Επιγονατίδα
εισαγωγή
Ο επιγονατιδικός τένοντος είναι ένας άκαμπτος σύνδεσμος που οδηγεί από το γόνατο (επιγονατίδα) σε μια τραχιά προεξοχή (κνημιαίο tuberosity) στο μπροστινό μέρος του shinbone (κνήμη). Η ταινία έχει πάχος περίπου έξι χιλιοστά και μήκος 5 ίντσες. Ο επιγονατιδικός τένοντας είναι μια προέκταση του τένοντα εισαγωγής του τετρακέφαλου μηρού (τετρακέφαλος μηριαίος μυς) και επομένως είναι απαραίτητος για την επέκταση της άρθρωσης του γόνατος. Επιπλέον, ο επιγονατιδικός τένοντας με τις ίνες του ασφαλίζει την κάψουλα της άρθρωσης του γόνατος. Η μυϊκή έλξη του μυός τετρακέφαλου εκτρέπεται από το γόνατο, το οποίο οδηγεί σε ευκολότερη ελαστικότητα και μετάδοση ισχύος στην άρθρωση του γόνατος.
Ο επιγονατιδικός τένοντας εκτίθεται σε βαριά φορτία, ειδικά σε αθλητές. Εάν έχετε ξεκινήσει ή επαναλάβετε βαριά άσκηση, πόνο, φλεγμονή ή, σε περίπτωση προϋπάρχουσας βλάβης, μπορεί να συμβεί ακόμη και σχίσιμο του επιγονατιδικού τένοντα. Σε εφήβους και αθλητές, συμβαίνει συχνά το λεγόμενο σύνδρομο επιγονατιδικού άκρου, στο οποίο η αγκύρωση του συνδέσμου στο γόνατο είναι επώδυνη.
Σχήμα γόνατος
Α - άρθρωση δεξιού γονάτου από τα αριστερά
Β - άρθρωση δεξιού γόνατος από μπροστά
Γ - άρθρωση δεξιού γονάτου από πίσω
- Kneecap - επιγονάτις
- Μηρός - Μηριαίο οστό
- Shin - Οστό της κνήμης
- Fibula - Περόνη της κνήμης
- Εσωτερικό μηνίσκο -
Μέσος μηνίσκος - Εξωτερικό μηνίσκο -
Πλευρική μηνίσκος - Σύνδεσμος Kneecap -
Επιγονατιδικός σύνδεσμος - Εξωτερική ζώνη -
Σύνδεσμος collaterale ινώδες - Εσωτερική μπάντα -
Σύνδεσμος παράπλευρο κνημιαίο - Οπίσθιος σταυρός σύνδεσμος -
Σύνδεσμος cruciatum posterius - Πρόσθιος σταυρός σύνδεσμος -
Σύνδεσμος cruciatum anterius
Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις
Αιτία ασθένειας
Όταν το γόνατο εκτείνεται, οι ακραίες δυνάμεις δρουν στον επιγονατιδικό τένοντα. Αυτά επιδεινώνονται από το ξαφνικό φρενάρισμα όταν σταματά από ένα σπριντ ή από τις δυνάμεις πέδησης κατά την προσγείωση από ένα άλμα. Ο επιγονατιδικός τένοντας είναι επίσης έντονος αγχωμένος όταν σηκώνει βαριά βάρη. Αυτά τα στρες μπορεί να οδηγήσουν σε διάφορες ασθένειες ή τραυματισμούς.
Πόνος / συμπτώματα
Υπάρχει πόνος στην περιοχή του επιγονατιδικού τένοντα συχνά. Όχι μόνο οι επαγγελματίες και ανταγωνιστικοί αθλητές, αλλά και οι αθλητές αναψυχής μπορούν να αναπτύξουν πόνο σε αυτόν τον τομέα. Τυπικά είναι ο πόνος μετά από ειδικά υψηλά φορτία τον επιγονατιδικό τένοντα. Αυτά είναι ιδιαίτερα αθλήματα Άλματα και Σπριντ, όπως εμπόδια. Επίσης ισχυρό Επιβραδύνεται με το γόνατο λυγισμένο μπορεί να τεντώσει τον τένοντα. Ο πόνος είναι ιδιαίτερα έντονος όταν κάμπτεται και τεντώνεται το γόνατο έναντι αντίστασης, όπως όταν Ανεβαίνω σκαλιά, Πηγαίνοντας προς τα κάτω ή βαριά ανύψωση. Σε ηρεμία, ο πόνος μπορεί συχνά να προκαλείται από πίεση στον επιγονατιδικό τένοντα. Συνήθως, ένα διάλειμμα στην άσκηση είναι αρκετό για να απαλλαγούμε από τον πόνο. Στη συνέχεια, οι μύες των ποδιών θα πρέπει να ενισχυθούν αργά ξανά (δείτε παρακάτω).
