πνευμονία

εισαγωγή

Η πνευμονία προκαλείται συνήθως από παθογόνα (Ιοί ή βακτήριαενεργοποιήθηκε Φλεγμονή των πνευμόνων. Κάποιος διακρίνει ένα κλασική πνευμονίαπροκαλείται από ορισμένα βακτήρια (πιο συχνά Πνευμονιόκοκκοι) ενεργοποιείται από το άτυπη πνευμονίαπου προκαλείται συχνά από ιούς.

Η κλασική πνευμονία συμβαδίζει με αυτό βήχω, Εκπτυση, ισχυρό αίσθημα ασθένειας και πυρετός ταυτόχρονα, ενώ η άτυπη πνευμονία οδηγεί σε ήπια συμπτώματα.

Επιπλέον, γίνεται διάκριση μεταξύ πνευμονίας που συμβαίνει στο Απόκτηση καθημερινής ζωής και εκείνα που σχετίζονται με ένα Νοσηλεία σε νοσοκομείο συμβούν. Τα παθογόνα, ανάλογα με το πού βρίσκεστε, μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά. Αυτό έχει άμεσες συνέπειες για τη θεραπεία.

Η πνευμονία αναπτύσσεται Βάση προηγούμενης ασθένειας πως βρογχικο Ασθμα ή Δυσκολία στην κατάποση μετά από εγκεφαλικόαυτό είναι επίσης γνωστό ως δευτερογενής πνευμονία. Η πνευμονία μπορεί να είναι ήπια και να θεραπευτεί στο σπίτι, αλλά μπορεί επίσης να είναι σοβαρή και απειλητική για τη ζωή που απαιτεί εντατική ιατρική θεραπεία.

αιτίες

Η πνευμονία προκαλείται συνήθως από βακτήρια ή ιούς. Η διαδρομή μετάδοσης πραγματοποιείται συνήθως μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων. Συχνά υπάρχει μια αδυναμία του ανοσοποιητικού συστήματος, για παράδειγμα με ορισμένες ασθένειες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, το άσθμα, η καρδιακή ανεπάρκεια ή η εξάρτηση από το αλκοόλ.

Οι ηλικιωμένοι διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης πνευμονίας. Εάν υπάρχει μια συνήθως ήπια ιογενής λοίμωξη, είναι πιθανό να συμβεί μια λεγόμενη υπερμόλυνση με βακτήρια, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή πνευμονία. Εάν ένας ασθενής σε μονάδα εντατικής θεραπείας αερίζεται μηχανικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης πνευμονίας. Γενικά, η έλλειψη κινητικότητας αυξάνεται, π.χ. στο κρεβάτι και τον κίνδυνο πνευμονίας. Τα άτομα που πάσχουν από διαταραχές κατάποσης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο διατρέχουν επίσης κίνδυνο. Ο γαστρικός χυμός μπορεί να ρέει στους πνεύμονες και να προκαλέσει πνευμονία.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Αιτίες της πνευμονίας

Συμπτώματα

Τα τυπικά συμπτώματα της πνευμονίας είναι α ξαφνική έναρξη Με ισχυρό αίσθημα ασθένειας, Βήχας με πτύελα (συχνά πράσινο-κιτρινωπό), πυρετός ή κρυάδα. Συχνά υπάρχουν Επώδυνη αναπνοή. Η αναπνοή μπορεί να επιταχυνθεί και ο ρυθμός αναπνοής να αυξηθεί. Μια ταυτόχρονη εμφάνιση του Ερπης δεν είναι ασυνήθιστο.

Στην άτυπη πνευμονία, η έναρξη είναι μάλλον ύπουλη. Οι ασθενείς συχνά υπερπλήρωναν κεφάλι- και Πόνοι σώματος, ξηρό βήχα και μάλλον ήπιο πυρετό. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, ξαφνική απώλεια συνείδησης ή αποπροσανατολισμός μπορεί επίσης να είναι σημάδια πνευμονίας.

διάγνωση

Για να μπορέσετε να διαγνώσετε αξιόπιστα την πνευμονία, τυπικά συμπτώματα που συνάδουν με τις αλλαγές στους πνεύμονες στην ακτινογραφία πρέπει να καταγραφούν κατά τη διάρκεια της ανάκρισης και της φυσικής εξέτασης από τον γιατρό. Ο εξεταστής μπορεί να παράσχει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία πνευμονίας, για παράδειγμα, εάν ακούγονται τυπικοί θόρυβοι στην περιοχή των πνευμόνων μέσω ακρόασης με το στηθοσκόπιο, όπως ένα είδος φυσαλίδων στα βαθύτερα τμήματα των πνευμόνων. Η αυξημένη θερμοκρασία του σώματος και τα αυξημένα επίπεδα φλεγμονής στο αίμα μπορούν επίσης να ανιχνευθούν. Ωστόσο, δεδομένου ότι αυτά τα ευρήματα είναι λιγότερο έντονα ή ακόμη και απουσιάζουν σε ορισμένες περιπτώσεις, μια ακτινογραφία των πνευμόνων είναι επίσης απαραίτητη για μια αξιόπιστη διάγνωση της πνευμονίας. Κατά τη διάρκεια της αξιολόγησης, ο γιατρός δίνει προσοχή στο κατά πόσον υπάρχουν αλλαγές που είναι χαρακτηριστικές της πνευμονίας.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:

• Πώς μπορώ να αναγνωρίσω την πνευμονία;
• Διάγνωση της πνευμονίας

θεραπεία

Η θεραπεία της πνευμονίας εξαρτάται αφενός από τη σοβαρότητα της νόσου και αφετέρου από την αιτία. Εάν τα βακτήρια είναι υπεύθυνα για την ασθένεια, πρέπει να χορηγείται θεραπεία με αντιβιοτικά (συχνά αμινοπενικιλλίνη).

Οι ιοί ως ενεργοποιητές δεν αντιμετωπίζονται συγκεκριμένα. Η υψηλή πρόσληψη υγρών (2-3 λίτρα νερού ή τσάι από βότανα την ημέρα), καθώς και η σωματική ανάπαυση, αλλά όχι η αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι είναι σημαντικές για την ανάκαμψη σε κάθε περίπτωση. Ο πόνος κατά την αναπνοή, καθώς και ο πυρετός, πρέπει να ανακουφιστεί, για παράδειγμα, με ιβουπροφαίνη ή παρακεταμόλη. Μια απλή πνευμονία με ήπια πορεία σε νεότερους ασθενείς μπορεί να θεραπευτεί με αυτόν τον τρόπο στο σπίτι.

Ωστόσο, εάν ο γιατρός εντοπίσει κακές κυκλοφορικές τιμές, θα πρέπει να προτιμάται η θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς, καθώς η ασθένεια είναι σοβαρή. Επίσης, οι ασθενείς άνω των 65 ετών με πνευμονία πρέπει να αντιμετωπίζονται καλύτερα στο νοσοκομείο.

Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε εδώ: Η θεραπεία της πνευμονίας.

Ρόεντγκεν

Εάν υπάρχει υποψία πνευμονίας, αυτό συνήθως ακολουθείται από εξέταση ακτινογραφίας στο στήθος (ακτινογραφία θώρακος). Η απόδειξη τυπικών αλλαγών αποτελεί προϋπόθεση για τη διάγνωση της πνευμονίας. Η εξέταση διεξάγεται, εάν είναι δυνατόν, ενώ στέκεται και σε δύο επίπεδα, δηλαδή μια φωτογραφία τραβάται από το μπροστινό μέρος και μία από την πλευρά, έτσι ώστε να μπορεί να γίνει μια τρισδιάστατη αξιολόγηση. Εάν τραβήχτηκε μόνο μία εικόνα, η δισδιάστατη οθόνη θα μπορούσε να προκαλέσει επικάλυψη δομών και να παραβλεφθούν πιθανές αλλαγές. Στην καλύτερη περίπτωση, μια παλαιότερη ακτινογραφία που λήφθηκε πριν από τη νόσο είναι διαθέσιμη για σύγκριση. Εάν μπορούν να ανιχνευθούν τυπικές σκιές που σχετίζονται με την ασθένεια, μπορεί να γίνει η διάγνωση της πνευμονίας, λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα και άλλα ευρήματα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ακτινογραφία θώρακα (ακτινογραφία θώρακος)

Αντιβιοτικά

Λόγω του μεγάλου αριθμού πιθανών βακτηρίων που μπορούν να οδηγήσουν σε πνευμονία, διατίθεται ένα ευρύ φάσμα πιθανών αντιβιοτικών. Στην περίπτωση της απλής πνευμονίας που δεν συνέβη σε σχέση με την παραμονή στο νοσοκομείο, η λεγόμενη υπολογισμένη αντιβιοτική θεραπεία συνήθως πραγματοποιείται πρώτα, δηλαδή συνταγογραφείται ένα αντιβιοτικό που σκοτώνει τα βακτήρια που είναι υπεύθυνα για την ασθένεια στις περισσότερες περιπτώσεις.

Εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν μετά από δύο έως τρεις ημέρες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί άλλο αντιβιοτικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι χρήσιμο να εξεταστεί η βήχα που προκαλεί βήχα για το παθογόνο και στη συνέχεια να χρησιμοποιηθεί ένα κατάλληλα αποτελεσματικό αντιβιοτικό.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ:

• Αντιβιοτικά για πνευμονία
• Οικιακές θεραπείες για την πνευμονία

Πόσο διαρκεί η πνευμονία;

Η πνευμονία συνήθως θεραπεύεται εντός 4 εβδομάδων. Ωστόσο, δεδομένου ότι πρόκειται για σοβαρή ασθένεια, η απόδοση των νέων μπορεί να περιοριστεί για μήνες. Αφού υποστεί πολύ σοβαρή πνευμονία, μπορούν επίσης να εμφανιστούν μόνιμοι λειτουργικοί περιορισμοί.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Διάρκεια της εξάπλωσης της πνευμονίας ή της πνευμονίας

προφύλαξη

Στην ιατρική και τη νοσηλευτική, η προφύλαξη από πνευμονία είναι μια ιδέα για την πρόληψη επιπλοκών σε εκείνους που χρειάζονται φροντίδα. Για παράδειγμα, το να κοιμάσαι λόγω ασθένειας αυξάνει τον κίνδυνο πνευμονίας. Επομένως, είναι απαραίτητο ένα βασικό μέτρο της προφύλαξης από την πνευμονία πρόωρη κινητοποίηση και ή φυσιοθεραπεία για παράδειγμα μετά από μια επέμβαση. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μπορεί να εκπαιδευτεί σε συγκεκριμένες αναπνευστικές ασκήσεις. Ο πόνος που δυσκολεύει την αναπνοή αντιμετωπίζεται με ανακουφιστικά. Η επαρκής ενυδάτωση μέσω της κατανάλωσης αλκοόλ και πιθανώς οι εγχύσεις συμβάλλουν στο γεγονός ότι η βλέννα μπορεί να υγροποιηθεί και να βήξει. Μακροπρόθεσμα, μια καλή γενική κατάσταση με ένα καλό ανοσοποιητικό σύστημα είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη μιας σοβαρής λοίμωξης όπως η πνευμονία. Ο καλύτερος τρόπος για να επιτευχθεί αυτό είναι μέσω επαρκούς άσκησης, ισορροπημένης διατροφής και αποφυγής του καπνίσματος. Μπορούν επίσης να δοθούν εμβολιασμοί κατά του πιο συνηθισμένου παθογόνου που προκαλεί πνευμονία.

εμβολιασμός

Είναι δυνατόν να καταπολεμηθεί το πιο κοινό παθογόνο που προκαλεί πνευμονία (Πνευμονιόκοκκοι) για εμβολιασμό. Ο εμβολιασμός μπορεί έτσι να προστατεύσει από τη μόλυνση από αυτά τα βακτήρια. Ωστόσο, ο εμβολιασμός δεν προστατεύει από την πνευμονία που προκαλείται από άλλα βακτήρια ή ιούς. Ο εμβολιασμός συνιστάται ιδιαίτερα σε άτομα που διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο πνευμονίας λόγω ασθενέστερου ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτά περιλαμβάνουν ηλικιωμένα άτομα άνω των 60 ετών, διαβητικός και άτομα με ορισμένες ιατρικές παθήσεις όπως το άσθμα, καρδιακή ανεπάρκεια μετά από να το περάσουν φυματίωση. Οι εμβολιασμοί, για παράδειγμα, πραγματοποιούνται από τον οικογενειακό γιατρό. Σε αντίθεση με τον εμβολιασμό της γρίπης, ο οποίος πρέπει να ανανεώνεται ετησίως, ένας μόνο εμβολιασμός είναι επαρκής για τον εμβολιασμό κατά των πνευμονοκόκκων. Αναψυκτικά μπορεί να είναι απαραίτητα για ορισμένες ασθένειες. Τα παιδιά πρέπει επίσης να λάβουν τον εμβολιασμό ως μέρος του πρωτογενούς εμβολιασμού. Όπως με πολλούς άλλους εμβολιασμούς, μπορεί να εμφανίσετε ήπια συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη για μια ή δύο ημέρες, τα οποία οφείλονται σε μια φυσιολογική απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στο εμβόλιο.

Κατευθυντήρια γραμμή

Όπως με πολλές κοινές ασθένειες, υπάρχουν επίσης οδηγίες για την πνευμονία που παρέχουν συστάσεις για τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη της νόσου. Δημιουργείται βάσει της τρέχουσας κατάστασης της έρευνας και της επιστήμης από την Ένωση Επιστημονικών Ιατρικών Εταιρειών (AWMF) και ενημερώνεται τακτικά (πιο πρόσφατα το 2016). Το AWMF είναι μια συγχώνευση επιστημονικών κοινωνιών από όλους τους τομείς της ιατρικής. Οι συστάσεις της κατευθυντήριας γραμμής βασίζονται σε αποδεικτικά στοιχεία, δηλαδή οι συστάσεις γίνονται με βάση τις τρέχουσες μελέτες, π.χ. καθόρισε την αποτελεσματικότητα διαφόρων αντιβιοτικών. Σε αντίθεση με τις οδηγίες, οι οδηγίες δεν είναι δεσμευτικές, αλλά οι αποφάσεις πρέπει πάντα να λαμβάνονται σε σχέση με τις περιστάσεις της συγκεκριμένης περίπτωσης και τις επιθυμίες του ασθενούς.