Παθολογίας

Προφύλαξη από ενδοκαρδίτιδα

Τι είναι η προφύλαξη από την ενδοκαρδίτιδα;

Η ενδοκαρδίτιδα είναι μια φλεγμονή των εσωτερικών τοιχωμάτων της καρδιάς. Πρόκειται για μια σχετικά σπάνια ασθένεια, αλλά μπορεί να είναι επικίνδυνη και δύσκολη στη θεραπεία. Η φλεγμονή των εσωτερικών τοιχωμάτων της καρδιάς προκαλείται από παθογόνα. Στις περισσότερες περιπτώσεις αυτά είναι βακτήρια, πιο σπάνια οι μυκητιασικές λοιμώξεις μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή.

Ορισμένες ομάδες ασθενών και ορισμένες ιατρικές θεραπείες μπορούν να αυξήσουν σημαντικά τον κίνδυνο ενδοκαρδίτιδας, γι 'αυτό είναι απαραίτητη η προφύλαξη. Ως αποτέλεσμα των ιατρικών παρεμβάσεων, μικρές ποσότητες παθογόνων εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Αν και δεν προκαλούν δηλητηρίαση στο αίμα εκεί, μπορούν να προσκολληθούν στα εσωτερικά τοιχώματα της καρδιάς και ειδικά στις καρδιακές βαλβίδες και να προκαλέσουν τη φλεγμονή.

Για την προφύλαξη, ένα αντιβιοτικό μπορεί να συνταγογραφηθεί για ιδιαίτερα απειλούμενες επεμβάσεις. Ωστόσο, σύμφωνα με τις οδηγίες, η συνταγή αντιβιοτικών πρέπει να ελέγχεται πολύ προσεκτικά, καθώς η υπερβολική χρήση μπορεί να προάγει την αντοχή των βακτηρίων.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Συμπτώματα ενδοκαρδίτιδας

Ποιος χρειάζεται προφύλαξη από ενδοκαρδίτιδα;

Οι ασθενείς με τεχνητή βιολογική ή μηχανική καρδιακή βαλβίδα κινδυνεύουν ιδιαίτερα να αναπτύξουν ενδοκαρδίτιδα. Το ξένο υλικό μέσα στην καρδιά ευνοεί ιδιαίτερα τον αποικισμό των βακτηρίων που κυκλοφορούν στο αίμα. Άλλο ξένο υλικό στην καρδιά ενέχει επίσης κίνδυνο. Τα άτομα με ανακατασκευασμένες καρδιακές βαλβίδες, χειρουργικά καρδιακά ελαττώματα ή καρδιακά ελαττώματα με συνδέσεις βραχυκυκλώματος στην κυκλοφορία του φλεβικού και αρτηριακού αίματος διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο.

Προηγούμενες ασθένειες ενδοκαρδίτιδας δείχνουν επίσης μια ατομική τάση για αυτή τη φλεγμονή και αντιπροσωπεύουν έναν σημαντικό παράγοντα κινδύνου για περαιτέρω ασθένειες.

Δεν επηρεάστηκε είναι ασθενείς με βαλβιδική καρδιακή νόσο χωρίς εμφυτεύματα τρίτων ή προηγούμενη καρδιοχειρουργική επέμβαση. Στο παρελθόν, έλαβαν επίσης προφύλαξη. Ακόμα και σήμερα, τα αντιβιοτικά λαμβάνονται συχνά εκ των προτέρων κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων και οδοντιατρικών θεραπειών, αν και αυτά δεν είναι απαραίτητα σύμφωνα με τις οδηγίες.

Περισσότερες πληροφορίες για το θέμα μπορείτε να βρείτε εδώ: Βακτήρια στο αίμα - πόσο επικίνδυνο είναι;

Προφύλαξη για εγχείρηση stent;

Ακόμα κι αν διάφορα παθογόνα μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος μέσω της εισαγωγής ενός στεντ μέσω του δέρματος, δεν απαιτείται προφύλαξη ενδοκαρδίτιδας για αυτήν τη διαδικασία. Ακόμα και οι ασθενείς υψηλού κινδύνου δεν χρειάζεται να λαμβάνουν αντιβιοτικά πριν από τη διαδικασία.

Για ποιες διαδικασίες χρειάζομαι προφύλαξη ενδοκαρδίτιδας;

Η οδοντιατρική και η γναθοπροσωπική χειρουργική είναι οι κορυφαίες προτεραιότητες για την προφύλαξη ενδοκαρδίτιδας. Αυτό περιλαμβάνει όλες τις διαδικασίες στις οποίες τα ούλα είναι κατεστραμμένα και μπορεί να συμβεί αιμορραγία. Αυτό ισχύει για οδοντικά εμφυτεύματα και αφαιρέσεις, βιοψίες, απομάκρυνση πέτρας ή τυχόν παρεμβάσεις που θα μπορούσαν ενδεχομένως να βλάψουν τα ούλα.

