Σχηματίζει σπειραματονεφρίτιδα

ο θεραπεία, τις πιθανότητες επιτυχίας της θεραπείας και του πρόβλεψη εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή της σπειραματονεφρίτιδας. Στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει ένα Ανοσοκαταστολή εκτεθειμένος.

Διαβάστε επίσης:

• Σπειραματονεφρίτιδα
• Συμπτώματα και διάγνωση σπειραματονεφρίτιδας
• Είστε εδώ: Μορφές σπειραματονεφρίτιδας

Γενική ειδοποίηση

Βρίσκεστε σε μια υποσελίδα "Μορφές σπειραματονεφρίτιδας". Γενικές πληροφορίες σχετικά με το θέμα μπορείτε να βρείτε στη σελίδα της σπειραματονεφρίτιδας. Η γομερουνεφρίτιδα οδηγεί συχνά σε μια άλλη κλινική εικόνα, η οποία ονομάζεται νεφρωσικό σύνδρομο.

Διαβάστε επίσης: Νεφρωτικό σύνδρομο

Διαφορετικά σχήματα

Μια βασική διάκριση γίνεται μεταξύ των ακόλουθων μορφών:

• Ελάχιστη αλλαγή σπειραματονεφρίτιδας
• Ενδοκαπολική πολλαπλασιαστική σπειραματονεφρίτιδα (= μετα-στρεπτοκοκκική GN)
• Μεσαγγειο πολλαπλασιαστική σπειραματονεφρίτιδα τύπου IgA
• εστιακή τμηματοποιημένη σπειραματοσκλήρωση
• Μεμβρανώδης σπειραματονεφρίτιδα
• Πολλαπλασιαστική μεμβράνη σπειραματονεφρίτιδα
• Νεκρωτική ενδο- / εξωσωματική πολλαπλασιαστική (= ταχέως προοδευτική) σπειραματονεφρίτιδα

Ελάχιστη αλλαγή σπειραματονεφρίτιδας

Ελάχιστη αλλαγή σπειραματονεφρίτιδας

Σε αυτήν την παραλλαγή, το λεγόμενο Κύτταρα ποδιών ενοχλημένος. Ως αποτέλεσμα, το αρνητικό φορτίο του φίλτρου χάνεται και οι πρωτεΐνες φιλτράρονται. Εκτός από το Πρωτεϊνουρία (Απώλεια πρωτεϊνών μέσω των νεφρών) ή Λευκωματουρία (Απώλεια πρωτεϊνών μέσω της αλβουμίνης) συμβαίνει Αύξηση βάρους και Κατακράτηση νερού (οίδημα) καθώς και ένα νεφρωτικό σύνδρομο επί.
Συνήθως, τα παιδιά αρρωσταίνουν μεταξύ των ηλικιών 2 και 6 ετών. Πιστεύεται ότι ορισμένα ανοσοκύτταρα στο αίμα (Τ κύτταρα) παράγουν και απελευθερώνουν μια ουσία που καταστρέφει τα πόδια των ποδιών.
ο βασική αιτία εξακολουθεί να είναι άγνωστος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ωστόσο, έχει αποδειχθεί η σύνδεση με ορισμένα φάρμακα, ορισμένους καρκίνους ή μετά από μεταμόσχευση με βλαστικά κύτταρα.
ο θεραπεία αποτελείται ουσιαστικά από το δώρο του Ανοσοκατασταλτικά και συμπτωματική θεραπεία όπως η έξαψη από οίδημα με διουρητικά φάρμακα.

Μετα-στρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα / οξεία μετα-μολυσματική σπειραματονεφρίτιδα

