Πόνος στην περιοχή των σαλπίγγων
Οι δύο σάλπιγγες πηγαίνουν προς τα δεξιά και αριστερά της μήτρας ως σωλήνες για το πάχος ενός μολυβιού (ιατρικός όρος: Σωλήνας, πλ. Σωλήνες) από τη μήτρα και βρίσκονται με το ελεύθερο άκρο τους σε σχήμα χοάνης στις ωοθήκες. Από εκεί, οι σάλπιγγες μαζεύουν το αυγό και το μεταφέρουν στη μήτρα. Ο πόνος στην περιοχή των σαλπίγγων μπορεί να έχει διάφορες αιτίες. Ο σοβαρός κοιλιακός πόνος μπορεί να είναι οξύς ή χρόνιος · μπορεί να εκδηλωθεί ως αίσθημα τσίμπημα, τράβηγμα, θαμπό, διάτρηση ή κράμπες.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Τράβηγμα της κοιλιάς ή επώδυνη ωορρηξία
Στην περίπτωση του πυελικού πόνου, για παράδειγμα, σκωληκοειδίτιδα (σκωληκοειδίτιδαή μια έκτοπη εγκυμοσύνη (Εγκυμοσύνη των σαλπίγγων) μπορεί να αποκλειστεί. Ο πόνος στους σάλπιγγες μπορεί επίσης να δείξει ενδομητρίωση ή καρκίνο των ωοθηκών. Συχνά, σε σχέση με τον πόνο στη σάλπιγγα, υπάρχει επίσης έντονη κολπική αιμορραγία, πυρετός, πόνος στην πλάτη ή πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πεπτικά προβλήματα ή λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος προκαλούν κοιλιακό άλγος.
Συχνά είναι δύσκολο να εντοπιστεί η ακριβής θέση του πόνου, επειδή ακόμη και αν ο πόνος γίνεται αισθητός στην περιοχή των σαλπίγγων, η αιτία του πόνου μπορεί να είναι σε άλλο όργανο, όπως τα έντερα. Συχνά υπάρχουν δυσφορίες και πόνος στους σάλπιγγες Εμμηνόρροιαπου συχνά θεωρούνται πολύ δυσάρεστα, αλλά μπορούν να χαρακτηριστούν ως ακίνδυνα. Ένα τράβηγμα ή τσούξιμο στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί επίσης να είναι ένδειξη ωορρηξίας. Όχι σπάνια συμβαίνει επίσης Κοιλιακός πόνος κατά την ωορρηξία. Γίνετε συνηθισμένοι Κοιλιακό άλγος επίσης μέσω ψυχικό στρες ενεργοποιείται ή ενισχύεται. Ο χρόνιος πόνος στην περιοχή των σαλπίγγων μπορεί επίσης να προκληθεί από φλεγμονή του εντέρου. Εάν ο πόνος των σαλπίγγων δεν υποχωρήσει, εάν αυξηθεί ή εάν εμφανιστούν συνοδευτικά συμπτώματα όπως πυρετός, έμετος ή ναυτία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης δίνεται επίσης εάν υπάρχουν ενδείξεις οξεία κοιλιά (Κοιλιά) αρέσει Αίμα στα κόπρανα ή ούρο ή Σημάδια σοκ (χαμηλή αρτηριακή πίεση σε συνδυασμό με γρήγορο καρδιακό παλμό).
Σχήμα σάλπιγγας
- Σάλπιγγες -
Τούμπα μήτρα - Σάλπιγγες -
Isthmus tubae uterinae - Μεγάλο μέρος της σάλπιγγας -
Ampulla tubae uterinae - Πτυχές της σάλπιγγας επένδυση -
Plicae tubariae - Κωνσμένη χοάνη του σάλπιγγου -
Infundibulum tubae uterinae - Μητρική κοιλότητα -
Cavitas uteri - Τράχηλος - Ostium uteri
- Ωοθήκη - Ωοθήκη
- Άκρη της μήτρας -
Fundus uteri - Βλεννώδης μεμβράνη -
Tunica βλεννογόνος σωλήνας - Τοίχος μυών
(εσωτερική στρώση δακτυλίου) -
Tunica muscularis - Τοίχος μυών
(εκτός διαμήκους στρώματος) -
Tunica muscularis - Εξώφυλλο Peritoneum -
Tunica serosa - Φλέβα του μυϊκού τοιχώματος
- Αρτηρία του μυϊκού τοιχώματος
Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις
Εκτοπική εγκυμοσύνη
Αν είναι γονιμοποιημένο αυγό (ζυγώτης) αποτυγχάνει να διασχίσει τη σάλπιγγα, φωλιάζει έξω από τη μήτρα και στις περισσότερες περιπτώσεις στη βλεννογόνο μεμβράνη του σάλπιγγου ένα (Εγκυμοσύνη σαλπίγγων).
