Τι είδους κατάθλιψη υπάρχουν;

Επισκόπηση των τύπων κατάθλιψης

Η κατάθλιψη ήταν από καιρό γνωστή ασθένεια. Με τα χρόνια, πολλές επιστημονικές μελέτες έχουν αποκτήσει νέες γνώσεις σχετικά με την ασθένεια, την πορεία της και τις νευροβιολογικές διαδικασίες της. Έτσι, η αντίληψη της νόσου έχει αλλάξει.Ο αριθμός των αρχικά καθορισμένων υποτύπων έχει επίσης μειωθεί σημαντικά μέχρι σήμερα.

Ο πρώτος τύπος κατάθλιψης είναι αυτό που είναι γνωστό ως μονοπολική κατάθλιψη. Αυτός ο τύπος χωρίζεται σε ήπια, μέτρια και σοβαρά επεισόδια κατάθλιψης. Ο τέταρτος υπότυπος είναι το σοβαρό καταθλιπτικό επεισόδιο με ψυχωτικά συμπτώματα. Εκτός από τα συμπτώματα της σοβαρής κατάθλιψης, υπάρχουν επίσης ψευδαισθήσεις και παραισθήσεις.

Η μονοπολική κατάθλιψη είναι μονοκατευθυντική και διαφέρει από τη διπολική διαταραχή (π.χ. μανιοκαταθλιπτική ασθένεια).

Η επόμενη μεγάλη ομάδα ταξινόμησης είναι αυτή της υποτροπιάζουσας καταθλιπτικής διαταραχής. Αυτό είναι λοιπόν ένα επαναλαμβανόμενο καταθλιπτικό επεισόδιο. Σε ασθενείς που έχουν ήδη υποστεί περισσότερα από ένα επεισόδια κατάθλιψης, είναι πάντα μια υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης χειμερινή κατάθλιψη, εποχική κατάθλιψη.

Μια τρίτη ομάδα κατάθλιψης είναι οι επίμονες διαταραχές της διάθεσης. Εδώ τα συμπτώματα συχνά δεν είναι τόσο σοβαρά όσο στην «πραγματική» κατάθλιψη ή μανία. Ωστόσο, τα συμπτώματα παραμένουν για πολύ μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και δεν εμφανίζονται σε επεισόδια.

Η κυκλοθυμία και η δυσθυμία είναι υπο-μορφές αυτής της ομάδας. Στην κυκλοθυμία, η διάθεση εναλλάσσεται τακτικά μεταξύ των φάσεων της κατάθλιψης και των φάσεων του ενθουσιασμού. Τα συμπτώματα δεν φτάνουν σε αυτά της καθαρής κατάθλιψης ή της καθαρής μανίας.

Η δυσθυμία είναι μια χρόνια καταθλιπτική διάθεση που διαρκεί χρόνια, επίσης με αδύναμα συμπτώματα.

Οι διπολικές διαταραχές σχετίζονται στενά με την κατάθλιψη. Εδώ επεισόδια καταθλιπτικής διάθεσης και μανιακών επεισοδίων εμφανίζονται εναλλάξ. Οι διπολικές διαταραχές έχουν υποκατηγορίες. Γίνεται διάκριση μεταξύ του εάν πρόκειται για μανιακό ή καταθλιπτικό επεισόδιο και εάν υπάρχουν ψυχωτικά συμπτώματα όπως ψευδαίσθηση ή ψευδαισθήσεις.

Μια ομάδα που ανήκει σε καταθλιπτικές διαταραχές με την ευρύτερη έννοια είναι αυτή των αντιδράσεων σε σοβαρές διαταραχές στρες και προσαρμογής. Αυτές περιλαμβάνουν οξείες αντιδράσεις στρες, διαταραχές μετατραυματικού στρες και διαταραχές προσαρμογής. Θεωρητικά, κάποιος θα μπορούσε επίσης να αναφέρει τις ψυχικές διαταραχές στο puerperium με μια ευρύτερη έννοια. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, καταθλιπτικά επεισόδια που εμφανίζονται για πρώτη φορά εντός 2 ετών από τη γέννηση του παιδιού.

Εκτός από τις προαναφερθείσες υποκατηγορίες, δεν υπάρχουν περαιτέρω υποδιαιρέσεις κατάθλιψης στη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών (ICD-10). Όροι όπως η νευρωτική κατάθλιψη, η αντιδραστική κατάθλιψη ή η σωματογενής κατάθλιψη χρησιμοποιήθηκαν νωρίτερα, αλλά είναι πλέον ξεπερασμένοι.

