ηλεκτροκαρδιογράφημα

Ορισμός / εισαγωγή

Το EKG (= ηλεκτροκαρδιογράφημα) καταγράφει το άθροισμα των ηλεκτρικών τάσεων όλων των ινών του καρδιακού μυός και ως εκ τούτου χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της λειτουργίας του καρδιακού μυός.
Εκτός από τον καρδιακό ρυθμό και τον καρδιακό ρυθμό, εντοπίζονται επίσης δυσλειτουργίες μεμονωμένων τμημάτων του καρδιακού μυός. Πριν από κάθε καρδιακή δράση προηγείται ηλεκτρική διέγερση, η οποία αρχίζει συνήθως στον κόλπο. Από εδώ η διέγερση εξαπλώνεται σε όλα τα κύτταρα του καρδιακού μυός σύμφωνα με ένα γνωστό σχήμα.
Αυτό δημιουργεί μια επαναλαμβανόμενη εικόνα της δράσης της καρδιάς και οι αλλαγές σε αυτήν την εικόνα επιτρέπουν την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με πιθανές δυσλειτουργίες.
Το EKG αξιολογείται όλο και περισσότερο από προγράμματα υπολογιστών. Παρ 'όλα αυτά, η μη αυτόματη αξιολόγηση από τον γιατρό δεν είναι ακόμη δυνατή.

λειτουργία

ο ΕΚΚ είναι μια μη επεμβατική, επαναλαμβανόμενη μέθοδος για την αξιολόγηση του Καρδιακή λειτουργίαεπί.
Επόμενο ρυθμός, ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ και Τύπος τοποθεσίας η λειτουργία του Ατρία- και - θαλάμοι διαβάστε.
Είναι δυνατόν μέσω αυτού ΕΚΚ ένας Εμφραγμα, ένας ΕΝΑ.V-μπλοκ, Αρρυθμία ή ένα υπερτροφία του μυοκαρδίου (πάχυνση του καρδιακού μυός). Μπορείτε επίσης να Φλεγμονή του Καρδιά σάκος (Περικαρδίτις), από Καρδιακός μυς (Μ.yocarditis) και Ανισορροπίες ηλεκτρολυτών μπορεί να αναγνωριστεί από μια αλλαγή εικόνας ΗΚΓ.

εκτέλεση

Βασικά, το ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι ένα από τα Ρουτίνες εξετάσεις; σχεδόν κάθε γενικός ιατρός ή Καρδιολόγος, και κάθε νοσοκομείο είναι σε θέση να εκτελεί EKG. Επιπλέον, η έρευνα είναι τέλεια ανώδυνος και συνήθως προκαλεί κανένα πρόβλημα.

Πρώτον, ο ασθενής ξαπλώνει μαζί τους πλήρως απογυμνωμένο κορμό, καθώς και χωρίς παπούτσια και κάλτσες, χαλαρή σε μια ξαπλώστρα. Είναι σημαντικό να βρείτε την πιο άνετη και χαλαρή θέση, καθώς η μυϊκή ένταση μπορεί να οδηγήσει σε παραποιημένο ΗΚΓ. Είναι επίσης σημαντικό να αποφύγετε τους τρόμους των μυών, για παράδειγμα λόγω ενθουσιασμού ή κρύου.

Στο επόμενο βήμα, το προσωπικό ιατρικής υποστήριξης επιφέρει δέκα ηλεκτρόδια στο άνω σώμα καθώς και στους βραχίονες και τους αστραγάλους επί. Υπό ορισμένες συνθήκες, τα μαλλιά του θώρακα πολύ τριχωτών ανδρών πρέπει να ξυριστούν, γιατί διαφορετικά η αγωγιμότητα μπορεί να είναι περιορισμένη. Σε αντίθεση με τα συγκολλητικά ηλεκτρόδια στο άνω σώμα, τα λεγόμενα ηλεκτρόδια σφιγκτήρα χρησιμοποιούνται στους βραχίονες και τα πόδια. Στη συνέχεια, τα κατάλληλα καλώδια συνδέονται στα μεμονωμένα ηλεκτρόδια και συνδέονται με τη συσκευή ΗΚΓ.

