Αλλεργία στη γλουτένη

εισαγωγή

Η αλλεργία στη γλουτένη είναι συχνή και χρόνια (μόνιμος) Ασθένεια και ονομάζεται επίσης στην ιατρική εντεροπάθεια ευαίσθητη στη γλουτένη καθορισμένο. Στο παρελθόν, ο όρος «κοιλιοκάκη» χρησιμοποιήθηκε για την αλλεργία στη γλουτένη στα παιδιά και τον όρο «σπρέι» σε ενήλικες. Η κλινική εικόνα είναι αυτοανοσολογική: αφενός, το σώμα παράγει αντισώματα κατά της γλουτένης, δηλ. Μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη κόκκων, και αφετέρου ενάντια σε ορισμένες ενδογενείς ουσίες στο έντερο. Αυτό οδηγεί σε μόνιμη αλλαγή στη δομή του εντέρου. Η μόνη αποτελεσματική θεραπεία είναι μια διατροφή δια βίου χωρίς γλουτένη.

Σημάδια αλλεργίας στη γλουτένη

Τα σημάδια αλλεργίας στη γλουτένη είναι πολύ ατομικά και ποικίλα. Σε ορισμένες περιπτώσεις δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου συμπτώματα, έτσι ώστε η ασθένεια να μην παρατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επίσης, οι ενήλικες και τα παιδιά έχουν διαφορετικά συμπτώματα.

Ως αποτέλεσμα αλλεργίας στη γλουτένη, αλλαγές στην πεπτική οδό και αντίστοιχα συμπτώματα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της νόσου. Ο κοιλιακός πόνος, που συχνά εντοπίζεται στη μέση της κοιλιάς, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει ολόκληρη την κοιλιακή χώρα, είναι συχνός. Υπάρχουν επίσης αλλαγές στις κινήσεις του εντέρου. Εναλλασσόμενη ελαφριά διάρροια (διάρροια) και δυσκοιλιότητα (Δυσκοιλιότητα), αλλά και μετεωρισμός και αυξημένα λιπαρά κόπρανα. Με την πάροδο του χρόνου, αντιμετωπίζετε απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης, ναυτία και έμετο.

Η αλλοιωμένη βλεννογόνος μεμβράνη του λεπτού εντέρου οδηγεί σε διαταραχές απορρόφησης και το σώμα στερείται σημαντικών θρεπτικών ουσιών, γεγονός που οδηγεί σε διάφορα συμπτώματα ανεπάρκειας. Αυτό εκδηλώνεται ειδικά στα παιδιά με τη μορφή απώλειας βάρους και αναστατωμένης ανάπτυξης.

Επιπλέον, είναι χαρακτηριστική η έλλειψη οδήγησης. Για παράδειγμα, η έλλειψη ασβεστίου στο σώμα οδηγεί σε πόνο στα οστά (αυτό είναι το πρώτο σύμπτωμα σε ορισμένες περιπτώσεις) και, σε ηλικιωμένους, στην ανάπτυξη ή εξέλιξη προϋπάρχουσας οστεοπόρωσης.

Άλλα συνοδευτικά συμπτώματα

Εκτός από τα κυρίαρχα συμπτώματα του πεπτικού συστήματος, υπάρχει συνήθως κόπωση, κόπωση και αδιαθεσία. Οι άρρωστοι συχνά έχουν την αίσθηση ότι δεν μπορούν να βρουν έναν ξεκούραστο ύπνο και ως εκ τούτου υποφέρουν από πονοκεφάλους και ανησυχία. Δεδομένου ότι η ασθένεια αλλάζει το ανοσοποιητικό σύστημα, μια αλλεργία στη γλουτένη αυξάνει την ευαισθησία σε άλλες ασθένειες, όπως ασθένειες του θυρεοειδούς και λοιμώξεις.