Ενδογενής κατάθλιψη / μείζονος κατάθλιψης

Ξεπερασμένο στις μέρες μας, υπήρχε διάκριση μεταξύ εσωτερικής κατάθλιψης, αντιδραστικής κατάθλιψης και νευρωτικής κατάθλιψης που προκαλείται από εξωτερικά γεγονότα.

Αυτή η υποδιαίρεση έχει αλλάξει επειδή θεωρείται ότι όλες οι καταθλίψεις προκύπτουν από την αλληλεπίδραση διαφόρων εσωτερικών και εξωτερικών παραγόντων (πολυπαραγοντική γένεση).

Ο όρος «μείζονος κατάθλιψη» χρησιμοποιείται για να περιγράψει ένα μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο (μείζον = μεγάλο, σημαντικό). Ο ασθενής εμφανίζει και τα τρία κύρια συμπτώματα της κατάθλιψης: κατάθλιψη, θλιβερή διάθεση, απώλεια χαράς και ενδιαφέροντος και σοβαρή αδιαθεσία. Επιπλέον, υπάρχουν τουλάχιστον πέντε δευτερογενή συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, απώλεια αυτοεκτίμησης, αισθήματα ενοχής, μειωμένη όρεξη και απώλεια βάρους, διαταραχές ύπνου με νωρίς το ξύπνημα και χαμηλό το πρωί, αυτοκτονικές σκέψεις, κακή συγκέντρωση και αρνητική μελλοντική προοπτική.

Ένα σοβαρό καταθλιπτικό επεισόδιο είναι μια ασθένεια που απαιτεί επείγουσα θεραπεία και είναι εξαιρετικά αγχωτική για τον ενδιαφερόμενο και τους συγγενείς του. Το φάρμακο επιλογής εδώ είναι συχνά φαρμακευτική θεραπεία σε συνδυασμό με ψυχοθεραπεία.

Μανιακή καταθλιπτική διαταραχή

Η μανιοκαταθλιπτική διαταραχή είναι μια διπολική διαταραχή. Η διπολική περιγράφει ότι υπάρχουν δύο πόλοι διάθεσης μεταξύ των οποίων ο ενδιαφερόμενος κυμαίνεται εμπρός και πίσω. Αντίθετα, υπάρχει μονοπολική κατάθλιψη με μόνο έναν πόλο διάθεσης.

Οι διπολικές διαταραχές ανήκουν στην ανώτερη ομάδα συναισθηματικών διαταραχών. Για να διαγνωστεί, ο ασθενής πρέπει να είχε τουλάχιστον ένα μανιακό και ένα καταθλιπτικό επεισόδιο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό δεν σημαίνει ότι η διάθεση των ανθρώπων θα κυμαίνεται μέσα σε μια μέρα. Είναι πιο πιθανό τα άτομα που επηρεάζονται να έχουν επεισόδια μεγαλύτερης διάρκειας που χαρακτηρίζονται από ένα από αυτά τα δύο άκρα διάθεσης.

Ασθενείς με διπολική διαταραχή μπορεί να υποστούν κατάθλιψη για μήνες, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστούν μανιακά επεισόδια που διαρκούν για εβδομάδες έως μήνες. Εξαιρέσεις σε αυτό είναι οι ασθενείς με το λεγόμενο κύκλωμα υπερατίδων. Μέσα σε λίγες μέρες υπάρχουν διακυμάνσεις μεταξύ του ενός και του άλλου ακραίου.

Τα συμπτώματα ενός καταθλιπτικού επεισοδίου έχουν ήδη αναφερθεί παραπάνω. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν τη θλίψη, την απώλεια της ευτυχίας και του ενδιαφέροντος και μια μειωμένη κίνηση, με άλλα δευτερεύοντα συμπτώματα. Σε μια μανιακή φάση, τα συμπτώματα μετατρέπονται στο αντίθετο.

Οι πάσχοντες έχουν μόνιμα αυξημένη, υπερβολική ή ευερέθιστη διάθεση για τουλάχιστον μια εβδομάδα. Άλλα συμπτώματα είναι: μεγαλομανία και σαφώς αυξημένη αυτοπεποίθηση. Μία σημαντικά μειωμένη ανάγκη για ύπνο, συχνά μόνο 2-3 ώρες ανά διανυκτέρευση για εβδομάδες.

