Ομφάλιο λώρο στο λαιμό

ορισμός

Ένας βρόχος του ομφάλιου λώρου, όπως ο ομφάλιος λώρος γύρω από το λαιμό ονομάζεται τεχνική ορολογία, σημαίνει ότι ο ομφάλιος λώρος έχει τυλίξει μία ή αρκετές φορές γύρω από ένα μέρος του σώματος του παιδιού, για παράδειγμα το λαιμό. Αυτό συμβαίνει με κάθε τρίτη έως πέμπτη γέννηση και δεν σημαίνει αυτόματα κίνδυνο για το αγέννητο παιδί. Μόνο εάν ο ομφάλιος λώρος βρίσκεται υπό υπερβολική ένταση ή συμπιέζεται, υπάρχει κίνδυνος. Ένα πολύ μακρύ ομφάλιο λώρο και πάρα πολύ αμνιακό υγρό ευνοούν το περιτύλιγμα του ομφάλιου λώρου επειδή το αγέννητο παιδί έχει μεγαλύτερη ελευθερία κινήσεων.

αιτίες

Ο ομφάλιος λώρος είναι ένα σύστημα που προστατεύεται καλά από ιστούς που μοιάζουν με ζελέ και παρέχει στο αγέννητο παιδί οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Ωστόσο, ο ομφάλιος λώρος είναι επίσης ένα είδος παιχνιδιού για το αγέννητο παιδί, και ιδιαίτερα τα ενεργά παιδιά περιστρέφονται στην κοιλιά τους και παίζουν με τον ομφάλιο λώρο. Κατά τη διάρκεια αυτών των ανατροπών, ο ομφάλιος λώρος μπορεί να τυλίξει γύρω από μέρη του σώματος του παιδιού. Όσο μακρύτερος ο ομφάλιος λώρος, τόσο πιθανότερο θα είναι τυλιγμένο. Ένας φυσιολογικός ομφάλιος λώρος έχει μήκος περίπου δύο πόδια κατά τη γέννηση.
Το υπερβολικό αμνιακό υγρό, το λεγόμενο πολυυδραμνιό, οδηγεί επίσης σε αυξημένα περιτυλίγματα, καθώς το παιδί έχει μεγαλύτερη ελευθερία κινήσεων. Συγκεκριμένα, η στροφή από τη θέση της γωνίας στην κεφαλή προς τα κάτω στα τέλη της εγκυμοσύνης συνοδεύεται συχνά από ένα περιτύλιγμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, μια τέτοια περιστροφή προκαλεί επίσης την απογύμνωση ενός βρόχου. Σε περίπτωση γνωστού περιτυλίγματος, ενδέχεται να απαιτείται στενότερη παρακολούθηση του κυκλοφορικού στο παιδί κατά τη φάση της γέννησης.

Πόσο συχνά τυλίγεται ο ομφάλιος λώρος γύρω από το λαιμό;

Το τύλιγμα καλωδίων είναι πολύ πιο συνηθισμένο από ό, τι πιστεύουν πολλοί, καθώς αναφέρονται μόνο οι επιπλοκές. Κάθε τρίτο έως πέμπτο παιδί τυλίγεται γύρω από τον ομφάλιο λώρο κατά τη γέννηση, αλλά μόνο ένα κλάσμα αυτών των παιδιών εμφανίζει συμβάντα που σχετίζονται με το κυκλοφορικό και ακόμη λιγότερο μόνιμη βλάβη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο ομφάλιος λώρος μπορεί πάντα να αναδιατάσσεται και συνήθως δεν οδηγεί σε επιπλοκές. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις υπάρχει σφιχτό περιτύλιγμα στις αρχές της εγκυμοσύνης, το οποίο συχνά σημαίνει συχνά το θάνατο του εμβρύου.

Πώς μπορείτε να αποτρέψετε το τύλιγμα του ομφάλιου λώρου στο λαιμό σας;

Το τύλιγμα του ομφάλιου λώρου δεν μπορεί να αποφευχθεί, αλλά επίσης δεν δημιουργεί αυτόματα κίνδυνο. Ορισμένες ασκήσεις κίνησης ή θέσεις ύπνου δεν αλλάζουν την πιθανότητα τυλίγματος. Ένας κίνδυνος για το παιδί κατά τη γέννηση μπορεί να αποφευχθεί ελέγχοντας συχνότερα την κυκλοφορική κατάσταση του παιδιού. Εάν υπάρχουν ανωμαλίες στο CTG, μπορεί να είναι απαραίτητη καισαρική τομή και έτσι να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών. Εάν ένας αδελφός έχει πεθάνει κατά τη διάρκεια του τοκετού, μπορεί να συνιστάται πρωτοπαθής καισαρική τομή χωρίς ανωμαλίες CTG.

