Εσωτερικό βάδισμα περιστροφής στα παιδιά - είναι επικίνδυνο;

Γενικός

Κάθε άτομο έχει τον δικό του τρόπο περπατήματος. Το "Shuffling", το "waddling" ή το "περπάτημα πάνω από τον μεγάλο θείο" είναι μερικοί από τους συνηθισμένους όρους για τα gaits που μπορούν να κάνουν ένα άτομο να ξεχωρίζει.
Οι περισσότεροι άνθρωποι που ακούνε έναν από αυτούς τους όρους, ωστόσο, κινούνται στο κανονικό εύρος της ποικιλίας βάδισης παρά την ποικιλία. Το τυπικό βάδισμα των μικρών παιδιών είναι επίσης αδιαμφισβήτητο όταν γυρίζουν τα πόδια τους προς τα μέσα (= εσωτερική περιστροφή) και περπατούν στον λεγόμενο εσωτερικό περίπατο περιστροφής, συνομιλία «πάνω από τον μεγάλο θείο».
Τα δάχτυλα των ποδιών συνήθως δείχνουν το ένα το άλλο όταν περπατούν. Αυτό κάνει τα παιδιά να φαίνονται πολύ χαριτωμένα και μέχρι την ηλικία των τεσσάρων, αυτό είναι απόλυτα ωραίο και φυσιολογικό εάν το παιδί εμφανίζει φυσιολογική ανάπτυξη ισχίου. Αυτή η μορφή εσωτερικής περιστροφής της πρώιμης παιδικής ηλικίας στα παιδιά είναι εντελώς ακίνδυνη και συνήθως υποχωρεί εντελώς αυθόρμητα και χωρίς ιατρική παρέμβαση.

Το παιδί μου δείχνει ένα εσωτερικό βάδισμα περιστροφής - πόσο επικίνδυνο είναι αυτό;

Μόνο όταν ένα υγιές παιδί διατηρεί αυτό το μοτίβο βάδισης μετά το τέταρτο έτος της ζωής, υπάρχει ανάγκη για διευκρίνιση, γιατί μόνο τότε είναι μια κλινική εικόνα που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαφόρων μακροπρόθεσμων δυσμενών επακόλουθων βλαβών που σχετίζονται με βλάβη σταδιακά στάδια όπως ο χρόνιος πόνος και η πρόωρη φθορά των αρθρώσεων (οστεοαρθρίτιδα) .
Ακόμα κι αν τα παιδιά έχουν περάσει αυτό το «μαγικό κατώφλι ηλικίας», το μοτίβο βάδισης εξαφανίζεται από μόνο του στο 90% των παιδιών, το αργότερο όταν είναι ενήλικες και δεν απαιτείται θεραπεία.

Ωστόσο, εάν υπάρχει οργανική αιτία, όπως δυσπλασία ισχίου, αυτό θα πρέπει να αντιμετωπιστεί αναλόγως προκειμένου να αποφευχθούν περαιτέρω βλάβες στα τέλη του σταδίου που σχετίζονται με την κλινική εικόνα.

αιτίες

Οι αιτίες της εσωτερικής περιστροφής ποικίλλουν. Ο πιο κοινός λόγος είναι ένας η πρίζα του ισχίου γύρισε προς τα εμπρός (Coxa antetorta). Η υποδοχή ισχίου (lat: Οξέωση) σχηματίζει την κοιλότητα στο πυελικό οστό που περιέχει το Μηριαίο κεφάλι και στο οποίο αισθάνεται σαν Μπάλα μπορεί να κινηθεί.
ο άρθρωση ισχίου συνδέει τον κορμό με τα πόδια. Εδώ γίνεται από πολλούς οστό, Μυς και Αρθρώσεις η μετάδοση ισχύος πραγματοποιείται και επιτρέπει μόνο τη βέλτιστη σταθερότητα του βάδισης. Οι διαταραχές σε αυτήν την περιοχή επηρεάζουν τα στατικά ολόκληρου του σώματος.
Είναι τώρα αυτή η κοιλότητα στο πυελικό οστό; εμπρόςΌπως συμβαίνει με το coxa antetorta (coxa = hip; ante = front), το Θέση ολόκληρου του ποδιού σε σχέση με το σώμα. Τοποθετήστε το μπροστινό στρώμα Μηριαίο κεφάλι και η κοτύλη δεν είναι πλέον ιδανικά το ένα στο άλλο, αρκεί τα πόδια να είναι ίσια και Επιγονάτιδα και τα πόδια είναι παράλληλα, όπως συμβαίνει συνήθως.
Να είναι άψογο ως ρουλεμάν για να λειτουργήσει, το παιδί πρέπει να ακολουθήσει το πόδι Μέσα Γυρίστε για να επιτύχετε τη βέλτιστη θέση της μηριαίας κεφαλής στο τηγάνι. Έρχεται προς τα έξω Εσωτερικό βάδισμα περιστροφής του παιδιού, ορατό δείχνοντας τα γόνατα και τα πόδια το ένα προς το άλλο.

