Λειτουργία πρόσθεσης ισχίου

Συνώνυμα

τεχνητή άρθρωση ισχίου, Ολική πρόσθεση άρθρωσης ισχίου (HTEP ή ΗΤΕ), Πρόσθεση άρθρωσης ισχίου, ολική ενδοπρόθεση ισχίου

ορισμός

Ο χαρακτηρισμός Ολική αντικατάσταση αρθρώσεων ισχίου σημαίνει "τεχνητή άρθρωση ισχίου" ο τεχνητή άρθρωση ισχίου είναι ο άνθρωπος άρθρωση ισχίου μοντελοποιημένο και επομένως βασικά αποτελείται από τα ίδια μέρη.

Όταν εμφυτεύεται μια πρόσθεση ισχίου, η άρθρωση της λεκάνης αντικαθίσταται από μια πρόσθεση υποδοχής (= "τεχνητή υποδοχή"). Το μηριαίο κεφάλι και το Μηριαίο λαιμό αντικαθίστανται από την υποδοχή πρόσθεσης με μια τεχνητή κεφαλή.

Είναι δυνατή η στερέωση των ονομαστικών συστατικών στο οστό είτε με είτε χωρίς οστικό τσιμέντο.

Ραντεβού με έναν ειδικό ισχίου;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Η άρθρωση του ισχίου είναι μία από τις αρθρώσεις που εκτίθενται στο μεγαλύτερο άγχος.
Η θεραπεία του ισχίου (π.χ. αρθροπάθεια ισχίου, πρόσκρουση ισχίου κ.λπ.) συνεπώς απαιτεί πολλή εμπειρία.
Αντιμετωπίζω όλες τις ασθένειες του ισχίου με έμφαση στις συντηρητικές μεθόδους.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Θεραπεία / χειρουργική επέμβαση

Προετοιμαστείτε για τη λειτουργία

Δεδομένου ότι όλες οι λειτουργίες πρόσθεσης περιλαμβάνουν το λεγόμενο "Εκλογικές παρεμβάσεις«Και το ραντεβού είναι γνωστό για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, οι προετοιμασίες για τη λειτουργία μπορούν να γίνουν νωρίς και καλά μελετημένες. Εκτός από τη λήψη πληροφοριών, οι προετοιμασίες περιλαμβάνουν:

• Εκπαιδευτικές συνομιλίες με τον θεράποντα, πιθανώς χειρουργό γιατρό.
• συλλογή πληροφοριών σχετικά με το ερώτημα: Ποιο μοντέλο πρόσθεσης είναι κατάλληλο για μένα;
• Λήψη πληροφοριών σχετικά με την ερώτηση: Υπάρχει Ειδικοί / Ειδικές κλινικές?
• Υπάρχει η δυνατότητα Αυτόλογη αιμοδοσία?

Πορεία λειτουργίας

Εν συντομία, ως μέρος μιας επέμβασης ισχίου, τα χειρουργικά κατεστραμμένα οστά ή μέρη χόνδρου της άρθρωσης του ισχίου αφαιρούνται και αντικαθίστανται με τεχνητά μέρη.

Η άρθρωση του ισχίου αποτελείται από το οστό του μηρού (= μηριαίος), ένα μακρύ σωληνοειδές οστό που τελειώνει με μια μπάλα στην κορυφή. Αυτή η "μπάλα" είναι ενσωματωμένη στην υποδοχή του ισχίου (= κοτύλημα) της λεκάνης, διασφαλίζοντας παράλληλα την ελευθερία κινήσεων. Αυτή η κατασκευή επιτρέπει τη μέγιστη ελευθερία κινήσεων με τη μορφή περπατήματος, καθίσματος, ...

