Αρθρωση του αστραγάλου

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

• OSG
• Εξωτερικός αστράγαλος
• Εσωτερικός αστράγαλος
• Εξωτερικές ζώνες
• Εσωτερικές ζώνες
• Οστά του αστραγάλου (Αστράγαλος)
• Shin (Οστό της κνήμης)
• Fibula (Περόνη της κνήμης)
• Μπάντα δέλτα
• USG

Ιατρικός: Articulatio talocruralis
Αγγλικά: ταλοκαλκανική άρθρωση

ανατομία

Η άνω άρθρωση του αστραγάλου, που συχνά ονομάζεται αστράγαλος, αποτελείται από τρία οστά. Ο εξωτερικός αστράγαλος (ινώδες = Περόνη της κνήμης) σχηματίζει το εξωτερικό πιρούνι αστραγάλου · η κνήμη (Οστό της κνήμης) σχηματίζει το εσωτερικό πιρούνι αστραγάλου. Το οστό του αστραγάλου (Αστράγαλος) η άρθρωση - ανταγωνιστής. Το πιρούνι του αστραγάλου (μυελώδες πιρούνι) από την κνήμη και τον ιμάντα περιβάλλει το οστό του αστραγάλου σε σχήμα U. Τα οστά των μοσχαριών και των κνήμων συνδέονται με μια πολύ στενή σύνδεση συνδέσμου (σύνδρομο).

Ο ανώτερος αστράγαλος σταθεροποιείται από μια σφιχτή κάψουλα συσκευή συνδέσμου.

Υπάρχουν τρεις σημαντικές ζώνες σταθεροποίησης στο εξωτερικό του αστραγάλου:

• ο πρόσθιος ινώδης σύνδεσμος
• ο σύνδεσμος των ινωδών καλκανίων
• το ligamentum fibulotalare posterius

Στο μεσαίο malleolus, ο πιο σημαντικός σταθεροποιητικός σύνδεσμος είναι ο δελτοειδής σύνδεσμος.

I - Άνω αστράγαλο
(Πράσινη κοινή γραμμή) -
Articulatio talocruralis

1. Shin -
   Οστό της κνήμης
2. Fibula -
   Περόνη της κνήμης
3. Οστά του αστραγάλου -
   Αστράγαλος
4. Οστό φτέρνας -
   Καλκάνιος
5. ΑΧΙΛΛΕΙΟΣ τενοντας -
   Tendo calcaneus
6. Fibula-calcaneus ταινία -
   Καλκανοϊνωτός σύνδεσμος
7. Ιχνος. Shin-fibula
   Σύνδεσμος (σύνδεσμος οπίσθιας συνδρόμησης)
   Οπίσθιος κνημιαίος σύνδεσμος
8. Εμπρός Σύνδεσμος αστραγάλου ινώδους -
   Ligamentum fibulotalare anterius
9. Μπάντα δέλτα -
   Δελτοειδής σύνδεσμος