Τώρα ο ασθενής πρέπει ψέμα όσο το δυνατόν πιο ήσυχα; Κινήσεις, βήχας, λόξυγκας, αλλά και ιδιαίτερα βαθιές εισπνοές μπορούν να παραπλανήσουν το αποτέλεσμα. Οι ασθένειες που προκαλούν ακούσιο τρόμο, όπως η νόσος του Πάρκινσον, θα πρέπει συνεπώς να λαμβάνονται υπόψη κατά την ερμηνεία του ΗΚΓ.

Οι συσκευές γράφουν μέσα με το πάτημα ενός κουμπιού λιγότερα λεπτά ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία πρέπει να επαναληφθεί εάν, για παράδειγμα, τα ηλεκτρόδια δεν είναι βέλτιστα τοποθετημένα ή η επαφή με το δέρμα είναι ανεπαρκής.

Μετά τη σύνταξη ενός σημαντικού EKG, το ιατρικό προσωπικό αφαιρεί τα ηλεκτρόδια και τα καλώδια. Κατά κανόνα, τα συγκολλητικά ηλεκτρόδια μπορούν εύκολα να αφαιρεθούν και να προκαλέσουν σχεδόν κανένα ερεθισμό του δέρματος.

Επενδύω

Για να αποκτήσετε ένα νόημα EKG, ορισμένα πράγματα πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά την εφαρμογή των ηλεκτροδίων. Προς το καλύτερη αγωγιμότητα γίνονται συχνά νερό ή Απολυμαντικά ενυδατώνει.

Κατά κανόνα, το Ηλεκτρόδια και στα δύο αντιβράχια, καθώς και και τα δύο Αστραγάλους δημιουργήθηκε; τότε η θέση του έξι ηλεκτρόδια τοίχου στο στήθος. Σήμερα είναι κοινό Συγκολλητικά ηλεκτρόδια χρησιμοποιείται. Σε παλαιότερα νοσοκομεία ή ιατρικές πρακτικές, εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται τα λεγόμενα ηλεκτρόδια αναρρόφησης, τα οποία απορροφούνται αυτόματα στο δέρμα του ασθενούς.

Για χάρη της τυποποίησης, κάθε ένα από τα έξι ηλεκτρόδια τοίχου στο στήθος έχει ένα όνομα:

• V1: στα δεξιά του στήθους στον 4ο μεσοπλεύριο χώρο
• V2: αριστερά του στήθους στον 4ο μεσοπλεύριο χώρο
• V3: μεταξύ V2 και V4
• V4: στα αριστερά στη διασταύρωση του 5ου μεσοπλεύριου χώρου και της γραμμής μεσαίας κλειδώματος
• V5: γραμμή μπροστινού άξονα ίδιου ύψους με το V4
• V6: γραμμή μεσαίου άξονα, ίδιο ύψος με το V4

φυσιολογικό υπόβαθρο

Μας ΧΤΥΠΟΣ καρδιας, αλλά και κάθε άλλη μυϊκή κίνηση, βασίζεται στο στοχευμένη μετατόπιση φορτισμένων σωματιδίων (Ιόντα). Ρέουν μεταξύ του εσωτερικού και του εξωτερικού του κελιού και έτσι προκαλούν ηλεκτρικά δυναμικά. Λοιπόν, τελικά λειτουργεί κάθε ενέργεια άντλησης της καρδιάς, τέτοια ηλεκτρική διέγερση μπροστά. Αλλά πώς μπορεί να εξηγηθεί το ηλεκτροκαρδιογράφημα;

Ξεκινώντας από το κέντρο βηματοδότη της καρδιάς, το Κόλπος κόλπων, η διέγερση (αποπόλωση) τρέχει με ταχύτητα περίπου 1 m / s προς την κατεύθυνση των καρδιακών μυϊκών κυττάρων.