Εάν το έμβρυο αναπτύσσεται στον λιγότερο ελαστικό σάλπιγγα, σε πολλές περιπτώσεις υπάρχει θνητός κίνδυνος για την έγκυο επειδή Ρήξη σαλπίγγων (ρήξη) μπορεί και επίσης υπερβολική εσωτερική αιμορραγία μπορεί να έρθει στο στομάχι.
Η συνέπεια μπορεί Κυκλοφορική ανεπάρκεια και αποπληξία είναι. ΕΝΑ Εκτοπική εγκυμοσύνη εμφανίζεται σε περίπου ένα έως δύο τοις εκατό όλων των κυήσεων.
Μέχρι να εντοπιστεί έμβρυο στη μήτρα, υπάρχει πάντα η θεωρητική πιθανότητα έκτοπης εγκυμοσύνης. Αυτό τρέχει για τη γυναίκα ανώδυνη τις πρώτες εβδομάδες και είναι επίσης μέσα Υπερηχητικός αρχικά δεν ανιχνεύεται.
Με τη βοήθεια ενός τεστ εγκυμοσύνης (π.χ. Clearblue®) η εγκυμοσύνη μπορεί να αποδειχθεί. Συχνά συμβαίνει ακανόνιστη αιμορραγία και κατά τη διάρκεια του πόνου (συνήθως μονόπλευρη), όπου το Η κοιλιά είναι πολύ ευαίσθητη στην αφή γίνεται.
Εάν ξαφνικά εμφανιστεί, εμφανιστεί πολύ σοβαρός πόνος στην κοιλιά, αυτό μπορεί να έχει πιθανότητα Ρήξη σάλπιγγας (Ρήξη των σαλπίγγων) Συμβουλές.
Υπάρχει ένα άμεσο Λαπαροσκόπηση ή Χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης με κοιλιακή τομή απαραίτητη για την πλήρη απομάκρυνση του εμβρυϊκού ιστού από τη σάλπιγγα και σε ορισμένες περιπτώσεις τον (κατεστραμμένο) σάλπιγγα.
Ωστόσο, συμβαίνει επίσης συχνά φυσική παλινδρόμηση της εγκυμοσύνης (Στρώσεις με άμβλωση). Το έμβρυο πεθαίνει στον σάλπιγγα και ο ιστός απορροφάται ή αποβάλλεται με την επόμενη εμμηνορροϊκή περίοδο.
Απο φυσικό τερματισμό της εγκυμοσύνης είναι αισθητή από την επανάληψη της εμμήνου ρύσεως και από ένα (προηγουμένως θετικό και τώρα) αρνητικό τεστ εγκυμοσύνης.
Εάν εντοπιστεί έκτοπη εγκυμοσύνη νωρίς, χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με προγραμματισμένο τρόπο, προσπαθώντας να διατηρήσει τη σάλπιγγα λειτουργική ως έχει.
Μετά από μια έκτοπη κύηση, δεν μπορεί να αποκλειστεί μια ανανεωμένη έκτοπη εγκυμοσύνη · ο κίνδυνος είναι συνήθως ακόμη υψηλότερος, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε ουλές στον σάλπιγγα.
ο Κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης είναι βασικά αυξήθηκε όταν
- ήδη ένα Φλεγμονή των σαλπίγγων πέρασε
- μετά από προηγούμενες επεμβάσεις, με ενδομητρίωση (ανάπτυξη της επένδυσης της μήτρας έξω από τη μήτρα),
- σε περίπτωση τεχνητής γονιμοποίησης
- ή αντισύλληψη IUD (Ενδομήτρια συσκευή).
