Ποια φάρμακα επηρεάζουν τον τρόπο λειτουργίας του χαπιού;

Εισαγωγή - Πώς μπορούν τα ναρκωτικά να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα του χαπιού;

Οι αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα μπορούν να κάνουν το αντισυλληπτικό λιγότερο αποτελεσματικό. Αντιστρόφως, τα ορμονικά αντισυλληπτικά (χάπι) μπορούν επίσης να αλλάξουν, να αυξήσουν ή να αποδυναμώσουν την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων. Πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο, ο γιατρός που συνταγογραφεί θα πρέπει να ενημερωθεί για τη χρήση του χαπιού. Εάν το χάπι μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματικό μπορεί επίσης να βρεθεί στο ένθετο συσκευασίας για το φάρμακο. Εάν δεν είστε σίγουροι, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε γιατρό ή φαρμακοποιό.
Εάν η αποτελεσματικότητα του χαπιού επηρεάζεται από τη χρήση άλλων φαρμάκων, είναι σημαντικό να χρησιμοποιήσετε επιπλέον αντισυλληπτικά, καθώς το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα δεν είναι πλέον εγγυημένο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες. Το πρώτο σημάδι της μειωμένης αποτελεσματικότητας του χαπιού μπορεί να είναι η εμφάνιση ενδομήτριας αιμορραγίας.