Στο Μετα-στρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα / οξεία μετα-μολυσματική σπειραματονεφρίτιδα λίγες εβδομάδες μετά από μόλυνση με ορισμένα παθογόνα (π.χ. ß αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι της ομάδας Α), το άτομο που πάσχει αναπτύσσει έναν ελαφρύ πυρετό και πόνο στις αρθρώσεις και Περιοχή νεφρών.
Η ελαττωμένη ποσότητα ούρων (ολιγοουρία) είναι ερυθρό-καφέ (ως ένδειξη διήθησης αίματος) και εμφανίζεται κατακράτηση νερού (οίδημα). Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι επίσης τυπική. Τα σύμπλοκα αντιγόνου-αντισώματος εναποτίθενται, τα οποία οδηγούν στην καταστροφή του φίλτρου.
Στην εποχή της αντιβιοτικής θεραπείας, το Η πρόβλεψη είναι αρκετά καλή. Στη Δυτική Ευρώπη, η ασθένεια θεραπεύεται σε περισσότερο από το 90% των παιδιών με επαρκή έναρξη και θεραπευτική αγωγή · σε ενήλικες, το ποσοστό είναι περίπου 50%.
Εάν είναι διαφορετικό παθογόνο, η πρόγνωση είναι χειρότερη. Οι μη στρεπτοκοκκικές καταστάσεις μπορούν, για. Β. Φλεγμονή του Επένδυση της καρδιάς (ενδοκαρδίτιδα) ή ένα Δηλητηρίαση αίματος (σήψη) να είναι η αιτία της μετά-μολυσματικής σπειραματονεφρίτιδας.

Μεσαγγειο πολλαπλασιαστική σπειραματονεφρίτιδα τύπου IgA

Μεσαγγειακά κύτταρα είναι κύτταρα συνδετικού ιστού στα μικρά αιμοφόρα αγγεία του νεφρικού φίλτρου.

IgA (ανοσοσφαιρίνη Α) είναι ένα από τα σίγουρα Κύτταρα αίματος (κύτταρα πλάσματος) παράγεται αντίσωμα. Αυτό το σχήμα είναι επίσης γνωστό ως Νεφροπάθεια IgA ή νεφρίτιδα του Μπέργκερ. Είναι η πιο κοινή μορφή Σπειραματονεφρίτιδα, που επηρεάζει κυρίως τους νεαρούς άνδρες και οι οποίοι μπορούν να έχουν πολύ διαφορετικά μαθήματα.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι Αίμα στα ούρα (Αιματουρία),

Πόνος στο πλευρό και υψηλή πίεση του αίματοςπου πρέπει να αντιμετωπίζεται με συνέπεια, καθώς και πρωτεϊνουρία. Η αιμορρία ή η πρωτεϊνουρία μπορεί να είναι τόσο μικρή που, ελλείψει άλλων συμπτωμάτων, συχνά ανακαλύπτεται μόνο κατά τύχη. Η ιστορία της προέλευσής της (παθογένεση) είναι ακόμα ασαφής.
Είναι αξιοσημείωτο, ωστόσο, ότι συμβαίνει συχνότερα σε οικογένειες, έτσι και σε μία γενετική προδιάθεση (γενετική προδιάθεση) υπάρχει υποψία. Δεν υπάρχει θεραπεία κατά της αιτίας. Ένας συνδυασμός φαίνεται ελπιδοφόρος αν ξεκινήσετε εγκαίρως Κορτικοστεροειδή και Ανοσοκατασταλτικά να είναι.
Περίπου οι μισοί από αυτούς που επηρεάζονται παρουσιάζουν μια χρόνια μορφή, η οποία δεν είναι σπάνια χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τελειώνει.

Εστιακή τμηματοποιημένη σπειραματονεφρίτιδα

Στο μικροσκοπικό παρασκεύασμα είναι εμφανής μια παθολογική σκλήρυνση του οργάνου (σκλήρυνση) και η συσσώρευση μιας γυάλινης, διαφανούς ουσίας που ονομάζεται υαλίνη (υαλίνωση) σε μεμονωμένες σπειραματικές τομές.
ο Εμφάνιση αυτή η φόρμα είναι δεν διευκρινίζεται, ωστόσο, είναι πιο συνηθισμένο στο Άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV ή χρήστες ηρωίνης.
Πάνω από το 30% των περιπτώσεων είναι χρόνιες έως ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ. Ακόμα και μετά από ένα Μεταμόσχευση νεφρού υπάρχει υψηλό ποσοστό υποτροπής.
Δεν υπάρχει συστηματική θεραπεία. Η θεραπεία με καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος είναι μερικές φορές επιτυχής.

Μεμβρανώδης σπειραματονεφρίτιδα

ο μεμβρανώδης σπειραματονεφρίτιδα συχνά εμφανίζεται χωρίς προφανή αιτία. Ωστόσο, μερικές φορές συμβαίνει με ορισμένες ιατρικές παθήσεις όπως:

• Όγκοι (π.χ. Καρκίνο του παχέος εντέρου)
• Λοιμώξεις (π.χ. Ηπατίτιδα Β.)
  ή
• μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.
• Η συστηματική είναι σπάνια Ερυθηματώδης λύκος υπεύθυνος.