Φλεγμονή του επιγονατιδικού τένοντα
Με υψηλά φορτία μπορεί Φλεγμονή του επιγονατιδικού τένοντα Έλα. Αναφέρεται σε ασηπτικός Φλεγμονή, δηλαδή φλεγμονή χωρίς ένας βακτηριακός ή ιογενής Παθογόνο. Η φλεγμονή προκαλείται από Μικροτραυματισμοί και βαρύ φορτίο. Το αποτέλεσμα είναι πόνος όταν φορτώνεται το γόνατο. ΕΝΑ υπερθέρμανση ή πρήξιμο στην περιοχή του επιγονατιδικού τένοντα προτείνει επίσης μια φλεγμονώδη διαδικασία. Μια ειδική μορφή τέτοιας φλεγμονής είναι το προαναφερθέν σύνδρομο επιγονατίδας.
Υπάρχει επίσης σπάνια ένα ασηπτικό Νέκρωση των οστών της προσάρτησης του επιγονατιδικού τένοντα στο κνημιαίο tuberosity (π.μ. Κνήμη), το λεγομενο Μ. Osgood-Schlatterπου επηρεάζει νέους αθλητικούς εφήβους και έχει καλή πρόγνωση με συντηρητική θεραπεία.
Σύνδρομο επιγονατίδας
Το σύνδρομο επιγονατίδας περιγράφει πόνο στη βάση του επιγονατιδικού τένοντα στο κάτω άκρο του γόνατος (επιγονατίδα), ο οποίος προκαλείται από μη βακτηριακή φλεγμονή (παρόμοια με το τένις ή το χέρι του παίκτη του γκολφ). Ο πόνος εμφανίζεται συνήθως όταν κινείστε. Το να ανεβαίνεις κατηφορικά και να ανεβαίνεις σκάλες προκαλεί τον πόνο, και η παρατεταμένη καθιστή και η προκύπτουσα κάμψη του γόνατος μπορεί επίσης να είναι επώδυνη. Συχνά ο πόνος μπορεί επίσης να προκληθεί από πίεση στον επιγονατιδικό τένοντα. Είναι το αποτέλεσμα της μυϊκής υπερφόρτωσης. Το σύνδρομο επιγονατιδικού τένοντα είναι η πιο κοινή ασθένεια τένοντα στους εφήβους. Το σύνδρομο επιγονατιδικού άκρου μερικές φορές ονομάζεται επίσης «γόνατο jumper», καθώς οι υψηλές δυνάμεις δρουν στον επιγονατιδικό τένοντα όταν πηδούν και προσγειώνονται. Οι παίκτες μπάσκετ, οι παίκτες βόλεϊ, οι παίκτες χάντμπολ και οι άλτες με υψηλό άλμα επηρεάζονται συχνά. Επιπλέον, οι σπρίντερ και οι αθλητές διατρέχουν κίνδυνο σε αθλήματα με συχνές επιταχύνσεις και επιβράδυνση (όπως σκουός).
Μικροί τραυματισμοί και μικροσκοπικά δάκρυα στον επιγονατιδικό τένοντα πιστεύεται ότι προκαλούν φλεγμονώδη απόκριση, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ερυθρότητα και πρήξιμο. Τα άτομα με συγγενή αδυναμία του συνδέσμου (χαλαρότητα), με αυξημένη επιγονατίδα (patella alta) και με αναπτυξιακές και αναπτυξιακές διαταραχές του γόνατος διατρέχουν ιδιαίτερα κίνδυνο.
Λόγω έλλειψης αθλητικών διακοπών, η κλινική εικόνα μπορεί να παραμείνει για μήνες έως χρόνια ή να επαναλαμβάνεται συχνά.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Σύνδρομο επιγονατίδας
διάγνωση
Αναλυτικό Λήψη ιστορίας (Διαβούλευση με τον ασθενή) με ιδιαίτερη προσοχή στους τύπους αθλητισμού που ασκούνται και τα εργασιακά στρες μπορούν να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση μιας επιγονατιδικής νόσου. Κατά την εξέταση του γόνατος, α Τρυφερότητα στο κάτω άκρο του επιγονατίδας (επιγονατίδα). Πόνος στο Επέκταση του γόνατος κατά της αντίστασης επιβεβαιώστε την υποψία. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση του συνδρόμου επιγονατιδικού άκρου ή παρόμοια, α Υπερηχητικός ή α Μαγνητική τομογραφία (Τομογραφία μαγνητικού συντονισμού).