Και εδώ, η προφύλαξη ενδοκαρδίτιδας πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για ασθενείς υψηλού κινδύνου και όχι για όλους τους ασθενείς. Η προφύλαξη από την ενδοκαρδίτιδα μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη για ασθενείς που κινδυνεύουν για περαιτέρω επεμβάσεις στην περιοχή του στόματος, της μύτης και του λαιμού. Αυτό συμβαίνει με παρεμβάσεις της αναπνευστικής οδού που σχετίζονται με τραυματισμούς στους βλεννογόνους, όπως η απομάκρυνση των αμυγδαλών ή η βιοψία.

Η προφύλαξη από την ενδοκαρδίτιδα ενδείκνυται ιδιαίτερα σε ασθενείς υψηλού κινδύνου που υποβάλλονται σε επεμβατική διαδικασία και ήδη υποφέρουν από λοίμωξη, για παράδειγμα λοίμωξη του αναπνευστικού ή του γαστρεντερικού σωλήνα. Ο κίνδυνος βακτηρίων στην κυκλοφορία του αίματος αυξάνεται πολύ εδώ.

Προφύλαξη ενδοκαρδίτιδας κατά τον καθαρισμό των δοντιών σας;

Κατά τον καθαρισμό των δοντιών, πρέπει να γίνεται διάκριση μεταξύ της επαγγελματικής οδοντικής υγιεινής που πραγματοποιείται από έναν οδοντίατρο και της προσωπικής οδοντικής υγιεινής. Ο επαγγελματικός καθαρισμός των δοντιών συνδέεται συχνά με την αφαίρεση πέτρας, τη μικρή αιμορραγία και την ελάχιστη βλάβη στα ούλα. Τα προσωρινά βακτήρια στο αίμα είναι πολύ κοινά, έτσι ώστε η προφύλαξη από ενδοκαρδίτιδα να είναι χρήσιμη για ασθενείς υψηλού κινδύνου.

Περισσότερες πληροφορίες για το θέμα μπορείτε να βρείτε εδώ: Ο επαγγελματικός καθαρισμός των δοντιών

Ο προσωπικός καθαρισμός των δοντιών και η καλή οδοντική υγιεινή, από την άλλη πλευρά, συνιστώνται ιδιαίτερα σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο. Είναι μια ασήμαντη επίδραση και μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο προσωρινών βακτηρίων ή άλλων παθογόνων που κυκλοφορούν στο αίμα. Εάν συγκεντρωθούν πολλά παθογόνα στην στοματική κοιλότητα, ακόμη και μια ελάχιστη βλάβη στα ούλα, για παράδειγμα από το βούρτσισμα των δοντιών τους, μπορεί να αποτελέσει κίνδυνο για ασθενείς υψηλού κινδύνου.

Ποιο αντιβιοτικό χρησιμοποιείται για την προφύλαξη ενδοκαρδίτιδας;

Διάφορα αντιβιοτικά είναι διαθέσιμα για την προφύλαξη από την ενδοκαρδίτιδα. Περιλαμβάνονται τα πιο συνηθισμένα Αμοξικιλλίνη, αμπικιλλίνη και κλινδαμυκίνη. Αυτά τα αντιβιοτικά καλύπτουν τα κοινά βακτήρια και παθογόνα που είναι υπεύθυνα στις περισσότερες περιπτώσεις.

Άλλα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις. Αυτό μπορεί να είναι, για παράδειγμα, αλλεργία στην πενικιλίνη ή ένα αλλαγμένο φάσμα μικροβίων. Ορισμένες συνοδευτικές λοιμώξεις συχνά απαιτούν αντιβιοτικά έναντι ειδικών ή πολυανθεκτικών παθογόνων. Για παράδειγμα, συσσωρεύονται πολλοί ανθεκτικοί σταφυλόκοκκοι, ένας τύπος βακτηρίων που καθιστούν δύσκολη τη θεραπεία.

Το αντιβιοτικό λαμβάνεται συνήθως μία ώρα πριν από τη θεραπεία και χορηγείται απευθείας στην πρακτική ή, για παράδειγμα, εάν τα δόντια καθαρίζονται τακτικά, εκδίδεται συνταγή εκ των προτέρων, ώστε ο ασθενής να μπορεί να πάρει το αντιβιοτικό στο φαρμακείο και να το πάρει .

Δελτίο ταυτότητας για προφύλαξη από ενδοκαρδίτιδα

Σήμερα υπάρχουν συμφωνίες μεταξύ τους σε όλες τις γερμανόφωνες χώρες σχετικά με τις κατευθυντήριες γραμμές για την ενδοκαρδίτιδα και την προφύλαξη. Ειδικά για ασθενείς υψηλού κινδύνου, υπάρχει ένας ιστότοπος από και προς το Γερμανικό Ίδρυμα Καρδιάς Έντυπα για κάρτες ενδοκαρδίτιδας. Παρόμοια με την κάρτα δωρητή οργάνων, αυτά τα δελτία ταυτότητας πρέπει πάντα να φοριούνται από τα ενδιαφερόμενα άτομα σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Εκτός από το όνομα και την ηλικία, αυτή η κάρτα αναφέρει επίσης τον λόγο για την ανάγκη προφύλαξης ενδοκαρδίτιδας, καθώς και τη δυσανεξία στα πιο σημαντικά αντιβιοτικά.

Μάθε περισσότερα για: Θεραπεία για ενδοκαρδίτιδα