Οφθαλμολογία

Ξηρά μάτια

Ορισμός της ξηροφθαλμίας

Με ξηρά μάτια, είναι κυρίως μια διαταραχή του δακρυϊκού φιλμ. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει ελαττωματική και ανεπαρκής διαβροχή του επιπεφυκότα και του κερατοειδούς του ματιού.

Τα ξηρά μάτια οφείλονται σε διαταραχές στην διαβροχή της επιφάνειας του ματιού. Μια ελαττωματική σύνθεση του δακρυϊκού υγρού ευθύνεται ως αιτία. Άλλες υποκείμενες ασθένειες ή φάρμακα μπορεί επίσης να είναι η αιτία. Εκείνοι που έχουν πληγεί υποφέρουν κυρίως από αίσθημα ξηρότητας και φαγούρας. Τα υποκατάστατα δακρύων χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία.

Εμφάνιση στον πληθυσμό

Το ξηροφθαλμία εμφανίζεται όλο και πιο συχνά στα γηρατειά. Οι γυναίκες συνήθως επηρεάζονται περισσότερο από τους άνδρες.

Αιτίες ξηροφθαλμίας

Η παραγωγή δακρυϊκού υγρού ακολουθεί έναν χρονικά εξαρτώμενο ρυθμό και παίρνει z. Π.χ. το βράδυ Εκτός από αυτές τις διακυμάνσεις, υπάρχει επίσης μειωμένη παραγωγή δακρύων με αξία ασθένειας.

Ένα ελαττωματικό φιλμ δακρύων ευθύνεται κυρίως για την ανάπτυξη ξηροφθαλμίας. Δεδομένου ότι η ταινία δακρύων αποτελείται από τρεις διαφορετικές φάσεις από το εξωτερικό:

Στρώμα λίπους
υδατική στιβάδα
Στρώμα βλεννίνης

Η αιτία της ξηροφθαλμίας μπορεί να αναζητηθεί και στα τρία στρώματα.

Ανάλογα με τον τύπο του αδένα που επηρεάζεται, υφίσταται μια διαφορετική φάση της ταινίας δακρύων:

Τις περισσότερες φορές, ο όγκος του Δακρυϊκός αδένας κάτι πίσω, από το οποίο υποφέρει η υδατική φάση. Στη συνέχεια παράγεται σε ανεπαρκείς ποσότητες.
Εργαστείτε το Meibomian αδένες του καπακιού δεν είναι πλέον πλήρες, παράγεται πολύ λίγη φάση λίπους. Εάν το Κύτταρα κυττάρων το επιπεφυκότα, από την άλλη πλευρά, μειώνει το ποσοστό της φάσης βλεννίνης.

Εκτός από τη μοναδική δυσλειτουργία των διαφόρων τύπων αδένων, τα ξηρά μάτια είναι επίσης ένα σύμπτωμα διαφόρων υποκείμενων ασθενειών:

Σύνδρομο Sjogren:
Το σύνδρομο Sjogren είναι μια χρόνια φλεγμονή πολλών αρθρώσεων με μείωση της έκκρισης διαφόρων σιελογόνων αδένων.
Η ξηρή μύτη και το στόμα είναι επίσης τυπικά εδώ. Εδώ, η ενυδάτωση των ματιών μπορεί να διαταραχθεί τόσο ώστε να αναπτύσσεται ένα έλκος του κερατοειδούς (έλκος = έλκος). Μπορεί επίσης να συμβεί μια σημαντική ανακάλυψη του κερατοειδούς. Σε αυτήν την περίπτωση, μια μεταμόσχευση κερατοειδούς έχει νόημα μόνο εάν διασφαλίζεται το μέλλον της υγρασίας του ματιού (π.χ. με υποκατάστατα δακρύων).
Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για αυτό το θέμα στο: Σύνδρομο Sjogren.
Παράλυση προσώπου:
Η παράλυση του προσώπου είναι η παράλυση του νεύρου που τροφοδοτεί τους μύες του προσώπου στο πρόσωπο.
Εάν αυτό το νεύρο (νεύρο του προσώπου) έχει αποτύχει, οι μύες του προσώπου δεν μπορούν πλέον να κινηθούν. Αυτοί οι μύες περιλαμβάνουν επίσης τον μυ που επιτρέπει στο κλείσιμο του βλεφάρου. Εάν αυτό δεν μπορεί πλέον να πραγματοποιηθεί, ο κερατοειδής θα υποστεί βλάβη κατά την διαβροχή λόγω της έλλειψης κλεισίματος των βλεφάρων. Ως αποτέλεσμα, το δακρυϊκό υγρό δεν διανέμεται πλέον στην επιφάνεια του ματιού.
1. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Παράλυση προσώπου
Trigeminal Palsy:
Εάν το τρίδυμο νεύρο είναι παράλυτο, η έκκριση του δακρυϊκού αδένα στην εξωτερική άνω γωνία του ματιού δεν μπορεί πλέον να ελεγχθεί επαρκώς. Η παραγωγή δακρυϊκού υγρού στη συνέχεια μειώνεται.

