Εξάρθρωση Kneecap
Συνώνυμα
Εξάρθρωση επιγονατίδας, εξάρθρωση επιγονατίδας, εξάρθρωση της επιγονατίδας, δυσπλασία επιγονατίδας, βλάβη χόνδρου πίσω από το γόνατο, νιφάδα χόνδρου, αρθρικό ποντίκι, ρήξη του μεσαίου αμφιβληστροειδούς
ορισμός
Στην τυπική εξάρθρωση του kneecap, το kneecap πηδά έξω από την προβλεπόμενη ολίσθηση. Αυτό συχνά οδηγεί σε τραυματισμό του συνδέσμου, του χόνδρου και των οστών.
Διαβάστε επίσης το θέμα μας Το Kneecap πήδηξε έξω
Επιδημιολογία
Οι γυναίκες επηρεάζονται συχνότερα από την εξάρθρωση του γόνατος από τους άνδρες
Το πρώτο συμβάν εξάρθρωσης συμβαίνει συνήθως πριν από την ηλικία των 20 ετών.
Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!
Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)
Η άρθρωση του γόνατος είναι μία από τις αρθρώσεις με το μεγαλύτερο άγχος.
Επομένως, η θεραπεία της άρθρωσης του γόνατος (π.χ. σχίσιμο μηνίσκου, βλάβη χόνδρου, βλάβη σταυρωτού συνδέσμου, γόνατο δρομέα κ.λπ.) απαιτεί πολλή εμπειρία.
Αντιμετωπίζω μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στο γόνατο με συντηρητικό τρόπο.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.
Μπορείτε να με βρείτε σε:
- Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
14 Kaiserstrasse
60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν
Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ
Αιτίες εξάρθρωσης της επιγονατίδας
Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ένας δυσμενής συνδυασμός στοιχείων που προωθούν την εξάρθρωση.
Από ανατομική άποψη, ένα κτύπημα ποδιού, ένα λανθασμένα τοποθετημένο λάθος (επιγονατιδική δυσπλασία, η λεγόμενη επιγονατίδα του κυνηγού) και η εισαγωγή του επιγονατιδικού τένοντα που είναι πολύ μακριά είναι παράγοντες κινδύνου.
Από την πλευρά του συνδέσμου, εφαρμόζεται μια χαλαρή συνδετική συσκευή (σύνδεσμος χαλαρότητα = υπερκινητικότητα του επιγονάτιδα) και μια ανυψωμένη επιγονατίδα (patella alta) ως δυσμενής.
Μυϊκά, υπάρχει μια ανισορροπία της εξωτερικής και εσωτερικής πρόσθιας όψης Μύες μηρών εξάρθρωση-προώθηση.
Όσο περισσότεροι παράγοντες κινδύνου συναντώνται, τόσο υψηλότερη είναι η πιθανότητα εξάρθρωσης στο γόνατο.
Σχήμα kneecap
- Kneecap -
επιγονάτιδα - Μηρός -
Μηριαίο οστό - Shin -
Οστό της κνήμης - Fibula -
Περόνη της κνήμης - Εσωτερικό μηνίσκο -
Μενίσκος medialis - Εξωτερικό μηνίσκο -
Πλευρική μηνίσκος - Σύνδεσμος Kneecap -
Ligamentum patellae - Μυϊκός
Μύες του ορθού femoris - Ηλιακός-κνημιαίος τένοντας -
Ηλιθιακή μπάντα - Πρόσθιος μυς Tibia -
Πρόσθιος μυς του Tibialis
Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις
Ταξινόμηση της εξάρθρωσης της επιγονατίδας
Η σταθερότητα στο γόνατο χωρίζεται σε τρεις βαθμούς αστάθειας του γόνατος:
1. Επιγονατιδική πλευρική (Το γόνατο γλιστράει πολύ έξω (πλευρικά) στο ολισθαίνον ρουλεμάν
2. Υπεξαίρεση του γόνατος (το γόνατο σχεδόν μετατοπίζεται)
3. Εξάρθρωση της επιγονατίδας (πλήρης εξάρθρωση του Επιγονάτιδα)
Ο πρώτος εξάρθρωση του γόνατος με ένα συμβάν ατυχήματος καλείται ιατρικά τραυματική εξάρθρωση του γόνατος καθορισμένο. Ανανεωμένα γεγονότα εξάρθρωσης ονομάζονται χρόνια υποτροπιάζουσα (μετατραυματική) επιγοναδιακή εξάρθρωση.