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

Ταινίες

Η άρθρωση του αστραγάλου λαμβάνει από διάφορους συνδέσμους σταθερότητα.
Ωστόσο, αυτοί οι σύνδεσμοι είναι επίσης το αδύνατο σημείο της άρθρωσης επειδή κινούνται γρήγορα υπερτείνω ή ακόμη και σχίσιμο μπορώ.
Κάποιος διακρίνει ένα Εξω απο- του α Σύμπλεγμα εσωτερικού συνδέσμου.
ο Συγκρότημα εξωτερικής ζώνης αποτελείται από τρεις κορδέλες από διαφορετικές Ταρσός τραβήξτε προς τα έξω του ινώδους. Η ονομασία των συνδέσμων βασίζεται στα ονόματα των ταρσικών οστών και του κάτω ποδιού που συνδέονται.
ο Σύμπλεγμα εσωτερικού συνδέσμου αποτελείται από ένα επίπεδο σύμπλεγμα συνδέσμων σε σχήμα ανεμιστήρα, το οποίο ονομάζεται Δελτοειδής σύνδεσμος ή μπάντα δέλτα. Ο σύνδεσμος του δέλτα, με τη σειρά του, αποτελείται από μεμονωμένα τμήματα συνδέσμων ή "συνδέσμους", δηλαδή από το τμήμα shin-scaphoid (pars tibionavicularis), από τα πρόσθια και οπίσθια τμήματα του οστού (pars tibiotalaris anterior and posterior), και από το οστό του κνήμη - το οστό του τακουνιού (pars tibiocalcanea). Το σύμπλεγμα εξωτερικού συνδέσμου με τη σειρά του αποτελείται από τρεις συνδέσμους, συγκεκριμένα δύο, οι οποίοι συνδέουν τον αστράγαλο και τον ιμάντα (ligamenti talofibulare anterius και posterius), καθώς και έναν σύνδεσμο, ο οποίος συνδέει τη φτέρνα και τον θύλακα Περόνη της κνήμης συνδέεται (ασβεστιακός ινώδης σύνδεσμος). Η ινώδης και η κνήμη, οι οποίες σχηματίζουν μαζί την άρθρωση του αστραγάλου, ενισχύονται μπροστά και πίσω από μια ταινία, η οποία είναι γνωστή ως πρόσθιος και οπίσθιος κνησμός συνδέσμου (πρόσθιος και οπίσθιος κλωσμός ινώδους συνδέσμου).

Οπως ήδη αναφέρθηκε για δημιουργία αντιγράφων ασφαλείας Οι σύνδεσμοι του αστραγάλου μπορούν, ωστόσο, να τραυματιστούν αρκετά γρήγορα. Αυτό παρέχει ο κλασικός μηχανισμός ατυχήματος / τραυματισμού Συστροφή Το σύμπλεγμα εξωτερικού συνδέσμου επηρεάζεται ιδιαίτερα συχνά από τραυματισμούς, για παράδειγμα όταν περιστρέφετε παπούτσια με ψηλά τακούνια. Από τη μία πλευρά, η σταθερότητα των οστών είναι χαμηλότερη σε αυτή τη θέση του ποδιού, από την άλλη πλευρά οι σύνδεσμοι είναι τεταμένοι και τείνουν να υπερβαίνουν, να τραβούν ή, στη χειρότερη περίπτωση, να σκίζονται. Επιπλέον, οι σύνδεσμοι του αστραγάλου τραυματίζονται, ειδικά κατά τη διάρκεια του αθλητισμού, και τους προκαλούν να λειτουργήσουν 20% αντιπροσωπεύουν μεγάλο μέρος των αθλητικών τραυματισμών.

Απεικόνιση του εξωτερικού αστραγάλου με έναν σχισμένο σύνδεσμο

1. Ligamentum fibulotalare posterius
2. Ο σύνδεσμος ινωδών καλκανίων
3. Ligamentum fibulotalare anterius
4. Fibula (Περόνη της κνήμης)
5. Shin (Οστό της κνήμης)
6. Οστά του αστραγάλου (Αστράγαλος)
7. Σκαφοειδές (Ναυτικό οστό)
8. Σφανοειδές οστό (Os cuniform)
9. Μεταταρσάλ (Μεταταρσικό οστό)
10. Κυβοειδές (Os cuboideum)

λειτουργία

ο άνω αστράγαλο (OSG) παίρνει τη δύναμη από την κνήμη και τη μεταφέρει στην κάτω αστράγαλο (USG). Από εκεί η δύναμη ασκείται στο έδαφος, αντίστοιχα, στο μπροστινό μέρος και Hindfoot διανέμονται.

Στον άνω αστράγαλο (OSG) είναι ένας αρθρωτός σύνδεσμος με ελάχιστη δυνατότητα περιστροφής.
Ένας υγιής αστράγαλος μπορεί να καρφωθεί περίπου 20-25 ° (προέκταση = δάχτυλα προς την άκρη της μύτης) και λυγισμένος περίπου 30-40 ° (κάμψη = δάχτυλα προς το πάτωμα).
Το εξωτερικό άκρο του ποδιού μπορεί να ανυψωθεί περίπου 10 ° (βύθιση). το εσωτερικό άκρο του ποδιού μπορεί να ανυψωθεί περίπου 20 ° (Ύπνος). Αυτή η κινητικότητα είναι δυνατή μέσω της άρθρωσης του κάτω αστραγάλου.