Επιπλέον, η ξηροφθαλμία εμφανίζεται επίσης σε σχέση με ορισμένα φάρμακα. Μερικά αναφέρονται εν συντομία εδώ: βήτα αναστολείς (κατά της υψηλής αρτηριακής πίεσης), τοπικά παρασκευάσματα κορτιζόνης (δηλαδή οφθαλμικές σταγόνες ή αλοιφές που περιέχουν κορτιζόνη) και το «χάπι».

Μια ποικιλία ασθενειών μπορεί να είναι η αιτία της ξηροφθαλμίας. Εκτός από τις συστηματικές ασθένειες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης («ζάχαρη»), οι νευρολογικές αποτυχίες (παράλυση των νεύρων) διαδραματίζουν επίσης ρόλο.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ξηροφθαλμίας;

Τα συμπτώματα που αντιμετωπίζουν τα άτομα με ξηροφθαλμία περιλαμβάνουν:

Αίσθημα ξηρότητας
Αίσθηση ξένου σώματος
κνησμός
Εγκαυμα

Η δυσανεξία των καλλυντικών ή των φακών επαφής μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη ξηροφθαλμίας. Το μάτι γίνεται γενικά πιο ευαίσθητο, έτσι ώστε ακόμη και ένα αεράκι μπορεί να προκαλέσει πόνο.
Αυτά τα υποκειμενικά παράπονα γίνονται αντιληπτά διαφορετικά και δυσάρεστα από κάθε ασθενή.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:

Συμπτώματα ξηροφθαλμίας
Πόνος στα μάτια
Θολή όραση - τι είναι πίσω από αυτό;

Η διάγνωση

ο διάγνωση Ο γιατρός καθορίζει την ξηροφθαλμία με βάση τα συμπτώματα που περιγράφονται. ο Schirmer τεστ και το Χρόνος ανοίγματος δακρύων.

Πρώτα απ 'όλα, η λανθασμένη σύνθεση του δακρυϊκού φιλμ τίθεται υπό αμφισβήτηση, επομένως αυτό πρέπει να αποσαφηνιστεί. Η λεγόμενη δοκιμή Schirmer, στην οποία μια ταινία Χαρτί Lmmus συνδέεται στον κάτω σάκο του επιπεφυκότα του τοπικά αναισθητοποιημένου οφθαλμού. Εάν το φιλμ δακρύων στερείται της κατάλληλης ποσότητας υδατικού συστατικού, η ταινία θα χρωματίσει λιγότερο από 5 mm. Αυτό θα ήταν ένδειξη ότι ο δακρυϊκός αδένας δεν λειτουργεί κανονικά. Εάν η δοκιμή Schirmer είναι φυσιολογική, αλλά ο χρόνος διάσπασης μειώνεται, τότε υπάρχει πιθανώς μείωση στη λειτουργία των κυττάρων του επιπεφυκότα.

Οι διάφορες άλλες αιτίες πρέπει επίσης να αποσαφηνιστούν, αλλά έχουν χαμηλότερο ποσοστό. Δείτε επίσης Διάγνωση

Θεραπεία με ξηροφθαλμία

Η απλούστερη θεραπεία για ξηροφθαλμία είναι η συνταγογράφηση υποκατάστατου δακρύων με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων ή πηκτωμάτων (δείτε επίσης: Οφθαλμικές σταγόνες ευφράσια), οι οποίες στη συνέχεια πρέπει να στάζουν στα μάτια αρκετές φορές την ημέρα.
Το δακρυϊκό υγρό αντικαθίσταται και η διαβροχή του κερατοειδούς είναι εγγυημένη.

