Οπτική ατροφία

• Σχήμα μάτι

Αγγλικά: οπτική ατροφία

Συνώνυμα

(Οπτικό νεύρο = οπτικό νεύρο. Ατροφία = μείωση του μεγέθους των κυττάρων, μείωση του αριθμού των κυττάρων)

Θάνατος του οπτικού νεύρου, απώλεια οπτικού νεύρου

Ορισμός της οπτικής ατροφίας

Η οπτική ατροφία είναι η απώλεια νευρικών κυττάρων στο οπτικό νεύρο. Τα νευρικά κύτταρα είτε μειώνονται σε μέγεθος είτε σε αριθμό. Και τα δύο είναι δυνατά.
Η ατροφία μπορεί να έχει διάφορες αιτίες.

Περίληψη

ο Οπτική ατροφία περιγράφει την απώλεια νευρικών κυττάρων στο Οπτικό νεύρο. Τα νευρικά κύτταρα που οι οπτικές εντυπώσεις του Αμφιβληστροειδής χιτώνας κατά μήκος της οπτικής διαδρομής προς εγκέφαλος (Οπτικός φλοιός), μείωση του αριθμού ή του μεγέθους. Αυτή η ατροφία μπορεί να έχει διάφορες αιτίες. Μερικά αναφέρονται εν συντομία: Φλεγμονή του Οπτικό νεύρο (οπτικό νεύρο), αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, αλκοόλ- ή δηλητηρίαση από τον καπνό.

Τα συμπτώματα κυμαίνονται από απαρατήρητα, μικρά, κεντρικά έως μεγάλες περιοχές και επομένως περιοριστικά στην καθημερινή ζωή Ελαττώματα οπτικού πεδίου.

Ο καθορισμός τάσεων στη διάγνωση είναι πάνω απ 'όλα Βασοσκόπηση από τον οφθαλμίατρο. Η θεραπεία της οπτικής ατροφίας είναι πιο δύσκολη επειδή η αιτία πρέπει να αντιμετωπιστεί. Η προφύλαξη είναι εξίσου δύσκολη. Η πρόγνωση εξαρτάται επίσης σε μεγάλο βαθμό από τις διάφορες αιτίες και επομένως μπορεί να κυμαίνεται από καλό σε κακό.

Σχήμα μάτι

1. Οπτικό νεύρο (οπτικό νεύρο)
2. Κερατοειδής χιτών
3. φακός
4. πρόσθιος θάλαμος
5. Ακτινωτός μυς
6. Υαλώδης
7. Αμφιβληστροειδής χιτώνας

Ανίχνευση οπτικής ατροφίας

Ποια είναι τα συμπτώματα της οπτικής ατροφίας;

Τα παράπονα που αναφέρθηκαν από τον ασθενή κυμαίνονται από μικρά κεντρικά ελαττώματα στο οπτικό πεδίο έως εκτεταμένα ελαττώματα οπτικού πεδίου που είναι πολύ περιοριστικά στην καθημερινή ζωή.
Τα συμπτώματα εξαρτώνται από την αιτία της βλάβης του οπτικού νεύρου.
Με ειδική κληρονομική μορφή (Οπτική ατροφία LeberΓια παράδειγμα, μεγάλες κεντρικές αστοχίες εμφανίζονται στο οπτικό πεδίο, οι οποίες δεν μπορούν να αντιστραφούν. Στην οπτική ατροφία που προκαλείται από την πίεση του όγκου, η χρωματική όραση επηρεάζεται κυρίως στην αρχή των συμπτωμάτων, ενώ η οπτική οξύτητα βελτιώνεται και πάλι μετά από επαρκή θεραπεία.

Πώς διαγιγνώσκεται η οπτική ατροφία;

Κατά τη διάγνωση της οπτικής ατροφίας, είναι ιδιαίτερα σημαντική η αντανάκλαση του οφθαλμολόγου του βυθού. Εδώ εμφανίζεται η θηλή (Έξοδος οπτικού νεύρουχλωμό.
Και εδώ, η διάγνωση είναι εύκολη ή δύσκολη, ανάλογα με την αιτία. Η θηλή αλλάζει εντυπωσιακά με διαφορετικούς τρόπους.
Λόγω της συνεχώς καλύτερης ανάλυσης της μαγνητικής τομογραφίας, η αναπαράσταση του οπτικού νεύρου στη μαγνητική τομογραφία παίζει όλο και πιο σημαντικό ρόλο.
Το MRT έχει καθιερωθεί όλο και περισσότερο στην οφθαλμολογία, ειδικά για την αξιολόγηση της πορείας των νεύρων πίσω από τον αμφιβληστροειδή / βυθό.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Οπτική ατροφία MRI

Θεραπεία της οπτικής ατροφίας

Πώς αντιμετωπίζεται η οπτική ατροφία;

Η θεραπεία της οπτικής ατροφίας βασίζεται συνήθως στην αιτία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, η θεραπεία δεν είναι πολλά υποσχόμενη και δεν υπάρχει βελτίωση στα συμπτώματα.
Η θεραπεία είναι σχεδόν αδύνατη, ειδικά σε περίπτωση τραυματικής βλάβης στο οπτικό νεύρο. Αν και η κορτιζόνη προσπαθεί να μειώσει το πρήξιμο των νεύρων, πολύ συχνά δεν επιτυγχάνεται πλήρης αποκατάσταση της όρασης. Εάν το νεύρο συμπιέζεται από έναν όγκο, μπορεί να βρεθεί μια θεραπεία σχετικά εύκολα με την ανακούφιση της πίεσης στο νεύρο, δηλαδή την αφαίρεση του όγκου.

