Λειτουργία δίσκου με κήλη στην οσφυϊκή μοίρα

εισαγωγή

ο Οσφυϊκή μοίρα (Οσφυϊκή μοίρα) επηρεάζεται συχνά από δίσκους με κήλη λόγω των μακρών χρόνων καθισμάτων στη σημερινή κοινωνία.
Είναι σημαντικό να έχουμε ένα πραγματικό Herniated δίσκος της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, Έτσι Πρόπτωση μήτρας, από άλλες καταγγελίες όπως τα συμπτώματα ενός Οσφυαλγία (οσφυαλγία) για οριοθέτηση.

Ενώ ένας πραγματικός κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη περαιτέρω βλάβης, ο πόνος στην πλάτη χωρίς συγκεκριμένο συμβάν μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί καλά με άλλους τρόπους.

Όπως με όλα Είναι επίσης στην περιοχή της οσφυϊκής μοίρας με δίσκους με κήλη Είναι σημαντικό να ξεχωρίσετε με σαφήνεια πότε πρέπει πραγματικά να κάνετε χειρουργική επέμβαση και πότε τα συντηρητικά μέτρα είναι επαρκή. Δεν πρέπει να είστε πολύ βιαστικοί. Η πλειονότητα των ελαφρύτερων δίσκων με κήλη, ειδικότερα, μπορεί να αντιμετωπιστεί πολύ συντηρητικά.

Ένδειξη για μια λειτουργία

Ακόμα κι αν η απόφαση υπέρ ή κατά μιας επέμβασης εξαρτάται από τις ιδέες του ασθενούς, υπάρχουν ακόμα μερικά σημεία που μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως οδηγός.

Εάν μια λειτουργία βρίσκεται στο ξεκίνημα, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ξεκινήσετε με μια πολύ προσεκτική Διάγνωση να λειτουργήσει για να αποκλείσει άλλες αιτίες.

Επίσης πρέπει να είναι καλή απεικόνιση την πληγείσα περιοχή. Μόνο με τη βοήθεια μιας ακριβούς αξιολόγησης της χρήσης του κήλη Μαγνητική τομογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ή CT είναι δυνατόν να αποφασιστεί εάν και πώς να λειτουργήσει.
Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να είναι ένα Μαγνητική τομογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εκτελείται για να αποφευχθεί η έκθεση σε ακτινοβολία CT.
Εάν ένας δίσκος με κήλη μπορεί να δει από αυτές τις εικόνες, εξαρτάται επίσης η ένδειξη μιας λειτουργίας εξαρτάται κυρίως από τα συμπτώματα.
Για παράδειγμα, υπάρχουν συχνά μη φυσιολογικά ευρήματα στις εικόνες MRI ή CT σε υγιείς ανθρώπους, αλλά αυτά δεν προκαλούν συμπτώματα.

Γι 'αυτό πάνω απ' όλα την έκταση της πραγματικής απομείωσης κρίσιμο για μια επιχείρηση. Συγκεκριμένα, η υποκειμενική έκταση των καταγγελιών είναι το πιο σημαντικό κριτήριο αξιολόγησης για τη λειτουργία ενός κήλη δίσκου της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Εκτός από το Πόνος σταθείτε πάνω απ 'όλα Διαταραχές των προσβεβλημένων νεύρων στο προσκήνιο. Αυτό μπορεί να γίνει για παράδειγμα Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα των ποδιών ή των ποδιών εξπρές.

Άλλες διαταραχές της αίσθησης, για παράδειγμα διαταραγμένη αίσθηση αφής ή αφής είναι δυνατά.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα ευρήματα μπορούν να γίνουν χρησιμοποιώντας ηλεκτροφυσιολογικές μέθοδοιμε το οποίο Νευρική αγωγιμότητα μπορεί να μετρηθεί, να καταγραφεί αντικειμενικά.

