Beta blockers και sport - πώς ταιριάζουν;

εισαγωγή

Οι β-αποκλειστές είναι μια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης (υψηλή αρτηριακή πίεση) ή των καρδιακών αρρυθμιών.
Αυτό κάνει χρήση του γεγονότος ότι οι υποδοχείς, μεταξύ άλλων βρίσκονται στον καρδιακό μυ, μπλοκάρονται από έναν β-αποκλειστή και έτσι δηλαδή Η αδρεναλίνη δεν μπορεί να σας φτάσει στη δουλειά. Η αδρεναλίνη είναι μια ουσία που αυξάνει την αρτηριακή πίεση και αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό. Εκτός από τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και τα αποτελέσματα της μείωσης του καρδιακού ρυθμού, οι β-αποκλειστές έχουν επίσης ορισμένες παρενέργειες που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Αυτές περιλαμβάνουν κόπωση και εξάντληση, πιθανή ανικανότητα ή δύσπνοια (η αδρεναλίνη οδηγεί σε βρογχική διαστολή μέσω βήτα υποδοχέων στους πνεύμονες. Μια απόφραξη αυτών των ενεργειών προς την αντίθετη κατεύθυνση = σύσπαση των βρογχικών σωλήνων = δύσπνοια).

Μπορώ να ασκηθώ ενώ παίρνω βήτα αποκλειστές;

Η πρακτική του αθλητισμού και ιδιαίτερα των αθλημάτων αντοχής βοηθούν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης γενικά. Οι αθλητές αντοχής που εκπαιδεύουν τακτικά την κατάστασή τους έχουν μεγαλύτερο καρδιακό μυ από τους μη αθλητές. Όσο μεγαλύτερος είναι ο καρδιακός μυς, τόσο πιο αργός πρέπει να χτυπάει ανά λεπτό για να μεταφέρει τον απαιτούμενο όγκο αίματος ανά λεπτό μέσω του σώματος (ανακούφιση του καρδιακού μυός στους αθλητές).

Φυσιολογικά, αυτός ο μηχανισμός γίνεται αισθητός στο ότι ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται. Ενώ ο καρδιακός ρυθμός για τους μη αθλητές πρέπει να είναι περίπου 80 παλμούς ανά λεπτό, μπορεί επίσης να συμβεί ότι οι εκπαιδευμένοι ανταγωνιστές αθλητές έχουν καρδιακό ρυθμό περίπου 50-60. Η αρτηριακή πίεση των καλά εκπαιδευμένων αθλητών πρέπει να είναι περίπου 120: 80 mmHg. Ελλείψει νεφρικής νόσου, οι αθλητές που ασκούν τακτικά δεν έχουν συνήθως υψηλή αρτηριακή πίεση. Κατά κανόνα, δεν είναι αθλητές ή / και υπέρβαροι άνθρωποι που είναι επιρρεπείς σε αυτήν την κλινική εικόνα. Στην περίπτωση των καρδιακών αρρυθμιών φαίνεται λίγο διαφορετικό, καθώς οι αθλητές μπορούν επίσης να υποφέρουν από ανωμαλίες στη μετάδοση ερεθισμάτων στον καρδιακό μυ. Ο λόγος για αυτό είναι συχνά ο καρδιακός μυς που έχει γίνει πολύ μεγάλος λόγω έντονης άσκησης.

Εάν ο καρδιακός μυς είναι πολύ μεγάλος, η αντίστοιχη οδός αγωγής αυξάνεται με τον μυ, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε αντίστοιχες αρρυθμίες. Εάν ένας β-αποκλειστής διακοπεί για έναν ασθενή με υψηλή αρτηριακή πίεση, συχνά τίθεται το ερώτημα εάν είναι δυνατή η άσκηση με αυτό το φάρμακο. Κατ 'αρχήν, μπορεί να ειπωθεί ότι είναι δυνατόν να κάνετε αθλήματα με θεραπεία βήτα-αποκλεισμού. Ωστόσο, μερικά πράγματα πρέπει να εξεταστούν εδώ.

Πιθανά συμπτώματα με κατάποση και σωματική δραστηριότητα

Ο καταπιεσμένος β-αποκλειστής μειώνει την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό. Ενώ ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται ελαφρώς κατά τη διάρκεια της άσκησης, η αρτηριακή πίεση μπορεί να μειωθεί μετά από μια σύντομη αύξηση. Ο καρδιακός ρυθμός που μειώνεται από έναν β-αποκλειστή δεν αυξάνεται όσο και σε ασθενείς χωρίς β-αποκλειστή.
Ωστόσο, η αρτηριακή πίεση, η οποία επίσης μειώνεται με β-αποκλεισμό, μπορεί να μειωθεί περαιτέρω μέσω της άσκησης μετά από μια σύντομη αύξηση.