Διατίθεται μεγάλη ποικιλία παρασκευασμάτων που μπορούν να επιλεγούν ξεχωριστά. Διαφέρουν στα βασικά υλικά που χρησιμοποιούνται, αλλά και στο ιξώδες τους (σταγόνες ή πηκτές).
Εάν οι ασθενείς πάσχουν από αλλεργίες, πρέπει να χρησιμοποιούνται προϊόντα χωρίς συντηρητικά.

Αυτά τα άρθρα μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρουν:

Σταγόνες για ξηρά μάτια
Η αλοιφή βιταμίνης Α

Ποιες είναι οι συνέπειες της ξηροφθαλμίας;

Αφενός, η ξηροφθαλμία οδηγεί σε τυπικά συμπτώματα όπως πόνο στα μάτια, ερυθρότητα, αίσθηση ξένων σωμάτων και αίσθημα καύσου, τα οποία μπορούν να διαταράξουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Εάν η ασθένεια αγνοηθεί περαιτέρω, ωστόσο, μπορεί να προκύψει σημαντική επακόλουθη βλάβη.

Σε πρώτη φάση, τα ξηρά μάτια μπορούν να οδηγήσουν σε περαιτέρω επιπλοκές Φλεγμονή και βλάβη στον κερατοειδή και το βλέφαρο έρχεται. Λοιμώξεις των ματιών, όπως η επιπεφυκίτιδα είναι πολύ πιο πιθανό από τα υγιή μάτια επειδή τα μάτια ερεθίζονται συνεχώς.

Εάν το μάτι συνεχίσει να παραμένει χρόνια ξηρό, μπορεί να γίνει α Στέγνωμα από την επιφάνεια του κερατοειδούς Έλα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα αλλαγές στην ανώτερη στιβάδα του κερατοειδούς κυττάρου. Αυτές οι αλλαγές οδηγούν σε θόλωση και ακόμη και ουλές του κερατοειδούς. Η θολότητα και οι ουλές μπορεί να είναι επώδυνες και να επιδεινώσουν σημαντικά την όραση.

Επιπλέον, μικρά αγγεία μπορούν να βλαστήσουν στον κερατοειδή (Αγγειογένεση). Αυτό θα αποκαταστήσει επίσης το Η όραση επηρεάζεται αρνητικά. Σε αυτήν τη φάση, μπορεί να έχουν ήδη συμβεί μη αναστρέψιμες διαδικασίες. Στη χειρότερη περίπτωση, υπάρχει κίνδυνος πλήρους τύφλωσης.

Ποια είναι η πρόγνωση;

Ξηρά μάτια με την αυστηρή έννοια όχι υψηλή αξία ασθένειας. Έτσι δεν υπάρχει ζημιά στα όργανα, το προσδόκιμο ζωής δεν επηρεάζεται κ.λπ.
Ωστόσο, μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα, η επιφάνεια του κερατοειδούς μπορεί να γίνει θολό, ειδικά εάν το μάτι δεν μπορεί πλέον να κλείσει (π.χ. λόγω παράλυσης του νεύρου του προσώπου). Δυστυχώς, αυτό δεν μπορεί να αντισταθμιστεί τόσο εύκολα όσο η ανεπαρκής παραγωγή δακρύων, η οποία συμβαίνει απλά μέσω σταγόνα ματιών αντικαθίσταται.

προφύλαξη

Προς το προφύλαξη ξηροφθαλμίας, πρέπει να προσέχετε ώστε να διασφαλίζεται επαρκής υγρασία σε κλειστά δωμάτια.
Ειδικά στο χειμώνας Ο ξηρός αέρας θέρμανσης πρέπει να αποτρέπεται τοποθετώντας δοχεία γεμάτα με νερό. Αλλά και με κλιματιζόμενα δωμάτια το καλοκαίρι υπάρχει κίνδυνος ο αέρας να μην περιέχει αρκετή υγρασία.