Υπάρχει επίσης έντονη επιθυμία να μιλήσουμε. Το υποκειμενικό συναίσθημα ότι ο νους τρέχει. Αυτό παρατηρείται από τον ακροατή ως μια πτήση ιδεών. Εδώ ο μανιακός ασθενής μεταπηδά από το ένα θέμα στο άλλο προφανώς χωρίς καμία αίσθηση ή κατανόηση, ο ακροατής δυσκολεύεται να ακολουθήσει το πλαίσιο. Οι υπερβολικές δαπάνες, τα τυχερά παιχνίδια ή η σεξουαλική δραστηριότητα είναι επίσης πιθανές «παρενέργειες» της μανίας. Δεν είναι ασυνήθιστο για τους ασθενείς να χρεώνονται επειδή δεν μπορούν πλέον να αξιολογήσουν αντικειμενικά τις ενέργειές τους.

Η διπολική διαταραχή εμφανίζεται κατά μέσο όρο σε νεότερη ηλικία από την καθαρή κατάθλιψη. Η μέση ηλικία έναρξης κατά την έναρξη του πρώτου επεισοδίου είναι μεταξύ των ηλικιών 17 και 21. Άνδρες και γυναίκες αρρωσταίνουν εξίσου συχνά.

Σε αυτό το σημείο, μπορείτε επίσης να διαβάσετε την κύρια σελίδα μας για τη διπολική διαταραχή στη διεύθυνση: Ποια είναι τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής;

Κυκλοθυμική διαταραχή

Η κυκλοθυμία είναι μία από τις επίμονες διαταραχές της διάθεσης. Περιγράφει μια σταθερά ασταθή διάθεση που κυμαίνεται συνεχώς μεταξύ δύο άκρων. Είναι λοιπόν μια μανιοκαταθλιπτική ασθένεια (διπολική διαταραχή) σε εξασθενημένη μορφή. Τα επεισόδια με ελαφρώς καταθλιπτική διάθεση αντικαθίστανται από επεισόδια με ελαφρώς μανιακή (υπομανική) διάθεση. Ωστόσο, τα καταθλιπτικά και μανιακά συμπτώματα δεν φτάνουν ποτέ στην έκταση της κατάθλιψης ή της διπολικής διαταραχής. Μερικοί ασθενείς με κυκλοθυμία αναπτύσσουν καταθλιπτική διαταραχή κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

Τα άτομα που πάσχουν από κυκλοθυμία έχουν περισσότερους από μέσους συγγενείς που πάσχουν από διπολική διαταραχή. Η κυκλοθυμία συνήθως αναπτύσσεται σε προχωρημένη ηλικία και συχνά διαρκεί για μια ζωή.

Νευρωτική κατάθλιψη

Ο όρος νευρωτική κατάθλιψη είναι ξεπερασμένος. Σήμερα δεν χρησιμοποιείται πλέον στην ταξινόμηση των ψυχικών ασθενειών. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η κατάθλιψη χωριζόταν σε τρεις τύπους. Η αντιδραστική κατάθλιψη προκαλείται από το εξωτερικό, η ενδογενής κατάθλιψη προκαλείται από το εσωτερικό και η νευρωτική κατάθλιψη που προκαλείται από το συναισθηματικό στρες. Μια εμπειρία συναισθηματικής υπερπόνησης θεωρήθηκε ως έναυσμα για νευρωτική κατάθλιψη.

Σήμερα, ο όρος δυσθυμία έχει αντικαταστήσει τον όρο νευρωτική κατάθλιψη. Όπως η κυκλοθυμία, η δυσθυμία είναι μία από τις επίμονες διαταραχές της διάθεσης. Είναι μια χρόνια καταθλιπτική διάθεση που διαρκεί αρκετά χρόνια (μερικές φορές για μια ζωή) και από την άποψη της σοβαρότητάς της δεν φτάνει στο επίπεδο της κατάθλιψης.

Έτσι, τα συμπτώματα της δυσθυμίας είναι παρόμοια με αυτά της κατάθλιψης, αλλά δεν είναι τόσο έντονα. Σε σύγκριση με τα καταθλιπτικά επεισόδια, τα οποία εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, συνήθως διαρκούν μερικούς μήνες, η δυσθυμία είναι χρόνια.