Οποιοσδήποτε ασθενής παίρνει βήτα αποκλειστής θα πρέπει να προσέχει προσεκτικά τυχόν νέα συμπτώματα κατά την άσκηση. Εάν εμφανιστεί ζάλη, δύσπνοια ή πίεση στο στήθος, η δραστηριότητα θα πρέπει να σταματήσει αμέσως. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να μην είναι αρκετή η απαραίτητη αύξηση του καρδιακού ρυθμού, η οποία θα ήταν απαραίτητη για να παρέχει αρκετό αίμα για τα κύτταρα του σώματος κατά τη διάρκεια της αθλητικής δραστηριότητας. Το σώμα στη συνέχεια μπαίνει σε ένα χρέος οξυγόνου, το οποίο θα αισθανόταν με δύσπνοια, εξάντληση ή πίεση στο στήθος.
Η ζάλη θα μπορούσε επίσης να είναι ένα σημάδι ότι η απαιτούμενη αύξηση του καρδιακού ρυθμού, η οποία δεν επιτυγχάνεται με έναν β-αποκλειστή, δεν επαρκεί για τη διατήρηση των απαραίτητων μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Η επιπρόσθετη μείωση της αρτηριακής πίεσης που πραγματοποιείται από έναν β-αποκλειστή μπορεί επίσης να σημαίνει ότι η παροχή αίματος στο σώμα είναι απλώς ανεπαρκής κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας και οδηγεί σε συμπτώματα.
Εάν ξεκινήσετε ξανά με έναν β-αποκλειστή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα 24ωρο μακροχρόνιο ΗΚΓ για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν σημαντικές μειώσεις της συχνότητας κάτω από έναν β-αποκλειστή. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει σίγουρα να μειώσετε τον βήτα-αποκλειστή, προκειμένου να αποφύγετε την επικείμενη ανεφοδιασμό του οργανισμού και της καρδιάς.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Φάρμακα από την ομάδα των β-αποκλειστών

Τεστ άγχους

Εάν οι ασθενείς έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση ή αρρυθμία, εάν χρησιμοποιείται β-αποκλειστής, θα πρέπει επίσης να κάνουν άσκηση ΗΚΓ όταν σκοπεύουν να αναλάβουν σωματική δραστηριότητα.
Συνήθως με ποδήλατο ο ασθενής πρέπει να πετάξει μέχρι να φτάσει ένα συγκεκριμένο φορτίο. Ταυτόχρονα, τα καρδιακά ρεύματα καταγράφονται από EKG και η αρτηριακή πίεση μετράται σε τακτά χρονικά διαστήματα. Εδώ μπορείτε να δείτε εάν ο β-αποκλειστής αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό που είναι απαραίτητος για τον αθλητισμό ή εάν η αρτηριακή πίεση δεν μειώνεται πάρα πολύ, ώστε να μην κυκλοφορεί αρκετό αίμα πλούσιο σε οξυγόνο στο σώμα. Κατά κανόνα, εάν σκοπεύετε να ξεκινήσετε την άσκηση, θα πρέπει πρώτα να περιμένετε με το τεστ άγχους έως ότου το beta blocker έχει ληφθεί για περίπου 1-2 εβδομάδες, καθώς ισχύει μόνο από αυτό το σημείο και μετά. Πρέπει να σημειωθεί ότι είναι κατ 'αρχήν δυνατό να κάνετε αθλήματα ενώ παίρνετε βήτα-αποκλειστές. Σε περίπτωση καταγγελιών, ωστόσο, πρέπει να μειωθεί είτε η σωματική δραστηριότητα είτε η δοσολογία του βήτα αποκλεισμού.

Τι επιρροή έχουν οι β-αποκλειστές στον καρδιακό ρυθμό;

Οι βήτα αναστολείς, οι οποίοι λαμβάνονται τακτικά από πολλούς ασθενείς ως αποκαλούμενοι αντιυπερτασικοί παράγοντες ή ως «δισκία αρτηριακής πίεσης», ξεδιπλώνουν την επίδρασή τους αναστέλλοντας τις ορμόνες του στρες αδρεναλίνη και νοραδρεναλίνη. Αποτρέπουν αυτές τις ορμόνες να αγκυροβολούν με τον υποδοχέα στόχο τους και να αναπτύξουν τη διεγερτική τους δράση. Ως αποτέλεσμα, το αποτέλεσμα των β-αποκλειστών είναι σχεδόν το αντίθετο από την επίδραση των εν λόγω ορμονών στρες.