θεραπεία
Σε ασθένειες του επιγονατιδικού τένοντα πρέπει πρώτα βάρος της άρθρωσης του γόνατος αποφεύγεται γίνομαι. Επομένως, το άθλημα που προκαλεί τα συμπτώματα πρέπει να σταματήσει για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Βοηθά στη διατήρηση της άρθρωσης του γόνατος όσο το δυνατόν πιο ακίνητη. Για σοβαρό πόνο, αναλγητικά όπως Diclofenac και Ιβουπροφαίνη να παρθεί. Τοπική εφαρμογή παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών αλοιφών όπως diclofenac / Βολταρέν μπορώ να βοηθήσω. Συχνά βοηθά στον οξύ πόνο μετά την άσκηση ΔροσερόςΣτην περαιτέρω πορεία, η ανάπτυξη των μυών με τη βοήθεια της φυσικοθεραπείας μπορεί να είναι χρήσιμη. Ενέσεις του Γλυκοκορτικοειδή (Κορτιζόλη) και Τοπικά αναισθητικά πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά λόγω του αυξημένου κινδύνου σχισίματος του επιγονατιδικού τένοντα. Επιπλέον, υπάρχει πάντα κίνδυνος μόλυνσης με επεμβατικά μέτρα.
Η σταθεροποίηση μέσω ελαστικής ταινίας ή με ταινία μπορεί να μειώσει την καταπόνηση στο γόνατο κατά τη διάρκεια της άσκησης.
Σε περίπτωση μακροχρόνιων καταγγελιών και σοβαρής βλάβης, μια λειτουργία μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη.
πρόβλεψη
Η πρόγνωση ασθενειών του επιγονατιδικού τένοντα είναι ευνοϊκή με συνεπή και έγκαιρη θεραπεία. Εάν τα συμπτώματα επαναλαμβάνονται πολύ συχνά και εάν η θεραπεία είναι ανεπαρκής, μπορεί να είναι απαραίτητο να στραφείτε σε ένα άθλημα που ασκεί λιγότερη πίεση στον επιγονατιδικό τένοντα (π.χ. κολύμβηση, ποδηλασία).
προφύλαξη
Για να αποφύγετε την άσκοπη πίεση στον επιγονατιδικό τένοντα, υπάρχουν μερικές αρχές που πρέπει να ακολουθούνται. Στα αθλήματα τρεξίματος, είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε κατάλληλα υποδήματα με τη μεγαλύτερη δυνατή απορρόφηση των κραδασμών. Εάν το πρόβλημα είναι γνωστό, ένα μαλακό δάπεδο πρέπει να προτιμάται από το σκληρό σκυρόδεμα. Όταν ξεκινάτε ένα νέο άθλημα, η ένταση πρέπει να είναι αργή και να προσαρμόζεται στην πρόοδο. Αυτό ισχύει και ιδιαίτερα όταν ξεκινάτε ξανά μετά από ένα (για παράδειγμα τραυματισμό) διάλειμμα προπόνησης, καθώς το άγχος συχνά υποτιμάται, ειδικά τότε. Τα μέγιστα φορτία πρέπει να ελαχιστοποιούνται, ειδικά σε αθλήματα με άλματα. Πρέπει να πραγματοποιείται επαρκής προθέρμανση πριν από την προπόνηση και οι μύες των ποδιών πρέπει να ενισχυθούν και να τεντωθούν μετά την προπόνηση.
Ακραία περίπτωση ρήξης επιγονατιδικού τένοντα
Μια ρήξη του επιγονατιδικού τένοντα εμφανίζεται συνήθως μόνο μεγαλύτερη ηλικίαεάν ο τένοντας έχει ήδη περάσει φορούν είναι κατεστραμμένο. Οι σκανδάλη είναι συνήθως βαριά φορτία στο λυγισμένο γόνατο, όπως πηδώντας από ένα ύψος όταν μεταφέρουν βαριά φορτία (για παράδειγμα κατά την εκφόρτωση ενός φορτηγού). Μερικές φορές μπορεί να ακουστεί το δάκρυ του τένοντα.
Τα τυπικά συμπτώματα ενός επιγονατιδικού τένοντα περιλαμβάνουν μια αδυναμία να χτυπήσει το γόνατο να τεντωθεί ενάντια στην αντίσταση (το τέντωμα χωρίς να τεντώνεται το γόνατο είναι συνήθως δυνατό), εάν είναι απαραίτητο, το γόνατο και το γόνατο πεζοπορώ όταν τεντώνεται ο μυς των τεσσάρων κεφαλών (M. quadriceps femoris). Σε περίπτωση αμφιβολίας, ένα υπερηχογράφημα ή μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να σας βοηθήσει να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση.
Η χειρουργική αγκύρωση του επιγονατιδικού τένοντα χρησιμοποιείται συνήθως ως θεραπεία.
Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες στη διεύθυνση: Ρήξη του επιγονατιδικού τένοντα