Η ανεπαρκής απορρόφηση σημαντικών θρεπτικών ουσιών οδηγεί σε μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων ανεπάρκειας, για παράδειγμα με τη μορφή αναιμίας (λόγω έλλειψης βιταμίνης Β12 και φολικού οξέος) ή παλινδρόμησης μυϊκού ιστούΜυϊκή ατροφία) μπορεί να αντιπροσωπεύει.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Ανεπάρκεια βιταμινών

εξάνθημα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια αλλεργία στη γλουτένη αλλάζει επίσης το δέρμα με εξανθήματα. Αυτά συχνά σχετίζονται με σοβαρό κνησμό και εμφανίζονται κυρίως στις αρθρώσεις, όπως οι αγκώνες και τα γόνατα. Τα δερματικά εξανθήματα εμφανίζονται κυρίως σε ενήλικες με αλλεργίες στη γλουτένη και μπορούν να ανιχνευθούν λαμβάνοντας ένα μικρό δείγμα (βιοψία) πρέπει να εξεταστεί πιο προσεκτικά.

Σπυράκια

Μια αλλεργία στη γλουτένη μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα συμπτώματα, τα οποία μερικές φορές εμφανίζονται επίσης σε αλλαγές στο δέρμα. Ενεργοποιώντας το ανοσοποιητικό σύστημα έναντι του ίδιου του σώματος, η ισορροπία της ανοσοποιητικής άμυνας αλλάζει και - όπως συμβαίνει με τις περισσότερες άλλες αλλεργίες - μπορεί να εμφανιστούν δερματικά εξανθήματα και σπυράκια. Το τελευταίο εμφανίζεται κυρίως στο πρόσωπο και συνήθως εμφανίζεται στα μάγουλα ή στην περιοχή γύρω από το στόμα (perioral).

αιτίες

Σε πάνω από το 90% όλων των περιπτώσεων, η αλλεργία στη γλουτένη έχει την κύρια αιτία της γενετικής. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει η λεγόμενη γενετική προδιάθεση, δηλαδή αλλαγή στο DNA του ενδιαφερόμενου. Αυτό βρίσκεται σε μια περιοχή του DNA που είναι υπεύθυνη για την παραγωγή ορισμένων παραγόντων στο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος (σύστημα HLA). Ωστόσο, δεν έχει κάθε άτομο με αυτήν την αλλαγή DNA έντονη αλλεργία στη γλουτένη. Αυτό έρχεται συχνά στο προσκήνιο μέσω πρόσθετων σκανδαλισμάτων όπως άγχος, λοιμώξεις ή άλλες ασθένειες.

Λόγω της γενετικής προδιάθεσης, όταν εκφράζεται η αλλεργία στη γλουτένη, η αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στην ασθένεια κατά της πρωτεΐνης των δημητριακών γλουτένη αλλάζει: σχηματίζονται αντισώματα κατά της γλουτένης. Επιπλέον, η αλλαγή στο ανοσοποιητικό σύστημα οδηγεί επίσης στο σχηματισμό αντισωμάτων κατά μιας ουσίας (Τρανγλουταμινάση ιστού), που παράγεται από τον ίδιο τον οργανισμό και παίζει ρόλο στην επεξεργασία των πρωτεϊνών. Αυτό οδηγεί σε αυτοάνοση αντίδραση, δηλαδή αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος του ίδιου του σώματος ενάντια στο ίδιο το σώμα. Αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη του λεπτού εντέρου, πράγμα που σημαίνει ότι δεν μπορεί πλέον να απορροφήσει διάφορες ουσίες όπως σίδηρο ή βιταμίνες από τα τρόφιμα.

θεραπεία

Η θεραπεία της αλλεργίας στη γλουτένη συνίσταται κυρίως στην αποφυγή όλων των τροφίμων που περιέχουν γλουτένη, καθώς αυτά διεγείρουν την αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος και επιδεινώνουν τη σοβαρότητα. Προς το παρόν δεν υπάρχουν δισκία που μπορούν να ληφθούν κατά των αλλεργιών στη γλουτένη.