Μια εξάρθρωση του γόνατος που συμβαίνει χωρίς πραγματικό συμβάν ατυχήματος καλείται συνήθης επιγονατίδα καθορισμένο. Το γόνατο πηδά από το απλό ρουλεμάν και επιστρέφει ξανά χωρίς καμία μεγάλη ταλαιπωρία. Αυτή η αστάθεια είναι ιδιαίτερα εμφανής στους πρώτους 45 ° κάμψης.
Απεικόνιση της επιγονατιδικής δυσπλασίας και της πλευρικής
- Kneecap (επιγονατίδα) με πλευρική
- Συρόμενο ρουλεμάν Kneecap (μηρο-επιγονατίδα)
- Μηρός (μηριαίο κονδύλιο)
Συμπτώματα
Η επιγονατιδική πολυτέλεια μπορεί να διαγνωστεί κοιτάζοντας μόνοι της. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, το γόνατο πηδά προς τα έξω πέρα από την προβλεπόμενη ολίσθηση. Είναι ορατό εκεί, το συρόμενο ρουλεμάν επιγονατίδας είναι άδειο.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό που είναι γνωστό ως αυτο-επανατοποθέτηση συμβαίνει. Αυτό σημαίνει ότι το γόνατο επιστρέφει στην ολίσθηση με ελαφρές κινήσεις.
Σε αυτές τις περιπτώσεις είναι απαραίτητο ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό.
Όταν το γόνατο μετατοπίζεται, ο εσωτερικός σύνδεσμος και η συσκευή συγκράτησης του γόνατος (μέσος αμφιβληστροειδής) δακρύζεται. Καθώς το γόνατο κινείται έξω από την ολίσθηση, συχνά συμβαίνει περαιτέρω ζημιά στο γόνατο και το οστό του μηρού.
Το αποτέλεσμα της τραυματικής εξάρθρωσης του γόνατος είναι η έκχυση της άρθρωσης του γόνατος (κοινή άρθρωση) και σημαντικός πόνος στην πίεση κάτω από την εσωτερική όψη του γόνατος (σχίσιμο (ρήξη) του μεσαίου αμφιβληστροειδούς).
Η ξαφνική χαλάρωση της άρθρωσης του γόνατος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εξάρθρωσης (δίνοντας τρόπο) μιλά για μια τραυματική εξάρθρωση της επιγονατίδας.
Μάθετε περισσότερα για: Οξύς πόνος στο γόνατο - που μπορεί να είναι πίσω από αυτό
Τυπικά συμπτώματα εξάρθρωσης του γόνατος
Τα συμπτώματα μιας εξάρθρωσης στο γόνατο (εξάρθρωση του γόνατος) είναι κυρίως ως εξής τυπικόςότι είναι εκπαιδευμένη γιατρός Διάγνωση ματιών επιτρέπω.
Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι το γόνατο πολύ συχνά, ειδικά αν γλίστρησε για πρώτη φορά από ένα ατύχημα, αυθόρμητα γλιστρά πίσω στο συρόμενο ρουλεμάν του (Αυτο-επανατοποθέτηση).
Είναι επομένως σημαντικό, εάν υπάρχει υποψία εξάρθρωσης στο γόνατο, α διεξοδικό ιατρικό ιστορικό (συστηματική ιατρική έρευνα) συλλέγεται, ακόμη και αν είναι απαραίτητο Τα συμπτώματα δεν υπάρχουν πλέον.
Στις περισσότερες περιπτώσεις δάκρυα σε περίπτωση εξάρθρωσης του γόνατος εσωτερική ταινία και συσκευή συγκράτησηςγι 'αυτό συνήθως είναι εξωτερικά γλιστρά έξω από την ολισθαίνουσα οδό που προβλέπεται για αυτό.
