Σύνδρομο Grey
ορισμός
Το σύνδρομο γκρι (επίσης: Σύνδρομο γκρι) περιγράφει μια οξεία ασθένεια σε πρόωρα ή νεογέννητα μωρά που μπορεί να εμφανιστεί μετά τη χορήγηση του αντιβιοτικού χλωραμφενικόλη. Η χλωραμφενικόλη διασπάται στο ήπαρ.
Δεδομένου ότι το ήπαρ του νεογέννητου δεν έχει ακόμη αναλάβει την πλήρη λειτουργία του, το αντιβιοτικό δεν μπορεί να διαλυθεί επαρκώς έτσι ώστε να συσσωρεύεται στον οργανισμό του παιδιού.
Εμφανίζονται απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα.
αιτίες
Η αιτία της νόσου είναι η χορήγηση του αντιβιοτικού χλωραμφενικόλης. Χρησιμοποιείται, για παράδειγμα, για τη θεραπεία σοβαρών μολυσματικών ασθενειών όπως τυφοειδής, διφθερίτιδα, ελονοσία και μηνιγγίτιδα.
Λόγω πολλών ανεπιθύμητων ενεργειών, χρησιμοποιείται μόνο στη Γερμανία σε τοπική μορφή (αλοιφή ματιών). Και πάλι, ωστόσο, πρέπει να δίνεται προσοχή. Ο λόγος για το σύνδρομο Grey είναι το ακόμη πλήρως λειτουργικό συκώτι του νεογέννητου.
Για τη διάσπαση της χλωραμφενικόλης, το ήπαρ πρέπει να διασφαλίσει ότι το φάρμακο γίνεται πιο υδατοδιαλυτό και μπορεί στη συνέχεια να απεκκρίνεται μέσω των νεφρών. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται Γλυκορονιδίωση καθορισμένο.
Ωστόσο, αυτό μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από το συκώτι του νεογέννητου από περίπου τον τρίτο μήνα της ζωής. Επομένως, το αντιβιοτικό δεν μπορεί να διαλυθεί και να συσσωρευτεί, προκαλώντας δηλητηρίαση (Μέθη). Η χλωραμφενικόλη μπορεί να περάσει στο μητρικό γάλα σε θηλάζουσες μητέρες που παίρνουν το φάρμακο. Οι μητέρες που θηλάζουν δεν πρέπει συνεπώς να λαμβάνουν χλωραμφενικόλη.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:
- Δηλητηρίαση σε παιδιά
- Εμβολιασμός τυφοειδών
ασπιρίνη
Το Aspirin® δεν παίζει ρόλο στο σύνδρομο του Grey. Αλλά πιθανώς με το σύνδρομο Reye. Αυτό επηρεάζει κυρίως παιδιά ηλικίας 4 έως 10 ετών που πάσχουν από ιογενή λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.
Η αιτία για το σύνδρομο Reye είναι πιθανότατα η χορήγηση του Aspirin® όταν το παιδί μολύνεται ταυτόχρονα με ιούς της ανεμευλογιάς (ενεργοποίηση της ανεμοβλογιάς) ή ιούς της γρίπης (ιοί της γρίπης). Το σύνδρομο Reye ξεκινά με έμετο, πυρετό, υπνηλία και, σε μικρότερα παιδιά, έντονο κλάμα. Μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί και κώμα. Ο εγκέφαλος γίνεται φλεγμονή με την πάροδο του χρόνου (Εγκεφαλίτιδα).
Το σύνδρομο Reye είναι συχνά θανατηφόρο. Μόνο η ταχεία έναρξη της συμπτωματικής θεραπείας εντατικής θεραπείας μπορεί να αποτρέψει το θάνατο. Λόγω του συνδρόμου Reye, το Aspirin® δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιείται σε παιδιά με εμπύρετη λοίμωξη χωρίς πρώτα να επικοινωνήσετε με τον θεράποντα (παιδιατρικό) γιατρό. Η παρακεταμόλη είναι επομένως μια καλύτερη εναλλακτική λύση για το Aspirin® για τη μείωση του πυρετού και την ανακούφιση του πόνου στα παιδιά.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Σύνδρομο Reye
Συμπτώματα
Το κύριο σύμπτωμα του συνδρόμου Gray είναι το γκριζάρισμα του δέρματος. Εδώ προέρχεται το όνομα της νόσου. Επιπλέον, υπάρχουν μερικά άλλα συμπτώματα που επηρεάζουν επίσης διαφορετικά συστήματα οργάνων.
Αυτά είναι κυρίως:
- Υποθερμία
- χαμηλή πίεση αίματος
- Απώλεια όρεξης
- Διαταραχές της αναπνοής
- Ναυτία και έμετος
- Τα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών και το πρόσωπο είναι μπλε
- καθώς και αποτυχία του κυκλοφορικού.
θεραπεία
Η μόνη θεραπεία είναι η άμεση διακοπή της ενεργοποιητικής αντιβιοτικής χλωραμφενικόλης. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για τη θεραπεία του συνδρόμου Grey, επομένως η θεραπεία προσανατολίζεται κυρίως στον έλεγχο των συμπτωμάτων και τη στενή παρακολούθηση και την εντατική ιατρική περίθαλψη.
Με αυτόν τον τρόπο, σύμφωνα με τις δυνατότητες της ιατρικής εντατικής θεραπείας, κάθε ένα από τα παραπάνω συμπτώματα αντιμετωπίζεται όσο το δυνατόν καλύτερα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί επίσης να είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε διαδικασίες αντικατάστασης νεφρού (γνωστές ως αιμοκάθαρση) για να αφαιρέσετε το φάρμακο από την κυκλοφορία του αίματος του παιδιού.
πρόβλεψη
Η ασθένεια είναι δυνητικά απειλητική για τη ζωή.
Ευτυχώς, έχει γίνει εξαιρετικά σπάνιο αυτές τις μέρες, καθώς οι κίνδυνοι της χλωραμφενικόλης για ενήλικες και ειδικά για νεογέννητα είναι γνωστοί και το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται ποτέ.