Με τη δίαιτα, ολόκληρη η διατροφή του ενδιαφερόμενου πρέπει να αλλάξει, καθώς η γλουτένη περιέχεται σε μεγάλο αριθμό τροφίμων. Είναι σημαντικό να τηρείται με συνέπεια η δίαιτα χωρίς γλουτένη, αλλιώς με την πάροδο του χρόνου ο αυξημένος σχηματισμός αντισωμάτων έναντι των ουσιών του ίδιου του σώματος και συνεπώς η καταστροφή του βλεννογόνου του λεπτού εντέρου.

Μερικά άτομα που επηρεάζονται αναφέρουν επίσης βελτίωση στα συμπτώματα μετά τη λήψη αλάτων Schüssler ή λουλουδιών Bach.

Εάν η ασθένεια έχει προχωρήσει περαιτέρω, ορισμένα θρεπτικά συστατικά μπορεί επίσης να δοθούν ότι τα έντερα δεν μπορούν πλέον να απορροφηθούν με τον κανονικό τρόπο. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως σίδηρο και βιταμίνες, καθώς απαιτούνται για πολλές σημαντικές διεργασίες στο σώμα και η ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει διάφορα άλλα συμπτώματα.

Τι πρέπει να λάβετε υπόψη όταν τρώτε;

Η διάγνωση της αλλεργίας στη γλουτένη σημαίνει μια πλήρη αλλαγή στη διατροφή για το άτομο που πάσχει. Η γλουτένη μπορεί να βρεθεί σε πολλά τρόφιμα. Επομένως, πρέπει να παρέχονται πληροφορίες για όλα τα προϊόντα που δεν επιτρέπεται πλέον να τρώγονται. Για παράδειγμα, πρέπει να αποφεύγονται όλα τα προϊόντα που περιέχουν σιτάρι, όλυρα, πράσινα όστρακα, κριθάρι ή σίκαλη.

Το καλαμπόκι, η σόγια, το φαγόπυρο, οι πατάτες, το κεχρί και το ρύζι συνιστώνται ως υποκατάστατα. Ανάλογα με τη σοβαρότητα, η βρώμη μπορεί επίσης να δοκιμαστεί, καθώς περιέχουν μόνο πολύ μικρή ποσότητα γλουτένης. Ευτυχώς, σήμερα, με την αύξηση της ευαισθητοποίησης σχετικά με τις αλλεργίες στη γλουτένη, όλο και περισσότερα προϊόντα και εστιατόρια δείχνουν εάν τα προϊόντα περιέχουν γλουτένη ή όχι.

Είναι ζωτικής σημασίας να ακολουθείται με συνέπεια η δίαιτα χωρίς γλουτένη, διαφορετικά η ασθένεια θα προχωρήσει και η βλεννογόνος μεμβράνη του λεπτού εντέρου θα καταστραφεί περαιτέρω.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Διατροφή σε κοιλιοκάκη

πρόβλεψη

Δυστυχώς, η αλλεργία στη γλουτένη δεν είναι επί του παρόντος μια ασθένεια που μπορεί να θεραπευτεί με θεραπεία. Επομένως, κατά τη διάγνωση μιας αλλεργίας στη γλουτένη, πρέπει να αναμένεται ότι θα διαρκέσει για τη ζωή. Με μια συνεπή δίαιτα χωρίς γλουτένη και μια αλλαγή στη διατροφή, μια σχετικά χωρίς ζωή συμπτώματα μπορεί να οδηγήσει παρά την αλλεργία στη γλουτένη. Όσοι επηρεάζονται πρέπει να επισκέπτονται τακτικά τον γιατρό τους για την πρόληψη άλλων ασθενειών ή λοιμώξεων που προκαλούνται από αυξημένη ευαισθησία στην αλλεργία στη γλουτένη.