Διάφορες ενδείξεις υποδηλώνουν μια μετατόπιση του γόνατος:
- Έτσι συνήθως βλέπει το γόνατο άσχημα παραμορφωμένο Από το Επιγονάτιδα δεν είναι πλέον στο αρχικό του ρουλεμάν, αλλά πιο έξω.
- Επομένως υπάρχουν ισχυρά Πόνος στην άρθρωση του γόνατος. Ειδικά υπό την άσκηση του πίεση τα μέρη του εσωτερικό άκρο του επιγονατίδας, επειδή οι σύνδεσμοι διαλύονται εδώ.
- Επίσης, μπορεί να οφείλεται και στους σχισμένους συνδέσμους Αιμορραγία Έλα. Αυτή η αιμορραγία στην άρθρωση του γόνατος καθορίζεται από το α Συλλογή αρθρώσεων γονάτου με συνοδευτικό πρήξιμο της άρθρωσης, η οποία αναπτύσσεται σχετικά γρήγορα μετά το τραυματικό συμβάν.
Μέσα από τον πόνο και το Κοινή συλλογή είναι το ευκινησία στην άρθρωση του γόνατος πολύ περιορισμένη ή δεν είναι πλέον καθόλου δυνατή.
Εκτός από αυτά τα οξεία συμπτώματα, μια εξάρθρωση του γόνατος μπορεί να είναι διαφορετική Ταυτόχρονα και επιπλοκές Έλα:
- Συχνά, ως μέρος ενός τραυματισμού, όχι μόνο το ίδιο το γόνατο, αλλά και καταστράφηκαν άλλες κατασκευέςπου το κάνει για παράδειγμα επίσης Σπασμένα οστά ή κομμάτια χόνδρου ή οστών μπορεί να έρθει.
- Εάν μια εξάρθρωση του γόνατος δεν εντοπιστεί ή δεν αντιμετωπιστεί, συχνά οδηγεί σε περαιτέρω ζημιά στο γόνατο και / ή στον μηρό με την πάροδο του χρόνου αρθροπάθεια μπορεί να εκπαιδεύσει.
- Επιπλέον, μια τέτοια πρώτη εκδήλωση μπορεί να προκαλέσει την επιγονατίδα μακροπρόθεσμα μόνο ασταθής είναι και επομένως ξανά και ξανά, ακόμη και χωρίς άμεση σκανδάλη πηδήξω από τη θέση τους μπορώ.
- Μηρός (μηριαίο κονδύλιο)
- Συρόμενο ρουλεμάν Kneecap (μηρο-επιγονατίδα)
- μετατοπισμένη προς τα έξω / μετατοπισμένη επιγονατίδα (kneecap)
διάγνωση
Εάν το γόνατο εξακολουθεί να έχει μετατοπιστεί, η διάγνωση μπορεί να γίνει κοιτάζοντας μόνο του.
Επιπλέον, η συλλογή των αρθρώσεων του γόνατος και ο τρόπος παροχής είναι πρωτοποριακές για τη διάγνωση.
Η λεγόμενη δοκιμή ανησυχίας πραγματοποιείται ως κλινική εξέταση. Μια προσπάθεια γίνεται σε χαλαρή κατάσταση για να ωθήσει το γόνατο πάνω από το εξωτερικό ρουλεμάν. Το τεστ είναι θετικό εάν εκτελεστεί ακούσια αμυντική κίνηση ή μπορεί να μετατοπιστεί το γόνατο.
Μια εικόνα ακτίνων Χ της άρθρωσης του γόνατος πραγματοποιείται βάσει διαγνωστικού εξοπλισμού.
Επιπλέον, δημιουργείται μια ειδική εικόνα του γόνατος σε τρεις θέσεις (επιγονατιδικό φιλέτο στις 30 °, 60 ° και 90 ° κάμψη της άρθρωσης του γόνατος). Αυτή η εικόνα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση της επιγονατιδικής δυσπλασίας (λανθασμένη ευθυγράμμιση της επιγονατίδας), της οστεοαρθρίτιδας πίσω από το γόνατο (retropatellar arthrosis) και της οστεοαρθρίτιδας του οστού (νιφάδα χόνδρου).