Φάρμακα με επιρροή

  • ASA ή ακετυλοσαλικυλικό οξύ: Αυτά τα παυσίπονα, επίσης γνωστά ως ασπιρίνη, χρησιμοποιούνται ως αντιπηκτικά. Το ASA μπορεί βασικά να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα, γι 'αυτό δεν πρέπει να λαμβάνεται χωρίς ένδειξη και, εάν είναι δυνατόν, σε συνεννόηση με γιατρό ή φαρμακοποιό. Το ASA μπορεί να αλλάξει την επένδυση του στομάχου και ενδεχομένως να επηρεάσει την απορρόφηση του χαπιού. Δεν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις για τη μειωμένη αποτελεσματικότητα του χαπιού, αλλά υπήρξαν αυθόρμητες αναφορές ανεπιθύμητων κυήσεων κατά τη λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος.
  • Ετορικοξίμπη (Arcoxia®): Όπως και το ASA, τα κοξίμπη ανήκουν στα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη παυσίπονα. Συνδέονται με χαμηλότερο κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας και προσφέρονται εναλλακτικά. Ακόμη και με τα κοξίβες, ειδικά στη μακροχρόνια θεραπεία, μπορεί να υπάρχουν αλληλεπιδράσεις με ορμονικά αντισυλληπτικά και άλλα φάρμακα. Η αλληλεπίδραση με το χάπι δεν μπορεί να αποκλειστεί με βεβαιότητα.
    Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε: Arcoxia®
  • Αντικαταθλιπτικά: Η ιμιπραμίνη είναι φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Ανήκει στην ομάδα των λεγόμενων τρικυκλικών φαρμάκων. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά είναι μια παλαιότερη ομάδα για τη θεραπεία της κατάθλιψης που έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία, αλλά έχουν επίσης πολλές παρενέργειες. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί μια ποικιλία αλληλεπιδράσεων φαρμάκων. Ο θεράπων ιατρός πρέπει επομένως να ενημερώνεται για τη χρήση αντικαταθλιπτικών. Το χάπι μπορεί να κάνει την ιμιπραμίνη λιγότερο αποτελεσματική και να αυξήσει τις παρενέργειες της ταυτόχρονα. Επιπλέον, η λήψη ιμιπραμίνης μπορεί επίσης να μειώσει την αποτελεσματικότητα του χαπιού. Οι ασθενείς που λαμβάνουν ιμιπραμίνη θα πρέπει να συζητήσουν τις επιλογές αντισύλληψης με το γιατρό τους.
  • Griseofulvin: Το δραστικό συστατικό griseofulvin χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μυκητιασικών λοιμώξεων του δέρματος και των μαλλιών που προκαλούνται από τα λεγόμενα δερματόφυτα (μύκητες νήματος). Είναι λοιπόν το λεγόμενο Αντιμυκητιασικός παράγοντας ή μυκητοκτόνα. Λαμβάνεται σε μορφή δισκίου. Η αποτελεσματικότητα του χαπιού μπορεί να μειωθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας με griseofulvin. Η αξιόπιστη αντισύλληψη έχει μεγάλη σημασία επειδή το griseofulvin έχει τερατογόνα αποτελέσματα, δηλαδή μπορεί να προκαλέσει παραμορφώσεις στο έμβρυο.
    Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε: Φάρμακα μυκητιασικής λοίμωξης
  • Αζόλες: Η συστηματική θεραπεία μυκητιασικών ασθενειών με τα λεγόμενα αντιμυκητιασικά (μυκητιασικοί παράγοντες) μπορεί να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα του χαπιού. Εκτός από το griseofulvin, αυτό ισχύει και για το λεγόμενο Αντιμυκητιασικά φάρμακα αζόληςπου χρησιμοποιούνται στη θεραπεία μυκήτων. Τα δραστικά συστατικά ανήκουν στην ομάδα Κετοκοναζόλη και Ιτρακοναζόλη.
  • Μετοκλοπραμίδη: Η μετοκλοπραμίδη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ναυτίας και του εμέτου. Το δραστικό συστατικό είναι επίσης γνωστό με το όνομα Πασπερτίν. Γενικά, πρέπει να σημειωθεί ότι ο εμετός μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα του χαπιού, καθώς το δραστικό συστατικό μερικές φορές δεν απορροφάται πλήρως μέσω του πεπτικού συστήματος. Επιπλέον, δεν μπορεί να αποκλειστεί η αλληλεπίδραση μεταξύ μετοκλοπραμίδης και ορμονικών αντισυλληπτικών.
  • Βαρβιτουρικά: Αυτά είναι φάρμακα που αυξάνουν τα ανασταλτικά σήματα στον εγκέφαλο. Έχουν μια ηρεμιστική, θετική δράση ή προκαλούν αναισθησία. Σήμερα τα βαρβιτουρικά δεν χρησιμοποιούνται πλέον ως υπνωτικά χάπια επειδή ενέχουν υψηλό κίνδυνο μερικές φορές απειλητικών για τη ζωή παρενεργειών. Ωστόσο, χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της επιληψίας. Τα βαρβιτουρικά στη μακροχρόνια θεραπεία της επιληψίας (το δραστικό συστατικό φαινοβαρβιτάλη χρησιμοποιείται εδώ) μπορούν να επιταχύνουν τη διάσπαση των ορμονικών αντισυλληπτικών και να αναγκάσουν το χάπι να χάσει την αποτελεσματικότητά του.
    Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Ηρεμιστικά
  • Ritonavir: Το Ritonavir είναι φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του HIV και του AIDS, είναι κάτι που ονομάζεται φάρμακο Αντιιικό. Το Ritonavir αλληλεπιδρά με το χάπι και μπορεί να κάνει τα αποτελέσματά του λιγότερο αποτελεσματικά · θα πρέπει να χρησιμοποιούνται πρόσθετα αντισυλληπτικά μέτρα. Εκτός από τη ριτοναβίρη, πολλά άλλα αντιιικά αλληλεπιδρούν με το χάπι και μπορούν να αποδυναμώσουν την επίδρασή τους. Σε αυτά περιλαμβάνονται η αμπρεναβίρη, η αταζαναβίρη, η delaviridine, η εφαβιρένζη, η φοσαμπρεναβίρη, το lopinavir, το tiprinavir και άλλα αντιιικά που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του HIV.
  • Modafinil: Το Modafinil είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ναρκοληψίας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη των επιθέσεων ύπνου και για να κρατήσει τον ασθενή ξύπνιο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η μοδαφινίλη μπορεί να κάνει τα ορμονικά αντισυλληπτικά λιγότερο αποτελεσματικά. Ως εκ τούτου, πρέπει να χρησιμοποιούνται πρόσθετα αντισυλληπτικά μέτρα καθ 'όλη τη διάρκεια της χρήσης και έως δύο μήνες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Διαβάστε επίσης το άρθρο σχετικά με το θέμα: Αποτυχία λειτουργίας του χαπιού όπως Το χάπι το πρωί

Ποια αντιβιοτικά επηρεάζουν το χάπι;

Κατ 'αρχήν, όλα τα αντιβιοτικά μπορούν να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα του χαπιού, ειδικά μέσω αλλαγών στη γαστρεντερική οδό. Για παράδειγμα, η διάρροια, η οποία είναι μια κοινή παρενέργεια των αντιβιοτικών, μπορεί να μειώσει το χρόνο παραμονής του φαρμάκου στο πεπτικό σύστημα και να επηρεάσει την απορρόφηση.

  • Υπάρχουν σαφείς ενδείξεις μειωμένης αποτελεσματικότητας του χαπιού για το αντιβιοτικό Ριφαμπικίνηχρησιμοποιείται στη θεραπεία της φυματίωσης. Όπως και ορισμένα άλλα αντιβιοτικά, επηρεάζει το μεταβολισμό του χαπιού και εξασθενεί η προστασία από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη.
  • Αντίστοιχες πληροφορίες είναι επίσης διαθέσιμες από την ομάδα του Μακρολίδες (Κλαριθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη και άλλα).
  • Υπάρχουν επίσης αυθόρμητες αναφορές ανεπιθύμητων κυήσεων για διάφορα δραστικά συστατικά από την ομάδα του Πενικιλίνες (Πενικιλλίνη G, Αμοξικιλλίνη, Αμπικιλλίνη, Οξακιλλίνη) και η ομάδα του Τετρακυκλίνες όπως Κεφαλοσπορίνες.

