Σύνδρομο πρόσκρουσης του ώμου - φυσιοθεραπευτική αξιολόγηση

Σημείωση

Είστε στο υποθέμα Φυσιοθεραπεία για σύνδρομο προσβολής.
Μπορείτε να μεταβείτε στην αρχική σελίδα για αυτό το θέμα στη διεύθυνση Φυσιοθεραπεία για σύνδρομο προσβολής.

Μπορείτε να βρείτε το ιατρικό-ορθοπεδικό μέρος στο θέμα μας Σύνδρομο αναστολής, γραμμένο από Δρ. Νικολά Γκούμπερτ.

Ραντεβού με έναν ειδικό ώμου

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι Carmen Heinz. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και χειρουργική τραύματος στην ειδική ομάδα του Δρ. Gumpert.

Η άρθρωση του ώμου είναι μια από τις πιο περίπλοκες αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα.

Η θεραπεία του ώμου (περιστροφική μανσέτα, σύνδρομο πρόσκρουσης, ασβεστοποιημένος ώμος (τενοντίτιδα calcarea, δικέφαλος τένοντας, κ.λπ.) συνεπώς απαιτεί πολλή εμπειρία.
Αντιμετωπίζω μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στους ώμους με συντηρητικό τρόπο.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία με πλήρη ανάρρωση χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου στο Carmen Heinz.

Αναμνησία - λαμβάνοντας ιστορία

Προτού ο φυσιοθεραπευτής μπορέσει να βρει μια αποτελεσματική ιδέα θεραπείας με βάση τις αιτίες του πόνου, απαιτείται μια λεπτομερής ανανά = Η καθιέρωση ιατρικού ιστορικού είναι απαραίτητη για τη διάκριση μεταξύ πρωτογενούς και δευτερογενούς προσβολής.

Οι πιο σημαντικές ερωτήσεις:

• Πόσο καιρό έχουν επιμείνει τα συμπτώματα;

• Πόσο κακό είναι ο πόνος; Οπτική αναλογική κλίμακα- Κλίμακα πόνου από 1-10

• Ποιες κινήσεις ή φορτία προκαλούν τον πόνο, τι ανακουφίζει;

• Πόσο ισχυρή είναι η ευερεθιστότητα, που στρες, ήσσονος σημασίας, προκαλεί τον πόνο;

• «Καθημερινή κακή στάση;», συνεχώς επαναλαμβανόμενες ακολουθίες κίνησης στη δουλειά σας;



• Υπάρχουν παράπονα στους αυχενικούς ή θωρακικούς σπονδύλους σε κατάσταση ηρεμίας ή όταν κινούνται και ασκούνται;

• Συνοδευτικά συμπτώματα όπως μυρμήγκιασμα ή εξασθένιση της ευαισθησίας στο χέρι ή στο χέρι;

• Σχέση μεταξύ συμπτωμάτων ώμων και καταγγελιών στο Γαστρεντερικός σωλήνας ή το χολήπ.χ. μετά το φαγητό?

Χειροκίνητη εξέταση

1. Ψαλμός = εξέταση αφής πάντα σε πλευρική σύγκριση

• Οίδημα του Τενόνια περιστροφικής μανσέτας (Μύες στρέψης και περιστροφής του Άρθρωση ώμου) ψηλαφητό πάνω από το οστικό προσάρτημα, σε συνδυασμό με δοκιμές αντοχής του προσβεβλημένου Μυϊκό σύστημα

• Θέση της κεφαλής της άρθρωσης ώμου προς τα εμπρός (υπερχείλιση - ένδειξη αστάθειας) ή μετατοπισμένη προς τα πάνω (ένδειξη παγίδευσης κάτω από την οροφή του ώμου)
• Κανονικό 0 21 false false false DE X-NONE X-NONE MicrosoftInternetExplorer4

• Ξεχωρίζετε από την ωμοπλάτη σε σύγκριση μεταξύ τους;

• Η υψηλή ένταση των μυών στους μυς της ζώνης ώμου και η παρουσία σημείων ενεργοποίησης υποδηλώνουν μυϊκή ανισορροπία

• Τρυφερότητα των νευρικών σημείων εξόδου στο Αυχενική σπονδυλική στήλη υποδεικνύουν εμπλοκή της αυχενικής μοίρας ή της Νευρικό σύστημα
• Ψηλάφηση των ουλών στην κοιλιά

2. Λειτουργική έρευνα

• Κατεύθυνση κίνησης για περιορισμό της επώδυνης αψίδας, πολύ νωρίς κίνηση της ωμοπλάτης (άλλαξε ρυθμός κίνησης μεταξύ Άρθρωση ώμου και ωμοπλάτη) υποδηλώνει αστάθεια της άρθρωσης του ώμου

• Στο φαινόμενο μπροστινού συρταριού ο γιατρός εξετάζει την ολισθαίνουσα κίνηση της κεφαλής του ώμου προς τα εμπρός και προς τα πίσω στην άρθρωση του ώμου = δοκιμή αστάθειας, πιθανώς υπάρχει χαλαρότητα (χαλάρωση, υπέρταση) των μπροστινών τμημάτων της κάψουλας και συντόμευση των οπίσθιων τμημάτων της κάψουλας
• Σήμα Sulcus: αυξημένη κίνηση ολίσθησης της κεφαλής της άρθρωσης ώμου προς τα κάτω σε σύγκριση με την ωμοπλάτη