Ασθενείς για τους οποίους πρέπει να εξεταστεί η ενδοπρόθεση της άρθρωσης του ισχίου έχουν χάσει αυτήν τη μέγιστη ελευθερία κινήσεων ή περιορίζονται σοβαρά στην ικανότητά τους να εκτελούν καθημερινές κινήσεις. Οι υποκείμενες αιτίες ως προς αυτό δεν πρέπει να αντιμετωπιστούν σε αυτό το σημείο. Αντίθετα, προορίζεται να δείξει πώς προχωρά μια τέτοια λειτουργία.

Όπως έχει ήδη αναφερθεί εν συντομία, τα κατεστραμμένα μέρη των οστών ή των χόνδρων αφαιρούνται στο πλαίσιο της ενδοπρόθεσης του ισχίου, ενώ προσπαθούν να διατηρήσουν υγιή ιστό. Τα αφαιρούμενα εξαρτήματα αντικαθίστανται από τεχνητά "ανταλλακτικά". Αυτά τα τεχνητά μέρη είναι, αφενός, η κοτύλη, η υποδοχή άρθρωσης του ισχίου, ο άξονας του ισχίου με την κεφαλή πρόσθεσης ισχίου (για παραδείγματα βλέπε παραπάνω).

Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης του ισχίου είναι να ανακτήσει τη μέγιστη ποιότητα ζωής με τη μορφή χωρίς πόνο κίνησης της άρθρωσης του ισχίου.

Μάθε περισσότερα για: Πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση ισχίου

Πρόσβαση

Κάθε λειτουργία απαιτεί πρόσβαση στην περιοχή για να λειτουργήσει. Στο πλαίσιο της αρθροπλαστικής του ισχίου, αυτή η πρόσβαση μπορεί να ανοίξει εμπρός (από το μέτωπο), πλευρικά (από το πλάι) ή οπίσθια (από πίσω).

Το μέγεθος και συνεπώς το μήκος της εισόδου είναι ξεχωριστά διαφορετικό και κυμαίνεται μεταξύ 10 και 30 cm. Η χειρουργική ομάδα προετοιμάζει πρώτα την περιοχή για χειρουργική επέμβαση και τέλος ο χειρουργός κόβει στρώματα ιστού και μυών για να επιτρέψει μια ελεύθερη διαδρομή προς την άρθρωση του ισχίου.

Μόλις συμβεί αυτό, η μηριαία κεφαλή απομακρύνεται από την περιοχή της κοτύλης.

Διατομή της μηριαίας κεφαλής

Μετά το άνοιγμα της λειτουργίας και την απομάκρυνση της μηριαίας κεφαλής από την περιοχή της κοτύλης, η μηριαία κεφαλή αφαιρείται εντελώς. Ο αποφασιστικός παράγοντας είναι το ύψος στο οποίο κόβεται η μηριαία κεφαλή. Αυτό μερικές φορές έχει σημαντικό αντίκτυπο στην πορεία της επέμβασης, αλλά πάνω απ 'όλα στο μήκος των ποδιών και συνεπώς στην κατάσταση μετά την επέμβαση.

Διάσπαση της κοτύλης

Η κοτύλη πρέπει επίσης να παρασκευαστεί. Για το σκοπό αυτό - αφού αφαιρεθεί η κοτύλη κυκλικά - το κέλυφος εισάγεται στην κοτύλη. Όπως προαναφέρθηκε, υπάρχουν διαφορετικά μοντέλα τέτοιων μπολ. Ενώ τα λεγόμενα σκεύη τύπου "τύπου" σφυρηλατούνται στο ταψί, υπάρχουν ταψιά που πρέπει να ενσωματωθούν με τσιμέντο που περιέχει αντιβιοτικά. Για να διευκολυνθεί η αδιατάρακτη κίνηση, η διάμετρος του μπολ είναι συνήθως περίπου 2 mm μεγαλύτερη από τη διάμετρο της κεφαλής. Έτσι, ώστε η ευθυγράμμιση του κελύφους να μην έχει σχεδιαστεί εσφαλμένα αργότερα, ελέγχεται η σωστή ευθυγράμμιση του κελύφους και, εάν είναι απαραίτητο, διορθώνεται ως μέρος της λειτουργίας με τη βοήθεια μιας συσκευής στόχου.