Τώρα, με απλοποιημένους όρους, φανταστείτε ότι το ενθουσιασμός ένα καρδιακό μυϊκό κύτταρο θετικά φορτισμένα σωματίδια (Κατιόντα) του Κυτταρική επιφάνεια στο εσωτερικό τη ροή των κυττάρων. Σε σύγκριση με το ακίνητο άπληστο γειτονικό κελί, το ενθουσιασμένο κελί είναι δικό του Η επιφάνεια είναι πλέον αρνητική φορτωμένος. Αυτό δημιουργεί τη λεγόμενη διαφορά χρέωσης ηλεκτρικό δίπολο. Ένα δίπολο θεωρείται ότι σημαίνει δύο αντίθετους πόλους με το ίδιο φορτίο (π.χ. +1 και -1), ένας από τους οποίους είναι ηλεκτρικό πεδίο σβήνει.

ο ενθουσιασμός και με αυτό επίσης ηλεκτρικό πεδίο εξαπλωθεί σε διάφορες δομές της καρδιάς σε μία ομαλό κύμα. Τέλος, οι διεγέρσεις των μεμονωμένων καρδιακών μυϊκών κυττάρων αυξάνονται έτσι ώστε να καταγράφονται από τα ευαίσθητα ηλεκτρόδια στην επιφάνεια του σώματος.

Μέσα από συγκεκριμένη χρονική στιγμή η διέγερση (πρώτα ο κόλπος, έπειτα οι κοιλίες, κ.λπ.) δημιουργεί το τυπικό κύμα και το ακανόνιστο μοτίβο ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος.

Υπολογιστές δυνητικών πελατών και τύποι τοποθεσίας

Παράγωγα

Υπάρχει ένα στην καρδιά μας μόνιμη ροή διαφορετικών φορτισμένων σωματιδίων (ιόντα). Αυτή η αναδιανομή με τη σειρά της δημιουργεί διάφορα ηλεκτρικά δυναμικά. Αυτά τα «ηλεκτρικά ρεύματα καρδιάς» μπορούν να μετρηθούν από διαφορετικές οπτικές γωνίες και επίπεδα μέσω μεμονωμένων αγωγών. Σε συνδυασμό, τα παράγωγα παρέχουν μια ολοκληρωμένη εικόνα της κατάστασης του καρδιακού μυός και του συστήματος αγωγής του.

Συνήθως έρχεται στη Γερμανία ΗΚΓ 12 μολύβδου χρησιμοποιείται, το οποίο μπορεί να καταχωρήσει δώδεκα δυνητικούς πελάτες ταυτόχρονα. Αυτά περιλαμβάνουν:

1) Παραγωγή Einthoven (Μπροστινό επίπεδο): Ανήκει στο κλασικό διπολικό άκρο μολύβδου, επειδή καθορίζεται η τάση μεταξύ δύο ηλεκτροδίων βραχίονα ή ποδιού με ίσα δικαιώματα.

Ένα διαφοροποιεί:

• Παραγωγή ΕΓΩ. μεταξύ δεξιού και αριστερού βραχίονα,
• Παραγωγή ΙΙ ανάμεσα στο δεξί χέρι και το αριστερό πόδι και
• Παραγωγή III ανάμεσα στο αριστερό χέρι και το αριστερό πόδι.

2) Παραγωγή Goldberger (Μετωπικό επίπεδο): Σε αυτό το άκρο του άκρου δύο ηλεκτρόδια των αγωγών Einthoven μέσω αντίστασης σε α μονό αδιάφορο ηλεκτρόδιο, ένα είδος ηλεκτρικού "μηδενικού σημείου", διασυνδεδεμένο. Αυτό δημιουργεί καλώδια μεταξύ του μηδενικού σημείου και του υπόλοιπου ηλεκτροδίου.

