Οι αιτίες των πρησμένων αστραγάλων

εισαγωγή

Οι πρησμένοι αστράγαλοι μπορεί να έχουν πολλές αιτίες. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, είναι επομένως σημαντικό να κοιτάμε προσεκτικά για να δούμε ποιο φυσικό πρόβλημα οδήγησε στη σοβαρότητα του πρήγματος. Σε κάθε περίπτωση, οι πληγέντες θα πρέπει να συνειδητοποιήσουν ότι οι πρησμένοι αστράγαλοι είναι ένα προειδοποιητικό σύμπτωμα, καθώς δεν εμφανίζονται σε ένα υγιές άτομο.

Ανάλογα με τον συνδυασμό με άλλα συμπτώματα, μπορεί να οδηγήσουν σε οξεία υπερφόρτωση της άρθρωσης ή ακόμη και σε σοβαρή υποκείμενη ασθένεια. Εάν το πρήξιμο επιμένει, ένας γιατρός θα πρέπει επομένως να εξεταστεί.

Τα τυπικά συμπτώματα

• Πόνος
  • ειδικά ο παλλόμενος πόνος με σχισμένο σύνδεσμο
  • ιδιαίτερα θαμπό πόνο για ερεθισμό τένοντα ή χόνδρους
• Περιορισμός λειτουργίας / κίνησης
• Ερυθρότητα
• μώλωπας
  • συλλογή σε σχήμα c κάτω από τον αστράγαλο με σχισμένο σύνδεσμο
  • ομοιόμορφη συλλογή με εξωτερικό αντίκτυπο
• υπερθέρμανση
• πρήξιμο
  • πρήξιμο με οίδημα
  • Κινητή αποθήκη υγρών σε περίπτωση αιμορραγίας ή αποθήκευσης υγρών στον καψικό ιστό της άρθρωσης
  • έντονο πρήξιμο με έντονο αιμάτωμα
• μειωμένη ανθεκτικότητα
• συνοδευτικός πυρετός με μολυσματική αιτία
• Δυσκολία στην αναπνοή κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης (άσκηση δύσπνοιας) σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας

Η αδύναμη καρδιά

Με καρδιακή ανεπάρκεια, οι πρησμένοι αστράγαλοι είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα. Προκαλούνται από τη μειωμένη ικανότητα άντλησης της καρδιάς, η οποία προκαλεί την αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος μπροστά από την καρδιά.

Εάν η συσσώρευση είναι πολύ έντονη, το υγρό «πιέζεται» από τα αγγεία στον περιβάλλοντα ιστό. Εκείνοι που επηρεάζονται κλινικά παρατηρούν την κατακράτηση υγρών ως οίδημα (lat. Edema). Το γεγονός ότι οι αστράγαλοι επηρεάζονται ιδιαίτερα από το πρήξιμο οφείλεται σε καθαρή βαρύτητα. Όταν στέκεστε, είναι ψηλότερο στα πόδια.

Τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας; Διαβάστε περισσότερα για αυτό.

Το οίδημα ανεπάρκειας πρωτεΐνης

Το οίδημα με ανεπάρκεια πρωτεΐνης μπορεί επίσης να προκαλέσει πρησμένους αστραγάλους, αν και δεν προκαλεί χαρακτηριστικά αυτό το σύμπτωμα. Μια «φουσκωμένη» κοιλιά, η οποία προκύπτει ως αντίδραση στην έλλειψη πρωτεΐνης, είναι τυπική. Εάν λείπει η πρωτεΐνη αλβουμίνη, δεν μπορεί να εκπληρώσει τη λειτουργία της να συγκρατεί το υγρό στα αγγεία. Ως αποτέλεσμα, το υγρό διαρρέει στις γύρω δομές. Δεδομένου ότι ένας ιδιαίτερα μεγάλος αριθμός αγγείων τρέχει στην κοιλιακή περιοχή, εκεί είναι όπου η απόρριψη υγρού είναι η υψηλότερη και σχηματίζεται μια παραπλανητικά στρογγυλή, παχουλή κοιλιά.

Ωστόσο, υπάρχει επίσης οίδημα στην περιοχή του αστραγάλου, το οποίο, ωστόσο, είναι πολύ λιγότερο έντονο σε σύγκριση.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Το οίδημα ανεπάρκειας πρωτεΐνης.