Εάν, κατά τη διάρκεια ενός τέτοιου ελέγχου, διαπιστωθεί ότι τα νέα εξαρτήματα φαίνεται να είναι ανεπαρκώς διορθωμένα, αυτό το πρόβλημα μπορεί να αντιμετωπιστεί σε εξαιρετικές περιπτώσεις μέσω πρόσθετων βιδωτών συνδέσεων. Υπό ορισμένες συνθήκες, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω προβλήματα - ειδικά εάν είναι απαραίτητες εργασίες αντικατάστασης.

Προετοιμασία του μυελικού καναλιού

Για το σκοπό αυτό, ένα τρυπάνι χρησιμοποιείται πρώτα για να τρυπήσει στο μυελικό κανάλι του μακρού οστού. Η χρήση των λεγόμενων «ριπή» επιτρέπει την προετοιμασία μιας περιοχής στην οποία ο άξονας ταιριάζει ακριβώς. Το εάν υπάρχει ακριβής εφαρμογή, ελέγχεται πρώτα πριν το εμφύτευμα - με ή χωρίς τσιμέντο - τοποθετηθεί στο οστό.

Επιλογή μηριαίου κεφαλιού

Μια μηριαία κεφαλή που ταιριάζει στην υποδοχή του ισχίου είναι τώρα τοποθετημένη στον άξονα. Όλα τα μέρη της πρόθεσης έχουν εμφυτευτεί. Φυσικά, είναι απαραίτητο να ελέγξετε τη λειτουργία της νέας άρθρωσης του ισχίου πριν την ράψετε.

Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να αποκλείεται ότι η νέα άρθρωση ισχίου τείνει να εκτοπιστεί (= εξάρθρωση). Μπορεί να συμβεί όταν χρησιμοποιείται τεχνητή άρθρωση ισχίου εξάρθρωση τείνει. Για την αντιμετώπιση τέτοιων περιπτώσεων, έχουν αναπτυχθεί «ένθετα» που μπορούν επίσης να εισαχθούν στο κύπελλο. Επιτρέπουν μια καλύτερη στέγη της μηριαίας κεφαλής και έτσι μπορούν να αποτρέψουν την απόφραξη της άρθρωσης του ισχίου κατά τη διάρκεια ακραίων κινήσεων.

Κλείσιμο πληγών

Αφού "περάσετε" τη δοκιμή λειτουργίας, η περιοχή λειτουργίας κλείνει ξανά. Αυτό σημαίνει ότι η κάψουλα της άρθρωσης του ισχίου κλείνει πρώτα (μερικώς) ξανά και τυχόν κομμένα μυϊκά μέρη αγκυρώνονται ξανά στην περιοχή της προέλευσής τους. Τέλος, τα μεμονωμένα στρώματα του δέρματος πρέπει να είναι κλειστά. Για το σκοπό αυτό, ο χειρουργός έχει διάφορες τεχνικές συρραφής ή ακόμα και την επιλογή «να ταιριάζει μαζί».

Αναισθησία και διάρκεια

Πρέπει να υποτεθεί ότι η εγχείρηση ενδοπροσθετικής άρθρωσης ισχίου μπορεί να διαρκέσει κατά μέσο όρο μεταξύ 45 λεπτών και 2 ωρών, με πιθανές αποκλίσεις προς τα πάνω και προς τα κάτω.

Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με γενική ή μερική αναισθησία.

Σε αυτό το σημείο πρέπει να επισημανθεί ότι τα μέτρα αποκατάστασης πρέπει συνήθως να ακολουθούνται μετά την ενδοπροθετική επέμβαση. Ποια μορφή μπορεί να εξεταστεί για αυτό σε μεμονωμένες περιπτώσεις πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα / χειρουργικό γιατρό. Το σύνθημα είναι: η αυτοβοήθεια είναι χρήσιμη, αλλά πάρα πολύ βοήθεια, η υπερβολική φιλοδοξία μπορεί να επιβραδύνει ή να περιορίσει σημαντικά τη διαδικασία επούλωσης.