Με την κινητικότητά του, η άρθρωση του αστραγάλου επιτρέπει ένα ρευστό μοτίβο βάδισης.

Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε ζωντανά κάθε 6 εβδομάδες στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Οι αθλητές (τζόγκερ, ποδοσφαιριστές κ.λπ.) επηρεάζονται ιδιαίτερα συχνά από ασθένειες του ποδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της δυσφορίας των ποδιών δεν μπορεί να εντοπιστεί αρχικά.
Επομένως, η θεραπεία του ποδιού (π.χ. τενοντίτιδα Αχιλλέας, κνησμός φτέρνας κ.λπ.) απαιτεί πολλή εμπειρία.
Επικεντρώνομαι σε μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στα πόδια.
Ο στόχος κάθε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς επέμβαση με πλήρη αποκατάσταση της απόδοσης.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στη διαδικτυακή ρύθμιση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες για μένα στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Ακτινογραφία άνω αστραγάλου

1. Περόνη της κνήμης
2. Shinbone (κνήμη)
3. Οστό Talus
4. Σύνδεση (δεν είναι ορατή)

Πατήστε τον αστράγαλο

Η ταινία αστραγάλου αρχικά αποτελείται από δύο μέρη, δηλαδή μια βασική ταινία, η οποία με τη σειρά της αποτελείται από U-reins και σχήμα-οκτώ ηνίων, καθώς και τα λεγόμενα εγκάρσια τραβήγματα. Η βασική ταινία χρησιμεύει ως προληπτική σταθεροποίηση στα αθλήματα που ασκούν πίεση στον αστράγαλο, όπως είναι οι μεγάλες διαδρομές. Τα εγκάρσια τραβήγματα είναι ιδιαίτερα σημαντικά σε μια ήδη ασταθή συνδετική συσκευή, καθώς μπορούν να της δώσουν την επιθυμητή σταθερότητα υπό φορτίο.

Στο ακόλουθο παράδειγμα υποθέτουμε ότι το Εσωτερικός αστράγαλος έχει πρόβλημα. Εάν έχετε το πρόβλημα με τον εξωτερικό αστράγαλο, μπορείτε να "αντικατοπτρίσετε" τις οδηγίες σχετικά με αυτό, με άλλα λόγια, ό, τι ξεκίνησε / τελείωσε εδώ στον εσωτερικό αστράγαλο ξεκινά / τελειώνει στον εξωτερικό αστράγαλο. Συνιστάται να διαβάσετε εντελώς τις οδηγίες πριν ξεκινήσετε.

Το πρώτο βήμα συνίσταται στην προσάρτηση του Η-ηνία. Πρώτον, ωστόσο, πρέπει να καθοριστεί το σωστό μήκος της ταινίας. Για να το κάνετε αυτό, κρατήστε το πόδι σας σαν να στέκεστε όρθια στο πάτωμα με τις άκρες των ποδιών σας να δείχνουν προς τα εμπρός. Τώρα τοποθετήστε την κασέτα 3-4 σταυρό δάχτυλα πάνω από τον εσωτερικό αστράγαλο χωρίς να το κολλήσετε, τραβήξτε τον κάθετα κάτω από τη φτέρνα και το άκρο σας 3-4 σταυρό δάχτυλα πάνω από τον εξωτερικό αστράγαλο. Μόλις κόψετε την ταινία, βάλτε το πόδι σας στη θέση που τραβήξατε όταν κόψατε την ταινία. Τώρα βάλτε την ταινία πάνω στον εσωτερικό αστράγαλο και κολλήστε την υπό τρένο πάνω από την οδυνηρή ή ασταθή περιοχή προς την κατεύθυνση της σόλας του ποδιού. Μόλις φτάσετε στο πέλμα του ποδιού σας, χαλαρώστε την τάση στην ταινία και απλώστε την χωρίς τάνυση κάτω από τη φτέρνα στην άλλη πλευρά μέχρι τον εξωτερικό αστράγαλο. Βεβαιωθείτε ότι όλες οι ταινίες είναι προσαρτημένες χωρίς τσακίσεις.