Φλεγμονή των ωοθηκών και των σαλπίγγων (adnexitis)
Η φλεγμονή των σαλπίγγων σχετίζεται συνήθως με φλεγμονή των ωοθηκών. Οι σάλπιγγες και οι ωοθήκες χρησιμοποιούνται ως προσαρτήματα (Adnexa) η μήτρα (μήτρα), γι 'αυτό και η φλεγμονή του adnexa ονομάζεται adnexitis.Η φλεγμονή των σαλπίγγων εμφανίζεται συχνότερα σε νεαρές, μη έγκυες γυναίκες, αλλά η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα και συνήθως προκαλείται από βακτήρια (χλαμύδια), πιο σπάνια από ιούς ή ως μέρος μιας σεξουαλικά μεταδιδόμενης νόσου ("γονόρροια", γονόρροια).
Η φλεγμονή των ωοθηκών μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στις ωοθήκες, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό κάτω από τον πόνο των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ο κίνδυνος μόλυνσης με τα παθογόνα αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, μετά τον τοκετό και στο χρόνο μετά τον τοκετό ή μετά από χειρουργική επέμβαση στον τράχηλο, όπως μετά από απόξεση, χρήση IUD ή μετά από τεχνητό τερματισμό της εγκυμοσύνης. Η αδενίτιδα εκδηλώνεται συχνά ως απαίσια μυρωδιά, κάψιμο (με ή χωρίς κνησμό) του κόλπου, πυρετός ή ευαισθησία, πόνος και αισθήματα έντασης στην κοιλιά που προκαλούνται από τους διογκωμένους σάλπιγγες. Η ακανόνιστη αιμορραγία, η μειωμένη απόδοση, ο πόνος στο ιερό ή ο πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή μπορεί επίσης να δείξει φλεγμονή των σαλπίγγων. Η διάγνωση γίνεται μετά τη συλλογή του ιατρικού ιστορικού μέσω φυσικής και γυναικολογικής εξέτασης, εξέτασης υπερήχων και εργαστηριακών εξετάσεων με προσδιορισμό του παθογόνου. Σε αμφίβολες περιπτώσεις, μια αντανάκλαση της κοιλιακής κοιλότητας υπό αναισθησία (λαπαροσκόπηση) έχει νόημα να αποκλείσουμε άλλες ασθένειες. Η αδενίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά καθώς και ανακουφιστικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Δεδομένου ότι η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο, τα παγάκια συχνά βοηθούν στην οξεία φάση για να ανακουφίσει την ταλαιπωρία και να επιτρέψει στον ιστό να διογκωθεί. Στη συνέχεια, μπορούν να χρησιμοποιηθούν υγρές, ζεστές κομπρέσες και λουτρά ισχίου. Μια φλεγμονή των σαλπίγγων μπορεί να εξαπλωθεί στα γειτονικά όργανα και να προκαλέσει αυτό που είναι γνωστό ως οξεία κοιλιά (π.χ. περιτονίτιδα, εντερική απόφραξη, σκωληκοειδίτιδα). Η θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να χορηγείται νωρίς, ώστε να αποτρέπεται ο σχηματισμός αποστήματος (κοιλότητα πύου). Στη χειρότερη (σπάνια) περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αφαίρεση των σαλπίγγων (και πιθανώς άλλων οργάνων, ανάλογα με την εξάπλωση της νόσου).