Καλούνται

• Παραγωγή aVR μεταξύ του δεξιού βραχίονα και των διασυνδεδεμένων ηλεκτροδίων στον αριστερό βραχίονα και το αριστερό πόδι,
• Παραγωγή aVΜΕΓΑΛΟ. μεταξύ του αριστερού βραχίονα και των διασυνδεδεμένων ηλεκτροδίων του δεξιού βραχίονα και του αριστερού ποδιού και
• Παραγωγή aVF μεταξύ του αριστερού ποδιού και των δύο βραχιόνων.

3) Παράγωγο Wilson (Οριζόντιο επίπεδο): Σε αντίθεση με τα δύο προηγούμενα καλώδια, εδώ χρησιμοποιούνται τα έξι ηλεκτρόδια στο τοίχωμα του θώρακα. θα είσαι V1-V6 που ονομάζεται.

Εάν υπάρχουν υποψίες για ορισμένα παθολογικά γεγονότα, όπως έμφραγμα του πίσω τοιχώματος της καρδιάς, μπορούν να δημιουργηθούν πρόσθετα καλώδια χρησιμοποιώντας επιπλέον ηλεκτρόδια.

Τύποι τοποθεσίας

Ο ιατρός κατανοεί τον τύπο της τοποθεσίας Κύριο διάνυσμα του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάςπου μπορεί να προσδιοριστεί στο ΗΚΓ με τη βοήθεια του κύκλου Cabrera.

Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το Θέση της καρδιάς στο σώμα και το Μάζα καρδιακού μυός σίγουρα. Επομένως, ο καθορισμός του τύπου της θέσης είναι μια σημαντική πτυχή της ανάλυσης EKG. Γίνεται διάκριση μεταξύ των ακόλουθων τύπων τοποθεσίας:

Τύπος συνδέσμου

Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος τοποθεσίας ενήλικες με υγιή καρδιά άνω των 40 ετών. Ο τύπος της θέσης μπορεί επίσης να παρατηρηθεί όταν το αριστερό μισό της καρδιάς μεγεθύνεται (υπερτροφία αριστεράς καρδιάς) στο πλαίσιο της υψηλής αρτηριακής πίεσης, για παράδειγμα. Οι έγκυες γυναίκες έχουν επίσης μερικές φορές έναν τύπο συνδέσμου.

Τύπος αδιαφορίας

Στο νέοι ενήλικες με υγιείς καρδιές τον πιο κοινό τύπο τοποθεσίας · Επομένως ονομάζεται επίσης "κανονικός τύπος".

Απότομος τύπος

Εμφανίζεται στις Παιδιά, έφηβοι και πολύ λεπτά άτομα. Μπορεί να είναι αξία νόσου στο πλαίσιο ενός παραδείγματος Έμφυσμα έκθεμα.

Νομικός τύπος

Ελα υγιή μικρά παιδιά, πολύ λεπτοί ενήλικες και βαθιά εισπνοή μπροστά. Επίσης παρατηρείται στο πλαίσιο συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων ή διεύρυνσης του δεξιού μισού της καρδιάς (υπερτροφία δεξιάς καρδιάς).

Αναποδογυρισμένος αριστερός ή δεξί τύπος

Εχω πάντα η αξία της νόσου, για παράδειγμα με συγγενή καρδιακά ελαττώματα ή καρδιακές προσβολές.

Αξιολόγηση / ερμηνεία

Μετά την καταγραφή του ηλεκτροκαρδιογραφήματος, οι ερμηνείες γιατρός εν μέρει χρησιμοποιώντας έναν χάρακα τυποποιημένο για το σκοπό αυτό, το EKG. Αναλύει το Ύψος των μεμονωμένων εκτροπών, τα χρονικά διαστήματα ο ένας στον άλλο, καθώς και το δικό τους Διάρκεια και Απόκρημνο. Η σωστή αξιολόγηση του ΗΚΓ μπορεί να κάνει παθολογικές διεργασίες και αλλαγές, όπως έμφραγμα ή αρρυθμίες στην καρδιά. Σήμερα, τα σύγχρονα προγράμματα υπολογιστών σε πολλά μέρη αναλύουν το γραπτό EKG σε λίγα δευτερόλεπτα. Ωστόσο, είναι σημαντικό ο ιατρός να αναλάβει προσωπικά την ερμηνεία, καθώς οι συσκευές ενδέχεται να παραβλέπουν ή να παρερμηνεύουν παθολογικές αλλαγές.