Το δεύτερο βήμα συνίσταται στην προσάρτηση του Σχήμα οκτώ ηνία. Κόψτε το ξανά και στα δύο άκρα 3-4 σταυρό δάχτυλα περισσότερο από τα ηνία. Φέρτε το πόδι σας στη λεγόμενη "ουδέτερη θέση" που έχει ήδη περιγραφεί. Η κασέτα τώρα στη μέση τοποθετημένο στο πίσω άκρο της σόλας του ποδιού και θα πρέπει να καλύπτει σχεδόν πλήρως το ήδη προσαρτημένο U-rein σε αυτό το σημείο. Τώρα η ταινία έχει τελειώσει Ταρσός διασταυρωμένο, δηλαδή το εσωτερικό μέρος της ταινίας είναι κολλημένο προς τα έξω, το εξωτερικό μέρος προς το εσωτερικό. Πρέπει να ληφθεί μέριμνα για να διασφαλιστεί ότι η ταινία είναι προσκολλημένη στην άρρωστη πλευρά του ποδιού, τραβώντας απαλά. Στο παράδειγμά μας, αυτό σημαίνει όταν στερεώνετε από μέσα προς τα έξω.

Το τρίτο και τελευταίο βήμα συνίσταται στην προσάρτηση του Σταυρωτά τρένα. Αυτά έκοψαν περίπου ένα Μήκος χεριού πολύ καιρό. Και πάλι, βεβαιωθείτε ότι το πόδι σας είναι στην ουδέτερη θέση πριν το χτυπήσετε. Η εγκάρσια έλξη εφαρμόζεται στο επίπεδο της ασταθούς ή / και επώδυνης περιοχής στο πίσω μέρος του κάτω ποδιού και με πλήρες τρένο μαγνητοσκοπημένη πάνω από την ασταθή / επώδυνη περιοχή προς το δάχτυλο. Εάν υπάρχει πρόβλημα με τον εξωτερικό αστράγαλο, κολλάνε υπό πλήρη ένταση προς την κατεύθυνση του μεγάλου δακτύλου. Δεδομένου ότι, ανάλογα με την έκταση του προβλήματος, απαιτείται ένας διαφορετικός αριθμός σταυρωτών τραβήξεων, οι οποίες σε περίπτωση τέτοιας ανάγκης πρέπει να κολληθούν με σχήμα ανεμιστήρα, συνιστάται να τοποθετείτε την άρθρωση του αστραγάλου κάθε φορά το τράβηγμα είναι συνδεδεμένο για φόρτωση για λίγογια να ελέγξετε εάν έχει ήδη επιτευχθεί η επιθυμητή σταθερότητα.

Άσκηση αστραγάλου

Η άρθρωση του αστραγάλου φτάνει περίπου στο δυνατό Ταινίες τη σταθερότητα και τη συνοχή του. Δυστυχώς, αυτοί οι σύνδεσμοι είναι επίσης το σημαντικότερο αδύνατο σημείο της άρθρωσης, καθώς μπορούν συχνά να τραβηχτούν ή να τεντωθούν, ειδικά σε σχέση με τον αθλητισμό ή / και την άβολη συστροφή και, στη χειρότερη περίπτωση, σχίσιμο.
Πάνω απ 'όλα, η υπερβολική χρήση, όπως τα στελέχη και το υπερβολικό τέντωμα, μπορεί να προληφθεί με την ενίσχυση των μυών από τους οποίους προκύπτουν οι αντίστοιχοι τένοντες.

Θα είναι τώρα πέντε ασκήσεις το παρουσίασε ιδανικά ξυπόλυτος και πρέπει να γίνεται με στεγνά πόδια. Συνιστάται να διαβάσετε την αντίστοιχη περιγραφή μία φορά πριν ξεκινήσετε κάθε άσκηση.

