Καρκίνος ήπατος τελικού σταδίου

εισαγωγή

Ο καρκίνος του ήπατος είναι ένας κακοήθης όγκος που κατατάσσεται πέμπτος μεταξύ των πιο κοινών όγκων παγκοσμίως.
Συνήθως, ένας όγκος του ήπατος αναπτύσσεται από μια υποκείμενη ηπατική νόσο, όπως η κίρρωση του ήπατος ή η χρόνια φλεγμονή του ήπατος, όπως η ηπατίτιδα. Ωστόσο, ο όγκος συχνά αναγνωρίζεται πολύ αργά λόγω των λίγων συμπτωμάτων.

Συμπτώματα τελικού σταδίου

Δυστυχώς, ο ίδιος ο καρκίνος του ήπατος έχει πολύ λίγα συμπτώματα και σχεδόν καθόλου συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Αυτός είναι ένας λόγος για τον οποίο, σε πολλές περιπτώσεις, ο καρκίνος του ήπατος διαγιγνώσκεται μόνο σε προχωρημένο στάδιο και στη συνέχεια προχωρά γρήγορα στο τελικό στάδιο. Στο τελικό στάδιο, η μειωμένη ή χαμένη λειτουργία του ήπατος είναι το μεγαλύτερο πρόβλημα. Κανονικά, το ήπαρ χρησιμοποιείται για το σχηματισμό πολλών σημαντικών μεταβολικών προϊόντων, καθώς και για την αποτοξίνωση και την απέκκριση όλων των απορριμμάτων του σώματος. Εάν χαθεί αυτή η λειτουργία, προκύπτουν τα σοβαρά συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος τελικού σταδίου.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα που αντιμετωπίζουν ασθενείς με καρκίνο του ήπατος τελικού σταδίου περιλαμβάνουν νερό στην κοιλιακή χώρα ή αύξηση της κοιλιακής περιφέρειας, φαγούρα ή κάψιμο του δέρματος, απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης, ευαισθησία στο δεξί άνω μέρος της κοιλιάς ή κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών. Ωστόσο, πρέπει πάντα να έχουμε κατά νου ότι το τελικό στάδιο του καρκίνου του ήπατος δεν μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με βάση τα συμπτώματα.

Για πιο ενδιαφέρουσες πληροφορίες σχετικά με τον καρκίνο του ήπατος και τα συμπτώματά του ακόμη και στα προηγούμενα στάδια, διαβάστε το ακόλουθο άρθρο μας: Συμπτώματα καρκίνου του ήπατος

Νερό στο στομάχι

Σχεδόν όλοι οι ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο του ήπατος έχουν νερό στην κοιλιά τους ή, όπως είναι γνωστό από τεχνική άποψη, ασκίτης ή ασκίτης κατά τη διάρκεια της νόσου.
Στον καρκίνο του ήπατος, το νερό στην κοιλιά είναι αποτέλεσμα διαταραγμένων μεταβολικών διεργασιών και αλλαγής στις συνθήκες πίεσης στην κοιλιά. Το νερό προκαλεί συχνά προβλήματα μόνο όταν συσσωρεύονται μεγάλες ποσότητες στην κοιλιά και η κοιλιακή περιφέρεια αυξάνεται σημαντικά. Μικρές ποσότητες νερού στην κοιλιά μπορούν να ξεπλυθούν με τη βοήθεια φαρμάκων. Ωστόσο, εάν οι ασθενείς έχουν πολύ νερό στην κοιλιά τους, ή εάν υπάρχει ήδη σοβαρός πόνος λόγω της αύξησης της κοιλιακής περιφέρειας, πρέπει να γίνει διάτρηση μέσω της οποίας το κοιλιακό υγρό στραγγίζεται αργά.

Διαβάστε επίσης το θέμα μας: Διάτρηση νερού στην κοιλιά και Πόνος μετά από παρακέντηση