Η δυσπλασία του ισχίου ως αιτία

Μια άλλη αιτία είναι η συγγενής κακή ευθυγράμμιση της άρθρωσης του ισχίου, η λεγόμενη δυσπλασία του ισχίου. Εδώ, οι υποδοχές ισχίου δεν εφαρμόζονται σωστά κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του παιδιού και η άρθρωση της μπάλας δεν μπορεί να σχεδιαστεί στη βέλτιστη μορφή του.
Στη μέγιστη παραλλαγή, το κεφάλι του οστού του μηρού δεν μπορεί να προεξέχει στο αντίστοιχό του, στην κοτύλη, και να μετακινηθεί εκεί, και βρίσκεται ακόμη και έξω από την άρθρωση. Τα βρέφη είναι αισθητά νωρίς επειδή δεν μπορούν να απλώσουν τα πόδια τους και οι πτυχές στη βουβωνική χώρα να φαίνονται διαφορετικές.
Αυτή η διαταραχή εμφανίζεται συχνά σε οικογένειες και μπορεί να διαγνωστεί νωρίς με υπερηχογράφημα και να αντιμετωπιστεί με νάρθηκα. Αυτά πιέζουν την κεφαλή του μηρού πάνω στη λεκάνη έτσι ώστε να σχηματίζεται μια κατάλληλη κοιλότητα με την πάροδο του χρόνου.
Αυτό το σπήλαιο συχνά δεν σχηματίζεται στο βέλτιστο σημείο της λεκάνης, και εδώ επίσης η εικόνα της εσωτερικής διαδρομής περιστροφής προκύπτει από την περιστροφή ολόκληρου του ποδιού.

Άλλες πιθανές αιτίες

Εάν το ισχίο δεν φταίει για το περπάτημα πάνω από τον μεγάλο θείο, το ίδιο το πόδι είναι επίσης πιθανός «ένοχος». Οι γοφοί και οι μηροί μπορούν να είναι εντελώς υγιείς, αλλά το κάτω πόδι μπορεί να περιστραφεί κάτω από την άρθρωση του γόνατος και ακόμη και τότε τα παιδιά περπατούν σε εσωτερική περιστροφή.
Τα κλάσματα (= κατάγματα) μπορούν επίσης να αναπτυχθούν μαζί στριμμένα και έτσι να αναγκάσουν το πόδι στην περιστροφική θέση. Σε αυτήν την περίπτωση, προκύπτει η μονομερής εσωτερική διαδρομή περιστροφής.
Λιγότερο συχνές αιτίες του έμφυτου εσωτερικού περιστρεφόμενου βάδισμα είναι το πόδι του ποδιού ή το πόδι.
Τα ισχία, οι μηροί και τα κάτω πόδια του παιδιού είναι απόλυτα υγιή. Η αιτία έγκειται στην παραμόρφωση του ίδιου του ποδιού.
Επομένως, εδώ ισχύουν εντελώς διαφορετικές μορφές θεραπείας παρά με την εσωτερική ευθυγράμμιση περιστροφής που σχετίζεται με το ισχίο, η οποία δεν θα εξηγηθεί λεπτομερέστερα σε αυτό το σημείο.
Η παράλυση που προκαλείται από διάφορες εγκεφαλικές βλάβες μπορεί επίσης να συσχετιστεί με το εσωτερικό βάδισμα περιστροφής και συνήθως αντιμετωπίζεται ως μέρος της πολύ εντατικής φυσιοθεραπείας.

συνέπειες

μυς, Ταινίες και Τέντες να προσαρμοστούν σε αυτήν την αλλαγή μακροπρόθεσμα και να χάσουν τη λειτουργία τους. Η πισίνα μπορεί τώρα μόνο κακώς σταθεροποιημένο και η μετάδοση ισχύος μεταξύ του κορμού και των ποδιών δεν μπορεί πλέον να πραγματοποιηθεί αποτελεσματικά.
Μακροπρόθεσμα, αυτή η κατάσταση παραμένει Πόνος και συχνά ένα πρώιμη οστεοαρθρίτιδα (= Κοινή φθορά) αισθητή. Ο υπόλοιπος σκελετός πάσχει επίσης από αυτήν την κατάσταση. Η αλλαγή στη λεκάνη αλλάζει επίσης την πίεση και το άγχος του ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ.
Τα παιδιά αναπτύσσουν υπερβολική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης στο κάτω μέρος της πλάτης (Υπερφόρτωση). Αυτή η στάση της σπονδυλικής στήλης προσπαθεί να αντισταθμίσει τα μεταβαλλόμενα στατικά της λεκάνης. Ωστόσο, αυτό οδηγεί επίσης σε επακόλουθη ζημιά όπως Πόνος στην πλάτηνωρίς Herniated δίσκοι ή πρόωρη φθορά του Σπονδυλικά σώματα και τις αρθρώσεις τους.
Επιπλέον, το γόνατο εκτεθειμένα σε άλλα φορτία, καθώς είναι επίσης φορτωμένα σε διαφορετικά μέρη από το συνηθισμένο με κανονική θέση στο πόδι. Όπως στην περίπτωση της σπονδυλικής στήλης και της άρθρωσης του ισχίου, η πρόωρη φθορά λόγω εσφαλμένης φόρτωσης μπορεί να είναι το αποτέλεσμα (=Οστεοαρθρίτιδα του γόνατος).