Η φλεγμονή των σαλπίγγων διαρκεί χρόνια σε πολλές περιπτώσεις και συχνά οδηγεί σε υπογονιμότητα στις γυναίκες, γι 'αυτό είναι μια σοβαρή ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Συμπτώματα φλεγμονής σάλπιγγας
Καρκίνος των σαλπίγγων
ΕΝΑ κακοήθης όγκος σε σάλπιγγα μπορεί να γίνει αισθητή μέσω του πόνου. Ωστόσο, η συχνότητα είναι μία Καρκίνος των σαλπίγγων μόνο 1% όλων των γυναικείων κοιλιακών καρκίνων. Αντίθετα, εμφανίζεται ένας κακοήθης όγκος Ωοθήκη σε περίπου 25% όλων των περιπτώσεων όγκων των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Ωστόσο, ο καρκίνος των σαλπίγγων είναι βιολογικά και κλινικά πολύ παρόμοιος με τον καρκίνο του δέρματος των ωοθηκών ή του δέρματος, και αυτός είναι ο λόγος Αντιμετωπίστε αυτές τις διαταραχές εξίσου. Τη στιγμή που ανακαλύπτεται ένας καρκίνος των σαλπίγγων (διάγνωση), ο όγκος είναι συνήθως ήδη σε προχωρημένο στάδιο, καθώς ο καρκίνος των σαλπίγγων δεν προκαλεί πρώιμα συμπτώματα και επί του παρόντος δεν υπάρχουν επιλογές για έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου. Προειδοποιητικά σήματα για έναν καρκίνο σάλπιγγας Διαταραχές αιμορραγίας, απώλεια βάρους με ταυτόχρονη αύξηση στο μέγεθος της μέσης ή κούραση και εξάντληση είναι. Αυτά τα συμπτώματα είναι πολύ συγκεκριμένα και μπορεί επίσης να έχουν αβλαβείς αιτίες. Οι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου των σαλπίγγων δεν είναι ακόμη σαφείς. Η έλλειψη παιδιών, η στειρότητα και οι γενετικοί παράγοντες φαίνεται να παίζουν ρόλο. Η θεραπεία του καρκίνου των σαλπίγγων συνίσταται στη χειρουργική αφαίρεση ολόκληρου του ιστού του όγκου, γι 'αυτό οι ωοθήκες, η μήτρα, το περιτόναιο και το μεγάλο κοιλιακό δίκτυο (Μεγαλύτερο άρωμα) πρέπει να αφαιρεθεί. Η επέμβαση ακολουθείται συχνά από χημειοθεραπεία για περίοδο περίπου τεσσάρων μηνών.
Ενδομητρίωση
Η ενδομητρίωση είναι μία καλοήθης, χρόνια νόσος που επηρεάζει την επένδυση της μήτρας (Ενδομήτριο) έξω από τη μήτρα εμφανίζεται, για παράδειγμα στον σάλπιγγα ή στις ωοθήκες. Ο λόγος για τον οποίο αναπτύσσεται η ενδομητρίωση δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί οριστικά. ο Η επένδυση της μήτρας αλλάζει κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου επίσης όπου εμφανίζεται έξω από τη μήτρα στην ενδομητρίωση. Η αιμορραγία συμβαίνει όταν η βλεννογόνος μεμβράνη χύνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Οι ισχυροί που προκαλούνται συχνά από αυτό Πόνος στην κοιλιά συχνά θα ερμηνευτεί ως φυσιολογική κράμπες της εμμήνου ρύσεως από εκείνους που έχουν προσβληθεί και από τους θεράποντες ιατρούς. Για το λόγο αυτό, χρειάζεται συχνά πολύς χρόνος για τη διάγνωση της καλοήθους νόσου. Η πρόληψη ή η αιτιώδης θεραπεία της ενδομητρίωσης δεν είναι ακόμη δυνατή. Η θεραπεία της νόσου συνίσταται στο Καταστροφή ή χειρουργική αφαίρεση των εστιών επένδυσης της μήτρας έξω από τη μήτρα εκτός από μία ορμονική αναστολή του κύκλου. Αυτό θα μειώσει την πιθανότητα επανεμφάνισης της ενδομητρίωσης.
Θρόμβωση φλεβών των ωοθηκών
Στο σοβαρός, κολικός πόνος στην περιοχή μιας ωοθήκης (ή σάλπιγγας) θα πρέπει επίσης να είναι πλήρης ή ατελής Καρφίτσα (Θρόμβωση) η φλέβα των ωοθηκών σκεφτείτε. Η φλέβα των ωοθηκών παρέχει αίμα στις ωοθήκες και τους σάλπιγγες. Εμφανίζεται στο πλαίσιο της θρόμβωσης των φλεβών των ωοθηκών ανεπαρκής παροχή αίματος, υπάρχει σοβαρός πόνος στην περιοχή των σαλπίγγων παρόμοια με την σκωληκοειδίτιδα (σκωληκοειδίτιδα). Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνά δύο έως έξι ημέρες μετά τον τοκετό (μετά τον τοκετό) επί. Ένας υψηλός πυρετός μπορεί να συνοδεύει τον έντονο πόνο. Εάν πρόκειται για φλεγμονώδη (σηπτική) πορεία της νόσου, η θρόμβωση των φλεβών των ωοθηκών είναι απειλητική για τη ζωή. Η θεραπεία αποτελείται από το φαρμακευτική αραίωση αίματος, οπότε με τη χορήγηση του δραστικού συστατικού ηπαρίνη ανέστειλε την πήξη του αίματος γίνεται. Πραγματοποιείται επίσης αντιβιοτική θεραπεία.