Ξηρά μάτια και φακοί επαφής

Οι φακοί επαφής μπορούν επίσης να προκαλέσουν ξηροφθαλμία και αποτελούν κοινό πρόβλημα για όσους φορούν φακούς επαφής.

αιτίες:

Συνήθως τα ξηρά μάτια προέρχονται από πολύ δυνατό Στεγανότητα φακοί επαφής, που σημαίνει ότι η παροχή οξυγόνου που τροφοδοτεί τον κερατοειδή είναι πολύ χαμηλή.

Επιπλέον, το δακρυϊκό υγρό κάτω από τους φακούς εξατμίζεται αργά κατά τη διάρκεια της ημέρας, ειδικά λόγω θερμότητας ή ανέμου. Οι φακοί μπορούν επίσης να επηρεάσουν την υγρασία αναβοσβήνοντας. Ένας άλλος παράγοντας μπορεί να είναι ότι η ροή δακρυϊκού υγρού μέσω των φακών επαφής είναι μειωμένη. Οι μεταφορείς κινδυνεύουν ιδιαίτερα μαλακότεροι φακοί επαφής, επειδή οι μαλακοί φακοί επαφής είναι ελαστικοί και προσαρμόζονται πλήρως στην επιφάνεια του κερατοειδούς, έτσι λίγο οξυγόνο και δακρυϊκό υγρό μπείτε κάτω από το φακό και έτσι στον κερατοειδή. Για το λόγο αυτό, οι μαλακοί φακοί επαφής είναι πιο κατάλληλοι για άτομα που φορούν μόνο τους φακούς επαφής μερικές φορές την εβδομάδα.

Στο σκληροί φακοί επαφής Υπάρχει λιγότερος κίνδυνος ξηροφθαλμίας, καθώς οι σκληροί φακοί επαφής είναι συνήθως μικρότεροι και δεν καλύπτουν μεγάλο μέρος του κερατοειδούς. Επιπλέον, δεν προσαρμόζονται τόσο καλά στο σχήμα του κερατοειδούς, έτσι ώστε συνολικά περισσότερο οξυγόνο και δακρυγόνα μπορεί να φτάσει στον κερατοειδή.

Τι πρέπει να προσέχετε όταν φοράτε φακούς επαφής για να αποφύγετε μόνιμα ξηροφθαλμία;

Από τη μία πλευρά, θα πρέπει να προτιμάτε σκληρούς φακούς επαφής εάν τους φοράτε καθημερινά. Επιπλέον, συνιστάται επίσης οι φακοί επαφής, οι οποίοι σύμφωνα με τον κατασκευαστή να είναι κατάλληλοι για φθορά τη νύχτα, να αφαιρούνται κατά καιρούς τη νύχτα για να προστατεύουν τα μάτια από περαιτέρω αφυδάτωση.

Είναι επίσης σημαντικό να αφαιρεθούν οι φακοί το συντομότερο δυνατό εάν εμφανιστεί δυσφορία. Τα παράπονα μπορεί να είναι ένα δυσάρεστο συναίσθημα μέσω των φακών με ξηρά μάτια ή ακόμη και μια θολή όραση λόγω της ξηρότητας των ματιών. Είναι σημαντικό να δώσετε προσοχή σε αυτά τα παράπονα, διαφορετικά είναι εύκολο Φλεγμονή του ματιού, καθώς η ξηρότητα ερεθίζει χρόνια το μάτι.

Επιπλέον, με τους μαλακούς φακούς επαφής πρέπει να έχετε έναν κάθε έξι μήνες Εξέταση στον οφθαλμίατρο θα πρέπει να γίνεται με σκληρούς φακούς επαφής, ωστόσο, μία φορά το χρόνο αρκεί εάν δεν υπάρχουν παράπονα. Μια επίσκεψη γιατρού θα πρέπει επίσης να πραγματοποιηθεί εάν δεν υπάρχουν υποκειμενικά παράπονα, γιατί μπορεί χωρίς αντιληπτή δυσφορία Αλλαγές στο μάτι είναι ήδη ορατές από τον ειδικό.

