ανεμοβλογιά είναι επίσης γνωστή ως ανεμευλογιά. Είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τον ιό της ανεμευλογιάς ζωστήρα (VZV). Δεδομένου ότι τα παιδιά επηρεάζονται κυρίως, η ασθένεια είναι μία από τις παιδικές ασθένειες. Ωστόσο, οι ενήλικες μπορούν επίσης να μολυνθούν · η ασθένεια συνήθως έχει μια πιο σοβαρή πορεία σε σχέση με τους νεότερους ασθενείς. Οι ιοί προκαλούν το τυπικό δερματικό εξάνθημα (εξάνθημα), το οποίο είναι επίσης γνωστό ως «έναστρος ουρανός» λόγω της διαφορετικής εμφάνισής του. Οι ιοί μπορούν επίσης να εισέλθουν στους όρχεις μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και να προκαλέσουν φλεγμονή των όρχεων. Οι όρχεις διογκώνονται, είναι τρυφεροί και επώδυνοι.

Η διάρκεια της ασθένειας είναι περίπου δέκα ημέρες, μετά τις οποίες βελτιώνεται επίσης οποιαδήποτε φλεγμονή των όρχεων. Η πιο αποτελεσματική προστασία κατά της ανεμοβλογιάς είναι ο εμβολιασμός της ανεμευλογιάς, ο οποίος συνιστάται για κάθε νεογέννητο.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για την ανεμοβλογιά εδώ: ανεμοβλογιά

ελονοσία

Η φλεγμονή των όρχεων μπορεί επίσης να συμβεί σε συνδυασμό με την ελονοσία. Η ελονοσία είναι μια τροπική ασθένεια που μεταδίδεται από μικρά παράσιτα που ονομάζονται πλασμωδία. Στα γεωγραφικά πλάτη μας, τα περιστατικά ελονοσίας είναι σπάνια · τα περισσότερα από αυτά είναι άτομα που έχουν επιστρέψει από τη διαμονή τους στις τροπικές ή υποτροπικές περιοχές. Η ελονοσία προκαλεί συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη με πυρετό και αίσθημα σοβαρής ασθένειας.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα παθογόνα μπορούν επίσης να φτάσουν στους όρχεις μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και να προκαλέσουν φλεγμονή των όρχεων εκεί. Η ασθένεια αντιμετωπίζεται με ειδικά φάρμακα για την ελονοσία, το δραστικό συστατικό που εξαρτάται από τον ακριβή τύπο παθογόνου.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: ελονοσία

Επιδιδυμίτιδα

Πολλοί ασθενείς αναπτύσσουν ορχίτιδα ως αποτέλεσμα φλεγμονής της επιδιδυμίδας (επιδιδυμίτιδα). Τα βακτήρια μπορούν να ανέβουν στην επιδιδυμίδα μέσω του αγγείου deferens μέσω του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος ή του προστάτη. Τα πιο συνηθισμένα παθογόνα που προκαλούν επιδιδυμίτιδα είναι τα Escherichia coli, εντερόκοκκοι ή σταφυλόκοκκοι, ενώ οι ιογενείς ενεργοποιητές είναι σημαντικά λιγότερο συχνές. Η επιδιδυμίτιδα εμφανίζεται συχνά μετά από λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ή τα παθογόνα μεταδίδονται σεξουαλικά. Εάν η φλεγμονή εξαπλωθεί από την επιδιδυμία στους όρχεις, αυτή η κλινική εικόνα ονομάζεται επιδιδυμο-ορχίτιδα.

Τα συμπτώματα που προκαλούνται από φλεγμονή των επιδιδυμίων και φλεγμονή των όρχεων είναι πολύ παρόμοια. Οι όρχεις και η επιδιδυμίδα διογκώνονται σημαντικά, το όσχεο είναι κοκκινωμένο και επώδυνο. Ο πόνος μπορεί να εκπέμψει στην κοιλιά και περιστασιακά συνοδεύεται από υψηλό πυρετό. Η συνδυασμένη φλεγμονή των όρχεων και της επιδιδυμίδας αντιμετωπίζεται με ανύψωση και ψύξη του όσχεου και επαρκή ανάπαυση στο κρεβάτι. Εάν ο πόνος είναι σοβαρός, μπορεί να ληφθούν παυσίπονα. Εάν η ασθένεια έχει βακτηριακή αιτία, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά φάρμακα.

Διαβάστε λεπτομερείς πληροφορίες για αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Επιδιδυμίτιδα και αυτά είναι τα συμπτώματα που αναγνωρίζω ως επιδιδυμίτιδα

Ιοί Coxsackie

Οι ιοί Coxsackie προκαλούν διάφορες ασθένειες, όπως λοιμώξεις των ματιών, ασθένεια των χεριών, του αφθώδους πυρετού και της θερινής γρίπης. Αυτά τα παθογόνα μπορούν επίσης να προκαλέσουν φλεγμονή των όρχεων και της επιδιδυμίδας.
Ανάλογα με την κλινική εικόνα, εμφανίζονται διάφορα συμπτώματα όπως πονοκέφαλος, βρογχίτιδα ή πυρετός. Εάν ο όρκος φλεγμονή από τον ιό Coxsackie, οι όρχεις είναι πρησμένοι οδυνηρά, το όσχεο είναι κοκκινωμένο και πολύ ευαίσθητο. Η θεραπεία είναι συμπτωματική με φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου.