Τα άτομα με δυσθυμία διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης κατάθλιψης. Υποφέρουν περισσότερο από το μέσο όρο από άλλες ψυχικές ασθένειες όπως διαταραχές άγχους, διαταραχές προσωπικότητας, διαταραχές σωματομορφών και κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών.

Τα πρώτα σημάδια δυσθυμίας εμφανίζονται συχνά στην παιδική ηλικία. Η θεραπεία της δυσθυμίας είναι σχεδόν ανάλογη με αυτή ενός καταθλιπτικού επεισοδίου. Η φαρμακευτική θεραπεία με αντικαταθλιπτικά και / ή ψυχοθεραπευτική θεραπεία είναι δυνατή.

Σωματογενής κατάθλιψη

Ο όρος σωματοποιημένη / σωματική κατάθλιψη είναι επίσης ξεπερασμένος αυτές τις μέρες. Σήμερα μιλάμε για μια μασκαρισμένη κατάθλιψη. Στην καταθλιπτική κατάθλιψη, η κατάθλιψη καλύπτεται από την επιφανειακή εμφάνιση φυσικών συμπτωμάτων. Υπάρχουν συγκεκριμένα σωματικά παράπονα όπως πόνος στην πλάτη, πονοκέφαλος, αίσθημα πίεσης στο στήθος και ζάλη. Χρειάζεται συχνά πολύς χρόνος για να εμφανιστούν τα ψυχολογικά συμπτώματα, δηλαδή αυτά της κατάθλιψης, ώστε να μπορεί να γίνει η σωστή διάγνωση.

Να μην συγχέεται με τη σωματογόνο κατάθλιψη, αλλά σημαίνει κάτι εντελώς διαφορετικό. Η σωματογενής κατάθλιψη είναι κατάθλιψη που προκαλείται αιτιακά από μια σωματική ασθένεια. Πολλές ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν σωματογόνο κατάθλιψη. Τα πιο τυπικά παραδείγματα είναι ασθενείς με καρκίνο, ασθενείς μετά από καρδιακή προσβολή ή ασθενείς με ασθένειες που σχετίζονται με χρόνιο πόνο. Η θεραπεία είναι φαρμακευτική και ψυχοθεραπευτική.

Ψυχογενής κατάθλιψη

Τρεις τύποι κατάθλιψης συνοψίζονται εδώ στην ψυχογενή κατάθλιψη: αντιδραστική κατάθλιψη (ξεπερασμένη περίοδο), νευρωτική κατάθλιψη (ξεπερασμένη περίοδος) και κατάθλιψη εξάντλησης. Και οι τρεις αυτές μορφές κατάθλιψης έχουν κοινό ότι προκαλούνται από ένα συγκεκριμένο συναισθηματικό συμβάν, όπως τραυματικές εμπειρίες. Παραδείγματα είναι το διαζύγιο, ο θάνατος ενός στενού συγγενή, η απώλεια εργασίας, το ατύχημα ή η βία.

Στην ταξινόμηση των ψυχικών ασθενειών, ο όρος ψυχογενής κατάθλιψη πιθανότατα βρίσκεται στον συλλογικό όρο της αντίδρασης σε σοβαρές διαταραχές στρες και προσαρμογής. Αυτό δεν είναι κατάθλιψη υπό την αυστηρή έννοια. Αυτό συζητείται λεπτομερέστερα στην επόμενη παράγραφο.

Αντιδραστική κατάθλιψη

Η αντιδραστική κατάθλιψη είναι μια ψυχογενής κατάθλιψη. Ωστόσο, και οι δύο όροι δεν είναι πλέον σχετικοί. Αντιδραστική κατάθλιψη σημαίνει την ανάπτυξη καταθλιπτικών συμπτωμάτων ως απάντηση σε ένα συναισθηματικά αγχωτικό συμβάν. Σήμερα, αυτός ο τύπος ψυχικής διαταραχής βρίσκεται στην ενότητα Αντιδράσεις σε σοβαρές διαταραχές στρες και προσαρμογής.

Οι ακόλουθες διαταραχές εντοπίζονται σε αυτήν την περιοχή: η οξεία αντίδραση στρες, η μετατραυματική διαταραχή στρες και η διαταραχή προσαρμογής.