Εάν υπάρχουν ήδη συμπτώματα όπως ξηροφθαλμία από φακούς επαφής, το ένα είναι ενεργοποιημένο κατάλληλη φροντίδα των φακών και ένα προσαρμοσμένο χρόνο φθοράς να δώσουν προσοχή. Πρέπει πάντα να τηρείτε τον προτεινόμενο μέγιστο χρόνο φθοράς των φακών. Υπάρχουν επίσης ειδικά Διαλύματα υγρασίας ή Υποκατάστατα δακρύωνπου μπορεί να ανακουφίσει την ταλαιπωρία. Όταν επιλέγετε φακούς επαφής, είναι επίσης σημαντικό να επιλέξετε ένα προϊόν με υψηλή διαπερατότητα ή ένα προϊόν που μπορεί να εξισορροπήσει την ισορροπία υγρού μέσω του δακρυϊκού φιλμ των ματιών. Υπάρχουν ειδικοί φακοί για αυτό Υδρογέλη σιλικόνης ή φακές με υψηλή περιεκτικότητα σε υαλουρονικό οξύ. Το υαλουρόνιο αποθηκεύει υγρό αντί να το απελευθερώνει στο εξωτερικό. Αντιθέτως, ένα προϊόν με υψηλή περιεκτικότητα σε νερό στους φακούς επαφής χωρίς αποθήκευση του υγρού συνήθως διασφαλίζει ότι περισσότερο νερό εξατμίζεται και τα μάτια στερούνται υγρασίας. Ως εκ τούτου, πρέπει να ζητήσετε συμβουλές από έναν οφθαλμίατρο κατά την επιλογή φακών.

Ξηρά μάτια τη νύχτα

Το γεγονός ότι πολλοί άνθρωποι διαμαρτύρονται για ξηροφθαλμία, ειδικά τη νύχτα, έχει πολλές αιτίες. Από την μία δεν αναβοσβήνει ενώ κοιμάται. Ως αποτέλεσμα, το δάκρυ δεν μπορεί πλέον να κατανέμεται τόσο ομοιόμορφα στον κερατοειδή Βρωμιά, ξένα σώματα, συντρίμμια κυττάρων, μεσολαβητές φλεγμονής και παθογόνα δεν φθείρεται. Η διακοπτόμενη ροή δακρυϊκού υγρού μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει στην προσκόλληση παθογόνων. Επιπλέον, η παραγωγή δακρυϊκού υγρού από το δακρυϊκό αδένα μειώνεται κατά τη διάρκεια του ύπνου τη νύχτα. Αυτό όχι μόνο προάγει την αφυδάτωση των ματιών, αλλά και την προσκόλληση των παθογόνων, καθώς οι βοηθητικοί δακρυϊκοί αδένες προάγουν επίσης την παραγωγή ανοσοσφαιρινών κατηγορίας Α (IgA) να ρυθμίσει. Το IgA διασφαλίζει κανονικά μια γρήγορη άμυνα ενάντια σε παθογόνα όπως βακτήρια στους βλεννογόνους.

Όλα αυτά σημαίνουν ότι το υγρό απορροφάται μέσω του επιπεφυκότα τη νύχτα αντί για παραγωγή δακρύων και αναβοσβήνει όπως κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αλλά ακόμη και με ξηρά μάτια κατά τη διάρκεια της ημέρας, το μάτι μπορεί να απορροφήσει υγρό και οξυγόνο μέσω των αγγείων του επιπεφυκότα μέσω ενός είδους «παροχής έκτακτης ανάγκης». Κανονικά, το οξυγόνο απορροφάται επίσης μέσω του αέρα και η σύνδεση με το φιλμ δακρύων, το οποίο είναι πιο δύσκολο με τα ξηρά μάτια. Κατά τη διάρκεια της νύχτας, αυτή η διαδικασία εντείνεται ακόμη περισσότερο.

Όλα αυτά έχουν τη συνέπεια ότι ειδικά οι άνθρωποι που έχουν ήδη ξηροφθαλμία ούτως ή άλλως κόκκινα, εξαιρετικά ξηρά μάτια Ξύπνα. Μπορεί επίσης να φτάσει μέχρι που ακόμη και το Πρησμένα βλέφαρα γιατί και εδώ χρησιμοποιήθηκαν αγγεία για την παροχή του επιπεφυκότα. Επομένως, η χρήση υποκατάστατων δακρύων μπορεί να είναι χρήσιμη όταν ξυπνάτε ή κατά τον ύπνο.