ο ΕΚΚ καταγράφεται σε χαρτί γραφήματος ή ηλεκτρονικά.
Κατά κανόνα, η ταχύτητα γραφής αντιστοιχεί σε 50 mm / s και η παραμόρφωση 10 mm / mV. 1 mm αντιστοιχεί σε 0,02 δευτερόλεπτα προς την κατεύθυνση γραφής και 0,1 mV προς τα πάνω.

Από τότε ΕΚΚ καταγράφει τη διέγερση των μεμονωμένων καρδιακών μυϊκών κυττάρων, το τυπικό ΗΚΓ περιέχει διάφορα κύματα και αιχμές, καθώς και τα διαστήματα τους, τα οποία αντιπροσωπεύουν σημάδια συγκεκριμένης διέγερσης ή παλινδρόμησης:

• ο Κύμα Ρ αντιπροσωπεύει την κολπική διέγερση μέσω του κόλπου κόλπων, που συνήθως αντιπροσωπεύεται από το πρώτο μικρό, θετικό κύμα ξεκινώντας από τη μηδενική γραμμή. θα πρέπει να διαρκεί το πολύ 0,12 δευτερόλεπτα.
• Απο Σύμπλεγμα QRS αντιπροσωπεύει τη φυσιολογική εξάπλωση της διέγερσης στον θάλαμο, η οποία θα διαρκέσει έως 0,10 δευτερόλεπτα το πολύ. Εμφανίζεται με τη μορφή:
  • Q κύμα ως το πρώτο αρνητικό εξάνθημα, το
  • Σημείο R ως επακόλουθο θετικό εξάνθημα και το
  • Σημείο S με τη μορφή του δεύτερου αρνητικού εξανθήματος.
• Το σύμπλεγμα QRS ακολουθείται από το σχετικά ευρύ Τ-κύμα: Αυτό σηματοδοτεί την υποχώρηση της διέγερσης στους καρδιακούς θαλάμους. Σε ορισμένες περιπτώσεις ένα κύμα U μπορεί να συμβεί μετά το κύμα Τ.
• ο U-κύμα αντιστοιχεί σε μετα-διακυμάνσεις στην υποχώρηση της διέγερσης, αν και η προέλευσή τους δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί τελικά. Από τη μία πλευρά θεωρείται ότι αντικατοπτρίζει την επαναπόλωση στο σύστημα διέγερσης διέγερσης (ίνες Purkinje), άλλες πηγές υποθέτουν ότι συμβαίνει, για παράδειγμα, σε διαταραχές ηλεκτρολυτών, όπως Ανεπάρκεια καλίου μπορεί να συμβεί.

Εκτός από τα κύματα και τις ακίδες, ορισμένες λειτουργίες μπορούν επίσης να ανατεθούν στις ενότητες μεταξύ:

• ο Διάστημα PQ αντιπροσωπεύει την απόσταση μεταξύ της έναρξης του κύματος Ρ και της έναρξης του κύματος Q και δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 0,2 δευτερόλεπτα και πρέπει να είναι ισοηλεκτρική, δηλαδή στη γραμμή μηδέν. Αυτό το διάστημα είναι μια έκφραση του χρόνου μεταφοράς μεταξύ Κολπική διέγερση και Κοιλιακή διέγερση.
• ο Διάστημα QT (επίσης ο χρόνος QT) είναι η απόσταση μεταξύ της έναρξης του κύματος Q και της έναρξης του κύματος Τ και αντιπροσωπεύει τη διάρκεια ολόκληρης της κοιλιακής διέγερσης. Αυτός ο χρόνος μπορεί να κυμαίνεται ανάλογα με τον τρέχοντα καρδιακό ρυθμό, γι 'αυτό δεν υπάρχει τυπική τιμή.
• ο Τμήμα ST περιλαμβάνει το τέλος του κύματος S έως την αρχή του κύματος Τ και σηματοδοτεί την οπισθοδρόμηση της διέγερσης (επαναπόλωση). Κατά κανόνα, βρίσκεται στην ισοηλεκτρική γραμμή και δεν πρέπει να ανυψώνεται πάνω από 0,2 mV. Ωστόσο, η διάρκειά τους ποικίλλει σημαντικά και εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από τον καρδιακό ρυθμό.

Διαβάστε επίσης τη σελίδα μας Αναγνωρίζοντας τις αρρυθμίες.

Άλλες μέθοδοι εγγραφής

Ανάλογα με την ερώτηση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικές μέθοδοι Μόλυβδος ΕΚΚ μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

Αυτό συμβαίνει πιο συχνά ΗΚΓ ανάπαυσης για χρήση.
Συνήθως ο ασθενής βρίσκεται ακόμα ακίνητος, αλλά μπορεί επίσης να γίνει καθμένος. Επειδή χρειάζονται μόνο λίγα δευτερόλεπτα, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Επιπλέον, είναι πολύ σημαντικό και ως εκ τούτου χρησιμοποιείται συχνότερα. Ωστόσο, είναι μόνο ένα στιγμιότυπο, τόσο σπάνια συμβαίνει Αρρυθμία ενδέχεται να μην καταγράφεται.

Για να το αναγνωρίσετε αυτό, το Μακροπρόθεσμο ΗΚΓ μεταχειρισμένος. Αυτό καταγράφεται για 24 ώρες χρησιμοποιώντας μια φορητή συσκευή EKG. Ο ασθενής πρέπει να κινείται κανονικά και συνήθως ακολουθεί μια κανονική καθημερινή ρουτίνα για να μπορεί να αναγνωρίζει πιθανές αλλαγές που εξαρτώνται από την κατάσταση. Το μακροπρόθεσμο ΗΚΓ χρησιμοποιείται συνήθως για Διαγνωστικά ρυθμού μεταχειρισμένος.

ο Άσκηση ΗΚΓ (Εργομετρία) χρησιμοποιείται για την καταγραφή πιθανών εξαρτώμενων από το φορτίο Αρρυθμία. Ο ασθενής ορίζεται χρησιμοποιώντας διάδρομο ή Εργομετρία επιβαρύνθηκε τι ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ και Πίεση αίματος μπορεί να παρατηρηθεί υπό πίεση. Μπορείτε επίσης να Διαταραχές παλινδρόμησης διέγερσης προκλήθηκε και καταγράφηκε.

Διαγνωστικά ηλεκτροκαρδιογραφήματος

Λόγω της επακριβώς καθορισμένης παραγωγής και παλινδρόμησης της διέγερσης, οι αποκλίσεις στα μεμονωμένα κύματα και τα διαστήματα μπορούν να εντοπιστούν πολύ συγκεκριμένα σε δυσλειτουργίες.

Παρατηρώντας τα μεμονωμένα κύματα Ρ, την κανονικότητα και τη συχνότητά τους, μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τον καρδιακό ρυθμό. Υπάρχει φυσιολογικός φλεβοκομβικός ρυθμός εάν τα κύματα Ρ είναι κανονικά και θετικά στα καλώδια II και III, τα διαστήματα ΡΡ είναι ομοιόμορφα και κάθε κύμα Ρ ακολουθείται από ένα σύμπλεγμα QRS.

Ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός στους ενήλικες κυμαίνεται μεταξύ 60 και 100 παλμών / λεπτό. Ένας υψηλότερος καρδιακός ρυθμός ονομάζεται ταχυκαρδία και βραδύτερος από τις κανονικές συχνότητες ονομάζεται βραδυκαρδία.