Υπάρχουν παρόμοιες αναφορές για τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος Χλωραμφενικόλη και Νεομυκίνη, καθώς και ο συνδυασμός Κο-τριμοξαζόλη.

Αντιθέτως, δεν υπάρχουν ενδείξεις μειωμένης αποτελεσματικότητας για τις φθοροκινολόνες Σιπροφλοξασίνη και Οφλοξασίνη. Επίσης Δοξυκυκλίνη και Μετρονιδαζόλη μην δείξετε καμία σημαντική αλληλεπίδραση με το χάπι.

Κατ 'αρχήν, ο θεράπων ιατρός πρέπει να συμβουλευτεί λεπτομερώς όταν παίρνει ένα αντιβιοτικό. Σημάδια μειωμένης αποτελεσματικότητας μπορεί να είναι η εμφάνιση διαμήνου αιμορραγίας κατά τη διάρκεια ενός κατά τα άλλα κανονικού κύκλου. Σε περίπτωση αμφιβολίας, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται πρόσθετα αντισυλληπτικά μέτρα κατά τη διάρκεια της θεραπείας και τον επόμενο μήνα, προκειμένου να παρέχεται πλήρης προστασία έναντι ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση του θέματος εδώ: Αντιβιοτικά

Υπνωτικα χαπια

Υπάρχει μια ποικιλία φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως βοηθήματα ύπνου (τα λεγόμενα Υπνωτικά) μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Μερικά από αυτά μπορούν να επηρεάσουν και να αποδυναμώσουν την αποτελεσματικότητα του χαπιού. Οι ασθενείς στους οποίους συνταγογραφούνται υπνωτικά χάπια πρέπει να ενημερώνουν το γιατρό τους για τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών και, εάν είναι απαραίτητο, να καταφεύγουν σε πρόσθετα αντισυλληπτικά μέτρα. Οι ακόλουθες ομάδες ανήκουν στα υπνωτικά χάπια:

  • Αντιισταμινικά: Αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα Διφαινυδραμίνη. Τα αντιισταμινικά χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ναυτίας και του εμέτου και έχουν επίσης αντιαλλεργικά αποτελέσματα. Έχουν επίσης ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Η διφαινυδραμίνη δεν φαίνεται να επηρεάζει την αποτελεσματικότητα του χαπιού.
  • Βενζοδιαζεπίνες: Οι βενζοδιαζεπίνες χρησιμοποιούνται ως ηρεμιστικά και υπνωτικά χάπια. Οι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν, για παράδειγμα Λοραζεπάμη, Φλουραζεπάμη, Μιδαζολάμη (γνωστό με το όνομα Dormicum), Διαζεπάμη (Valium) και άλλοι. Οι βενζοδιαζεπίνες είναι ισχυρά φάρμακα και αλληλεπιδρούν με πολλά άλλα φάρμακα. Η αποτελεσματικότητα του χαπιού μπορεί να μειωθεί. Το χάπι μπορεί επίσης να επηρεάσει τον τρόπο λειτουργίας των βενζοδιαζεπινών και να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.
  • Προμεθαζίνη: Αυτό είναι ένα νευροληπτικό και χρησιμοποιείται κυρίως σήμερα ως ύπνος και ηρεμιστικό. Η λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα μπορεί να εμποδίσει τη διάσπαση των φαινοθειαζινών και να αυξήσει τις επιδράσεις τους. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών από τα φάρμακα. Ταυτόχρονα, τα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα του χαπιού, πράγμα που σημαίνει ότι δεν μπορεί να διασφαλιστεί επαρκής προστασία έναντι της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση του θέματος εδώ: Υπνωτικα χαπια

Αντιεπιληπτικές κρίσεις (επιληψία)

Τα αντιεπιληπτικά είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων στο πλαίσιο της επιληψίας. Κατ 'αρχήν, όλα τα αντιεπιληπτικά φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με το χάπι, ειδικά τα παλαιότερα φάρμακα παρεμβαίνουν στον μεταβολισμό του ήπατος και τη διάσπαση των φαρμάκων. Τόσο μια ταχύτερη όσο και μια πιο αργή κατανομή του χαπιού οδηγούν σε αποδυνάμωση του αντισυλληπτικού αποτελέσματος.