Η οξεία αντίδραση στο στρες εμφανίζεται γρήγορα μετά από έντονο ψυχολογικό ή σωματικό στρες. Υποχωρεί μέσα σε λίγες μέρες. Οι επηρεαζόμενοι άνθρωποι περιγράφουν την αίσθηση ότι στέκονται δίπλα τους, η ικανότητα συγκέντρωσης είναι σαφώς περιορισμένη, μπορεί να εμφανιστεί ανησυχία με εφίδρωση, φόβο και αγωνιστική καρδιά.

Η διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) εμφανίζεται μετά από ένα καταστροφικό συμβάν. Κατά κανόνα, δεν ξεκινά αμέσως μετά την εκδήλωση, αλλά εβδομάδες έως μήνες αργότερα. Εκείνοι που έχουν πληγεί βιώνουν το τραύμα ξανά και ξανά σε λεγόμενες αναδρομές, εφιάλτες, συναισθήματα συναισθηματικής μούδιασμα, απάθεια, χαρά, τρόμο, διαταραχές ύπνου και φόβο. Οι σκέψεις αυτοκτονίας είναι συχνές. Το PTSD συνήθως δεν είναι χρόνιο, αλλά μπορεί να διαρκέσει για πολλούς μήνες.

Η διαταραχή προσαρμογής εμφανίζεται μετά από αγχωτικά γεγονότα ζωής ή αλλαγές στις συνθήκες διαβίωσης. Παραδείγματα είναι ο χωρισμός ή ο πένθος. Οδηγεί σε καταθλιπτική διάθεση, φόβο, ανησυχία και αίσθημα συγκλονισμού στην καθημερινή ζωή. Τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται εντός έξι μηνών. Στην περίπτωση διαταραχής προσαρμογής και διαταραχής μετατραυματικού στρες, η χρήση φαρμάκων / ψυχοθεραπευτικής θεραπείας μπορεί να είναι απαραίτητη και χρήσιμη.

Χειμερινή κατάθλιψη

Η χειμερινή κατάθλιψη είναι γνωστή στην τεχνική ορολογία ως εποχική κατάθλιψη. Στην ταξινόμηση των ψυχικών ασθενειών, εντάσσεται σε υποτροπιάζουσες καταθλιπτικές διαταραχές. Όπως υποδηλώνει το όνομα, αυτός ο τύπος κατάθλιψης εμφανίζεται κυρίως τους χειμερινούς μήνες. Αυτό πιστεύεται ότι σχετίζεται με την έλλειψη φωτός της ημέρας αυτήν την περίοδο του έτους, η οποία μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη σε ευαίσθητους ασθενείς.

Σε αντίθεση με τη μη εποχιακή κατάθλιψη, η χειμερινή κατάθλιψη συνδέεται συχνά με αυξημένη ανάγκη για ύπνο και αύξηση της όρεξης με αύξηση βάρους. Η ελαφριά θεραπεία, ειδικότερα, έχει καθιερωθεί ως μέσο αντιμετώπισης της εποχιακής κατάθλιψης. Το πρωί μετά το ξύπνημα, το φως μιας πολύ φωτεινής ειδικής λάμπας χρησιμοποιείται για περίπου 30 λεπτά. Αυτό υποτίθεται ότι ελαχιστοποιεί την έλλειψη φωτός, η οποία είναι η κύρια αιτία για την κατάθλιψη, και έτσι ανακουφίζει τα καταθλιπτικά συμπτώματα.

PMS

Το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS) σχετίζεται με σωματικά και ψυχολογικά παράπονα και εμφανίζεται λίγο πριν από την έναρξη της γυναικείας περιόδου. Διακυμάνσεις διάθεσης, ευερεθιστότητα και γρήγορο κλάμα εμφανίζονται συχνά κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης. Ορισμένες γυναίκες έχουν σοβαρά συμπτώματα κατάθλιψης. Αυτά περιλαμβάνουν θλιβερή διάθεση, διαταραχές ύπνου, απώλεια ενδιαφέροντος και χαρά, ένταση και πόθο.

Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, αναφέρεται επίσης ως προεμμηνορροϊκή κατάθλιψη (PMD). Αυτό συμβαίνει συχνά κάθε μήνα και είναι πολύ αγχωτικό για τις ενδιαφερόμενες γυναίκες. Αρχικά μπορεί να υποτεθεί ότι οι ορμονικές διακυμάνσεις είναι η αιτία των συμπτωμάτων, αλλά δεν έχουν βρεθεί ακόμη αξιόπιστες ενδείξεις για αυτό. Ανάλογα με το πόσο έντονα είναι τα συμπτώματα και πόσο υψηλό είναι το επίπεδο της ταλαιπωρίας, μπορεί να εξεταστεί η φαρμακευτική θεραπεία με αντικαταθλιπτικά.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο και κατάθλιψη.