Διάρκεια

Η διάρκεια της χρήσης μιας πρόσθεσης ισχίου αποτελείται από ή μπορεί να χωριστεί σε:

1. Διάρκεια της λειτουργίας
2. Διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο και
3. Διάρκεια της φάσης αποκατάστασης μετά.

1. Η ίδια η επέμβαση, στην οποία εισάγεται η πρόσθεση, διαρκεί κατά μέσο όρο μία έως μιάμιση ώρα από την πρόκληση αναισθησίας έως το κλείσιμο τραυμάτων και την αποστράγγιση της αναισθησίας.

2. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής - υπό την προϋπόθεση ότι δεν έχουν προκύψει επιπλοκές - θα φροντιστεί σε κανονικό θάλαμο για περίπου 7-10 ημέρες, όπου η διάρκεια της παραμονής μπορεί συχνά να ποικίλει λόγω της μετεγχειρητικής, ατομικής πορείας.

3. Αμέσως μετά την παραμονή στο νοσοκομείο, υπάρχει συνήθως ένα μέτρο αποκατάστασης εξωτερικών ασθενών ή ακόμη και περαιτέρω νοσηλείας, το οποίο κατά μέσο όρο εκτείνεται για μια περίοδο τριών έως τεσσάρων εβδομάδων.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στη διεύθυνση: Αποκατάσταση μετά την εγκατάσταση μιας πρόσθεσης ισχίου

Μετά από περίπου 3 μήνες, η τεχνητή άρθρωση του ισχίου συνήθως θεραπεύεται πλήρως και ανθεκτική, έτσι ώστε να μην είναι απαραίτητοι περιορισμοί στην καθημερινή ζωή.

Αγκύρωση της πρόσθεσης στην κορυφή

Σύμφωνα με το σχεδιασμό της πρόσθεσης, οι άξονες πρόσθεσης ισχίου αγκυρώνονται περισσότερο στο άνω μέρος της πρόσθεσης.
Το υπόλοιπο μέρος της πρόσθεσης συμβάλλει επίσης στην αγκύρωση, αλλά δεν είναι τόσο σημαντικό σε ποσοστιαία άποψη.
Σε κάθε περίπτωση, είναι σημαντικό ο άξονας της πρόσθεσης να φέρεται όσο το δυνατόν πιο κοντά στο σκληρό τμήμα (κομπάτα) του σωληνοειδούς οστού και να γίνει αποδεκτό από το ίδιο το οστό του ασθενούς τις εβδομάδες που έπονται της επέμβασης.
Αυτό δημιουργεί έναν βιολογικό - συνθετικό δεσμό μεταξύ της πρόσθεσης και του οστού, ο οποίος παραμένει συντηγμένος μεταξύ τους για μια ζωή.
Συγκεκριμένα, μια βακτηριακή μόλυνση ή σωματίδια εκτριβής του ολισθαίνοντος ζευγαρώματος της μηριαίας κεφαλής με την κοτύλη οδηγεί σε χαλάρωση της πρόσθεσης ισχίου.

Αγκύρωση οδοντοστοιχιών παρακάτω

Με αυτόν τον τύπο πρόσθεσης, η πλειονότητα της αγκύρωσης της πρόσθεσης βρίσκεται στο μεσαίο / κάτω μέρος της πρόσθεσης. Σε ποσοστιαία άποψη, το άνω μέρος του άξονα συμβάλλει λιγότερο μόνο στην αγκύρωση στο μηριαίο οστό.

Συνολικά, αυτός ο τύπος πρόσθεσης είναι εγκατεστημένος σε μικρότερους αριθμούς από τον τύπο πρόσθεσης που αναφέρεται παραπάνω.