Αποφράξεις της αγωγής από τον κόλπο προς την κοιλία εμφανίζονται από παρατεταμένα διαστήματα PQ ή από την απουσία συμπλοκών QRS.

Εάν ο χρόνος PQ παρατείνεται ασυνήθιστα, υπάρχει μπλοκ AV. εάν ένα σύμπλεγμα QRS ακολουθεί κάθε κύμα Ρ, η αγωγή καθυστερεί. Αυτό σημαίνει ότι η διέγερση από τον κόλπο στην κοιλία είναι παρατεταμένη, αλλά εξακολουθεί να εμφανίζεται τακτικά με κάθε διέγερση.
Αυτό αντιστοιχεί σε ένα μπλοκ AV I ° (κολποκοιλιακό μπλοκ; κόλπος = κόλπος, κοιλία = θάλαμος).
Εάν ένα σύμπλεγμα QRS δεν ακολουθεί πλέον κάθε κύμα P, μιλάει για το μπλοκ AV II. Αυτό διαφοροποιείται και πάλι σε 2 τύπους:

• Τύπος 1 (Πληκτρολογήστε Wenckebach) σημαίνει ότι η απόσταση μεταξύ του κύματος Ρ και του συμπλέγματος QRS αυξάνεται με κάθε διέγερση έως ότου η αγωγή αποτύχει εντελώς. Τότε η περίοδος ξεκινά ξανά.
• Ο τύπος 2 (Τύπος Mobitz) οδηγεί σε απότομη απόφραξη της κολπικής διέγερσης στην κοιλία χωρίς να έχει παραταθεί το διάστημα πριν.

Αρκετές κολπικές διεγέρσεις μπορούν να αποκλειστούν με αυτόν τον τρόπο. Η πιο επικίνδυνη μορφή είναι το μπλοκ AV III °. Η διεξαγωγή διέγερσης από τον κόλπο στην κοιλία απουσιάζει εντελώς. Αυτό σημαίνει ότι το κύμα P δεν ακολουθείται πλέον από ένα σύμπλεγμα QRS. Μια περαιτέρω λειτουργία της καρδιάς είναι δυνατή μόνο εάν σχηματιστεί ένα σύστημα αντικατάστασης από την καρδιά. Αυτό φαίνεται από ανεξάρτητα κύματα P και QRS συμπλέγματα.

Με την εκτίμηση του συμπλέγματος του θαλάμου ή της παλινδρόμησης της διέγερσης, μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με σημεία ισχαιμίας (ανεπαρκής παροχή οξυγόνου ή θρεπτικών ουσιών) ή διαταραχές ηλεκτρολυτών. Εάν το διάστημα ST> 0,2 mV στον πρόσθιο τοίχο είναι θετικό σε δύο γειτονικά καλώδια, τότε κάποιος μιλά στην ιατρική για έμφραγμα του μυοκαρδίου ανύψωσης ST (ΣΤΕΜΙ), δηλαδή καρδιακή προσβολή, ανεπαρκής παροχή οξυγόνου σε μια συγκεκριμένη περιοχή του καρδιακού μυός. Ωστόσο, οι καρδιακές προσβολές είναι επίσης δυνατές χωρίς την αύξηση του τμήματος ST (Μη STEMI = NSTEMI). Η στηθάγχη εκδηλώνεται ως μείωση του τμήματος ST.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό στον ιστότοπό μας Διάγνωση καρδιακής προσβολής.