Σαλμονέλα

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η λοίμωξη από σαλμονέλα μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των όρχεων. Η σαλμονέλα είναι βακτήρια που συνήθως προκαλούν τροφική δηλητηρίαση (γαστρεντερική δηλητηρίαση, σαλμονέλλωση). Οι πάσχοντες πάσχουν από εμετό και διάρροια. Τα βακτήρια απορροφώνται κυρίως μέσω μολυσμένων ζωικών τροφών, όπως ωμό κρέας πουλερικών, αυγά ή παγωτό και στη συνέχεια οδηγούν στην ασθένεια.
Περιστασιακά τα παθογόνα εισέρχονται στον ιστό των όρχεων μέσω του αίματος και προκαλούν φλεγμονή των όρχεων εκεί. Η θεραπεία μιας νόσου της σαλμονέλας συνίσταται σε επαρκή παροχή υγρών. Τα αντιβιοτικά συνήθως δεν χορηγούνται επειδή δεν επηρεάζουν σημαντικά την πορεία της νόσου.

Brucellen

Οι βρουκέλλες είναι βακτήρια και προκαλούν τη μολυσματική νόσο της βρουκέλλωσης. Τα παθογόνα μεταδίδονται στον άνθρωπο από μολυσμένα ζώα (αίγες, πρόβατα, χοίρους ή βοοειδή). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι απαλλαγμένη από συμπτώματα και δεν γίνεται αντιληπτή από εκείνους που πάσχουν.
Ωστόσο, μπορεί επίσης να εμφανιστούν συμπτώματα όπως πυρετός, νυχτερινές εφιδρώσεις και ρίγη. Η βρουκέλλα μπορεί επίσης να επηρεάσει τα εσωτερικά όργανα, ενώ τα οστά και οι αρθρώσεις επηρεάζονται συχνότερα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι βρουκέλες προκαλούν φλεγμονή των όρχεων. Θεραπευτικά, ο όρκος στη συνέχεια ανυψώνεται και ψύχεται. Τα παθογόνα αντιμετωπίζονται επίσης με αντιβιοτική θεραπεία.

Περισσότερες πληροφορίες για αυτό το θέμα μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση: Βρουκέλλωση

σύφιλη

Η φλεγμονή των όρχεων μπορεί να προκληθεί από σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες όπως η σύφιλη (σύφιλη).
Η σύφιλη είναι μια μολυσματική ασθένεια που μεταδίδεται αποκλειστικά σεξουαλικά από ορισμένα βακτήρια. Πιο σπάνια, η μόλυνση συμβαίνει μέσω της επαφής με μολυσμένο αίμα. Τα συμπτώματα της σύφιλης μπορεί να ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με το στάδιο της νόσου, αλλά χαρακτηριστικά ένα μικρό, ανώδυνο έλκος αρχικά σχηματίζεται στο πέος. Στην ορχίτιδα που σχετίζεται με σύφιλη, τα βακτήρια εισέρχονται στους όρχεις μέσω του αίματος ή του λεμφικού υγρού, όπου προκαλούν επώδυνη φλεγμονή. Η θεραπεία γίνεται μέσω αντιβιοτικών.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: σύφιλη

Διαφορά στις αιτίες σε άνδρες και παιδιά

Η φλεγμονή των όρχεων επηρεάζει κυρίως τα αγόρια μετά την εφηβεία και τους άνδρες, ενώ είναι λιγότερο συχνή στα παιδιά. Μία από τις πιο συχνές αιτίες της φλεγμονής των όρχεων στους άνδρες είναι οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, όπως η γονόρροια (γονόρροια) ή η σύφιλη (σύφιλη). Τα προφυλακτικά προσφέρουν επαρκή προστασία αποτρέποντας αξιόπιστα τη μετάδοση βακτηρίων και άλλων παθογόνων.
Συχνά οι άνδρες με νόσο του προστάτη επηρεάζονται επίσης από φλεγμονή, καθώς τα βακτήρια από τον προστάτη μπορούν γρήγορα να εισέλθουν στον κοντινό ιστό των όρχεων. Επιπλέον, η παρωτίτιδα ενηλίκων προκαλεί συχνά φλεγμονή των όρχεων σε μη εμβολιασμένα άτομα.

Στα παιδιά, τα συμπτώματα της ορχίτιδας προκύπτουν κυρίως από βακτηριακές αιτίες. Αυτές περιλαμβάνουν λοιμώξεις με σαλμονέλα ή πνευμονιόκοκκους.