Φλεγμονή του μεγαλύτερου τροχαντήρα - πόσο επικίνδυνο είναι;

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

Θυλακίτιδα, μεγαλύτερο σύνδρομο πόνου τροχαντήρα, τενοντίτιδα του ισχίου

εισαγωγή

Μια φλεγμονή στον μεγαλύτερο τροχαντήρα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη του λεγόμενου συνδρόμου μεγαλύτερου τροχαντικού πόνου (γενικές πληροφορίες μπορείτε να βρείτε εδώ: Μεγαλύτερος πόνος στον τροχαντήρα) να οδηγήσει. Αυτό το σύνδρομο περιλαμβάνει μια μεγάλη ποικιλία πλευρικών διαταραχών ισχίου. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτήν την περιοχή μπορεί να προκληθούν από δάκρυα στους μύες (ειδικά ο μυς του γλουτέως ή ο μυς του γλουτιού), η βλάβη των θυρών στην κορυφή του μεγαλύτερου τροχαντήρα ή το λεγόμενο "ισχίο που τρεμοπαίζει".

Οι ασθενείς με φλεγμονή του μεγαλύτερου μηχανικού συνήθως παρατηρούν πολύ νωρίς στην περιοχή του πλευρικού ισχίου. Αυτός ο πόνος μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την έκταση της νόσου τόσο σε ηρεμία όσο και υπό πίεση συμβούν. Επιπλέον, οι φλεγμονώδεις διεργασίες μπορούν να γίνουν εμφανείς υπερθέρμανση και ή Πρήξιμο να οδηγήσει. Ακόμα και το φυσικό Εύρος κίνησης της άρθρωσης του ισχίου περιορίζεται ορατά σε έναν ασθενή με φλεγμονή του μεγαλύτερου τροχαντήρα. Η διάγνωση της φλεγμονής του μεγαλύτερου τροχαντήρα περιλαμβάνει την εξέταση του κλινική εικόνα, η εξέταση της άρθρωσης του ισχίου στο Πλευρική σύγκριση και διάφορες τεχνικές απεικόνισης. Ανάλογα με το υποκείμενο πρόβλημα, α κατάλληλη θεραπεία να ξεκινήσει.

αιτίες

Η φλεγμονή του μεγαλύτερου τροχαντήρα μπορεί να προκληθεί από διάφορες υποκείμενες ασθένειες. Η λεγόμενη θυλακίτιδα είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες φλεγμονής στον μεγαλύτερο τροχαντήρα. Το bursa είναι μια συρόμενη δομή που βρίσκεται μεταξύ δύο σταθερών τμημάτων του συνδέσμου. Οι Bursae βρίσκονται σε κάθε πραγματική άρθρωση σε ανθρώπους. Οι κύριες λειτουργίες αυτών των κατασκευών είναι η ομοιόμορφη κατανομή της πίεσης που ασκείται στον σύνδεσμο και η διευκόλυνση της ολίσθησης του χόνδρου και των οστών το ένα πάνω στο άλλο. Άμεση αιτία εμφάνισης θυλακίτιδας στον τροχαντήρα (med.: Τροχανική θυλακίτιδαείναι συνήθως η διείσδυση βακτηριακών παθογόνων. Ωστόσο, αυτά τα βακτηριακά παθογόνα δεν πρέπει απαραίτητα να προέρχονται από την περιοχή του ισχίου: βακτήρια που βρίσκονται αλλού στο σώμα μπορούν επίσης να φτάσουν στον θύλακα του μεγαλύτερου τροχαντήρα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Επιπλέον, η θυλακίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από ιικούς παθογόνους παράγοντες.

Διαβάστε περισσότερα επίσης στο: Τροχανική θυλακίτιδα

Μια άλλη αιτία φλεγμονής στον μεγαλύτερο τροχαντήρα είναι η τενοντίτιδα στο ισχίο (τεχνικός όρος: Τροχαντική ενδίνωση). Αυτός ο όρος αναφέρεται σε μια επώδυνη ασθένεια των τενόντων στην περιοχή του μεγάλου κυλιόμενου λόφου του οστού του μηρού (trochanter major). Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι δύο φλεγμονώδεις ασθένειες του μεγαλύτερου τροχαντήρα δεν εμφανίζονται ανεξάρτητα μεταξύ τους, αλλά σε συνδυασμό.

Διαβάστε επίσης: Τενοντίτιδα στο ισχίο

Ραντεβού με έναν ειδικό ισχίου;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Η άρθρωση του ισχίου είναι μία από τις αρθρώσεις που εκτίθενται στο μεγαλύτερο άγχος.
Η θεραπεία του ισχίου (π.χ. αρθροπάθεια ισχίου, πρόσκρουση ισχίου κ.λπ.) συνεπώς απαιτεί πολλή εμπειρία.
Αντιμετωπίζω όλες τις ασθένειες του ισχίου με έμφαση στις συντηρητικές μεθόδους.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Πόσο επικίνδυνη είναι η φλεγμονή του κύριου τροχέρ;

Η φλεγμονή του μεγαλύτερου τροχαντήρα προκαλείται συνήθως από φλεγμονή των τενόντων και του θύλακα σε αυτήν την περιοχή. Αυτό μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί καλά με αντιφλεγμονώδη παυσίπονα, φυσιοθεραπεία και φυσιοθεραπεία και θεραπεύεται γρήγορα. Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη μόνο εάν ο πόνος είναι πολύ έντονος.

Συμπτώματα

Τα άτομα που πάσχουν από φλεγμονή στο ισχίο θα παρατηρήσουν μαχαιρώματα ή τραβώντας πόνο στην περιοχή του ισχίου από την αρχή της νόσου. Αυτός ο πόνος μπορεί υπό ορισμένες συνθήκες να εκπέμψει στον κάτω, πλευρικό μηρό. Στην περίπτωση λιγότερο έντονης φλεγμονώδους διαδικασίας, τα συμπτώματα προκαλούνται κυρίως από κινήσεις της άρθρωσης του ισχίου. Ο λόγος για αυτό είναι το γεγονός ότι όταν κινείται το ισχίο, τα μεμονωμένα μέρη των αρθρώσεων τρίβονται μεταξύ τους και δημιουργείται ένταση στην περιοχή του τένοντα. Τα τυπικά συμπτώματα της φλεγμονής του μεγαλύτερου τροχαντήρα μπορεί να προκληθούν, ιδιαίτερα όταν κάμπτεται και τεντώνεται η άρθρωση του ισχίου ενώ περπατάτε.

Η έντονη φλεγμονή στον μεγαλύτερο τροχαντήρα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό πόνο ακόμα και όταν ο ασθενής ξεκουράζεται. Σημαντική υπερθέρμανση της επιφάνειας του δέρματος του άνω, πλευρικού μηρού είναι επίσης ένα από τα τυπικά συμπτώματα φλεγμονής στον μεγαλύτερο τροχαντήρα. Επιπλέον, οποιαδήποτε ερυθρότητα σε αυτήν την περιοχή μπορεί να υποδηλώνει μια φλεγμονώδη αλλαγή. Επιπλέον, το φυσιολογικό εύρος κίνησης είναι σαφώς περιορισμένο όταν υπάρχει φλεγμονή στον μεγαλύτερο τροχαντήρα. Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, το πάτημα του τροχαντήρα μπορεί να προκαλέσει πόνο.

Πόνος με φλεγμονή του κύριου τροχαντήρα

Ο μεγαλύτερος τροχαντήρας είναι μια μεγάλη, ψηλαφητή προεξοχή του οστού στο εξωτερικό του μηρού, η οποία χρησιμεύει ως αφετηρία για τους τένοντες διαφόρων μυών. Διάφορες ασθένειες και καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν πόνο στο ισχίο στην ευρύτερη περιοχή του τροχαντήρα.

Διαβάστε επίσης: Μεγαλύτερος πόνος στον τροχαντήρα

Μια πιθανή αιτία είναι η τενοντίτιδα, η λεγόμενη "Τενοντοπάθειες εισαγωγής ". Αυστηρά, αυτά είναι τενοντίτιδα. Ο μεγαλύτερος τροχαντήρας χρησιμεύει ως επιφάνεια προσκόλλησης για συνολικά 5 μυς. Σε αυτά περιλαμβάνονται οι μύες του γλουτέως μεσαίου και του μίνιμουμ, οι μύες του piriformis, ο εσωτερικός μυς του αποφρακτήρα και, τέλος, οι μύες των gemelli. Η φλεγμονή στην περιοχή των τενόντων αυτών των μυών μπορεί να οδηγήσει σε έντονο πόνο στο ισχίο, ο οποίος προβάλλεται κυρίως στο εξωτερικό του μηρού. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει λιγότερη ερυθρότητα και οίδημα σε αυτήν την περιοχή. Στις περισσότερες περιπτώσεις επηρεάζεται ο τένοντας του μυός του γλουτιού. Ο ερεθισμός του τένοντα επηρεάζει κάπως λιγότερο τον μυ του γλουτέου.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στη διεύθυνση: Τενοντίτιδα στο ισχίο

Εκφυλιστικές διεργασίες ή μικροί τραυματισμοί στην περιοχή των τενόντων μπορούν επίσης να προκαλέσουν έντονο πόνο.
Μια άλλη αιτία πόνου στην ευρύτερη περιοχή του τροχαντήρα είναι η θυλακίτιδα (Θυλακίτιδα). Υπάρχουν 3 προύσα στην περιοχή του μεγαλύτερου τροχαντήρα, τα οποία είναι ένα είδος «μαξιλαριού» μεταξύ των μυών και της επιφάνειας των οστών. Διανέμουν ομοιόμορφη πίεση και τριβή στους γύρω τένοντες, τους μύες και τα οστά, επιτρέποντας ομαλές κινήσεις. Η φλεγμονή του θύλακα είναι συνήθως επώδυνη και μπορεί να προκύψει από ακατάλληλο ή υπερβολικό στρες στο ισχίο ή από τραυματισμούς.

Μια άλλη αιτία πόνου στην περιοχή του μεγαλύτερου τροχαντήρα είναι το λεγόμενο «σπάζοντας ισχίο» (Coxa saltans). Ένα νήμα ινών που ονομάζεται ιλιώδης ζώνη τρέχει κατά μήκος του μεγαλύτερου τροχαντήρα. Τμήματα αυτού του κλώνου ινών μπορούν να γλιστρήσουν πάνω από τον μεγαλύτερο τροχαντήρα σε πολύ μικρή απόσταση, έτσι ώστε να υπάρχει ημι-κολλήσιμο κατά τη διάρκεια των κινήσεων. Εκτός από τον περιστασιακό πόνο, υπάρχει ένα σαφώς ακουστικό και ψηλαφητό κλείσιμο στο ισχίο. Ο πόνος είναι ιδιαίτερα συχνός όταν υπάρχει περαιτέρω ερεθισμός ή φλεγμονή στην περιοχή.

διάγνωση

Η διάγνωση της υποψίας φλεγμονής του μεγαλύτερου τροχαντήρα χωρίζεται σε διάφορες ενότητες. Ακόμη και η περιγραφή των καταγγελιών κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας γιατρού-ασθενούς (ανανά) μπορεί να παρέχει μια αρχική ένδειξη της υποκείμενης νόσου. Περαιτέρω διάγνωση φλεγμονής του μεγαλύτερου τροχαντήρα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μεθόδους απεικόνισης (π.χ. Ρόεντγκεν και Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού).

θεραπεία

Η φλεγμονή του μεγαλύτερου τροχαντήρα που προκαλείται από βλάβη στους τένοντες μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί με ανακούφιση πόνου και αντιφλεγμονώδη φάρμακα (όπως η ιβουπροφαίνη).

Επιπλέον, η φυσιοθεραπεία και τα φυσικά μέτρα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων μακροπρόθεσμα. Ωστόσο, εάν η τενοντίτιδα είναι ιδιαίτερα έντονη, πρέπει συχνά να ξεκινήσει χειρουργική θεραπεία. Εάν μια βλάβη του θύλακα είναι υπεύθυνη για τη φλεγμονή στον μεγαλύτερο τροχαντήρα, η ακριβής αιτία πρέπει να προσδιοριστεί πριν από την έναρξη κατάλληλης θεραπείας. Στην περίπτωση υποκείμενης βακτηριακής λοίμωξης, η θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να ξεκινήσει μετά τον προσδιορισμό του υπεύθυνου παθογόνου.

Οι περισσότεροι από τους πάσχοντες ασθενείς ανταποκρίνονται πολύ καλά σε αυτό το θεραπευτικό μέτρο και είναι χωρίς συμπτώματα μετά από σχετικά μικρό χρονικό διάστημα. Η θυλακίτιδα που προκαλείται από υπερβολικό άγχος, από την άλλη πλευρά, συχνά πρέπει να είναι ακινητοποιημένη για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Μόνο όταν η άρθρωση δεν είναι πλέον αγχωμένη, οι φλεγμονώδεις διεργασίες υποχωρούν και αρχίζει η επούλωση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ωστόσο, τόσο η θεραπεία με αντιβιοτικά όσο και η ακινητοποίηση της άρθρωσης του ισχίου παραμένουν ανεπιτυχείς. Στη συνέχεια, πρέπει να εξεταστεί η χειρουργική αντιμετώπιση της φλεγμονής στον μεγαλύτερο τροχαντήρα στον πάσχοντα ασθενή.

Ασκήσεις για το σπίτι

Ο πόνος στο ισχίο δεν είναι ασυνήθιστο. Επόμενο εκφυλιστικές διεργασίες είναι πάνω απ 'όλα Λανθασμένη και υπερφόρτωση καθώς και μικρούς τραυματισμούς που προκαλούν και προωθούν φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή του μεγαλύτερου τροχαντήρα. Καθώς Σε οξείες φάσεις φλεγμονής, το ισχίο προστατεύεται καθώς και ένα αντιφλεγμονώδες και ανακουφιστικό φάρμακο, π.χ. με ιβουπροφαίνη και δικλοφενάκη, μπορεί να βρίσκεται στο προσκήνιο Οι απαλές ασκήσεις τεντώματος επουλώνονται μετά την υποχώρηση του οξέος πόνου, προωθήστε. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους δρομείς, καθώς επηρεάζονται συχνά από τενοντίτιδα και θυλακίτιδα σε αυτήν την περιοχή. Εδώ είναι ιδιαίτερα σημαντικό να διασφαλιστεί ότι οι μύες του ισχίου είναι τεντωμένοι καλά. Αυτό ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο εσφαλμένης ή υπερφόρτωσης.

Ακολουθούν μερικές ασκήσεις που είναι κατάλληλες για τέντωμα των γοφών και μπορούν να εκτελεστούν εύκολα στην καθημερινή ζωή. Ωστόσο, αυτά δεν αποτελούν υποκατάστατο ενός επαγγελματία γιατρού ή φυσιοθεραπευτή. Σε περίπτωση οξείας φλεγμονής και σοβαρού πόνου, οι ασκήσεις πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο σύμφωνα με επαγγελματική καθοδήγησηγια την αποφυγή ζημιών που προκαλούνται από λανθασμένη κίνηση.

Δείγμα ασκήσεων για τέντωμα ισχίου:

• Επιμήκυνση του Γλουτοί: Η αρχική θέση αυτής της άσκησης είναι η ύπτια θέση. Τώρα τραβήξτε το λυγισμένο δεξί πόδι προς το στήθος σας. Κρατήστε το δεξί σας γόνατο με το δεξί σας χέρι. Το αριστερό χέρι καλύπτει το δεξί μοσχάρι. Τώρα τραβήξτε το πόδι σας στον αριστερό ώμο σας μέχρι να νιώσετε μια τέντωμα. Ωστόσο, μην τεντώσετε εάν έχετε σοβαρό πόνο! Βεβαιωθείτε ότι το γόνατο παραμένει εκφορτωμένο. Κρατήστε αυτήν τη θέση για τουλάχιστον 30 δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια, αλλάξτε πλευρές.
• Παραλλαγές στο τέντωμα του Φορείς ισχίου: Για την πρώτη άσκηση, σταθείτε σταθερά. Τώρα τραβήξτε ένα τακούνι προς τους γλουτούς σας. Βεβαιωθείτε ότι η φτέρνα δεν αγγίζει τους γλουτούς. Πιάστε τη φτέρνα σας με το χέρι σας στην ίδια πλευρά και κρατήστε τη θέση. Όταν είστε σταθεροί, σπρώξτε τη λεκάνη σας προς τα εμπρός μέχρι να αισθανθείτε την επιθυμία να τεντωθεί. Το στομάχι είναι σφιχτό. Κρατήστε αυτή τη θέση για 30 δευτερόλεπτα και μετά αλλάξτε πλευρές. Για τη δεύτερη άσκηση, σταθείτε σε ευρεία θέση. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ίσια πλάτη και σταθερό κορμό. Στη συνέχεια, στηρίξτε τον εαυτό σας με τα δύο χέρια στο μπροστινό πόδι σας. Αποφύγετε μια κοίλη πλάτη! Τώρα πιέστε τη λεκάνη προς τα εμπρός πάλι μέχρι να αισθανθείτε τέντωμα. Παραμένουν σε αυτήν τη θέση για 30 δευτερόλεπτα. Τώρα αλλάξτε πλευρά.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα: τέντωμα

προφύλαξη

Η ανάπτυξη μιας φλεγμονής στον μεγαλύτερο τροχαντήρα μπορεί συχνά να αποφευχθεί με την τήρηση απλών κανόνων συμπεριφοράς. Ένας από τους πιο σημαντικούς παράγοντες πρόληψης είναι η αποφυγή παρατεταμένων, σταθερών κινήσεων που ασκούν υπερβολική πίεση στις αρθρώσεις. Επιπλέον, η λανθασμένη στάση του άξονα του σώματος πρέπει να αποφεύγεται επειγόντως κατά τη διάρκεια του αθλητισμού. Ειδικά το κανονικό τέντωμα και η θέρμανση των τενόντων των μυών του ισχίου βοηθά αποτελεσματικά στην πρόληψη της φλεγμονής του μεγαλύτερου τροχαντήρα.

πρόβλεψη

Η πρόγνωση της φλεγμονής στον μεγαλύτερο τροχαντήρα είναι γενικά πολύ καλό. Αν και η πορεία αυτής της φλεγμονώδους νόσου και μαζί της τα οδυνηρά διαστήματα πολύ κουραστικό μπορεί να είναι, οι φλεγμονώδεις διεργασίες μπορούν συνήθως να αντιμετωπιστούν με συγκριτικά απλά μέσα.Ωστόσο, για να βελτιστοποιηθεί η διαδικασία επούλωσης και να αποφευχθεί η ανανεωμένη φλεγμονή, είναι απολύτως απαραίτητο ακριβής αιτία για να φτάσετε στο κάτω μέρος της προέλευσης αυτής της ασθένειας. Μόνο η θεραπεία που είναι ακριβώς προσαρμοσμένη στο υποκείμενο πρόβλημα μπορεί να αποτρέψει τις φλεγμονώδεις διεργασίες μακροπρόθεσμα και έτσι να εξασφαλίσει μια καλή πρόγνωση.