Οι διαταραχές των ηλεκτρολυτών, ειδικά οι αλλαγές στο κάλιο, όπως η υποκαλιαιμία, μπορούν να αντιπροσωπεύονται από το σχηματισμό ενός περαιτέρω κύματος μετά το κύμα Τ (το λεγόμενο. U-κύμα). Είναι ένα σημάδι καθυστερημένης υποτροπής διέγερσης. Η υπερκαλιαιμία εκδηλώνεται με αυξημένο κύμα Τ και διευρυμένο σύμπλεγμα QRS.
Μια μηδενική γραμμή (μόνιμη ισοηλεκτρική γραμμή) δημιουργείται όταν δεν υπάρχει διαφορά δυναμικού μεταξύ δύο σημείων παραγώγου. Είναι ένα σημάδι ασυστόλης (καρδιαγγειακή ανακοπή).

Οι διαταραχές της αγωγιμότητας μπορούν να εκτιμηθούν εξετάζοντας τη βασική γραμμή:

• Το κολπικό πτερυγισμό φαίνεται από ένα τυπικό μοτίβο πριονωτό της γραμμής βάσης,
• Η κολπική μαρμαρυγή εμφανίζεται με ένα ελαφρύ μοτίβο πριονωτή στην αρχική γραμμή. Τα σύμπλοκα QRS είναι τυχαία και όχι ρυθμικά, το κύμα Ρ απουσιάζει.

Εκτός από την αξιολόγηση της καρδιακής διέγερσης, ο τύπος της θέσης της καρδιάς μπορεί επίσης να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας το ηλεκτροκαρδιογράφημα.Αφενός, αυτό περιγράφει τη θέση της καρδιάς στο στήθος και, αφετέρου, μεμονωμένα πάχη του τοιχώματος, για παράδειγμα λόγω αυξημένου στρες ή φλεγμονής. Η θέση καθορίζεται από την πορεία της διέγερσης από τη βάση της καρδιάς έως την καρδιά και μπορεί να προσδιοριστεί με τη βοήθεια του κύκλου Cabrera. Ενώ ένας απότομος ή αριστερός τύπος είναι φυσιολογικός, ένας σωστός τύπος μπορεί να υποδηλώνει πνευμονική εμβολή λόγω του αυξημένου οξέος στρες. Ο τύπος της θέσης επιτρέπει την εκτίμηση του μεγέθους και της θέσης της καρδιάς στο στήθος και μπορεί να αποτελεί ένδειξη σοβαρών καρδιακών παθήσεων.

Μια άλλη επιλογή για την εξέταση της καρδιάς είναι η λεγόμενη ηχώ κατάποσης, στην οποία καταπίνεται μια κεφαλή υπερήχου και η εγγύτητα του οισοφάγου στην καρδιά επιτρέπει την αξιολόγηση της λειτουργίας της καρδιάς.

Περίληψη

ο ΕΚΚ αντιπροσωπεύει έναν απλό, γρήγορο και μη επεμβατικό τρόπο διάγνωσης σοβαρών και απειλητικών για τη ζωή ασθενειών.

Ειδικά αυτά Καρδιακές αρρυθμίες και το Εμφραγμα μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας το EKG καλό και γρήγορο αναγνώριση και η υποψία αυτών των ασθενειών οδηγεί πάντα στην παραγωγή ενός EKG.
Ωστόσο, δεδομένου ότι το ΗΚΓ μπορεί επίσης να αποκλείσει γρήγορα και εύκολα πιθανές καρδιακές αιτίες συμπτωμάτων, ένα ΗΚΓ καταγράφεται για σχεδόν κάθε ασθενή σήμερα. Επειδή δεν υπάρχει ανάγκη για πολύπλοκη τεχνολογία, ένα EKG μπορεί εύκολα να μεταφερθεί και μπορεί επίσης να καταγραφεί επιτόπου, για παράδειγμα για άμεση ανίχνευση πιθανής καρδιακής προσβολής. Ωστόσο, λόγω των πολύ διαφορετικών και διακριτικών διαγνωστικών δυνατοτήτων ενός EKG, ισχύει ακόμη περισσότερο είναι πιο δύσκολο να το ερμηνεύσουμε σωστά και να αναγνωρίσουμε σωστά τις πολλές διαφορετικές αποκλίσεις από τον κανόνα.