Το σάρκωμα του Kaposi

ορισμός

Το σάρκωμα Kaposi είναι ένας καρκίνος που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό αγγειακών συσσωματωμάτων στο δέρμα.

Αυτά γίνονται ορατά με τη μορφή μπλε και κοκκινωπών κόμβων ή κηλίδων που μπορεί να έχουν το μέγεθος μιας παλάμης.

Το σάρκωμα πήρε το όνομά του από τον Moritz Kaposi, ο οποίος το περιέγραψε για πρώτη φορά τον 19ο αιώνα ως "Ιδεοπαθητικό σάρκωμα πολλαπλών χρωστικών ουσιών του δέρματοςΤαξινομημένο. Η ασθένεια αναπτύσσεται συνήθως σε περίπτωση ανοσολογικής ανεπάρκειας, καθώς εμφανίζεται σε ασθενείς με AIDS ή σε άτομα με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες. Η πορεία της νόσου ποικίλλει: υπάρχουν αβλαβείς σειρές που δεν προκαλούν συμπτώματα για χρόνια, καθώς και εξαιρετικά επιθετικές πορείες που μπορεί γρήγορα να είναι θανατηφόρες.

αιτίες

Η σκανδάλη του Kaposi είναι ο ιός του ανθρώπινου έρπητα 8 (HHV-8). Δεδομένου ότι αυτός ο ιός ανακαλύφθηκε μόνο τη δεκαετία του 1990, το άτομο που το περιέγραψε για πρώτη φορά δεν ήταν ακόμη σε θέση να δημιουργήσει σύνδεση με τη γένεση της νόσου. Το HHV-8 ανήκει στην ομάδα του ιού του έρπητα και μεταδίδεται σεξουαλικά και περιγεννητικά, δηλαδή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Επιπλέον, είναι δυνατή επίσης η μετάδοση μέσω μολύνσεως επιχρίσματος, δηλαδή με ανταλλαγή σωματικών υγρών. Σε αυτό το σημείο πρέπει να αναφερθεί ότι η λοίμωξη HHV-8 είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη του σαρκώματος Kaposi, αλλά ταυτόχρονα πρέπει να υπάρχουν άλλα γενετικά χαρακτηριστικά ή εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Από τη μία πλευρά, υπάρχει η κλασική μορφή του σαρκώματος του Kaposi. Αυτή η μορφή αφορά κυρίως άνδρες άνω των 60 ετών που είναι ιταλικής, εβραϊκής ή ανατολικής Ευρώπης. Σε αυτήν την περίπτωση, το μάθημα μπορεί να χαρακτηριστεί ως ήπιο.

Από την άλλη πλευρά, το ενδημικό σάρκωμα Kaposi έχει περιγραφεί στην Αφρική, το οποίο εμφανίζεται ανεξάρτητα από τον ιό HIV και μπορεί επίσης να επηρεάσει τα μικρά παιδιά.

Η πιο κοινή μορφή είναι το σάρκωμα του Kaposi που σχετίζεται με το AIDS. Σε αυτήν την περίπτωση υπάρχει ανοσοανεπάρκεια. Εάν το άτομο που έχει μολυνθεί με HHV-8 είναι ανοσολογικό, το ανοσοποιητικό του σύστημα θα καταφέρει να διατηρήσει τον ιό σε έλεγχο και το άτομο δεν θα εμφανίσει συμπτώματα. Μόνο όταν αναπτυχθεί ανοσολογική ανεπάρκεια, ο ιός ξεσπά και προκαλεί τα κακοήθη αγγειακά συσσωματώματα του δέρματος. Επειδή το σάρκωμα του Kaposi είναι ιδιαίτερα συχνό λόγω λοίμωξης από HIV και ασθένειας AIDS (20.000 φορές πιο συχνά από ό, τι σε υγιείς ανθρώπους), έχει επίσης περιγραφεί ως «ασθένεια που καθορίζει το AIDS». Η μεγαλύτερη ομάδα κινδύνου για AIDS και το σάρκωμα του Kaposi είναι ομοφυλόφιλοι άντρες.

Αλλά πρέπει επίσης να προστεθεί ότι με την ανάπτυξη εξαιρετικά αποτελεσματικών φαρμάκων για τον HIV, ο αριθμός των σαρκωμάτων του Kaposi έχει μειωθεί.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει το ακόλουθο άρθρο: Αυτά είναι τα συμπτώματα του AIDS.

διάγνωση

Η βιοψία, δηλαδή ένα δείγμα ιστού, είναι απαραίτητη για τη διάγνωση του σαρκώματος του Kaposi. Αυτό αξιολογείται ιστοπαθολογικά.

Επιπλέον, όπως έχει ήδη περιγραφεί, πρέπει να υπάρχει ανοσοανεπάρκεια. Αυτό συμβαίνει με το AIDS. Εάν επιβεβαιωθεί μια λοίμωξη από HIV και εμφανιστούν επίσης σκούρα δέρματα, η διάγνωση του σαρκώματος του Kaposi είναι προφανής. Εάν η υποψία επιβεβαιωθεί ως η λεγόμενη διάδοση, δηλαδή, η εξάπλωση του όγκου στα εσωτερικά όργανα, αυτό μπορεί να απεικονιστεί χρησιμοποιώντας CT, ακτινογραφία θώρακος και υπερηχογράφημα κοιλίας.