• Δοκιμή για φλεγμονή του θύλακα: Παθητική εξάπλωση της κίνησης του βραχίονα υπό ένταση

• Δοκιμή παθητικής κίνησης της άρθρωσης του ώμου παίζοντας το χέρι κάτω από διαφορετικές περιστροφικές θέσεις για να μάθετε αν ο πόνος αυξάνεται ή ανακουφίζεται

• Χειροκίνητες δοκιμές αντοχής για τους μυς των ώμων, απελευθερώνοντας το Διάδοση και εξωτερική περιστροφή της άρθρωσης του ώμου μεγαλύτερος πόνος

• Δοκιμές αντοχής των μυών των ώμων και των ωμοπλάτων

• Έλεγχος της ελαστικότητας των μυών, δοκιμή για μείωση του μυός

• Ενεργές και παθητικές δοκιμές κίνησης της αυχενικής και της θωρακικής σπονδυλικής στήλης

• Ο ασθενής κρατά το βραχίονα στη θέση που προκαλεί συμπτώματα, ο θεραπευτής μετακινεί την αυχενική σπονδυλική στήλη στο πλάι, σε περιστρεφόμενη θέση ή με πίεση και ελέγχει εάν ο πόνος εντείνεται ή ανακουφίζεται ο βραχίονας

• Εάν οι αρθρώσεις των πλευρών είναι μπλοκαρισμένες, η βαθιά αναπνοή προκαλεί πόνο στον ώμο

• Το τέντωμα των νεύρων του άνω άκρου προκαλεί πόνο στον ώμο, η εγγύτητα των νεύρων φέρνει ανακούφιση από τον πόνο στον ώμο και έτσι παρέχει ενδείξεις εμπλοκής της αυχενικής μοίρας και του νευρικού συστήματος

• Η συμμετοχή των οργάνων πρέπει να ληφθεί υπόψη εάν υπάρχει πίεση στο χέρι του θεραπευτή Στομάχι, χολή ή συκώτι Όταν τα όργανα απελευθερώνονται, τα συμπτώματα των ώμων εντείνονται (ο ασθενής κρατά το χέρι στη θέση ενεργοποίησης των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της δοκιμής)

3. Διαφοροποίηση του πρωτοπαθούς συνδρόμου πρόσκρουσης

• Τέννος Supraspinatus: Κενός μπορεί να ελέγξει, ανυψώνοντας και απλώνοντας την κίνηση του βραχίονα ενάντια στην αντίσταση κατά την εσωτερική περιστροφή στον ώμο και στο αντιβράχιο

• Τόννος Infraspinatus: επώδυνη δοκιμή αντίστασης κατά την εξωτερική περιστροφή της άρθρωσης του ώμου

• Τενόντας δικέφαλου: πλήρης δοκιμή, ανύψωση και εξάπλωση της κίνησης του βραχίονα έναντι αντίστασης κατά την εξωτερική περιστροφή στον ώμο και στο αντιβράχιο (μπράβο)

• Επιπλέον: δοκιμασία επώδυνης αντίστασης κατά της κάμψης του αγκώνα και της εσωτερικής περιστροφής, εάν το "πλήρες και κενό δοχείο" δοκιμάσει και τα δύο θετικά, μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τραυματισμό περιστροφικής μανσέτας

• Δοκιμή Hawkins: πρόκληση του γνωστού πόνου με παθητική εσωτερική περιστροφή της άρθρωσης ώμου από ανυψωμένη θέση 90 °

• Δοκιμή Neer: Πρόκληση πόνου μέσω της μέγιστης κίνησης ανύψωσης της άρθρωσης ώμου με τη λεπίδα ώμου σταθερά σταθερή

• Δοκιμή σταθερότητας της ωμοπλάτης (SAT, SRT)

• Δοκιμή για αστάθεια στις αρθρώσεις των ώμων: Εξέταση της ολισθαίνουσας κίνησης της κεφαλής του ώμου προς τα εμπρός και προς τα πίσω · η ολισθαίνουσα κίνηση προς τα εμπρός συχνά αυξάνεται = αυτή η αστάθεια μπορεί να αναγκάσει μια μυϊκή πρόσκρουση

• Δοκιμή για θυλακίτιδα: Η παθητική ανακούφιση του θύλακα υπό ένταση με παθητική κίνηση απεικόνισης φέρνει ανακούφιση από τον πόνο

• Προκαταρκτικές δοκιμές του ανυψωτικού πτερυγίων και της ωμοπλάτης

Με βάση όλα τα αποτελέσματα των δοκιμών, ο φυσιοθεραπευτής δημιουργεί μια υπόθεση, σύμφωνα με την οποία μπορεί να υπάρχουν πολλές αιτίες που προκαλούν πόνο. Συντάσσεται σχέδιο θεραπείας και πραγματοποιούνται δοκιμαστικές θεραπείες. Μέσω τακτικών «δοκιμών» (επαναλαμβανόμενα ευρήματα μετά τη θεραπεία) ο φυσιοθεραπευτής μπορεί να εντοπίσει ποιες τεχνικές θεραπείας είναι πιο αποτελεσματικές και πιθανώς να αλλάξει ανάλογα το σχέδιο θεραπείας.