Μπορεί η οπτική ατροφία να ανιχνευθεί με μαγνητική τομογραφία;

Προκειμένου να γίνει η διάγνωση της οπτικής ατροφίας και να είναι σε θέση να εκτιμήσει καλύτερα την πορεία της, μπορεί να είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί τομογραφία μαγνητικού συντονισμού (η λεγόμενη εικόνα μαγνητικής τομογραφίας). Οι δομές μέσα στο σώμα γίνονται ορατές με τη βοήθεια ηλεκτρομαγνητικών ακτίνων.
Λόγω της μοριακής του σύνθεσης, μια μαγνητική τομογραφία είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για την εμφάνιση δομών μαλακού ιστού, η οποία είναι πολύ χρήσιμη κατά την αξιολόγηση του «μαλακού» οπτικού νεύρου. Με αυτόν τον τρόπο, ο θεράπων ιατρός μπορεί να αξιολογήσει πόσο έχει ήδη προχωρήσει ο εκφυλισμός και εάν άλλες διαδικασίες που καταλαμβάνουν χώρο μπορεί να είναι η βάση ολόκληρης της διαδικασίας και επίσης εάν η εξέλιξη της νόσου μπορεί να επιβραδυνθεί με τη θεραπεία ή όχι.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στη διεύθυνση: MRI για οπτική ατροφία

Πρόληψη της οπτικής ατροφίας

Ποιες είναι οι αιτίες της οπτικής ατροφίας;

Η οπτική ατροφία εμφανίζεται συνήθως ως μέρος ή ως αποτέλεσμα προηγούμενων οφθαλμικών παθήσεων.

Χωρίζεται σε πρωτογενείς και δευτερογενείς αιτίες:

1. πρωταρχικές αιτίες:
   Αυτό περιλαμβάνει όλες τις οπτικές ατροφίες που δεν προκαλούνται από άλλη ασθένεια. Ο δίσκος οπτικού νεύρου, το σημείο στο οποίο το οπτικό νεύρο αναδύεται από το μάτι (τυφλή κηλίδα), ορίζεται έντονα. Οι ακόλουθες αιτίες είναι πιθανές:
   • κληρονομική οπτική ατροφία
   • Οπτική ατροφία λόγω δηλητηρίασης (καπνός, αλκοόλ, μόλυβδος)
2. δευτερεύουσες αιτίες:
   Στην περίπτωση δευτερογενών αιτιών, μια ασθένεια προηγείται συνήθως του αμφιβληστροειδούς ή του ίδιου του οπτικού νεύρου, π.χ. Π.χ. Γλαύκωμα (γλαύκωμα) Σε αυτές τις περιπτώσεις, η έξοδος οπτικού νεύρου είναι συνήθως πρησμένη. Συχνά η οπτική ατροφία εμφανίζεται μετά τις ακόλουθες ασθένειες:
   • Παπιτίτιδα (φλεγμονή του οπτικού δίσκου)
   • Retrobulbar νευρίτιδα (φλεγμονή του οπτικού νεύρου πίσω από το μάτι)
   • Συμφορητική θηλή (με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση)

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Αιτίες της οπτικής ατροφίας

Πώς μπορεί να προληφθεί η οπτική ατροφία;

Η οπτική ατροφία μπορεί να προληφθεί μόνο με την πρόληψη της αιτίας. Η προφύλαξη είναι λίγο πολύ δύσκολη, ανάλογα με την κατάσταση. Η κληρονομική ατροφία του ωτικού νεύρου δεν μπορεί να αποφευχθεί, ενώ η ατροφία του οπτικού νεύρου από αλκοόλ ή καπνό μπορεί να αποφευχθεί.

Πορεία οπτικής ατροφίας

Ποια είναι η πορεία της οπτικής ατροφίας;

Η οπτική ατροφία είναι συνήθως μια αργά εξελισσόμενη, εκφυλιστική επιδείνωση του οπτικού νεύρου. Τα μεμονωμένα νευρικά κύτταρα κατά μήκος του οπτικού νεύρου υποβαθμίζονται σταδιακά, έτσι ώστε το άτομο που επηρεάζεται να αναμένει πλήρη τύφλωση στο τέλος της νόσου.
Σε παιδιά και εφήβους, αυτή η διαδικασία είναι συνήθως πολύ πιο γρήγορη από ό, τι σε ασθενείς που αρρωσταίνουν μόνο σε προχωρημένη ηλικία.