Τα ανοσοσυμπλέγματα εναποτίθενται στο εξωτερικό μέρος της βασικής μεμβράνης. Το ένα τρίτο θεραπεύεται αυθόρμητα, ένα άλλο τρίτο δείχνει χρόνια απώλεια πρωτεΐνης μέσω των ούρων και στο ένα τρίτο των ασθενών η ασθένεια εξελίσσεται σε νεφρική ανεπάρκεια.
Η μεμβρανώδης σπειραματονεφρίτιδα είναι η πιο κοινή αιτία νεφρωσικού συνδρόμου.

Πολλαπλασιαστική μεμβράνη Σπειραματονεφρίτιδα

Επίσης πολλαπλασιαστική μεμβράνη σπειραματονεφρίτιδα είναι μάλλον σπάνια και άγνωστη αιτία.
Συχνά συνδέεται με ένα ηπατίτιδα ή βρέθηκε κακοήθης εκφυλισμός των λεμφαδένων.
Στην αρχή, ένα νεφρωσικό σύνδρομο εμφανίζεται συχνά με προοδευτικά συμπτώματα έως ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ. Προς το παρόν δεν υπάρχει διαθέσιμη αποτελεσματική θεραπεία. Μετά από 5 χρόνια, περίπου το 50% αυτών που έχουν πληγεί πρέπει να υποβληθούν σε διαδικασία καθαρισμού αίματος με μηχανή (διάλυση) εκμεταλλεύομαι.

Νεκρωτική ενδο- / εξωσωματική πολλαπλασιαστική σπειραματονεφρίτιδα

Στο νεκρωτική ενδο- / εξωσωματική πολλαπλασιαστική σπειραματονεφρίτιδα η εστίαση είναι στην ταχέως αναπτυσσόμενη πορεία για μερικές εβδομάδες και μήνες.

ο Συμπτώματα περιλαμβάνω:

• Σημάδια φλεγμονής και, εάν είναι απαραίτητο, ενδείξεις αντισωμάτων
• Αύξηση κρεατινίνης
• υψηλή πίεση του αίματος
• μειωμένη ή απουσία απέκκρισης ούρων (ολιγο- / ανουρία)
• Οίδημα (ειδικά πνευμονικό οίδημα λόγω πνευμονικής υπερϋδάτωσης)
• στην υπερηχητική εικόνα συνήθως κανονικό μέγεθος Νεφρά

Αυτή η μορφή μπορεί να εμφανιστεί ως σοβαρή πορεία σπειραματονεφρίτιδας με σχηματισμό ανοσοσυμπλόκου (π.χ. μετα-στρεπτόκοκκοι GN) ή στην παραλλαγή με σχηματισμό αντισωμάτων έναντι της βασικής μεμβράνης. Αλλά μπορεί επίσης να συμβαδίζει χωρίς εναπόθεση του ανοσολογικού συμπλέγματος. Χαρακτηρίζεται από παθολογικό κυτταρικό θάνατο (νέκρωση).
Η εξέταση ιστών αποκαλύπτει επίσης πολλαπλασιασμό σε σχήμα ημισελήνου. Γραμμικές εναποθέσεις αντισωμάτων τύπου IgG κατά μήκος της βασικής μεμβράνης βρίσκονται σε ιστολογικά παρασκευάσματα της μορφής με σχηματισμό αντισωμάτων έναντι αυτής της βασικής μεμβράνης (π.χ. Σύνδρομο Goodpasture).

ο Επιτυχία θεραπείας εξαρτάται από Ξεκινήστε τη θεραπεία από. Το επίκεντρο είναι η ανοσοκαταστολή και η χορήγηση κορτικοστεροειδών, που συμπληρώνεται από μια μηχανική ανταλλαγή του πλάσματος του αίματος (πλασμαφαίρεση).
Εάν η θεραπεία ξεκινά γρήγορα και όταν το επίπεδο κρεατινίνης είναι κάτω από 6 mg / dl, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, παραμένει μια μερική απώλεια λειτουργίας. Από επίπεδο κρεατινίνης 6 mg / dl, η πρόγνωση είναι φτωχότερη και συχνά καταλήγει στην ανάγκη για αιμοκάθαρση.

<- Επιστροφή στο κύριο θέμα Σπειραματονεφρίτιδα