Οίδημα πίσω από το αυτί

εισαγωγή

Το πρήξιμο στο αυτί μπορεί να έχει πολλές αιτίες, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι φλεγμονή, διευρυμένοι λεμφαδένες στην περιοχή της κεφαλής και του λαιμού που ξαφνικά γίνονται ψηλαφητές. Μπορεί να είναι ελαφρώς ευαίσθητα στην πίεση, αλλά συνήθως υποχωρούν μέσα σε λίγες ημέρες. Άλλες κοινές αιτίες περιλαμβάνουν έναν αποκλεισμένο σμήγμα αδένα (αθήρωμα) ή έναν καλοήθη λιπώδη όγκο (λιπόμα), ο οποίος μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα.

Αυτά τα οιδήματα στο αυτί είναι συνήθως στρογγυλά, όχι μαλακά και συνήθως μπορούν να μετακινηθούν. Συνιστάται προσοχή εάν υπάρχει οδυνηρό πρήξιμο στην περιοχή του οστού πίσω από το αυτί που σχετίζεται προσωρινά με κρυολόγημα και οδηγεί σε πονοκέφαλο και πονόλαιμο.
Αυτό μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονή της μαστοειδούς διαδικασίας (μαστοειδίτιδα) και πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται από γιατρό.

Οι κύστεις του τραχήλου της μήτρας, οι οποίες συνήθως είναι συγγενείς και αβλαβείς, αλλά πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά ως προφύλαξη για την αποφυγή επιπλοκών, είναι σπάνιες και πιθανότερο να εμφανιστούν στον αυχένα.

Εάν υπήρχαν τραυματισμοί ή μικρά τραύματα πίσω από το αυτί, μπορεί να μολυνθούν και να σχηματιστεί απόστημα. Τα αποστήματα εμφανίζονται ως οδυνηρά, κυμαινόμενα πρήγματα πίσω από το αυτί και μπορεί να συνοδεύονται από κακουχία και πυρετό.
Οι όγκοι του δέρματος ή ο καρκίνος των λεμφαδένων είναι σπάνιες αιτίες διόγκωσης του αυτιού.
Το πρήξιμο πίσω από το αυτί είναι συνήθως ακίνδυνο. Ωστόσο, εάν αισθανθείτε έντονο πόνο ή εάν το πρήξιμο έχει αυξηθεί σε μέγεθος, αυτό θα πρέπει πάντα να διευκρινίζεται από γιατρό.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Οίδημα - τι είναι πίσω από αυτό;

αιτίες

Οι αιτίες της διόγκωσης πίσω από το αυτί είναι πολλές. Είναι πρωταρχικά σημαντικό να διακρίνουμε εάν είναι οδυνηρό πρήξιμο ή ανώδυνο πρήξιμο. Τα οδυνηρά πρήγματα συνήθως υποδηλώνουν φλεγμονή.

Η πιο κοινή και αβλαβής αιτία οδυνηρού πρηξίματος πίσω από το αυτί είναι οι φλεγμονώδεις λεμφαδένες. Στην περιοχή της κεφαλής και του λαιμού υπάρχουν πολλοί μικροί σταθμοί λεμφαδένων που μπορούν να διογκωθούν και να γίνουν αισθητοί στο πλαίσιο κρυολογήματος, αμυγδαλίτιδας (βλέπε συμπτώματα αμυγδαλίτιδας), μέσης ωτίτιδας (βλέπε συμπτώματα μέσων ωτίτιδας) ή πονόδοντου. Τα περισσότερα από αυτά είναι ευαίσθητα στην πίεση ή τείνουν να είναι ευαίσθητα και μπορούν να μετακινηθούν εύκολα.

Μόλις υποχωρήσει η λοίμωξη, το πρήξιμο των λεμφαδένων υποχωρεί επίσης. Τα κοινά παθογόνα για αναπνευστικές λοιμώξεις είναι διάφοροι ιοί όπως ιοί αδενο, ρινόκερος και γρίπη.
Όμως ο ιός Epstein-Barr, ο αιτιολογικός παράγοντας του αδένα του Pfeiffer, μπορεί επίσης να προκαλέσει οδυνηρό πρήξιμο των λεμφαδένων πίσω από το αυτί και στην περιοχή του λαιμού.