Τελικά, διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν παίζουν ρόλο - όπως η ποιότητα των οστών - ένας ρόλος στον οποίο πρέπει να επιλεγεί ο τύπος αγκύρωσης.

Τα προσθετικά μοντέλα

Ποια διαφορετικά μοντέλα πρόσθεσης υπάρχουν;

Ο στόχος είναι πάντα να αποκατασταθεί μια ανενόχλητη, ανώδυνη και, πάνω απ 'όλα, μόνιμη λειτουργία της άρθρωσης του ισχίου. Κατά συνέπεια, γίνεται διάκριση μεταξύ τριών διαφορετικών τύπων προσθετικών, οι οποίοι διαφέρουν ως προς τον τρόπο αγκύρωσης της πρόσθεσης στο οστό του σώματος.

Αυτά είναι:

• Η πρόθεση χωρίς τσιμέντο
• Η τσιμεντοποιημένη πρόσθεση
• Η υβριδική πρόθεση,
  το οποίο αποτελείται από τσιμεντοειδή και μη τσιμεντοειδή εξαρτήματα.

Το πλεονέκτημα ότι υπάρχουν διαφορετικές επιλογές για την αγκύρωση της πρόσθεσης στο οστό του σώματος είναι ότι ο ασθενής μπορεί να εφοδιαστεί με συνολικά τρία - πιθανώς ακόμη περισσότερα - HTEPs. Παρά τις όλες τις απαιτήσεις που πρέπει να πληροί ένα προσθετικό μοντέλο, οι λειτουργίες αντικατάστασης δεν μπορούν να αποκλειστούν και οφείλονται εντός συγκεκριμένης χρονικής περιόδου (βλ. Παρακάτω).

Στη συνέχεια, παρουσιάζονται οι διάφοροι τύποι προθέσεων και περιγράφονται οι ιδιότητές τους.

1. Η πρόθεση χωρίς τσιμέντο

Σε αντίθεση με μια τσιμεντοειδή πρόθεση, με μια πρόθεση χωρίς τσιμέντο, ο άξονας πρόσθεσης και η τεχνητή υποδοχή ισχίου είτε βιδώνονται στο οστό είτε στερεώνονται στο οστό. Στην πρώτη περίπτωση μιλάμε για μια λεγόμενη βιδωτή πρίζα, στην τελευταία περίπτωση για μια «προσάρτηση τύπου».

Η στερέωση των προθέσεων χωρίς τσιμέντο, που συνήθως κατασκευάζονται από τιτάνιο, επιτυγχάνεται με ειδικό τρόπο με την ειδική επιφανειακή επικάλυψη, η οποία αποτελείται από μια βασική οστική ουσία, τον υδροξυαπατίτη. Το γύρω οστό αναπτύσσεται προς την πρόσθεση, έτσι ώστε να δημιουργείται στενή σύνδεση μεταξύ των δύο ουσιών. Πάνω απ 'όλα, αυτό εξασφαλίζει την άμεση μετάδοση των δυνάμεων φορτίου.

2. Η τσιμεντοποιημένη πρόσθεση

Οι τσιμεντοποιημένες προθέσεις διαφέρουν από τις μη τσιμεντοποιημένες προθέσεις, καθώς τόσο η κοτύλη όσο και ο άξονας πρόσθεσης εγκαθίστανται με τη βοήθεια ενός τσιμέντου οστού που περιέχει γρήγορα αντιβιοτικά. Επομένως, δεν έχουν τραχιά επιφάνεια που υποτίθεται ότι προκαλεί την ανάπτυξη.

Στην περίπτωση των τσιμεντοποιημένων προθέσεων, είναι σημαντικό να αποφευχθούν τυχόν κενά που μπορεί να προκύψουν μεταξύ του τσιμέντου και της πρόσθεσης και τα οποία μπορεί να είναι υπεύθυνα για τη χαλάρωση της πρόσθεσης.