Πορεία της νόσου

Η αλλεργία στη γλουτένη μπορεί να έχει διάφορες μορφές, οι οποίες είναι καθοριστικής σημασίας για την ποιότητα ζωής των ατόμων που πλήττονται. Σε πολλές περιπτώσεις, η αλλεργία στη γλουτένη σχετίζεται με έντονα συμπτώματα του πεπτικού συστήματος και συμπτώματα ανεπάρκειας και οδηγεί σε σημαντικό άγχος στην καθημερινή ζωή. Αλλά υπάρχουν επίσης μερικές περιπτώσεις στις οποίες δεν υπάρχουν προβλήματα με την πέψη και τα συμπτώματα ανεπάρκειας εμφανίζονται μόνο όταν η ασθένεια εξελίσσεται, όπως αναιμία λόγω ανεπαρκούς πρόσληψης βιταμίνης Β12 και φολικού οξέος. Ο χρόνος διάγνωσης και η συνεπής τήρηση μιας δίαιτας χωρίς γλουτένη είναι πάντα καθοριστικοί για την πορεία της νόσου.

Διάγνωση

Εάν υπάρχει υποψία αλλεργίας στη γλουτένη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες διαγνωστικές επιλογές για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Αυτό περιλαμβάνει πρώτα απ 'όλα την αναμνησία, δηλαδή τη συνομιλία γιατρού-ασθενούς και μια φυσική εξέταση για να λάβετε πληροφορίες σχετικά με αλλαγές στις συνήθειες διατροφής και εντέρου.

Το πιο σημαντικό τεστ είναι η εξέταση αίματος. Για αυτό, ένα δείγμα αίματος πρέπει να λαμβάνεται και να εξετάζεται στο εργαστήριο. Το αίμα εξετάζεται για την παρουσία ορισμένων αντισωμάτων. Στην περίπτωση αλλεργίας στη γλουτένη, το σώμα σχηματίζει αντισώματα κατά ορισμένων σωματικών δομών με την πάροδο του χρόνου. Αυτά περιλαμβάνουν την τρανσγλουταμινάση των ιστών, μια ουσία που παίζει ρόλο στην επεξεργασία πρωτεϊνών, το ενδομύσιο, δηλαδή τον συνδετικό ιστό στον πεπτικό σωλήνα και την ίδια τη γλουτένη. Ωστόσο, αυτά τα αντισώματα δεν μπορούν να ανιχνευθούν γρήγορα σε όλα αυτά που επηρεάζονται από αλλεργία στη γλουτένη. Μερικές φορές πρέπει να αναζητηθούν διαφορετικοί τύποι αυτών των αντισωμάτων.

Για να είμαστε σίγουροι για τη διάγνωση μιας καλής αλλεργίας, θα πρέπει να πραγματοποιείται βιοψία λεπτού εντέρου σε αμφίβολες περιπτώσεις. Για το σκοπό αυτό, πρέπει να πραγματοποιηθεί δωδεκασκόπηση, δηλ. Ένα δείγμα λεπτού εντέρου, στο οποίο λαμβάνονται δείγματα της κατεστραμμένης βλεννογόνου μεμβράνης και στη συνέχεια εξετάζονται.

Διαβάστε επίσης: Αλλεργία στο σιτάρι

Μπορεί η αλλεργία στη γλουτένη να οδηγήσει σε στειρότητα;

Τα τελευταία χρόνια υπήρξαν όλο και περισσότερες περιπτώσεις στειρότητας που σχετίζονται με τη διάγνωση αλλεργίας στη γλουτένη στη μητέρα. Οι λόγοι για αυτό δεν έχουν ακόμη ερευνηθεί επαρκώς, αλλά είναι πιθανό ότι στο πλαίσιο της αλλαγής του ανοσοποιητικού συστήματος λόγω της αλλεργίας στη γλουτένη, σχηματίζονται αντισώματα που στρέφονται κατά των δομών του πλακούντα. Συνεπώς, ένας γιατρός θα πρέπει πάντα να επικοινωνείται σε περίπτωση αλλεργίας στη γλουτένη ή υποψίας για αυτό και υπάρχουσα επιθυμία να αποκτήσετε παιδιά.