Λισινοπρίλη

ορισμός

Η λισινοπρίλη είναι φάρμακο μείωσης της αρτηριακής πίεσης από την ομάδα των αναστολέων ACE. Χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης και της καρδιακής ανεπάρκειας. Η λισινοπρίλη αναπτύσσει την επίδρασή της μέσω μειωμένης κατακράτησης νερού από τα νεφρά και διεύρυνσης των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό γίνεται αναστέλλοντας το ένζυμο μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACE), το οποίο, μέσω του σχηματισμού της αγγειοτενσίνης 2, προκαλεί συστολή των αγγείων (αγγειοσυστολή) και αυξημένη απορρόφηση νερού μέσω των νεφρών. Οι αναστολείς ACE είναι επί του παρόντος η πρώτη επιλογή για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

ένδειξη

Εκτός από τη θεραπεία του Υψηλή πίεση του αίματος και συμπτωματική καρδιακή ανεπάρκεια, η λισινοπρίλη έχει άλλους τομείς εφαρμογής. Αμέσως μετά Εμφραγμα Έχει αποδειχθεί ότι η λήψη λισινοπρίλης για μερικές εβδομάδες μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης νέας καρδιακής προσβολής. Οι αναστολείς ACE έχουν επίσης προστατευτικό αποτέλεσμα στους νεφρούς, έτσι ώστε η λισινοπρίλη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί π.χ. Διαβητικοί ασθενείς με υπέρταση και Νεφροπάθεια συνταγογραφεί.

εφαρμογή

Το Lisinopril λαμβάνεται σε μορφή δισκίου από ασθενείς. Κατά κανόνα, ένα δισκίο που περιέχει 10 έως 40 mg δραστικού συστατικού συνταγογραφείται μία φορά την ημέρα. Η λισινοπρίλη μπορεί να συνδυαστεί με άλλα φάρμακα σε θεραπεία υψηλής αρτηριακής πίεσης προκειμένου να επιτευχθεί καλύτερο αποτέλεσμα, εδώ είναι παραδείγματα Διουρητικά και Ανταγωνιστές ασβεστίου για να καλέσετε. Ο συνδυασμός λισινοπρίλης και διουρητικών χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία καρδιακής ανεπάρκειας και πιθανώς με Β-αποκλειστές, ψηφιοποίηση ή άλλα συμπληρώματα.

Τρόπος δράσης

Η επίδραση του Lisinopril βασίζεται στην αναστολή του Ένζυμα μετατροπής αγγειοτασίνης (ΑΣΣΟΣ). Αυτό είναι μέρος του Σύστημα ρενίνης-αγγειοτασίνης-αλδοστερόνης (RAAS), ένα κύκλωμα ορμονικού ελέγχου που ελέγχει την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών. Το πρώτο βήμα στον βρόχο ελέγχου RAAS πραγματοποιείται στο νεφρό, όπου η αρτηριακή πίεση μετριέται χρησιμοποιώντας εξειδικευμένα κύτταρα. Εάν η πίεση μειωθεί, το ένζυμο θα είναι στο νεφρό Ρεν χύθηκε. Η ρενίνη διασπά το αγγειοτασινογόνο Αγγειοτενσίνη 1οπότε μέσω του ACE στον βιολογικά ενεργό Αγγειοτενσίνη 2 είναι χωρισμένο. Η αγγειοτασίνη 2 ενεργοποιεί ένα Αγγειοσυστολή και την απελευθέρωση ορμονών με αντιυπερτασικά και κατακράτηση νερού.

Εάν το ACE αναστέλλεται τώρα από το Lisinopril, υπάρχει μειωμένη απελευθέρωση αυτών των ορμονών και τα αγγεία δεν συστέλλονται πλέον. Ως αποτέλεσμα της μειωμένης αγγειοσυστολής, ο όγκος του αγγειακού συστήματος και έτσι επίσης η πίεση του μειώνεται. Η μειωμένη κατακράτηση νερού οδηγεί σε μειωμένο όγκο αίματος, ο οποίος είναι επίσης αισθητός σε μειωμένη αρτηριακή πίεση.

Όταν το αίμα διοχετεύεται μέσω του σώματος, η καρδιά έχει λιγότερη πίεση και όγκο φορτίου. Αυτό χρησιμοποιείται στη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας, η καρδιά προστατεύεται με τη λήψη αναστολέων ΜΕΑ όπως η λισινοπρίλη. Η αγγειοτενσίνη 2 αυξάνει επίσης τη διάσπαση των μυϊκών κυττάρων και την ουλή του ιστού όταν υπάρχει ανεπαρκής παροχή αίματος στον καρδιακό μυ, πράγμα που συμβαίνει, για παράδειγμα, σε καρδιακή προσβολή. Για να σταματήσει αυτή η διαδικασία, η λισινοπρίλη συνταγογραφείται επίσης μετά από καρδιακή προσβολή.

Παρενέργειες

Όπως με όλους τους αναστολείς ACE, η λισινοπρίλη επιβραδύνει την κατανομή του Διαμεσολαβητές φλεγμονής. Αυτό μπορεί π.χ. Φλεγμονή του δέρματος ή Οίδημα έχουν ως συνέπεια. Σε αυτό το πλαίσιο, είναι σημαντικό ότι στην αρχή της πρόσληψης, λαμβάνεται μέριμνα για να δούμε αν α ξηρός μη παραγωγικός βήχας συμβαίνει καθώς αυτό μπορεί να είναι σημάδι φλεγμονής των αεραγωγών και, σε μεμονωμένες περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα και απόφραξη των αεραγωγών.

Επιπλέον, μπορεί να έχει υπερβολικό αποτέλεσμα μείωσης της αρτηριακής πίεσης ζάλη και εξάντληση, συμπτώματα που εμφανίζονται επίσης όταν η αρτηριακή πίεση είναι πολύ χαμηλή. Η λισινοπρίλη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί Νεφρική δυσλειτουργία Έλα.

Αλληλεπιδράσεις

Παίρνετε φάρμακα όπως Ιβουπροφαίνη ή Diclofenac (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μειώνουν την επίδραση της λισινοπρίλης. Σε συνδυασμό με διουρητικά καλίου (π.χ. Αμιλορίδημπορεί επίσης Υπερκαλιαιμία, δηλαδή αυξημένα επίπεδα καλίου στο αίμα. Κατά τη λήψη Lisinopril θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η επίδραση του στόματος στη μείωση του σακχάρου στο αίμα Αντιδιαβητικά φάρμακα και Παρασκευάσματα ινσουλίνης ενισχύεται. Επίσης, ορισμένα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα σε συνδυασμό με λισινοπρίλη μπορούν να αλληλεπιδράσουν κατά την έννοια του Υπερκαλιαιμία και προκαλούν άλλες αλλαγές στον αριθμό αίματος.

Περίληψη

Η λισινοπρίλη είναι ένα πολύ αποτελεσματικό φάρμακο κατά της υψηλής αρτηριακής πίεσης από την ομάδα των αναστολέων ΜΕΑ, τα οποία είναι σήμερα η πρώτη επιλογή στη θεραπεία υψηλής αρτηριακής πίεσης. Η αρτηριακή πίεση μετριέται με παρέμβαση στο RAAS χαμηλώθηκε. Είναι σημαντικό όταν το λαμβάνετε ότι παρατηρείται στην αρχή αν δεν είναι παραγωγικό βήχας συμβαίνει καθώς αυτό είναι ένα σημάδι παρενεργειών. Επιπλέον, όταν παίρνετε άλλα φάρμακα, θα πρέπει να προσέχετε για αλληλεπιδράσεις.