Τα βακτηριακά παθογόνα, όπως οι στρεπτόκοκκοι, μπορούν επίσης να προκαλέσουν αμυγδαλίτιδα, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από οίδημα των λεμφαδένων πίσω από το αυτί. Η μόλυνση από παρωτίτιδα - μια ιογενής φλεγμονή των παρωτιδικών αδένων που εμφανίζεται κυρίως στα παιδιά - είναι σπάνια σήμερα, αλλά εξακολουθεί να είναι δυνατή. Αλλά πολύ λίγη κατανάλωση μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό λίθων σιελογόνων, οι οποίες οδηγούν σε πρήξιμο του παρωτιδικού αδένα και πόνο στον παρωτιδικό αδένα.

Οδηγεί σε οδυνηρό πρήξιμο πίσω από το αυτί, πόνο στο αυτί, υψηλό πυρετό και κόπωση. Δεδομένου ότι ο εμβολιασμός κατά της παρωτίτιδας είναι δυνατός σήμερα, αυτή η κλινική εικόνα σπάνια παρατηρείται σήμερα.

Άλλες αιτίες επώδυνης διόγκωσης πίσω από το αυτί περιλαμβάνουν αποστήματα. Οι αποστήματα είναι συλλογές πύου κάτω από το δέρμα που μπορεί να προκληθούν από φλεγμονώδεις αδένες σμήγματος ή μολυσμένες πληγές. Συνδέονται με σοβαρό πόνο, αδιαθεσία και περιστασιακά με πυρετό και πρέπει πάντα να αντιμετωπίζονται από γιατρό.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Απόστημα στο αυτί

Μια σχετικά κοινή αιτία επώδυνης διόγκωσης του οστού πίσω από το αυτί, ειδικά σε παιδιά και εφήβους, είναι η μαστοειδίτιδα - μια φλεγμονή της διαδικασίας μαστοειδούς.
Συνήθως αναπτύσσεται από καθυστερημένη, ανεπαρκή θεραπεία ωτίτιδας και σχετίζεται με σοβαρό πόνο στο αυτί, πυρετό και επιδείνωση της ακοής.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Μαστοειδίτις όπως χτύπημα

Αιτίες ανώδυνων πρησμάτων πίσω από το αυτί μπορεί να είναι φραγμένοι αδένες σμήγματος (αθήρωμα, που είναι γνωστά ως πλιγούρι ή καλοήθη λιπώδη διόγκωση (λιπόματα).

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Τσάντες πλιγούρι
​​​​​​​
Τα αθήματα θεωρούνται ως μικρά, σταθερά «χτυπήματα» που δεν μπορούν να κινηθούν και συνήθως δεν προκαλούν πόνο.

Τα λιπόματα, από την άλλη πλευρά, είναι συνήθως μικρά, μαλακά "κομμάτια", εύκολα στην κίνηση και επίσης ανώδυνα. Μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά για καλλυντικούς λόγους ή εάν γίνουν πολύ μεγάλα και προκαλούν δυσφορία.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Αφαιρέστε το λιπόμα

Άλλες αιτίες ανώδυνης διόγκωσης πίσω από το αυτί μπορεί να περιλαμβάνουν όγκους δέρματος ή καρκίνο των λεμφαδένων. Κάποιος πρέπει πάντα να είναι προσεκτικός εάν το πρήξιμο ξαφνικά εμφανιστεί και αυξηθεί γρήγορα σε μέγεθος, είναι χοντρό, δεν μπορεί να μετακινηθεί και υπάρχουν συνοδευτικά συμπτώματα όπως πυρετός, νυχτερινές εφιδρώσεις ή ανεπιθύμητη, σοβαρή απώλεια βάρους. Για να είστε ασφαλείς, το μακροχρόνιο πρήξιμο πίσω από το αυτί πρέπει πάντα να διευκρινίζεται από γιατρό.

Συμπτώματα

Ανάλογα με την αιτία του πρηξίματος πίσω από το αυτί, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην περιοχή του πρηξίματος, αλλά και πονοκεφάλους, αυτιά ή επώδυνες κινήσεις του κεφαλιού. Πυρετός ή αδιαθεσία μπορεί επίσης να συμβεί σε περίπτωση μαστοειδίτιδας ή αποστήματος.

Ωστόσο, το πρήξιμο πίσω από το αυτί μπορεί επίσης να είναι εντελώς απαλλαγμένο από συμπτώματα και να παρατηρείται μόνο μέσω του πρηξίματος.

Διαβάστε επίσης: Σπρώξτε στο αυτί

διάγνωση

Για να ξεκαθαρίσει το πρήξιμο πίσω από το αυτί, ο γιατρός θα υποβάλει πρώτα μερικές γενικές ερωτήσεις, για παράδειγμα εάν είχατε πρόσφατα κρυολόγημα ή εάν έχετε πόνο ή άλλα παράπονα.