Οι κιρσοί

Οι κιρσοί είναι διασταλμένα αγγεία τα οποία, λόγω των ασυνήθιστα αλλαγμένων βαλβίδων τους, δεν μπορούν πλέον να μεταφέρουν επαρκώς αίμα στην καρδιά. Ακριβώς μιλώντας, ο μηχανισμός κλεισίματος σε αυτά τα διευρυμένα αγγεία δεν λειτουργεί πλέον, έτσι ώστε το αίμα να βυθίζεται πίσω προς τα πόδια κάτω από τη δύναμη της βαρύτητας.

Όσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος πλήρωσης των κιρσών, τόσο διαρρέει το τοίχωμα του αγγείου και πιέζεται περισσότερο υγρό στον περιβάλλοντα ιστό. Εκείνοι που επηρεάζονται το παρατηρούν αυτό μέσω πρήξιμο των αστραγάλων και μερικές φορές ακόμη και των κάτω ποδιών.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες στη διεύθυνση: Οι κιρσοί.

Τα ναρκωτικά

Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να προκαλέσει πρησμένους αστραγάλους ως παρενέργεια. Τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση και τα παρασκευάσματα ορμονών είναι ιδιαίτερα γνωστά για αυτήν την παρενέργεια. Στην περίπτωση φαρμάκων αρτηριακής πίεσης, είναι κυρίως ανταγωνιστές ασβεστίου όπως η αμλοδιπίνη που προκαλούν τη διεύρυνση των αγγείων προκειμένου να μειωθεί η αρτηριακή πίεση. Τα παρασκευάσματα ορμονών είναι κυρίως φάρμακα με περιεκτικότητα σε οιστρογόνα που χρησιμοποιούνται, για παράδειγμα, ως μέρος της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών κατά την εμμηνόπαυση ή σε διάφορα χάπια κατά του μωρού.

Σε γενικές γραμμές, ωστόσο, εάν εμφανιστεί πρήξιμο στον αστράγαλο σε σχέση με τη λήψη νέου φαρμάκου, το φυλλάδιο πληροφοριών ασθενούς πρέπει να διαβάζεται και να ενημερώνεται ο θεράπων ιατρός.

Η ζέστη

Όταν είναι πολύ ζεστό, το σώμα προσπαθεί να ρυθμίσει τη δική του θερμότητα διευρύνοντας τα αιμοφόρα αγγεία. Η αρχή πίσω από αυτό το μέτρο είναι να είναι σε θέση να απελευθερώνει περισσότερη θερμότητα προς τα έξω αυξάνοντας την επιφάνεια των αγγείων. Αυτό συνήθως λειτουργεί πολύ καλά επειδή πολλά σκάφη τρέχουν επιφανειακά.

Εάν τα αγγεία διευρυνθούν υπερβολικά, ωστόσο, η κυκλοφορία του αίματος είναι μειωμένη και ως αποτέλεσμα το αίμα συσσωρεύεται στα αγγεία. Με την αυξανόμενη πλήρωση, το τοίχωμα του αγγείου γίνεται πιο διαπερατό και το υγρό διαφεύγει, το οποίο μπορεί να παρατηρηθεί ως οίδημα. Σύμφωνα με τη δύναμη της βαρύτητας, αυτό συμβαίνει κατά προτίμηση στα πόδια.

Η θρόμβωση

Η θρόμβωση είναι ένας θρόμβος αίματος που μπλοκάρει ένα αγγείο. Λόγω της απόφραξης, συμβαίνει κυκλοφοριακή συμφόρηση στο προσβεβλημένο αγγείο και το τοίχωμα του αγγείου τεντώνεται από τον όγκο. Καθώς ο βαθμός διαστολής αυξάνεται, το τοίχωμα του αγγείου γίνεται πιο «οπές» και το υγρό διαφεύγει στον περιβάλλοντα ιστό.

Εάν ένα αγγείο στο κάτω μέρος του ποδιού είναι κλειστό, ωστόσο, εκτός από το πρήξιμο στην περιοχή του αστραγάλου, υπάρχει επίσης οίδημα στην περιοχή του κάτω ποδιού. Συνήθως, αυτό συνοδεύεται από υπερθέρμανση και κοκκίνισμα του προσβεβλημένου ποδιού.

Περισσότερες πληροφορίες για αυτό το θέμα μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση: Η θρόμβωση στο πόδι.

Η φλεγμονή

Η φλεγμονή στον αστράγαλο μπορεί εύκολα να προκαλέσει πρήξιμο στην περιοχή του αστραγάλου. Δεν έχει σημασία από ποιες δομές προέρχεται η φλεγμονή - τόσο ο ερεθισμός των συνδέσμων όσο και η υπερβολική επιφάνεια της άρθρωσης μπορούν να προκαλέσουν τα κλασικά συμπτώματα της φλεγμονής «πρήξιμο, πόνο, ερυθρότητα και λειτουργική βλάβη». Μια φλεγμονώδης αντίδραση του σώματος οδηγεί σε διαπερατότητα των αγγείων και σε ευαισθητοποίηση των νεύρων. Για το λόγο αυτό, το υγρό μπορεί να διαφύγει από τα αγγεία και να συλλεχθεί έξω. Η υπερβολική χρήση προκαλεί προσωρινό πρήξιμο.