Αναγνωρίζω το σάρκωμα του Kaposi από αυτά τα συμπτώματα

Το σάρκωμα του Kaposi χαρακτηρίζεται κυρίως από την εμφάνιση πολλών μπλε ή μπλε-κόκκινων κηλίδων, μέχρι το μέγεθος μιας παλάμης, που σχηματίζονται στην επιφάνεια του δέρματος. Αυτά τα αγγειακά συγκροτήματα εμφανίζονται όλο και περισσότερο στα πόδια, αλλά και στο πρόσωπο, στον στοματικό βλεννογόνο και στην περιοχή του κορμού.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα κομμάτια του δέρματος μεγεθύνονται και μπορεί επίσης να αναπτυχθούν οδυνηρά έλκη και ανοιχτά σημεία.

Εάν το σάρκωμα του Kaposi εξαπλωθεί στα λεμφικά αγγεία, μπορεί να εμφανιστεί ογκώδες οίδημα. Αυτό σημαίνει ότι το νερό αποθηκεύεται στο σώμα, ειδικά στα πόδια. Αυτά λοιπόν διογκώνονται.

Εάν υπάρχει γαστρεντερική προσβολή, μπορεί να συμβεί γαστρεντερική αιμορραγία. Αυτό στη συνέχεια εκφράζεται με εμετό αίμα ή κόπρανα. Η έκφραση του σαρκώματος στο δέρμα και στο γαστρεντερικό σωλήνα μπορεί να συμβεί παράλληλα, αλλά και μεμονωμένα.

Αυτά είναι πρώιμα σημάδια

Τα σημάδια του σαρκώματος του Kaposi στα πρώτα στάδια εξαρτώνται από το όργανο που επηρεάζει πρώτα το σάρκωμα και από το οποίο εντοπίζεται ο εντοπισμός. Εάν το δέρμα επηρεαστεί, εμφανίζονται πολλαπλά αγγειακά οζίδια, τα οποία μπορούν να διευρυνθούν και να επεκταθούν καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Αυτά τα οζίδια μπορεί να είναι επώδυνα, αλλά όχι πάντα.

Εάν το σάρκωμα του Kaposi εκδηλωθεί στο γαστρεντερικό σωλήνα, οι ασθενείς συχνά είναι αρχικά ασυμπτωματικοί. Η αιμορραγία του στομάχου ή των εντέρων μπορεί να συμβεί αργότερα. Στη συνέχεια, αυτό εκφράζεται με κόπρανα ή εμετό αίμα.

εντοπισμός

πόδι

Όπως ήδη αναφέρθηκε, το σάρκωμα του Kaposi εμφανίζεται πολύ συχνά συμμετρικά στα πόδια, στον κορμό και στο πρόσωπο. Το σάρκωμα του Kaposi ξεκινά συχνά στα πόδια και απλώνεται προς τη μέση του σώματος. Εκδηλώνεται με τη μορφή μπλε-μοβ, επίπεδης έως οζώδους βλάβης του δέρματος. Αυτά μπορεί να ελκώνουν οδυνηρά, ειδικά στα πόδια, όπου το φορτίο πίεσης και τα παπούτσια δημιουργούν μεγάλη τριβή.

πρόσωπο

Οι ίδιες δερματικές αλλοιώσεις μπορούν να εμφανιστούν στο πρόσωπο όπως και στο υπόλοιπο σώμα. Ωστόσο, μπορεί να είναι πιο ψυχολογικά στρες για όσους έχουν πληγεί, καθώς είναι ορατά σε όλους με την πρώτη ματιά.

θεραπεία

Ο βασικός κανόνας είναι ότι, εάν είναι δυνατόν, η σκανδάλη του Kaposi πρέπει να καταπολεμηθεί ή να εξαλειφθεί.

Το κλασικό σάρκωμα Kaposi, το οποίο επηρεάζει κυρίως άνδρες μεγαλύτερης ηλικίας και από την περιοχή της Μεσογείου, ανταποκρίνεται συνήθως καλά στη θεραπεία ακτινοβολίας και στη χημειοθεραπεία.

Στην περίπτωση της ανοσοκαταστολής, η μείωση των ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη παλινδρόμηση του σαρκώματος Kaposi.

Εάν η αιτία του σαρκώματος του Kaposi είναι το AIDS, η αντιρετροϊκή θεραπεία με βάση τα φάρμακα είναι μια επιτυχής θεραπεία τόσο για το HIV όσο και για το σάρκωμα του Kaposi.

Παρά τον παρόντα οδηγό, θα πρέπει να αποφασίσετε για την ατομική θεραπεία με τον θεράποντα ιατρό σας.

σειρά μαθημάτων

Η πορεία και η πρόγνωση της νόσου εξαρτώνται λογικά από τη σοβαρότητα της νόσου. Εάν το δέρμα επηρεάζεται μόνο τοπικά, ο ασθενής έχει καλύτερη πρόγνωση από ό, τι εάν τα εσωτερικά όργανα επηρεάζονται με τρόπο διάδοσης.

Η πορεία της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το εάν ξεκινά η κατάλληλη θεραπεία εγκαίρως. Με τη θεραπεία HIV, το σάρκωμα του Kaposi υποχωρεί συχνά.

Και εδώ, το μάθημα εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και τη θεραπεία που ξεκίνησε.