Εάν υπάρχει επείγουσα υποψία διάτμησης του χόνδρου από την οπίσθια επιφάνεια του γόνατος ή του εξωτερικού κυλίνδρου του μηρού (μηριαίο κονδύλιο), πρέπει να πραγματοποιηθεί απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού της άρθρωσης του γόνατος (γόνατο MRI) προκειμένου να προσδιοριστεί η έκταση της βλάβης.
Εκτός από τη βλάβη του χόνδρου, ο τραυματισμός του συνδέσμου μπορεί επίσης να εκτιμηθεί με απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού της άρθρωσης του γόνατος, ειδικά του μεσαίου αμφιβληστροειδούς τμήματος του γόνατος, το οποίο συχνά δακρύζεται εντελώς προς τα έξω σε περίπτωση εξάρθρωσης του γόνατος.
Θεραπεία εξάρθρωσης του γόνατος
Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια εξάρθρωση του γόνατος δεν απαιτεί καμιά θεραπεία, καθώς αναπηδά συνήθως στο ολισθαίνον έδρανο από μόνη της (Αυτο-επανατοποθέτηση), ειδικά όταν η άρθρωση του γόνατος φέρεται σε εκτεταμένη θέση.
Εάν αυτό δεν συμβεί, ωστόσο, είναι εξαιρετικά σημαντικό, μια εξάρθρωση στο γόνατο γρήγορα και επαρκώς για τη θεραπεία δυνατή Για την αποφυγή επακόλουθων ζημιών.
Ο στόχος είναι να επαναφέρουμε μόνιμα το γόνατο στο απλό ρουλεμάν του, αφού κάθε νέα εξάρθρωση ο Αυξημένη πιθανότητα βλάβης του χόνδρου.
Πρώτα απ 'όλα, το γόνατο πρέπει να επιστρέψει στη σωστή του θέση το συντομότερο δυνατό. Αυτό Μείωση μπορεί να είναι είτε μέσω ενός γιατρός ή ένα έμπειρος αθλητής αντίστοιχα. Εδώ είναι σημαντικό αυτό Ισιώστε αργά τα γόνατά σας και το Επιγονάτιδα Με αυτό σταθερά στο χέριέτσι ώστε να μην υπάρχουν ξαφνικές ανεπιθύμητες κινήσεις.
Εάν η μείωση είναι επιτυχής, γίνεται αισθητή για τον ασθενή Άμεση βελτίωση του πόνου αξιοπρόσεχτος.
στο σύνδεση αν είναι δυνατόν α ακτινογραφία ή ένα Υπολογιστική τομογραφία (CT) για να επιβεβαιώσετε τη σωστή θέση του kneecap.
Ανάλογα με το πόσο σοβαρή είναι η ζημιά, μπορείτε να επιλέξετε μεταξύ διάφορες επιλογές θεραπείας επιλέγω.
- Με τη βοήθεια ενός Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (Μαγνητική τομογραφία) μπορεί να καθοριστεί αν Η συσκευή και η συσκευή συγκράτησης έχουν καταστραφεί ήταν. Πρέπει να είναι αυτό όχι η περίπτωση είναι συνήθως αρκετό συντηρητικός (μη λειτουργικό) θεραπεία για να διορθώσει το ελάττωμα. Συχνά αρκεί να χρησιμοποιήσετε την άρθρωση του γόνατος για περίπου 6 εβδομάδες Οδηγός σιδηροτροχιάς (Ορθωση), ένα Μανίκι γύψο ή ένα επίδεσμος προς το σταθεροποιεί και ακινητοποιεί.
- Μπορεί να συνοδεύει φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται για ένα μείωση του πόνου, από την άλλη πλευρά, ένα πιθανό Αντιμετωπίστε τη φλεγμονή και το πρήξιμο. Τα παρασκευάσματα από την αντιρευματική ομάδα μορφών είναι ιδιαίτερα χρήσιμα εδώ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ΜΣΑΦ) όπως Diclofenac ή Ιβουπροφαίνη.