Εκτός από τα νεύρα που καθοδηγούν την αίσθηση των ποδιών, οι νευρικές ίνες που είναι υπεύθυνες για το Κύστη και το πρωκτός είναι υπεύθυνοι.
Εάν υπάρχουν λειτουργικές διαταραχές σε αυτές τις περιοχές ή στη σεξουαλική λειτουργία, θα πρέπει πάντα να πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Εκτός από το ευαίσθητες περιοχές μπορεί φυσικά να έχει και ένα στην περιοχή των ποδιών Παράλυση των εξαρτημάτων του κινητήρα των νεύρων προκύπτουν. Επίσης προφέρεται Παράλυση (Μερική παράλυση) είναι μια ένδειξη για χειρουργική επέμβαση.

Πόνος συνήθως μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά, αλλά αν αυτό δεν είναι δυνατό, η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να εξεταστεί για αυτόν τον λόγο. Συνήθως εμφανίζεται ήδη η ανακούφιση από τον πόνο αμέσως μετά την επέμβαση επί.

Εάν δεν ισχύει κανένα από τα παραπάνω σημεία, δηλαδή η ουροδόχος κύστη και το ορθό δεν επηρεάζονται, δεν εμφανίζεται σοβαρή παράλυση ή σοβαρός πόνος, αυτό συμβαίνει συνήθως συντηρητικός να αντιμετωπιστεί.

Ανεξάρτητα από τα συμπτώματα, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη εάν ο πόνος ή άλλα προβλήματα είναι καθαρά μέσω ενός μηχανική βλάβη σηκώνομαι. Ακόμα και τότε, συχνά δεν είναι δυνατόν να ανακουφιστούν τα συμπτώματα συντηρητικά όσο η αιτία παραμένει.

Εάν δεν υπάρχει βελτίωση μετά από περίπου δύο μήνες συντηρητικής θεραπείας, αυτό μπορεί να μιλήσει για χειρουργική επέμβαση.

Ραντεβού με ειδικό για κήλη δίσκου;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Ένας δίσκος με κήλη είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Από τη μία πλευρά εκτίθεται σε υψηλά μηχανικά φορτία, από την άλλη έχει μεγάλη κινητικότητα.

Επομένως, η αντιμετώπιση ενός κήλη με δίσκο απαιτεί πολλή εμπειρία.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Διάρκεια της λειτουργίας

Η ίδια η χειρουργική επέμβαση συνήθως διαρκεί 30-60 λεπτά. Ανάλογα με την ατομική κατάσταση είναι τότε α Παραμονή στο νοσοκομείο για λίγες μέρες απαραίτητη.
Μόνο για δυο εβδομάδες μετά την επέμβαση, το φυσιοθεραπεία ξεκίνησε.

Πρώτα απ 'όλα, δεν πρέπει να καθίσετε πολύ. Επομένως, καταρτίζεται ένα ακριβές σχέδιο για το πόσο καιρό μπορείτε να κάθεστε κάθε μέρα.
Μετά από περίπου 4 εβδομάδες συνήθως μπορείτε να πάτε ξανά χωρίς περιορισμούς καθίστε και ξεκινήστε ελαφριά άσκηση. Φιλικά προς τα πίσω αθλήματα όπως ζάλη ή για τζόκινγκ είναι κυρίως μετά από περίπου 6 εβδομάδες και πάλι δυνατή χωρίς σημαντικούς περιορισμούς.

Οι δραστηριότητες που πιέζουν περισσότερο στην πλάτη συνήθως μπορούν να συνεχιστούν μόνο μετά από περίπου 12 εβδομάδες.

Χειρουργική μέθοδος

Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες χειρουργικές επεμβάσεις για χειρισμό σε δίσκο με κήλη στην οσφυϊκή περιοχή της σπονδυλικής στήλης.

Ποια μέθοδος χρησιμοποιείται ακριβώς στη συνέχεια εξαρτάται από διάφορους παράγοντες.
Εκτός από το ακριβής τοποθεσία και τύπος συμβάντος τα μεμονωμένα παίζουν επίσης ανατομικές καταστάσεις και φυσικά οι επιθυμίες του ασθενούς παίζουν επίσης ρόλο.
Οι προτιμήσεις και οι εμπειρίες του χειρουργού ή της κλινικής συνήθως σημαίνει ότι δεν χρησιμοποιούνται παντού όλες οι μέθοδοι.