Εάν ο σύντροφος άρθρωσης είναι λανθασμένη θέση, επιμένει - κατά συνέπεια, κάθε κίνηση ή φορτίο δημιουργεί ένα νέο φλεγμονώδες ερέθισμα. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται ορθοπεδική θεραπεία.

Το δάγκωμα των εντόμων

Για να διογκωθεί ο αστράγαλος σε περίπτωση δαγκώματος εντόμου, πρέπει να βρίσκεται κοντά. Το πρήξιμο στον αστράγαλο είναι κυρίως ένα τοπικά σχετικό σύμπτωμα ως αντίδραση στο δηλητήριο των εντόμων ή στο σάλιο των εντόμων.

Ως μέρος της άμυνας του ίδιου του σώματος ενάντια στο δάγκωμα των εντόμων, η φλεγμονή προκαλείται στον άμεσο περιβάλλοντα ιστό, ο οποίος εκδηλώνεται σε πρήξιμο, κοκκίνισμα και υπερθέρμανση. Ωστόσο, ανάλογα με την ευαισθησία του ενδιαφερόμενου στο εντομοκτόνο, το πρήξιμο μπορεί να εξαπλωθεί περαιτέρω και να συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα.

Διαβάστε επίσης το άρθρο: Το δάγκωμα των εντόμων.

Η αλλεργία

Όχι κάθε αλλεργία μπορεί να είναι η αιτία της διόγκωσης του αστραγάλου. Ένα δάγκωμα εντόμων στην περίπτωση αλλεργίας από δηλητήριο εντόμου είναι αρκετά κατανοητό ως έναυσμα για πρήξιμο στην περιοχή του αστραγάλου εάν το δάγκωμα είναι κοντά στον αστράγαλο. Για παράδειγμα, μια αλλεργία από αλλεργικό πυρετό δεν προκαλεί πρήξιμο στους αστραγάλους. Κλασικά, οι βλεννογόνοι στο ρινοφάρυγγα διογκώνονται εδώ.

Ωστόσο, εάν εμφανιστεί αλλεργικό σοκ ως μέρος μιας αλλεργικής αντίδρασης, το σώμα αναπτύσσει μια γενικευμένη τάση για οίδημα. Αυτό σημαίνει ότι εκτός από το πρήξιμο των αστραγάλων, η παγκόσμια αποθήκευση υγρών πραγματοποιείται εδώ.

Τα συμπτώματα μιας αλλεργίας; Μάθετε περισσότερα για αυτό εδώ.

Η χημειοθεραπεία

Στη χημειοθεραπεία, συνήθως δεν είναι τα φάρμακα χημειοθεραπείας (κυτταροστατικά) αλλά η χορήγηση κορτιζόνης που είναι η αιτία του πρηξίματος. Η κορτιζόνη είναι γνωστό ότι προκαλεί αυξημένη αποθήκευση υγρού στον ιστό. Ωστόσο, αυτή η παρενέργεια είναι αποδεκτή καθώς είναι αντιφλεγμονώδης και αποτρέπει τη ναυτία, η οποία προκαλείται συχνά από κυτταροστατικά.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε: Οι παρενέργειες της κορτιζόνης

Ο τραυματισμός

Στην περιοχή του αστραγάλου, ο πιο συνηθισμένος μηχανισμός τραυματισμού είναι το "στρίψιμο", το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική διάσπαση των συνδέσμων ή ακόμη και σκίσιμο. Στη χειρότερη περίπτωση, ακόμη και τα οστά επηρεάζονται.

Το πρήξιμο μπορεί να προκληθεί από αιμορραγία ή τοπική φλεγμονώδη αντίδραση που προκαλείται από τον μηχανισμό ατυχήματος. Η εμπειρία έχει δείξει ότι το πρήξιμο είναι πιο έντονο, τόσο πιο σοβαρός είναι ο τραυματισμός. Εάν ο αστράγαλος διογκωθεί σημαντικά μέσα σε δευτερόλεπτα, αναμένεται τουλάχιστον μία ρωγμή σε μια δομή αρθρώσεων, η οποία απαιτεί ιατρική θεραπεία.