Ποιες μπορεί να είναι οι καθυστερημένες επιδράσεις ενός ομφάλιου λώρου τυλιγμένου γύρω από το λαιμό;

Το περιτύλιγμα που σχετίζεται με το κυκλοφορικό μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές του κυκλοφορικού και σε ανεπαρκή παροχή οξυγόνου. Αυτό μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το σώμα του παιδιού, αυτό συμβαίνει όταν τραβιέται ο ίδιος ο ομφάλιος λώρος και μόνο ο εγκέφαλος του παιδιού όταν ο λαιμός τυλίγεται σφιχτά. Η ανεπαρκής παροχή οξυγόνου οδηγεί στο θάνατο των κυττάρων σε όλα τα όργανα. Ο εγκέφαλος είναι ιδιαίτερα ευάλωτος σε έλλειψη οξυγόνου.
Η ανεπαρκής παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμες ψυχικές και σωματικές αναπηρίες στο παιδί. Η ανάπτυξη του παιδιού μπορεί να επιβραδυνθεί και να περιοριστεί. Αυτές οι επακόλουθες ζημιές δεν μπορούν να προβλεφθούν αμέσως μετά τη γέννηση και εμφανίζονται μόνο όταν το παιδί μεγαλώνει. Εάν η βλάβη είναι σοβαρή, τα προβλήματα κατανάλωσης μπορεί να εμφανιστούν αμέσως μετά τη γέννηση και τα παιδιά μπορεί να εμφανιστούν απαθή. Ο τεχνητός αερισμός και η χορήγηση οξυγόνου μετά τη γέννηση μπορεί επίσης να είναι απαραίτητοι. Με τη μακροχρόνια θεραπεία οξυγόνου, οι τοξικές επιδράσεις του οξυγόνου μπορούν να προκαλέσουν τύφλωση. Οι μακροπρόθεσμες συνέπειες μπορεί να κυμαίνονται από μια μικρή μαθησιακή αναπηρία έως σοβαρές πολλαπλές αναπηρίες.

διάγνωση

Στα τέλη της εγκυμοσύνης και λίγο πριν από τη γέννηση, μπορεί να παρατηρηθεί ομφάλιος λώρος με υπερήχους. Σε περίπτωση προηγούμενου τοκετού, συνιστάται στους γονείς να κάνουν εξέταση υπερήχων Doppler για να εκτιμήσουν την παροχή αίματος του παιδιού. Τα περιτυλίγματα που σχετίζονται με το κυκλοφορικό μπορούν επίσης να παρατηρηθούν στο CTG, ειδικά κατά τον τοκετό.
Εάν ο βρόχος είναι ήδη γνωστός, ένα CTG γράφεται σε μικρότερα διαστήματα και παρακολουθείται η κυκλοφορία του αγέννητου παιδιού. Σε πολλά παιδιά, το περιτύλιγμα είναι ορατό μόνο κατά τη γέννηση και δεν προκαλεί ανωμαλίες CTG.

Ένα ομφάλιο λώρο που τυλίγεται γύρω από το λαιμό μπορεί να αναγνωριστεί από αυτά τα συνοδευτικά συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ομφάλιος λώρος μπορεί να παρατηρηθεί μόνο μέσω ανωμαλιών CTG ή υπερήχων. Άλλα συμπτώματα είναι πολύ σπάνια. Ωστόσο, εάν η μέλλουσα μητέρα πιστεύει ότι το κατά τα άλλα ενεργό παιδί δεν κινείται πλέον, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Ακόμη και ένα ανακριβές συναίσθημα ότι κάτι είναι λάθος δικαιολογεί μια επίσκεψη στον γυναικολόγο.
Ένα μεγαλύτερο από το μέσο όρο βρεγμένο χτύπημα μπορεί επίσης να δείξει περίσσεια αμνιακού υγρού και να αυξήσει την πιθανότητα εμπλοκής. Επιπλέον, η έλλειψη περιστροφής και, συνεπώς, μια θέση γωνίας μπορεί να υποδηλώνει βρόχο, καθώς με ένα σύντομο βρόχο ομφάλιου λώρου γύρω από το παιδί, η ελευθερία κίνησης για περιστροφή είναι ανεπαρκής.

θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το περιτύλιγμα του ομφάλιου λώρου δεν απαιτεί θεραπεία. Ένα ελαφρύ περιτύλιγμα δεν έχει αρνητικές συνέπειες για το αγέννητο παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλοκές μπορεί να προκύψουν μόνο κατά τον τοκετό. Εάν υπάρχουν ανωμαλίες στο CTG κατά τη διάρκεια του τοκετού, μπορεί να γίνει επείγουσα καισαρική τομή για την προστασία του παιδιού. Ένα πρωταρχικό καισαρική τομή μπορεί να συνιστάται εάν ο ομφάλιος λώρος είναι γνωστό ότι είναι πολύ κοντός με έναν βρόχο και προηγούμενες νεκρές φύσεις. Στην περίπτωση σπάνιων επιπλοκών σε πρώιμο στάδιο της εγκυμοσύνης, μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη καισαρική τομή, η οποία στη συνέχεια σχετίζεται με τις επιπλοκές της πρόωρης γέννησης. Εάν έχουν εμφανιστεί επιπλοκές, μπορεί να είναι απαραίτητη η εντατική φροντίδα για το νεογέννητο. Αυτές περιλαμβάνουν παρακολούθηση ζωτικών λειτουργιών, θεραπεία οξυγόνου και σταθεροποίηση του κυκλοφορικού συστήματος. Η τεχνητή διατροφή μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη σε περίπτωση σοβαρής αδυναμίας κατανάλωσης αλκοόλ. Σε περίπτωση βλάβης στα τέλη του σταδίου, η έγκαιρη παρέμβαση είναι χρήσιμη.