3. Η υβριδική πρόθεση

Μια υβριδική πρόσθεση είναι ένας συνδυασμός χωρίς τσιμέντο και τσιμεντοποιημένης πρόσθεσης. Είτε ο άξονας πρόσθεσης στερεώνεται με τη βοήθεια τσιμέντου ταχείας σκλήρυνσης που συνήθως περιέχει αντιβιοτικό για την πρόληψη λοιμώξεων, ενώ η υποδοχή άρθρωσης είναι αγκυρωμένη χωρίς τσιμέντο ή το αντίστροφο.

Υπάρχουν διαφορετικές παραλλαγές μοντέλου για όλους τους τύπους προσθετικών. Ο προσδιορισμός του σωστού μοντέλου απαιτεί τον προσδιορισμό του ύψους, του βάρους και του σχήματος των οστών του ασθενούς, καθώς και τις απαιτήσεις που θα κάνει στη νέα άρθρωση του ισχίου.

Κατά κανόνα, πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός χρησιμοποιεί τη διαδικασία απεικόνισης για να σχεδιάσει ένα σχέδιο του ισχίου που θα χειριστεί, με τη βοήθεια του οποίου μπορεί στη συνέχεια να καθορίσει το ακριβές μέγεθος και το μοντέλο της πρόσθεσης ισχίου.

Παρακάτω παρουσιάζονται διάφορα συστατικά της αρθροπλαστικής του ισχίου. Κάποιος αναγνωρίζει ότι - ανάλογα με τις παραλλαγές μοντέλου και τον κατασκευαστή - υπάρχουν διαφορετικά μοντέλα στην αγορά, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των οποίων μπορούν να προσδιοριστούν μόνο μετά από πολλά χρόνια και εξαρτώνται πάντα από μεμονωμένες περιστάσεις.

Η κοτύλη

Οι παρακάτω εικόνες πρέπει να σας δείχνουν τις διαφορές μεταξύ τσιμεντοειδούς και τσιμεντοειδούς κύπελλου. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι προθέσεις χωρίς τσιμέντο συνεπάγονται πάντα μία
οι προθέσεις χωρίς τσιμέντο συνεπάγονται τη χρήση υποδοχής με μεταλλικό κράμα (για παράδειγμα, με τη μορφή τιτανίου).

Η υποδοχή πρόσθεσης

Ανάλογα με τον μεγάλο αριθμό διαφορετικών τύπων υποδοχών, υπάρχει επίσης μια μεγάλη ποικιλία προσθετικών πριζών. Γίνεται επίσης διάκριση μεταξύ:

• τσιμεντένια ταψιά και
• χωρίς τσιμέντα

Ειδικά οι μη τσιμεντοειδείς πρίζες διαφοροποιούνται και πάλι σε σχέση με τις κύριες ζώνες αγκύρωσης.

Οι τύποι άξονα

Και εδώ, οι κατασκευαστές διαφημίζονται με διαφορετικά σχέδια. Συγκριτικές μελέτες μεταξύ των διαφόρων μοντέλων και τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους διεξάγονται μόνο σε περιορισμένο βαθμό. Μια τυχαία επιλογή διαφορετικών μοντέλων υποδοχής έχει συνταχθεί παρακάτω.

Πρόθεση χωρίς τσιμέντο

Εμφανίζεται μια πρόθεση χωρίς τσιμέντο από τιτάνιο. Στην περιοχή που εισάγεται στο οστό, η πρόσθεση τραχύνεται έτσι ώστε ο βρασμός να μπορεί να δημιουργήσει σύνδεση με το τιτάνιο.

Επισυνάπτεται μια τεχνητή μηριαία κεφαλή από κεραμικό.

Αρθρωτό σύστημα πρόσθεσης

Ένα αρθρωτό σύστημα, δηλαδή το μήκος του στελέχους μπορεί να επιλεγεί ξεχωριστά ανάλογα με τον ασθενή και τη χειρουργική κατάσταση.

Τα αρθρωτά συστήματα χρησιμοποιούνται συχνά στον τομέα των πράξεων ανταλλαγής / πράξεων ανταλλαγής.