- Μπορεί επίσης να είναι αποσυμφορητικό και ανακουφιστικό αλοιφές ψύξης Υποκρίνομαι.
- Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να είναι σκόπιμο να χρησιμοποιήσετε ένα μεγαλύτερο Συλλογή αρθρώσεων γονάτου από ένα Παρακέντηση ανακουφίζω.
- Εκτός από αυτά τα οξέα μέτρα, α φυσικοθεραπεία αντίστοιχα. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να αφήσει τη φάση ανάπαυσης να είναι πολύ μεγάλη και να κινητοποιηθεί γρήγορα μετά από αυτό, ιδανικά υπό ιατρική ή φυσιοθεραπευτική καθοδήγηση. Από τη μία πλευρά, αυτό χρησιμεύει για την πρόληψη της Μυϊκό σύστημα και μια ενίσχυση του Αρθρωση γόνατος να αποτρέψω. Το άλλο θα πρέπει να είναι ένα Κατάρτιση μυών έγινε για δύναμη και συντονισμός να βελτιωθεί και έτσι να γίνει λιγότερο πιθανή η ανανέωση του γόνατος.
- Εάν, ωστόσο εκτεταμένες βλάβες ή ελαττώματα του χόνδρου στο σύνδεσμο και στη συσκευή συγκράτησης παρόν ή α Διάτμηση θραύσματος χόνδρου-οστού (Νιφάδα) είναι παρόν, πρέπει να είναι χειρουργική θεραπεία αντίστοιχα.
Ακόμα και μετά από επανειλημμένες εξάρσεις, συνήθως γίνεται κάποια επέμβαση σε κάποια στιγμή προκειμένου να εξασφαλιστεί μακροχρόνια επούλωση.
Κολλήστε το εξάρθρωση του γόνατος
ο Θεραπεία μιας εξάρθρωσης του γόνατος συνήθως ξεκινά με μια συντηρητική προσπάθεια πριν καταφύγει σε χειρουργικά μέτρα, τα οποία στο 50% των περιπτώσεων μπορούν ήδη να οδηγήσουν σε μόνιμη επιτυχία.
Μόνο εάν η θεραπεία είναι ανεπιτυχής ή εάν υπάρχει ανανεωμένη εξάρθρωση, χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία.
Η συντηρητική θεραπευτική προσέγγιση αποτελείται εδώ φυσικοθεραπεία και το Εφαρμογή επιδέσμων, Ορθωτικά, Μανίκια γύψου ή Ταινίες.
Με τη βοήθεια αυτών των μέτρων, πρέπει πρώτα να γίνει μια προσπάθεια περιορισμού και ενίσχυσης των μυών που καθοδηγούν το γόνατο (ειδικά ο τετρακέφαλος μυς). Η εφαρμογή ταινιών - κατά προτίμηση Ταινίες Kinesio - επιδιώκει να φέρει το γόνατο στη σωστή θέση ή στη ράγα οδηγού του, ώστε να επιτρέπει την ομαλή κίνηση στην άρθρωση του γόνατος και να αποτρέψει την ολίσθηση (ξανά). Ως εκ τούτου χρησιμεύει για να στερεώσετε εύκολα το γόνατο στη σωστή του θέση.
Επιπλέον, η εφαρμογή μιας ταινίας kinesio μπορεί επίσης να μειώσει τον πόνο και τη φλεγμονή, υπό την προϋπόθεση ότι ένα από τα δύο υπήρχε στο παρελθόν στο πλαίσιο της εξάρθρωσης του γόνατος ή της υπάρχουσας κακής ευθυγράμμισης του γόνατος.
OP μετά από εξάρθρωση της επιγονατίδας
Η σωστή θεραπεία μετά από εξάρθρωση του γόνατος έχει μεγάλη σημασία, αλλιώς επακόλουθη ζημιά όπως το α αρθροπάθεια μπορεί να εκπαιδεύσει. Υπάρχει επίσης ένα αυξημένος κίνδυνος εκτοπισμού του γόνατος ξανά και αυτό αυξάνει επίσης την πιθανότητα επιπλοκών.