Πρώτη άσκηση
Για να ζεσταθείτε, σηκωθείτε πρώτα ευθεία και στα δύο πόδια. Τα πόδια πρέπει να έχουν ύψος ισχίου. Σταθείτε στη φτέρνα σας και με τα δύο πόδια και γυρίστε τα πόδια σας προς τα εμπρός μέχρι να είστε στα δάχτυλα των ποδιών σας. Από εδώ, γυρίστε το πόδι σας προς τα πίσω μέχρι να επιστρέψετε στη φτέρνα σας. Επαναλάβετε αυτό περίπου 20 φορές.

Δεύτερη άσκηση
Βρείτε ένα ανεξάρτητο τείχος και σταθείτε σε απόσταση 30 εκ μπροστά τους έτσι ώστε οι πλάτες τους να δείχνουν προς τον τοίχο. Τώρα γείρετε αργά προς τα πίσω έως ότου η πλάτη σας χτυπήσει στον τοίχο και απλά στέκεστε στα τακούνια σας. Έτσι είστε τώρα στο λεγόμενο "Τακούνι". Σε αυτήν τη θέση, προσπαθήστε να τραβήξετε τα δάχτυλα των ποδιών σας προς την άκρη της μύτης σας όσο καλύτερα μπορείτε, καθώς αυτό θα επιτρέψει στις αρθρώσεις του αστραγάλου να κάμπτονται περισσότερο. Στη συνέχεια, ισιώστε ξανά, ώστε τα δάχτυλα των ποδιών να κινούνται προς το πάτωμα. Βεβαιωθείτε ότι τα δάχτυλα των ποδιών σας δεν αγγίζουν ποτέ πλήρως το έδαφος. Βοηθά να φανταστεί κανείς ότι το δάπεδο είναι εύθραυστο. Επαναλάβετε την παραπάνω άσκηση 15 – 20 φορές. Πριν κάνετε την επόμενη άσκηση, θα πρέπει να κάνετε ένα μικρό διάλειμμα.

Τρίτη άσκηση
Όπως στην άσκηση 1, σταθείτε στο Τακούνι. Συνιστάται να ακουμπάτε την πλάτη στον τοίχο, καθώς αυτό θα σας προσφέρει μια ασφαλή στάση. Και εδώ, τραβήξτε τα δάχτυλά σας προς την άκρη της μύτης σας όσο καλύτερα μπορείτε και στη συνέχεια χαμηλώστε το πόδι σας προς το έδαφος. Τώρα, ωστόσο, πρέπει να είστε προσεκτικοί 2-3 Σταματήστε cm από το έδαφος. Στη συνέχεια, ξεκινώντας από αυτήν τη θέση, τραβήξτε τις άκρες των ποδιών σας όσο πιο μακριά μπορείτε προς την άκρη της μύτης σας. Η ανύψωση και το κατέβασμα πρέπει να ακολουθούν το ένα το άλλο γρήγορα και δεν πρέπει να υπάρχουν μεγάλα διαλείμματα μεταξύ των επαναλήψεων εάν είναι δυνατόν. Πραγματοποιήστε τις λειτουργίες ανύψωσης δακτύλων - λειτουργίες μείωσης toe όπως στην πρώτη άσκηση 15- 20 φορές.
Οι ασκήσεις που έχουν ήδη παρουσιαστεί χρησιμεύουν ως εισαγωγή και είναι κατάλληλες για αρχάριους. Οι αστράγαλοι θα πρέπει ήδη να ενισχυθούν κάπως για τις ακόλουθες ασκήσεις. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί κάνοντας συνεχώς την πρώτη και τη δεύτερη άσκηση για δύο έως τρεις εβδομάδες.

Τέταρτη άσκηση
Σταθείτε στα τακούνια σας και δοκιμάστε περίπου 15 έως 20 Μετρητές για να περπατήσετε σε αυτό.

Πέμπτη άσκηση
Για αυτήν την άσκηση παίρνετε την αρχική θέση της δεύτερης άσκησης. Πριν ξεκινήσετε, σηκώστε ένα πόδι έτσι ώστε το βάρος σας να είναι μόνο σε ένα πόδι. Με το πόδι σας στο πάτωμα, εκτελέστε τις εργασίες που περιγράφονται στην άσκηση 2. Επαναλάβετε αυτό 15 έως 20 φορές.