Μακροπρόθεση

Ένα άλλο μοντέλο με μακροπορώδες άνω μέρος και μικρό πορώδες κάτω μέρος. Οι μακροπορώδεις οδοντοστοιχίες ρίχνονται συνήθως έτσι ώστε να μην είναι κατασκευασμένες από τιτάνιο. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται ενώσεις κοβαλτίου-χρωμίου-νικελίου.

Το κεφάλι πρόσθεσης ισχίου

Η μηριαία κεφαλή είναι εκείνο το μέρος ολόκληρης της πρόσθεσης που μπορεί να προσαρμοστεί στην κατάσταση και μεμονωμένα, ή πιο συγκεκριμένα: πρέπει να προσαρμοστεί. Όπως έχει ήδη περιγραφεί παραπάνω, αυτό είναι ένα αρθρωτό μέρος της συνολικής πρόσθεσης.

Τα αρθρωτά μέρη μιας συνολικής πρόσθεσης, είτε στην περιοχή της κεφαλής της πρόσθεσης ισχίου είτε στην περιοχή των τύπων του άξονα (βλέπε παραπάνω), βοηθούν στην καλύτερη προσαρμογή σε μεμονωμένες περιστάσεις. Αυτά τα συστατικά επιτρέπουν στον χειρουργό, για παράδειγμα - εάν μπορεί να θεωρηθεί χρήσιμο - Διαφορές μήκους ποδιού ισορροπία.

Υπάρχουν διαφορετικά υλικά που χρησιμοποιούνται για την κατασκευή κεφαλών πρόσθεσης ισχίου. Χρησιμοποιούνται συχνά κράματα χάλυβα ή προθέσεις μηριαίας κεφαλής από κεραμικά.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα μπορούν να βρεθούν και με τα δύο υλικά. Οι κεφαλές πρόσθεσης ισχίου κατασκευασμένες από κεραμικά λέγεται ότι είναι λιγότερο λειαντικές, αλλά και πιο επιρρεπείς σε θραύση, ενώ ο χάλυβας ουσιαστικά δεν μπορεί να σπάσει, αλλά προκαλεί μεγαλύτερη τριβή.

Δεν έχει ακόμη αποσαφηνιστεί η τελική αξιολόγηση του ποιο υλικό πρέπει να κατηγοριοποιηθεί ως καλύτερο. Η έρευνα για νέα υλικά και βελτιώσεις στα υπάρχοντα υλικά θα συνεχιστεί σίγουρα.

Σημειώστε αυτόλογη δωρεά

Όσον αφορά τη δυνατότητα Αυτόλογη αιμοδοσία Πρέπει να επισημανθεί σε αυτό το σημείο ότι ιδιαίτερα κατά τη χειρουργική επέμβαση του ισχίου, μπορεί να εμφανιστεί υψηλή απώλεια αίματος. Μια αυτόλογη αιμοδοσία έχει τότε το πλεονέκτημα ότι «δωρίζετε αίμα μόνοι σας» εκ των προτέρων, για κάθε περίπτωση.

Αυτό είναι ιδιαίτερα δυνατό λόγω του γεγονότος ότι πρόκειται για μια εκλεκτική παρέμβαση (βλ. Παραπάνω). Η αυτόλογη αιμοδοσία πραγματοποιείται περίπου δύο έως έξι εβδομάδες πριν από την προγραμματισμένη ημερομηνία χειρουργικής επέμβασης στο νοσοκομείο που εκτελεί τη χειρουργική επέμβαση. Έχει το πλεονέκτημα ότι μπορεί να αποκλειστεί ο κίνδυνος μετάδοσης ασθενειών μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, αφού πάλι πάλι το αίμα σας. Μια ξένη μετάγγιση αίματος σχετίζεται επίσης με έναν ορισμένο υπολειπόμενο κίνδυνο σε όλα τα όργανα ελέγχου που πρέπει να περάσουν από ξένο αίμα.