Συνήθως το δοκιμάζουμε πρώτα Θεραπεία συντηρητικά, Έτσι χωρίς ένα χειρουργική επέμβασηνα εκτελέσω.
Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Παράγοντες υπέρ μιας λειτουργίας είναι:
- ο Μη ανταπόκριση στη συντηρητική θεραπεία
- ποικίλος Εξάρσεις
- πολύ έντονη Βλάβη χόνδρου
- Ψαλίδια από Θραύσματα χόνδρου-οστού (Νιφάδες)
- Ζημιά στη συσκευή συγκράτησης και συνδέσμου
Φυσικά είναι πάντα το ίδιο Αίτημα ασθενούς αποφασιστικό για το αν πρόκειται τελικά για τη λειτουργία ή όχι.
Ποια από τις διαθέσιμες λειτουργίες προτιμάται σε μια μεμονωμένη περίπτωση εξαρτάται από:
- Ντεμ Ηλικία του ασθενούς,
- ο Έκταση ζημιάς (Αστάθεια, συχνότητα εξάρσεων, έκταση τραυματισμού)
- και βασικές ανατομικές συνθήκες (Malpositions)
ο στόχος όλων των διαδικασιών είναι αυτό αποκαταστήστε την κανονική ανατομία στην άρθρωση του γόνατος.
Ως μέρος της επιχείρησης είναι σημαντικό από τη μία πλευρά Βλάβη χόνδρου προς το θεραπεία και από την άλλη, τυχόν υπάρχοντα ελεύθερα κομμάτια οστών ή χόνδρων από την άρθρωση προς το αφαιρώ. Αυτές οι αποστάσεις μπορούν κανονικά να πραγματοποιηθούν κατά τη διάγνωση Αρθροσκόπηση από το γόνατο (Αρθροσκόπηση) αντίστοιχα.
Συνήθως κάποιος το χρησιμοποιεί τότε πρωταρχικός ο Χειρουργική επέμβαση μαλακού ιστούεάν αυτά οδηγούν σε θεραπεία με μεγάλη πιθανότητα και μόνο σε πιο ακραίες περιπτώσεις θα είναι αναμμένο μέθοδοι διόρθωσης οστών (το οποίο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μόνο μετά την ολοκλήρωση της ανάπτυξης).
Μπορούν να διακριθούν διαφορετικές λειτουργικές παρεμβάσεις:
- ο Εγκατάσταση λειτουργίας είναι για παράδειγμα ένα πολύ εκτελείται συχνά Χειρουργική επέμβαση. Εδώ είναι το ραμμένη εσωτερική εσωτερική συσκευή και το Η κορδέλα μαζεύτηκε στο εσωτερικό, που τελικά τραβά το γόνατο περισσότερο προς το εσωτερικό της άρθρωσης, δημιουργώντας ένα Εξωτερική εξάρθρωση Σαφή δύσκολος γίνεται.
- Σε ένα Ανασυγκρότηση MPFL Συμβαίνει συχνά όταν η συσκευή συγκράτησης έχει υποστεί ζημιά. Με αυτήν την παρέμβαση που θα τριγωνική ζώνη μεταξύ του εσωτερικού του γόνατος και του μηρού (το Medial Patello-Femoral Ligament = MPFL) αντικαταστάθηκε από τένοντααυτό στο παρελθόν από το κάτω πόδι κερδίζεται.
Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ένα υψηλή σταθερότητα.
Και οι δύο μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν με το λεγόμενο "Πλευρική κυκλοφορία" να συνδυαστούν. Αυτό χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το Δομές ζώνης στο εξωτερικό το γόνατο έκοψε να είναι, με το οποίο Η τάση του γόνατος να πηδά προς τα έξω δεν είναι πλέον τόσο ισχυρή δεδομένο είναι.