Ωστόσο, οι διαφορές μεταξύ των επιμέρους μεθόδων όσον αφορά την ποιότητα των αποτελεσμάτων συνήθως δεν είναι μεγάλες.

ο Σταθερή διαδικασία Συνήθως συνίσταται στη λειτουργία του δίσκου με κήλη από το πίσω μέρος του σώματος.
Στη συνέχεια, το συμβάν εκτίθεται και στη συνέχεια αφαιρείται. Εάν είναι απαραίτητο, επίσης άλλος μαλακός ιστός ή οστικός ιστός αφαιρέθηκε από το Νευρική ρίζα πρέσες.
Τα συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν μόνο όταν αυτό είναι πλήρως εκτεθειμένο.

Ανάλογα με την τοποθεσία του συμβάντος, μπορείτε επίσης να επιλέξετε πλευρική πρόσβαση. Τώρα η λειτουργία ονομάζεται συχνά είτε ελάχιστα επεμβατική ή ως μικροχειρουργική διαδικασία προσφέρονται, αλλά μέχρι στιγμής μελέτες δεν έχουν δείξει σαφή πλεονεκτήματα για οποιαδήποτε από τις δύο μεθόδους.
Όλες οι εργασίες γίνονται υπό έλεγχο ακτίνων Χ.

Στο ύπαιθρο μικροχειρουργική μέθοδος Η πρόσβαση γίνεται μέσω μιας μικρής τομής του δέρματος, μέσω της οποίας εκτίθεται η νευρική ρίζα.

Με το ενδοσκοπικό ελάχιστα επεμβατική χειρουργική μέθοδο χρησιμοποιείται ένας άκαμπτος σωλήνας με οπτικά, ο οποίος συνήθως εισάγεται από το πλάι. Αυτός ο σωλήνας μπορεί στη συνέχεια να λειτουργήσει με τη χρήση λεπτών οργάνων, παρόμοια με τις συνηθισμένες λειτουργίες του προσαρτήματος. Αυτή η διαδικασία απαιτεί μια ελαφρώς μικρότερη τομή στο δέρμα. Η ελάχιστα επεμβατική διαδικασία αποσκοπεί στην προώθηση του σχηματισμού Μειωμένος ιστός ουλής στην περιοχή του τραύματος του δέρματος γίνομαι.

Και οι δύο μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν εκτός από τις κανονικές μεθόδους λέιζερ είναι μεταχειρισμένα. Αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την κοπή καθώς και για την εξάτμιση των κλασμάτων των λεπτών ινών εάν είναι πολύ μικρά για κανονική αφαίρεση.

Σε όλες τις διαδικασίες είναι σημαντικό αρκετός χόνδρος για αφαίρεση. Εάν παραμείνει πολύ χόνδρος στην περιοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου, μπορεί να γλιστρήσει και να οδηγήσει σε άλλο δίσκο με κήλη.

Άρρωστη άδεια μετά από εγχείρηση

Η διάρκεια της άδειας ασθενείας εξαρτάται από το άτομο ατομικές συνθήκες διαβίωσης και πάνω απ 'όλα από το επαγγελματική δραστηριότητα από.
Με αυτόν τον τρόπο, οι ελαφρύτερες και βραχείες φάσεις εργασίας μπορούν φυσικά να επαναληφθούν νωρίτερα από τη βαριά φυσική εργασία.
Κατά κανόνα, κάποιος πρέπει να είναι σε άδεια άρρωστος περίπου 6-12 εβδομάδες υπολογίζω.

Ανάλογα με το επάγγελμα, μπορεί επίσης να είναι απαραίτητο ή δυνατό, αρχικά ως μέρος του α Επανένταξη μόνο εν μέρει να επιστρέψω στη δουλειά για να επιτρέψουμε αργό εγκλιματισμό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι Αποκατάσταση μετά από κήλη δίσκου απαραίτητο, το οποίο παρατείνει αναλόγως τον χρόνο άδειας ασθενείας.

Κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης για κήλη δίσκου της οσφυϊκής μοίρας

Οι δίσκοι της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι - αντίθετα με τη γενική γνώμη του λαϊκού - ως χαμηλό ρίσκο Παρεμβάσεις. Ωστόσο, όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκή πως Λοιμώξεις πληγών, θεραπευτικές διαταραχές, αιμορραγία ή γενικοί χειρουργικοί κίνδυνοι.

Επίσης ένα Νευρική βλάβη δεν μπορεί να αποκλειστεί κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης σε περιοχές πλούσιες σε νεύρα.
Τότε υπάρχει ο κίνδυνος από το αναισθησία και γενικό άγχος στο σώμα από τη νοσηλεία.
Επιπλέον, πρέπει να γνωρίζετε ότι η χειρουργική σπονδυλική στήλη δεν αποτελεί νέα αντικατάσταση. Κατά κανόνα, ο πόνος εξαφανίζεται μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά μπορεί πάντα να συμβαίνει ότι τα συμπτώματα δεν υποχωρούν.
Επίσης μέσω Ουλή μετά την επέμβαση μπορεί να Πόνος ή περιορισμός κίνησης Έλα.

Στην περίπτωση δίσκου με κήλη στην οσφυϊκή μοίρα, τα νεύρα των νευρικών ριζών L4 / 5 και L5 / S1 κινδυνεύουν ιδιαίτερα.
Οι συνέπειες της βλάβης στη νευρική ρίζα μπορούν να βρεθούν στη διεύθυνση:

• Herniated disc L4 / 5
  και
• Herniated disc L5 / S1

Αποκατάσταση μετά από επέμβαση

Όπως με τις περισσότερες ορθοπεδικές ασθένειες, η αποκατάσταση είναι επίσης σημαντική μετά από κήλη δίσκου, προκειμένου να διατηρηθεί η επιτυχία της θεραπείας μακροπρόθεσμα. Ωστόσο, αυτό συνήθως ξεκινά μετά από δίσκο με κήλη όχι αμέσως μετά την επέμβαση.

Αντίθετα, η σπονδυλική στήλη γίνεται στο πρώτες δύο εβδομάδες ειδικά ανακουφισμένος. Επομένως, πρέπει να ψέψετε όσο το δυνατόν περισσότερο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, γιατί τότε το Η ελάχιστη δύναμη που ασκεί στη σπονδυλική στήλη είναι.
Και αυτο Πηγαίνω μπορεί να συνεχιστεί πολύ γρήγορα μετά την επέμβαση.

Καθίστε αλλά πρέπει να αποφεύγεται όσο το δυνατόν περισσότερο, οπότε υπάρχουν συνήθως ακριβή σχέδια από το πότε μπορείτε να ξοδέψετε κάποιο χρόνο καθισμένος ξανά. Συνήθως ξεκινάτε με περίπου 10 λεπτά την ημέρα και στη συνέχεια αυξάνετε αργά αυτή τη φορά.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορείτε επίσης παθητικές ασκήσεις για την ενεργοποίηση των μυών και Λεμφική αποστράγγιση είναι μεταχειρισμένα.

Στη 4η έως την 6η εβδομάδα μετά την επέμβαση μπορείτε να αυξήσετε φυσιοθεραπεία να ξεκινήσει. Επίσης φιλικά προς τα πίσω αθλήματα, ειδικά ελαφριά ζάλη, μπορεί να ξεκινήσει.

Από την 7η εβδομάδα το φορτίο μπορεί στη συνέχεια να αυξηθεί περαιτέρω. Και εδώ, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι ο αθλητισμός ή η φυσιοθεραπεία μην προκαλεί πόνο πρέπει.

Μετά από περίπου 12 εβδομάδες, η πλήρης ανθεκτικότητα επιτυγχάνεται συνήθως ξανά. Περίπου για να αποφευχθούν περαιτέρω δίσκοι με κήλη, αλλά θα πρέπει να συνεχίσετε μετά Ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών της πλάτης φέρει εις πέρας.

Η ακριβής διαδικασία επούλωσης διαφέρει από άτομο σε άτομο, επομένως δίνονται όλα τα σχέδια και οι ώρες πάντα μόνο οδηγίεςπου μπορεί να διαφέρει ξεχωριστά.