Μια επέμβαση ισχίου οδηγεί συνήθως σε παραμονή δύο έως τριών εβδομάδων στο νοσοκομείο. Αυτό ακολουθείται από μέτρα αποκατάστασης, τα οποία μπορούν να πραγματοποιηθούν σε εξωτερικούς ασθενείς ή σε εσωτερικούς ασθενείς και τα οποία μπορούν να σχεδιαστούν πολύ διαφορετικά.

Η πρώτη κινητοποίηση πραγματοποιείται συνήθως την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση. Πρέπει να επισημανθεί ότι αυτό πρέπει να γίνει υπό καθοδήγηση. Κατά κανόνα, ένας φυσιοθεραπευτής είναι υπεύθυνος για την αρχική κινητοποίηση, ο οποίος εξηγεί επίσης στον ασθενή ποιες κινήσεις μπορούν να εκτελεστούν και πώς και ποια όχι.

Ακτινογραφία με τεχνητή άρθρωση ισχίου

1. Κύπελλο της πρόσθεσης ισχίου
2. Προσθετική πρίζα
3. Προσθετική κεφαλή

Τι πρέπει να κάνει μια πρόσθεση ισχίου;

Δεδομένου ότι υψηλές απαιτήσεις τοποθετούνται σε προθέσεις ισχίου και πρέπει να πληρούν αυτές τις απαιτήσεις με ειδικό τρόπο, το προφίλ απαιτήσεων είναι ότι οι προθέσεις

• ανθεκτικό στη διάβρωση
• ανθεκτικό στην τριβή
• συμβατό (αρ αλλεργία)
• Ανθεκτικό στην πίεση και στα φορτία κάμψης των κινήσεων του σώματος

πρέπει να είναι. Γενικά, μόνο μερικά, πολύ συγκεκριμένα μεταλλικά κράματα πληρούν αυτό το προφίλ απαιτήσεων. Αυτά τα ειδικά κράματα περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, ειδικά πλαστικά, τιτάνιο, κεραμικά και ανοξείδωτο χάλυβα.

Πόνος κατά τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου

Το αν και σε ποιο βαθμό εμφανίζεται ο πόνος μετά την επέμβαση εμφύτευσης της πρόσθεσης της άρθρωσης του ισχίου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

Από τη μία πλευρά, από τον τύπο της λειτουργίας, αν και τώρα σχεδόν χωρίς εξαίρεση, επιλέγεται η ελάχιστα επεμβατική πρόσβαση μέσω της τομής περίπου 8-10 εκατοστών στο δέρμα στην πλευρά της άρθρωσης του ισχίου (προσθετική προσέγγιση).
Το πλεονέκτημα εδώ είναι ότι ούτε οι μύες ούτε οι τένοντες πρέπει να αποκοπούν στη διαδρομή πρόσβασης στην άρθρωση του ισχίου, έτσι ώστε η διαδικασία επούλωσης να πραγματοποιείται γρηγορότερα, με λιγότερες επιπλοκές και με λιγότερο πόνο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει μόνο λίγος πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση, μερικές φορές ακόμη και καθόλου πόνος. Με μέτρια φαρμακευτική αγωγή για τον πόνο, οι περισσότεροι ασθενείς είναι απολύτως χωρίς πόνο μετά από μερικές ώρες, αλλά το αργότερο μετά από 1-2 ημέρες - εκτός από έναν ελαφρύ πόνο από την ουλή.
Εάν ο πόνος συνεχίζεται πολύ πέρα ​​από τη δεύτερη μετεγχειρητική ημέρα ή επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι επιπλοκών, όπως: Β. Λοιμώξεις, χαλάρωση της πρόσθεσης, εναποθέσεις ασβεστίου στους μυς του ισχίου, συμφύσεις ή προσκολλήσεις και εξάρθρωση του ισχίου.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Η πρόσθεση ισχίου προκαλεί πόνο