Στη συνέχεια, θα εξετάσει το οίδημα πιο προσεκτικά, θα το αισθανθεί και θα το εφαρμόσει στο δικό του συνοχή και Κινητικότητα έλεγχος. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα.
Εάν υπάρχει υποψία μαστοειδίτιδας, θα εξετάσει επίσης το αυτί και το τύμπανο πιο κοντά με τη βοήθεια ενός ωτοσκοπίου.
Εάν επιβεβαιωθεί η υποψία της μαστοειδίτιδας, συνήθως απαιτείται εισαγωγή στο νοσοκομείο, όπου λαμβάνεται αίμα και ελέγχονται τα επίπεδα φλεγμονής και λαμβάνεται ένα επίχρισμα από το αυτί, το οποίο εξετάζεται για πιθανά παθογόνα.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί ακτινογραφία ή CT για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να εντοπιστούν επιπλοκές, όπως λιωμένο οστό, σε πρώιμο στάδιο.
Στην περίπτωση μικρών παιδιών, ωστόσο, οι ακτίνες Χ ή οι αξονικές τομογραφίες αποφεύγονται κυρίως λόγω της έκθεσης σε ακτινοβολία. Σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος, η θεραπεία με Αντιβιοτικά ξεκίνησε, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι επίσης απαραίτητη η χειρουργική θεραπεία.

Σε περίπτωση αθηρώματος ή λιπόματος, μπορεί κανείς να περιμένει ή να κάνει χειρουργική εκτομή. Στην περίπτωση ενός πρησμένου λεμφαδένα, εξετάζονται επίσης οι γειτονικοί και άλλοι μεγάλοι σταθμοί λεμφαδένων και, εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνεται δείγμα αίματος.
Εάν δεν υπάρχουν άλλες ανωμαλίες, μπορεί να αναμένεται αυθόρμητη μείωση.

Εάν το πρήξιμο υποδηλώνει οποιοδήποτε Όγκος του δέρματος πίσω από το αυτί, η παραπομπή σε δερματολογική ή ΩΡΛ κλινική είναι συνήθως απαραίτητη για περαιτέρω αποσαφήνιση και εξέταση ιστών.

Οίδημα του λαιμού

Ένα πρήξιμο στον αυχένα συνήθως υποδηλώνει μια αβλαβή διεύρυνση των λεμφαδένων, ως μέρος κρυολογήματος ή αμυγδαλίτιδας.
Συνήθως το πρήξιμο θα εξαφανιστεί από μόνο του. Ένας άλλος, λιγότερο κοινός λόγος για το πρήξιμο του λαιμού μπορεί να είναι μια συγγενής κύστη του αυχένα, η οποία περιέχει υγρό και βλέννα και μπορεί εύκολα να μολυνθεί, για παράδειγμα ως αποτέλεσμα κρυολογήματος. Μετά την υποχώρηση της λοίμωξης, η κύστη συνήθως υποχωρεί ξανά.

Ωστόσο, η κύστη του αυχένα μπορεί επίσης να σχηματίσει ένα άνοιγμα στο δέρμα και να το κλαίει - τότε ονομάζεται συρίγγιο του αυχένα.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι αυχενικές κύστεις μπορούν να μολυνθούν τόσο πολύ ώστε να σχηματιστεί απόστημα, το οποίο μπορεί να συνοδεύεται από έντονο πόνο, πυρετό και δυσκολία στην κατάποση.
Οι κύστεις του αυχένα είναι εγγενώς ακίνδυνες, αλλά μπορούν να μολυνθούν και συχνά είναι αισθητικά ενοχλητικές. Αφαιρούνται συνήθως χειρουργικά.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Το συρίγγιο του λαιμού

Οίδημα του οστού

Μια κοινή αιτία πρήξιμο πίσω από το αυτί, ειδικά γύρω από το οστό, είναι Μαστοειδίτις Φλεγμονή της διαδικασίας μαστοειδούς. Η διαδικασία μαστοειδούς βρίσκεται πίσω από το αυτί και συνδέεται άμεσα με την τυμπανική κοιλότητα.