Η έκρηξη της κύστης του Μπέικερ

Η κύστη ενός αρτοποιού είναι μια συσσώρευση υγρού στην κάψουλα άρθρωσης του γονάτου, που συνήθως βρίσκεται στο κοίλο του γόνατος. Όταν η κύστη ανοίγει, το υγρό διαρρέει και απλώνεται προς τον αστράγαλο ανάλογα με τη βαρύτητα. Ωστόσο, το πρήξιμο του ίδιου του αστραγάλου δεν είναι χαρακτηριστικό. Αντίθετα, αναμένεται ότι το υγρό θα εξαπλωθεί στα κουτιά μεταξύ των μυών του κάτω ποδιού και θα οδηγήσει σε πόνο εκεί. Επιπλέον, η ποσότητα του υγρού είναι συνήθως μόνο μικρή, έτσι ώστε το άνοιγμα της κύστης απελευθερώνει μόνο λίγα χιλιοστόλιτρα.

Το πρήξιμο συνήθως αναμένεται μόνο τοπικά στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος.

Αυτό το άρθρο μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Η κύστη του Baker.

Η επίθεση της ουρικής αρθρίτιδας

Θεωρητικά, μια επίθεση ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο στον αστράγαλο. Ωστόσο, ο αστράγαλος δεν είναι η κλασική άρθρωση που πονάει κατά την επίθεση ουρικής αρθρίτιδας. Η μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση του μεγάλου δάκτυλου επηρεάζεται πολύ πιο συχνά.

Ωστόσο, εάν η περίσσεια ουρικού οξέος συσσωρευτεί στον αστράγαλο, οδηγεί επίσης σε τεράστια φλεγμονή εδώ, η οποία μπορεί επίσης να εκδηλωθεί σε οδυνηρό πρήξιμο.

Το λεμφοίδημα

Στην περίπτωση του λεμφοιδήματος, το υγρό που είναι αποθηκευμένο στον ιστό δεν μπορεί να μεταφερθεί μέσω των λεγόμενων λεμφικών αγγείων. Ως αποτέλεσμα, όλο και περισσότερο υγρό συσσωρεύεται και το προσβεβλημένο άκρο αυξάνεται σε μέγεθος. Το πρήξιμο των αστραγάλων μπορεί επομένως να προκληθεί από λεμφοίδημα. Είναι σημαντικό να διευκρινιστεί σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση εάν είναι μια συγγενής ή επίκτητη διαταραχή και εάν είναι αναστρέψιμη ή μη αναστρέψιμη.

Η θεραπεία επιλογής είναι η λεμφική αποστράγγιση και η συμπίεση με τη μορφή καλτσών ή καλσόν.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Το λεμφοίδημα.

Το κορδόνι του μοσχαριού

Μια σχισμένη μυϊκή ίνα μυών μπορεί να οδηγήσει σε διόγκωση του αστραγάλου, ανάλογα με την έκταση του μυϊκού τραυματισμού. Τα μικρά δάκρυα τείνουν να οδηγούν σε τοπική αιμορραγία στον μυ, η οποία συνήθως οδηγεί μόνο σε πρήξιμο του μοσχαριού. Ωστόσο, εάν το σχίσιμο των μυϊκών ινών είναι τόσο μεγάλο ώστε να εκδηλωθεί η φλεγμονώδης αντίδραση, μπορεί επίσης να εμφανιστεί πρήξιμο του αστραγάλου.

Ο λόγος για αυτό είναι ότι η αυξημένη ροή αίματος στην περιοχή του δακρύου απελευθερώνει επίσης περισσότερο υγρό στον ιστό. Εάν πολλά υγρά μεταναστεύσουν στα μυϊκά κουτιά, τελικά συλλέγονται στην περιοχή του αστραγάλου και οδηγούν σε αύξηση της περιφέρειας εκεί.

Το σπασμένο οστό

Όταν ένα κάταγμα οστού στην περιοχή της άρθρωσης του αστραγάλου, υπάρχει σχεδόν πάντα πρήξιμο του αστραγάλου. Όταν οι δομές των οστών σπάνε, τα αιμοφόρα αγγεία συνήθως τραυματίζονται επίσης. Το αποτέλεσμα είναι αιμορραγία στον ιστό. Αυτό αρκεί για να προκαλέσει διόγκωση του αστραγάλου.

Ένας άλλος επιβαρυντικός παράγοντας είναι ότι ο τραυματισμός προκαλεί φλεγμονώδη αντίδραση, η οποία συνοδεύεται από αυξημένη ροή αίματος και επιπλέον αυξάνει το πρήξιμο.