Ενώ η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη αυξάνουν την αρτηριακή πίεση, οι β-αναστολείς τη μειώνουν. Ο καρδιακός ρυθμός - μετρήσιμος ως παλμός - συνήθως αυξάνεται με το άγχος και τον ενθουσιασμό. Εάν αποκλείσετε αυτήν την αύξηση με βήτα αποκλειστές, ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η λεγόμενη βραδυκαρδία, δηλαδή η υπερβολική πτώση του παλμού, είναι ένα από τα σημαντικότερα ανεπιθύμητα αποτελέσματα των β-αποκλειστών.
Ο ορισμός αναφέρεται σε βραδυκαρδία από καρδιακό ρυθμό <50 παλμών / λεπτό. Ωστόσο, ανάλογα με την αρχική τιμή του κάθε ασθενούς, οι δυσάρεστες παρενέργειες μπορούν επίσης να γίνουν αισθητές νωρίτερα. Λόγω της πρόσθετης πτώσης του καρδιακού ρυθμού κατά τη λήψη β-αποκλεισμού, δεν πρέπει ποτέ να συνταγογραφούνται σε ασθενείς στους οποίους η βραδυκαρδία - για οποιονδήποτε λόγο - είναι ήδη γνωστή.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Επίδραση των beta αποκλειστών

Τι επιρροή έχουν οι beta αποκλειστές στην απόδοση;

Βασικά, η πτώση της αρτηριακής πίεσης και του παλμού, που είναι συνήθως επιθυμητή κατά τη λήψη β-αποκλειστών, οδηγεί σε εξασθένηση της υποκειμενικής απόδοσης. Ωστόσο, εάν η αρτηριακή πίεση (και ο παλμός) ήταν πολύ υψηλή πριν από την έναρξη της θεραπείας, αυτή η αποδυνάμωση μπορεί να είναι σωστή και να επιφέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Αρκετοί ασθενείς, ωστόσο, παραπονιούνται για αδιαφορία, κόπωση και ζάλη, ειδικά στην αρχή της φαρμακευτικής θεραπείας με βήτα αποκλειστές.

Το άλλο άκρο εμφανίζεται σε πολύ νευρικούς, ενθουσιασμένους ή ακόμη και άγχους ασθενείς: Οι β-αποκλειστές έχουν μια ηρεμιστική επίδραση σε αυτήν την ομάδα ανθρώπων μειώνοντας την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό και μειώνοντας το επίπεδο άγχους, το οποίο μπορεί δυνητικά να αυξήσει την απόδοση. Δεδομένου ότι η υπερβολική νευρικότητα είναι ρυθμισμένη, υπάρχουν λιγότερα απρόσεκτα λάθη που προκαλούνται από τον ενθουσιασμό και η ικανότητα συγκέντρωσης αυξάνεται. Για το λόγο αυτό, οι β-αποκλειστές χρησιμοποιούνται επιπλέον της θεραπείας της υψηλής αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς με σοβαρό φόβο σταδίου, έκτακτο άγχος δοκιμών ή κρίσεις πανικού.

Οι συντάκτες προτείνουν επίσης: Β-αποκλειστές και αλκοόλ

Οι beta αποκλειστές ως παράγοντες ντόπινγκ στον αθλητισμό

Φυσικά, τα επιθυμητά ή ανεπιθύμητα αποτελέσματα των β-αποκλειστών μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μέθοδος ντόπινγκ, ακόμη και στον αθλητισμό.
Ειδικά στα αθλήματα που απαιτούν μεγάλη ακρίβεια και πλήρη συγκέντρωση, οι beta αποκλειστές αυξάνουν σαφώς την απόδοση. Η λήψη β-αποκλειστών μπορεί να μειώσει την ένταση και τη νευρικότητα πριν από τους αγώνες, κάτι που αντιστοιχεί σε ένα άδικο ανταγωνιστικό πλεονέκτημα. Για τους λόγους αυτούς, οι εθνικές και διεθνείς ενώσεις για τοξοβολία, γκολφ και σκι έχουν τοποθετήσει beta αποκλειστές στη λίστα ουσιών που απαγορεύονται στον αθλητισμό.

Σε άλλα αθλήματα, από την άλλη πλευρά, ειδικά σε διαγωνισμούς με αντοχή, η λήψη β-αποκλεισμού δεν θεωρείται ως ντόπινγκ και επομένως δεν ελέγχεται. Στα αθλήματα που απαιτούν λιγότερες ικανότητες, αλλά μεγαλύτερη αντοχή και / ή δύναμη, η λήψη beta-blocker έχει ακόμη εξασθενητική επίδραση στην απόδοση του αθλητή, έτσι ώστε να μην είναι απαραίτητη μια προσπάθεια ντόπινγκ.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Ντόπινγκ στον αθλητισμό