Βρέθηκαν σαφείς ενδείξεις με τα ακόλουθα αντιεπιληπτικά φάρμακα: Καρβαμαζεπίνη, felbamate, οξκαρβαζεπίνη, φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη, πριμιδόνη και Τοπιραμάτη (στη δοσολογία άνω των 200mg ανά ημέρα). Αυτό περιλαμβάνει επίσης «νεότερα» αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Ωστόσο, υπάρχουν επίσης ορισμένα φάρμακα που δεν φαίνεται να μειώνουν την αποτελεσματικότητα των ορμονικών αντισυλληπτικών. Ωστόσο, μια αλληλεπίδραση δεν μπορεί να αποκλειστεί · αυτό ισχύει επίσης για την αποτελεσματικότητα του αντίστοιχου αντιεπιληπτικού, το οποίο μπορεί επίσης να αλλάξει. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για Λαμοτριγίνη: Παρόλο που η δράση του χαπιού δεν φαίνεται να μειώνεται, υπάρχει αυξημένη απέκκριση της λαμοτριγίνης όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα και συνεπώς μείωση της αποτελεσματικότητας του αντιεπιληπτικού φαρμάκου. Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να προκύψουν από χαμηλά επίπεδα λαμοτριγίνης.

Τα φάρμακα που δεν φαίνεται να μειώνουν την αποτελεσματικότητα του χαπιού είναι Αιθοσουξιμίδη, γκαμπαπεντίνη, λεβετιρασετάμη, πρεγκαμπαλίνη (σε δόσεις μικρότερες των 200mg ανά ημέρα), Βαλπροϊκό οξύ, βιγκαμπατρίνη και Ζονισαμίδη.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε μόνιμη θεραπεία με αντιεπιληπτικά πρέπει να μιλήσουν στο γιατρό τους σχετικά με την αντισύλληψη. Αυτό ισχύει για ασθενείς με επιληψία, αλλά και για ασθενείς που λαμβάνουν αντιεπιληπτικά φάρμακα λόγω άλλων διαγνώσεων, όπως διπολική διαταραχή ή νευροπαθητικό πόνο.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε: Φάρμακα για επιληψία

Οικιακές θεραπείες

  • Το St. John's wort είναι ένα φυτικό φάρμακο. Χρησιμοποιείται για ήπια έως μέτρια κατάθλιψη και λέγεται ότι έχει ανυψωτική διάθεση και αγχολυτικά αποτελέσματα. Το St. John's wort μπορεί να επιταχύνει το μεταβολισμό άλλων φαρμάκων και να αποδυναμώσει την επίδρασή τους, συμπεριλαμβανομένου του χαπιού. Κατά τη λήψη του St. John's wort, θα πρέπει να χρησιμοποιείται πρόσθετη αντισύλληψη, καθώς η αντισυλληπτική δράση του χαπιού δεν είναι πλέον εγγυημένη.
  • Ο χυμός γκρέιπφρουτ αλληλεπιδρά επίσης με το χάπι ελέγχου των γεννήσεων. Επηρεάζοντας το μεταβολισμό του χαπιού, η επίδραση του χαπιού αλλάζει και ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται. Εκτός από το χάπι, το γκρέιπφρουτ αλληλεπιδρά με πολλά άλλα φάρμακα, επομένως η κατανάλωση πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά. Προκειμένου να διατηρηθεί η βέλτιστη αντισυλληπτική προστασία, πρέπει να αποφεύγονται μεγάλες ποσότητες χυμού γκρέιπφρουτ.

Διαβάστε επίσης το άρθρο σχετικά με το θέμα: Παρενέργειες του χαπιού

Φάρμακα χωρίς επιρροή

  • Ιβουπροφαίνη: Η ιβουπροφαίνη είναι ανακουφιστική. Ωστόσο, η ιβουπροφαίνη δεν έχει γνωστές αλληλεπιδράσεις με το χάπι.
  • Παρακεταμόλη: Η παρακεταμόλη δεν έχει γνωστές αλληλεπιδράσεις με το χάπι. Η επίδραση του χαπιού δεν φαίνεται να μειώνεται με την ταυτόχρονη χρήση παρακεταμόλης για τη μείωση του πόνου και του πυρετού.
  • Vomex / Diphenhydramine: Το Vomex περιέχει dimenhydrinate, έναν συνδυασμό των δραστικών συστατικών Διφαινυδραμίνη και Χλωροθεοφιλίνη. Αναστέλλοντας τον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα, λειτουργεί ως αντιεμετικό, δηλαδή φάρμακο για τη θεραπεία της ναυτίας και του εμέτου. Δεν περιγράφονται οι αλληλεπιδράσεις με το χάπι. Ωστόσο, σε περίπτωση εμέτου, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται πρόσθετα αντισυλληπτικά μέτρα, καθώς ο συντομότερος χρόνος στο πεπτικό σύστημα μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα του χαπιού.