Παιδική κατάθλιψη

Τα παιδιά μπορούν επίσης να υποφέρουν από κατάθλιψη, ακόμη και αν η ηλικία κορυφής για την ασθένεια είναι αργότερα. Εκτιμάται ότι περίπου το 3,5% των παιδιών δημοτικού και έως 9% των εφήβων πάσχουν από κατάθλιψη.

Ανάλογα με την ηλικία του παιδιού, η κατάθλιψη εμφανίζεται διαφορετικά από ό, τι στους ενήλικες. Σε μικρά παιδιά που δεν έχουν ακόμη σχολική ηλικία, το άγχος, σωματικά παράπονα όπως κοιλιακό άλγος, απώλεια όρεξης, διαταραχές του ύπνου και εκρήξεις συναισθημάτων με επιθετική συμπεριφορά μπορεί να είναι πρωτοποριακές. Στους εφήβους, είναι πιθανότερο να εμφανιστούν τα τυπικά συμπτώματα της κατάθλιψης. Ωστόσο, με ιδιαίτερη έμφαση σε μια διαταραχή της αυτοεκτίμησης, την απελπισία, ένα αίσθημα αναξιολόγησης και την αίσθηση ότι «όλα δεν έχουν σημασία ούτως ή άλλως».

Διαταραχές του ύπνου, μειωμένη όρεξη και απώλεια βάρους και κοινωνική απόσυρση είναι επίσης συχνές. Μπορεί να προστεθεί θλιβερή διάθεση, απώλεια ενδιαφέροντος και χαρά. Οι σκέψεις αυτοκτονίας παίζουν επίσης καθοριστικό ρόλο στους εφήβους και πρέπει σίγουρα να ληφθούν σοβαρά υπόψη. Συγκεκριμένα, στους εφήβους, η αυτοκαταστροφική συμπεριφορά είναι συχνή. Αυτό μπορεί να συμβεί σε υγιείς εφήβους, αλλά μπορεί επίσης να δείξει την έναρξη της αυτοκτονίας ή ένα αίσθημα κενού και μούδιασμα.

Τα επεισόδια κατάθλιψης στα παιδιά είναι συνήθως μικρότερα από αυτά των ενηλίκων, συνήθως δεν διαρκούν περισσότερο από 3 μήνες. Οι φαρμακευτικές και ψυχοθεραπευτικές παραλλαγές χρησιμοποιούνται θεραπευτικά. Ένα μεγάλο καταθλιπτικό επεισόδιο απαιτεί συχνά νοσηλεία. Η διπολική διαταραχή, ειδικότερα, μια αλλαγή μεταξύ επεισοδίων μανιακής και καταθλιπτικής διάθεσης, εμφανίζεται σχετικά νωρίς στη ζωή και μπορεί επομένως να εκδηλωθεί ήδη στην εφηβεία.

Κατά τη διάρκεια των μανιακών φάσεων, υπάρχει ισχυρή αυτοεκτίμηση, αλλαγές στη διάθεση, μειωμένη ανάγκη για ύπνο, η επιθυμία να μιλήσουμε και υπερβολική σεξουαλική συμπεριφορά. Στο άλλο άκρο, εμφανίζονται τα συμπτώματα ενός καταθλιπτικού επεισοδίου, τα οποία έχουν ήδη περιγραφεί λεπτομερώς παραπάνω. Ειδικά κατά την εφηβεία δεν είναι πάντα εύκολο να διακρίνουμε εάν η συμπεριφορά του εφήβου είναι ακόμα φυσιολογική ή ήδη ψυχολογικά ανώμαλη συμπεριφορά. Οι συνομιλίες με καθηγητές ή φίλους μπορεί επίσης να βοηθήσουν. Τα παιδιά και οι έφηβοι με κατάθλιψη ή διπολική διαταραχή θα πρέπει σίγουρα να παρουσιαστούν σε ψυχίατρο και / ή ψυχολόγο προκειμένου να προγραμματίσουν τα περαιτέρω απαραίτητα θεραπευτικά βήματα.