- Ένα οστεώδες μέτρο είναι, για παράδειγμα, η εξάρθρωση tuberosity (OP μετά Elmslie-Trilat). Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, το σημείο όπου ο τένοντας του γόνατος προσκολλάται στο κάτω πόδι κινείται περαιτέρω προς τα μέσα.
Ως αποτέλεσμα, το γόνατο είναι πιο προς τα μέσα στην ολίσθηση και δεν μπορεί πλέον να μετατοπιστεί τόσο εύκολα.
Υπάρχουν ακόμα, ωστόσο πολλοί άλλοι τρόποι χειρουργικής αντιμετώπισης μιας εξάρθρωσης του γόνατος.
στο Μετά την επέμβαση Ωστόσο, η φάση θεραπείας δεν έχει τελειώσει ακόμη. Ανάλογα με το ποια διαδικασία επιλέχθηκε, ο ασθενής πρέπει να το κάνει για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα Ανακουφίστε την άρθρωση του γόνατος και μετά τακτικά φυσιοθεραπεία λειτουργούν επίσης μια σωστή θέση του γόνατος μακροπρόθεσμα να εγγυηθώ.
Παρακολούθηση της μετατόπισης του γόνατος
Η παρακολούθηση μετά από μια επέμβαση ανασυγκρότησης για εξάρθρωση του γόνατος ισοδυναμεί με 4 φάσεις:
- την πρώτη φάση ξεκινά κατά τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο και περιλαμβάνει την πρώτη εβδομάδα της παρακολούθησης μετά την επέμβαση.
Έρχονται φάρμακα για τον πόνο που Κρυοθεραπεία, παθητική και ενεργή υποβοηθούμενη φυσιοθεραπεία με χρήση νάρθηκα κίνησης και το Λεμφική αποστράγγιση για χρήση. Μόνο 2-3 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, το γόνατο παραμένει ακίνητο χάρη στο νάρθηκα, μετά την οποία ξεκινά η παραπάνω αναφερθείσα θεραπεία και ένα μερικό φορτίο περίπου 25 κιλών.
Μετά την πρώτη εβδομάδα, τα ίδια θεραπευτικά μέτρα συνεχίζονται εκτός του νοσοκομείου και εντείνεται η φυσιοθεραπεία. Το μερικό φορτίο αυξάνεται στο μισό του σωματικού βάρους. - Αυτό ακολουθείται από το Φάση 2 για 2 ακόμη εβδομάδες, στην οποία πραγματοποιείται ενεργή φυσιοθεραπεία με πλήρες εύρος κίνησης όπως απαιτείται, καθώς και ασκήσεις δύναμης και τεντώματος καθώς και πλήρες φορτίο με Ορθωση ζητείται.
- Το επόμενο Φάση 3 περιλαμβάνει μια περαιτέρω αύξηση στο φορτίο και την ένταση της προπόνησης για 4 εβδομάδες, καθώς και ένα πλήρες φορτίο χωρίς όρθωση.
- Σε Φάση 4, δηλαδή περίπου 3 μήνες μετά την επέμβαση, η προπόνηση για σπορ μπορεί να συνεχιστεί χωρίς περιορισμούς (Ωστόσο, σπορ μπάλα και επαφής, μόνο μετά από 9-12 μήνες).
πρόβλεψη
Οποιαδήποτε εξάρθρωση του γόνατος είναι σοβαρός τραυματισμός στην άρθρωση του γόνατος που συχνά σχετίζεται με μόνιμη βλάβη.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η βέλτιστη παρακολούθηση για συχνά νέους ασθενείς είναι ιδιαίτερα σημαντική.
Ακόμη και με την ιδανική παρακολούθηση της επιγονατίδας, πρέπει να αναμένεται ζημιά στην ολισθαίνουσα επιφάνεια του χόνδρου του γόνατος και του μηρού μεσοπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα.
Ο μεγαλύτερος στόχος πρέπει να είναι να διατηρηθεί αυτή η ζημιά όσο το δυνατόν χαμηλότερη, προκειμένου να διασφαλιστεί η μόνιμη λειτουργία χωρίς πόνο στην άρθρωση του γόνατος.