Σύμφωνα με την τρέχουσα επιστήμη, τα νευρικά κύτταρα που κάποτε πέθαναν δεν μπορούν να αποκατασταθούν, έτσι ώστε η έγκαιρη ανίχνευση και συνεπώς η θεραπεία της οπτικής ατροφίας όσο το δυνατόν νωρίτερα είναι πολύ σημαντική. Τα πρώτα συμπτώματα που παρατηρούνται από εκείνους που επηρεάζονται είναι μερικά ελαττώματα οπτικού πεδίου και αυξανόμενη απώλεια κεντρικής οπτικής οξύτητας. Η νυχτερινή όραση και η αντίληψη των χρωμάτων κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί επίσης να μειωθεί κατά καιρούς.

Σε διαδικασίες απεικόνισης, όπως η οφθαλμοσκόπηση, ο βυθός του ματιού δείχνει προοδευτική εξασθένιση και αποχρωματισμό της θηλής του οπτικού νεύρου. Για να μπορέσουμε να εκτιμήσουμε καλύτερα τη ζημία που έχει ήδη συμβεί, υποδεικνύονται περαιτέρω διαγνωστικές διαδικασίες, όπως MRI και VECP. Όσο νωρίτερα μπορεί να γίνει η διάγνωση της οπτικής ατροφίας, τόσο νωρίτερα μπορεί να ξεκινήσει μια κατάλληλη θεραπεία και η εξέλιξη της νόσου επιβραδύνθηκε ή ακόμη και σταμάτησε. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ασθένεια οδηγεί τελικά σε πλήρη τύφλωση του προσβεβλημένου ματιού σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις.

Ποια είναι η πρόγνωση της οπτικής ατροφίας;

Η πρόγνωση εξαρτάται από την αιτία, η οποία είναι υπεύθυνη για τη βλάβη του οπτικού νεύρου.

Εάν υπάρχει αιτία που σχετίζεται με το τραύμα, η εμπειρία έχει δείξει ότι το αποτέλεσμα είναι κακό. Στην περίπτωση προσωρινής βλάβης στο οπτικό νεύρο λόγω της πίεσης του όγκου, ωστόσο, το οπτικό νεύρο ανακτά εκπληκτικά γρήγορα και καλά μετά την ανακούφιση, έτσι ώστε η οπτική οξύτητα να αποκατασταθεί σύντομα. Στην περίπτωση της κληρονομικής οπτικής ατροφίας, η απώλεια της όρασης είναι μη αναστρέψιμη, πράγμα που σημαίνει ανεπανόρθωτη.

Περαιτέρω ερωτήσεις σχετικά με την οπτική ατροφία

Η οπτική ατροφία εμφανίζεται επίσης στα μωρά;

Η οπτική ατροφία σε μωρά και νήπια μπορεί να έχει διάφορες αιτίες, όπως συμφορητική θηλή, υδροκεφαλία, μηνιγγίωμα, αμφιβληστροειδίτιδα από αμφιβληστροειδή, σκλήρυνση κατά πλάκας, φλεγμονή οπτικού νεύρου, τραυματικές διεργασίες και πολλά άλλα.

Στη Γερμανία, επομένως, τα μάτια των νεογέννητων εξετάζονται τακτικά για τυχόν αρχικές παθολογικές αλλαγές, ώστε να είναι σε θέση να κάνουν μια διάγνωση το συντομότερο δυνατό και να την αντιμετωπίσουν ανάλογα. Για να το κάνει αυτό, ο γιατρός χρησιμοποιεί ειδικές οφθαλμικές σταγόνες που διαστέλλουν τον μαθητή του μωρού και του επιτρέπει να εξετάσει και να αξιολογήσει τον βυθό. Δίνει ιδιαίτερη προσοχή στη θολότητα και τα παρόμοια. Τα πρώτα σημάδια δυσφορίας στο παιδί είναι η αδυναμία διόρθωσης αντικειμένων και ανθρώπων, καθώς και μια αισθητά έντονη αντίδραση του παιδιού στα ελαφριά ερεθίσματα. Εάν οι γονείς παρατηρήσουν αυτήν τη συμπεριφορά, συνιστάται μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό.

Μπορεί να κληρονομηθεί η οπτική ατροφία;

Η λεγόμενη οπτική ατροφία Leber μεταδίδεται μιτοχονδριακά από γενιά σε γενιά. Αυτό σημαίνει ότι η μητέρα είναι αποκλειστικά υπεύθυνη για τη μετάδοση των ελαττωματικών γονιδίων, γι 'αυτό και αυτό είναι επίσης γνωστό ως "μητρική κληρονομικότητα".

Ωστόσο, η οπτική ατροφία του Leber εμφανίζεται λιγότερο συχνά στις ίδιες τις γυναίκες. Επιπλέον, η οπτική ατροφία μπορεί επίσης να κληρονομηθεί στο πλαίσιο άλλων συνδρόμων, όπως το σύνδρομο Behr Ι, η δυστροφία ζώνης άκρου 20, η κινητική ευαίσθητη νευροπάθεια VI ή το σύνδρομο Cohen. Η αιτία εδώ είναι δυσλειτουργίες στο μάτι στο υποκυτταρικό επίπεδο του ιστού.