θεραπεία

Η θεραπεία του εσωτερικού περιστρεφόμενου βάδισμα που συνεχίζεται πέρα ​​από την εφηβεία σώζει πολλούς ανθρώπους από μεταγενέστερα προβλήματα όπως πόνο, οστεοαρθρίτιδα και πιθανώς αντικατάσταση ισχίου.
Οποιεσδήποτε συνέπειες για τα γόνατα και τη σπονδυλική στήλη και το υπόλοιπο σκελετικό σύστημα μπορούν επίσης να αποφευχθούν με απλά μέσα. Μόνο σε πολύ σπάνιες ακραίες περιπτώσεις μπορεί να απαιτείται επέμβαση.
Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, ο μηρός σπάει και στερεώνεται ξανά σε περιστρεφόμενη κανονική παράλληλη θέση ποδιού και η ίδια η άρθρωση του ισχίου παραμένει στη θέση της.

Τακούνια Torqheel

Μόλις γίνει η διάγνωση του εσωτερικού περιστρεφόμενου βαδίσματος που απαιτεί θεραπεία, η φυσιοθεραπεία αφενός και η χρήση ειδικών τακουνιών, τα λεγόμενα τακούνια Torqheel από την άλλη, μπορούν να φέρουν θεραπεία.
Αυτά τα ειδικά τακούνια τοποθετούνται κάτω από τη φτέρνα του παιδιού, είτε στο παπούτσι είτε κάτω από τη σόλα. Αυτό διορθώνει τον άξονα του ποδιού και ισιώνει την προς τα μέσα θέση. Ήδη μετά από έξι μήνες θεραπείας μπορούν να επιτευχθούν μεγάλες επιτυχίες ή το πρότυπο βάδισης μπορεί να εξομαλυνθεί πλήρως.

φυσικοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία είναι επίσης μια χρήσιμη μέθοδος θεραπείας.
Η ένδειξη για φυσιοθεραπευτική αγωγή πρέπει πάντα να γίνεται ξεχωριστά ανάλογα με την αιτία του εσωτερικού περιστρεφόμενου βηματισμού. Η φυσιοθεραπεία είναι ιδιαίτερα σημαντική σε συνδυασμό με τακούνια Torqheel εάν η αιτία της κακής ευθυγράμμισης είναι, για παράδειγμα, μια coxa antetorta (= πρίζα ισχίου προς τα εμπρός).
Εάν η δυσπλασία του ισχίου είναι ο λόγος για μια εσωτερική περιστροφή, η φυσιοθεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη ως συνοδευτικό μέτρο για ορθοπεδικά βοηθήματα όπως τα στηρίγματα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητη η χειρουργική αντιμετώπιση ενός εσωτερικού αγωγού περιστροφής. Στη συνέχεια, η φυσιοθεραπεία αποτελεί αναπόσπαστο μέρος του σχήματος μετεγχειρητικής θεραπείας.

Συνολικά, η σημασία της φυσικοθεραπείας στη θεραπεία της εσωτερικής περιστροφής στα παιδιά είναι υψηλή.

Σόλες - μια λογική θεραπεία για την εσωτερική περιστροφή του παιδιού;

Οι εσωτερικές σόλες δεν παρέχονται για τη θεραπεία της εσωτερικής διαδρομής περιστροφής. Δεδομένου ότι το βάδισμα εσωτερικής περιστροφής στα παιδιά είναι ένα σφάλμα στο μοτίβο βάδισης με πολύ υψηλό ρυθμό αυθόρμητης διόρθωσης, η θεραπεία θα πρέπει γενικά να είναι προσεκτική στην αρχή. Δεν είναι ασυνήθιστο να υποχωρεί η εσωτερική οδός περιστροφής στα παιδιά μετά την εφηβεία.

Ακόμα κι αν δεν συμβαίνει αυτό, η χρήση ορθοπεδικών μέτρων όπως ένα ένθετο δεν έχει νόημα. Αυτό συμβαίνει επειδή η αιτία είναι συνήθως μια λανθασμένη θέση της άρθρωσης του ισχίου, πιο συγκεκριμένα μια διευρυμένη γωνία μηριαίου αυχένα. Εάν διορθωθεί η θέση του ποδιού, η μηριαία κεφαλή δεν θα καλύπτεται επαρκώς από την κοτύλη. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω παράπονα, έτσι ώστε τα παιδιά να μην έχουν βοηθηθεί με τη χρήση σόλας κατά την εσωτερική περιστροφή.

Ωστόσο, ένα ένθετο Pomarino, ένα διορθωτικό ένθετο περιστροφής, έχει νόημα. Ωστόσο, αυτό δεν είναι ένα συμβατικό ένθετο. Είναι μια τροποποιημένη μορφή των τακουνιών Torqheel: Τα τακούνια δεν συνδέονται στη συνέχεια κάτω από το παπούτσι όπως θα έπρεπε, αλλά επεξεργάζονται στην εσωτερική σόλα του παπουτσιού.