Κίτρινο δέρμα

Το κιτρίνισμα του δέρματος και συχνά των ματιών ονομάζεται ίκτερος με τεχνικούς όρους.
Αυτός ο ίκτερος οφείλεται σε μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη στο σώμα μας, η οποία αποθηκεύεται στο ήπαρ υπό φυσιολογικές συνθήκες και στη συνέχεια εκκρίνεται μέσω του εντέρου, της λεγόμενης χολερυθρίνης. Ωστόσο, εάν το ήπαρ ή η χολική οδός πάσχει, η χολερυθρίνη δεν μπορεί πλέον να απεκκρίνεται. Ως αποτέλεσμα, η χολερυθρίνη εναποτίθεται σε άλλα μέρη του σώματος, ειδικά στο δέρμα και στον σκληρό χιτώνα των ματιών (συνήθως τα λευκά των ματιών), όπου ευθύνεται για το κιτρίνισμα. Ο ίκτερος δεν είναι ένα συναρπαστικό σύμπτωμα του καρκίνου του ήπατος και μπορεί να εμφανιστεί και με άλλες ασθένειες. Ωστόσο, στον καρκίνο του ήπατος τελικού σταδίου, σχεδόν όλοι οι ασθενείς είχαν ίκτερο τουλάχιστον μία φορά κατά τη διάρκεια της νόσου.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το θέμα, διαβάστε το άρθρο μας: Ικτερός

Κάνω εμετό

Ο έμετος είναι ένα σύμπτωμα που εμφανίζεται σε διάφορες ασθένειες και στην πραγματικότητα υποτίθεται ότι βοηθά το σώμα να απαλλαγεί από τοξικές ουσίες.
Στον καρκίνο του ήπατος, ο έμετος είναι συχνά πολύ ισχυρός, καθώς η ηπατική νόσος εξαλείφει επίσης τη λειτουργία αποτοξίνωσης. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν πολλές πρωτεΐνες και ουσίες που αιωρούνται στο σώμα που είναι επιβλαβείς για το σώμα και από τις οποίες θα ήθελε να απαλλαγεί. Αυτές οι ουσίες και οι πρωτεΐνες ερεθίζουν όλο και περισσότερο το κέντρο εμετού στο σώμα και εμφανίζεται τακτικός και σοβαρός έμετος.

Διαβάστε επίσης: Φάρμακα κατά του εμετού

Πόνος

Ο πόνος του καρκίνου του ήπατος είναι ένα τυπικό σημάδι ότι η ασθένεια εξελίσσεται και εμφανίζεται συχνότερα στο τελικό στάδιο του καρκίνου.
Ο πόνος είναι ιδιαίτερα εμφανής στην πάνω δεξιά κοιλιά και μπορεί επίσης να εκπέμψει από εδώ σε άλλα μέρη του σώματος. Συχνά, ο πόνος που σχετίζεται με τον καρκίνο του ήπατος είναι ένα σημάδι ότι ο καρκίνος έχει ξεπεράσει το ήπαρ ή επηρεάζει άλλα όργανα. Οι μεταστάσεις από καρκίνο του ήπατος, που εμφανίζονται ιδιαίτερα στα τελικά στάδια, μπορούν επίσης να προκαλέσουν σοβαρό πόνο. Το κύριο επίκεντρο εδώ είναι οι μεταστάσεις στα οστά, όπως στη σπονδυλική στήλη, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρό πόνο στην πλάτη.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Πόνος στην άνω δεξιά κοιλιά

Προσδόκιμο ζωής

Το προσδόκιμο ζωής του καρκίνου του ήπατος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο και τις συνοδευτικές ασθένειες.
Γενικά, η πρόγνωση του καρκίνου του ήπατος είναι μάλλον κακή παρά τις πολλές θεραπευτικές επιλογές. Όχι μόνο ο όγκος στο ήπαρ προκαλεί προβλήματα, αλλά και η απώλεια της λειτουργίας του ήπατος που σχεδόν πάντα συμβαδίζει με αυτό, μειώνει σημαντικά το υπόλοιπο προσδόκιμο ζωής. Ακόμη και ο καρκίνος του ήπατος μεσαίου σταδίου, για τον οποίο εξακολουθούν να υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας, έχει διάμεσο χρόνο επιβίωσης περίπου 12-18 μήνες. Καρκίνος του ήπατος τελικού σταδίου, στον οποίο ο καρκίνος και η διάσπαση του ήπατος είναι τόσο προχωρημένοι που λαμβάνεται υπόψη μόνο η παρηγορητική θεραπεία, η διάμεση επιβίωση είναι περίπου τρεις μήνες.

Πορεία του τελικού σταδίου

Η πορεία του τελικού σταδίου είναι πολύ ατομική και βασικά εξαρτάται από άλλες ασθένειες και συνθήκες διαβίωσης. Σε συχνές περιπτώσεις, αυτοί που επηρεάζονται πέφτουν στο λεγόμενο κώμα του ήπατος στο τελικό στάδιο. Αυτή είναι μια άλλη συνέπεια της απώλειας της ηπατικής λειτουργίας. Εκτός από πολλά άλλα προϊόντα, το ήπαρ διασπά επίσης την πρωτεΐνη αμμωνία σε υγιή κατάσταση, η οποία αλλιώς είναι τοξική για το σώμα και ειδικά για τον εγκέφαλο. Εάν παύσει να υπάρχει αυτή η διαδικασία αποτοξίνωσης του ήπατος, όλο και πιο δυνητικά τοξικά μεταβολικά προϊόντα συλλέγονται στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της αμμωνίας, η οποία σταδιακά οδηγεί σε βλάβη στον εγκέφαλο. Στην αρχή, αυτό εκδηλώνεται μόνο μέσω κακής συγκέντρωσης και αυξανόμενης κόπωσης, με την πάροδο του χρόνου εμφανίζονται συχνά σύγχυση και σοβαρές διαταραχές προσοχής. Στο τέλος, λοιπόν, τελικά, εμφανίζεται η ασυνείδητη, η οποία περνά στο κώμα.

Τι μπορεί να γίνει για τα τελικά συμπτώματα;

Στο τελικό στάδιο του καρκίνου, η εστίαση είναι πάντα στην παρηγορητική θεραπεία με την αρχή της λεγόμενης «καλύτερης υποστηρικτικής φροντίδας».
Αυτό σημαίνει ότι δεν συνεχίζετε τη θεραπεία ή προσπαθείτε να σταματήσετε την υποκείμενη ασθένεια, αλλά ανακουφίζετε μόνο τα συμπτώματα και τα παράπονα του ασθενούς. Στο καρκίνο του ήπατος, ο πόνος και η ναυτία βρίσκονται στο προσκήνιο. Επιπλέον, μπορεί να είναι απαραίτητη η φαρμακευτική θεραπεία για τον κνησμό και το ηπατικό κώμα που εξελίσσεται αργά.
Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία για τα συμπτώματα, η παρηγορητική θεραπεία περιλαμβάνει πάντα ψυχο-ογκολογική φροντίδα ή ποιμαντική φροντίδα.

Διαβάστε για αυτό: Παρηγορητική θεραπεία για καρκίνο του ήπατος.

Υπάρχει θεραπεία;

Μια θεραπεία για τον καρκίνο του ήπατος είναι δυνατή σε ορισμένες περιπτώσεις εάν ο καρκίνος βρίσκεται σε πολύ πρώιμο στάδιο και είναι εύκολα προσβάσιμος σε μια επέμβαση και επομένως μπορεί εύκολα να αφαιρεθεί.
Ο καρκίνος του ήπατος τελικού σταδίου, από την άλλη, δεν μπορεί πλέον να θεραπευτεί. Δυστυχώς, ο καρκίνος και η κατάρρευση του ήπατος σε αυτήν την περίπτωση είναι πολύ προχωρημένοι για να θεραπευτούν.

Περισσότερες πληροφορίες για αυτό το θέμα: Θεραπεία για καρκίνο του ήπατος

Διάγνωση

Πραγματοποιείται μια σειρά από εξετάσεις και εξετάσεις για την ακριβή ταξινόμηση του σταδίου του καρκίνου προκειμένου να βρεθεί η καλύτερη δυνατή θεραπεία.
Αυτό περιλαμβάνει, πάνω απ 'όλα, την εξέταση αίματος. Αυτό περιλαμβάνει την αναζήτηση ορισμένων πρωτεϊνών που σχηματίζονται στο ήπαρ, προκειμένου να είναι σε θέση να εκτιμήσουν τη λειτουργική απόδοση του ήπατος. Υπάρχει επίσης μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη (AFP), η οποία μπορεί να προσδιορίζεται τακτικά ως ο λεγόμενος δείκτης όγκου και παρέχει πληροφορίες σχετικά με την εξέλιξη του καρκίνου.

Εκτός από τις εξετάσεις αίματος, οι εξετάσεις απεικόνισης αποτελούν επίσης σημαντικό μέρος της αξιολόγησης του σταδίου του καρκίνου του ήπατος. Εκτός από απλές διαδικασίες όπως υπερηχογράφημα, χρησιμοποιούνται επίσης πολύπλοκες διαδικασίες όπως τομογραφία υπολογιστή (CT) ή τομογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRT). Το ακριβές στάδιο του καρκίνου του ήπατος μπορεί να εκτιμηθεί μόνο εξετάζοντας όλα αυτά τα αποτελέσματα των δοκιμών μαζί με τα φυσικά αντιληπτά συμπτώματα.

Διαβάστε επίσης το άρθρο μας: Τιμές συκωτιού