Η μαστοειδίτιδα συνήθως αναπτύσσεται ως άμεση συνέπεια μιας αναβαλλόμενης ή ανεπαρκώς θεραπευμένης Ωτίτιδα και είναι πολύ συχνό σε παιδιά και εφήβους. Συνήθως συνοδεύεται από σοβαρό πόνο στο αυτί, συνεχή, χτύπημα Πόνος σχετικά με τη διαδικασία του μαστοειδούς, Πρόβλημα ακοής, Εξάντληση και πυρετός.
Επιπλέον, μπορεί να γίνει αισθητό ένα καθαρό, πικάντικο πρήξιμο πίσω από το αυτί, το οποίο μπορεί ακόμη και να ωθήσει το αυτί προς τα κάτω. Αυτό συνήθως αναγκάζει το αυτί να κολλήσει. Ένα πυώδες υγρό μπορεί επίσης να αποστραγγιστεί από τον ακουστικό πόρο.

Οίδημα στο παιδί

Η πιο συνηθισμένη αιτία διόγκωσης πίσω από το αυτί στα παιδιά είναι επίσης φλεγμονή, διευρυμένοι λεμφαδένες, οι οποίοι εμφανίζονται, για παράδειγμα, ως μέρος κρυολογήματος ή αμυγδαλίτιδας ή μαστοειδίτιδας, ως αποτέλεσμα Ωτίτιδα.

Ένα μέσο ωτίτιδας μπορεί επίσης να ξεκινήσει ως πρήξιμο των λεμφαδένων πίσω από το αυτί. Οι συγγενείς κύστεις του αυχένα που μπορούν να γίνουν αισθητές ως οίδημα στο λαιμό είναι σπάνιες.

Πόνος / πονοκέφαλος

Ένα πρήξιμο πίσω από το αυτί μπορεί επίσης να είναι ένας πονοκέφαλος συνοδεύτηκε.
Εάν οι λεμφαδένες στην περιοχή της κεφαλής μεγεθύνονται και φλεγμονώνονται, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε οδυνηρές κινήσεις της κεφαλής, αλλά επίσης να οδηγήσει σε πονοκεφάλους ως μέρος της φλεγμονής.

Η μαστοειδίτιδα οδηγεί επίσης συχνά σε πυρετό, κόπωση, σοβαρό πόνο στο αυτί και πονοκέφαλο, καθώς και ευαισθησία στην περιοχή της διαδικασίας μαστοειδούς. Το αθήρωμα επίσης, εάν είναι πολύ μεγάλο, μπορεί να προκαλέσει επώδυνες κινήσεις στο κεφάλι ή πονοκέφαλο εάν μολυνθεί.

Οίδημα πίσω από το αυτί με κρύο

Ένα κρυολόγημα προκαλεί συχνά επώδυνη διόγκωση και φλεγμονή των λεμφαδένων. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μέση ωτίτιδα, η οποία συνοδεύεται από σοβαρό πόνο στο αυτί και πονοκεφάλους.

Ένα βαρύ γρίπη (βλέπω Συμπτώματα της γρίπης) μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επώδυνη διόγκωση των λεμφαδένων, κεφαλαλγία και πόνοι στα άκρα και κόπωση.
Εάν το πρήξιμο εμφανίζεται πίσω από το αυτί ως μέρος του κρυολογήματος, συνήθως εξαφανίζεται από μόνο του μετά την υποχώρηση του κρυολογήματος.

θεραπεία

Το πρήξιμο πίσω από το αυτί που προκαλείται από διογκωμένους λεμφαδένες από κρυολόγημα δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Μπορεί να είναι συμπτωματικό αντιφλεγμονώδη φάρμακα (για παράδειγμα Ιβουπροφαίνη, ή Παρακεταμόλη) μπορεί να ληφθεί.
Επιπλέον, πρέπει να δοθεί προσοχή στην ανάπαυση στο κρεβάτι και στην επαρκή κατανάλωση αλκοόλ.

Στην περίπτωση μέσης ωτίτιδας, πρέπει να χρησιμοποιούνται πάντοτε αποσυμφορητικά ρινικά σπρέι και αν είναι απαραίτητο να λαμβάνονται ανακουφιστικά. Μερικές φορές μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε Αντιβιοτικά να είναι απαραίτητο.

Εάν έχετε μαστοειδίτιδα, θα πρέπει σίγουρα να πάτε σε μια κλινική. Τα αντιβιοτικά χορηγούνται συνήθως εκεί, συχνά ενδοφλεβίως για παιδιά. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Εάν η αιτία της διόγκωσης πίσω από το αυτί είναι ένα λιπόμα, ένα αθήρωμα ή μια κύστη του αυχένα, αυτά μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά. Ένα απόστημα πρέπει συνήθως να τρυπηθεί και να στραγγιστεί μέσω μιας αποχέτευσης και να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά.