Κρυπτορχιδισμός

εισαγωγή

Υπάρχει ένα κρυμμένο πίσω από τον φαινομενικά περίπλοκο όρο «κρυπτορχιδισμός» Μη φυσιολογική θέση του όρχεωςλανθασμένη τοποθέτηση του όρχεως στο σώμα. Αρχικά ο «κρυπτορχιδισμός» περιγράφει έναν μη ανιχνεύσιμος όρχεις. Αυτό συμβαίνει κυρίως όταν ο όρχις δεν κατέβηκε πλήρως στο όσχεο κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης είναι και παρέμεινε στην κοιλιά είναι. Στην πράξη, ωστόσο, ο όρος κρυπτορχιδισμός έχει γίνει όρος για όλες τις πιθανές ανωμαλίες θέσης του όρχεως. Γίνεται διάκριση μεταξύ διαφορετικών μορφών μη κατεβασμένων όρχεων και επίσης διαφορετικών μορφών "Εκτομή όρχεων" Ενώ ένας υποβρύχιος όρχις - όπως υποδηλώνει το όνομα - περιγράφει μια ατελή κατάβαση του όρχεως από την κοιλιακή κοιλότητα, ονομάζεται έκτοπη όρχεων απόκλιση από τη σωστή διαδρομή κατάβασης. Στην περίπτωση της έκτοπης των όρχεων, για παράδειγμα, ο όρχεις κατεβαίνει κυριολεκτικά, αλλά στη συνέχεια έρχεται να βρίσκεται κάτω από το δέρμα του μηρού.

σχηματίζω

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι ανωμαλιών στον όρχι:

• ο Μη κατεβασμένοι όρχεις

Ο όρχεις αρχικά τοποθετείται στην κοιλιά, μόνο από την εμβρυϊκή φάση έως την ηλικία των δύο, ο όρχεις κατεβαίνει στο όσχεο. Μη καταγωγή του όρχεως είναι γνωστό ως μη κατεβασμένος όρχεις. Υπάρχουν με τη σειρά τους διαφορετικά σχήματα - ανάλογα με τον τόπο όπου ο όρχις τελείωσε την κάθοδο του. ΕΝΑ Κολπικοί όρχεις περιγράφει, για παράδειγμα, έναν όρχι που παρέμεινε στο βουβωνικό κανάλι είναι.

Οπως και Συρόμενα ηλεκτρόδια είναι ένας όρχεις που μπορεί να μετακινηθεί μεταξύ του όσχεου και του βουβωνικού σωλήνα με εξωτερική πίεση. Και εδώ, η αρχική του θέση είναι το βουβωνικό κανάλι.

Στο Εκκρεμές όρχεις κάποιος βρίσκει το ίδιο φαινόμενο με τις ολισθαίνουσες οσμές, μόνο ότι η αλλαγή θέσης δεν οφείλεται σε εξωτερική πίεση, αλλά για παράδειγμα από σεξουαλικά παθογόνα αυτός ακολουθεί.

Η τελευταία υπο-μορφή του μη κατεβασμένου όρχεως είναι η Κρυπτορχιδισμός. Όπως αναφέρθηκε στην αρχή, ο κρυπτορχιδισμός αντιπροσωπεύει έναν ειδικό ρόλο, δεδομένου ότι σχηματίζει πραγματικά μια υπο-μορφή, αλλά στην ουρολογική πρακτική είναι συνώνυμο με όλες τις μορφές Εξάρθρωση όρχεων χρησιμοποιείται. Με την αρχική έννοια σας περιγράφει κρυμμένος (Ελληνικά "κρυπτός") Όρχειςπου βρίσκεται συνήθως στην κοιλιά. Είναι επίσης μια μορφή μη κατεβασμένων όρχεων.

• ο Εκτομή όρχεων

Ο όρος Εκτομή προέρχεται από τα ελληνικά του "έκτο“ (Εξω απο) και "τόπος" (απο θέση). Μια έκτοπη όρχεως είναι αναλόγως μια "έξτρα τοποθεσία" του όρχεως. Αυτό δεν σημαίνει πολλά από μόνο του, γιατί μια «έξτρα τοποθεσία» μπορεί κατ 'αρχήν να είναι οτιδήποτε. Επομένως, γίνεται διάκριση μεταξύ πολλών μορφών έκτοπης όρχεων.

Στο "εγκάρσια έκτοπη όρχεις«Ο όρχις ξεκουράζεται στο αντίθετο όσχεο. Σε όσχεο είναι τώρα δύο όρχεις, στο άλλο καθόλου.

ο έκτοπη των όρχεων του πέους δηλώνει α Μετατόπιση του όρχεως στο άκρο, ο περιτοναϊκή έκτοπη όρχεων ένα Μετεγκατάσταση στην περιοχή του περινέου. Τέλος, ο όρχις μπορεί επίσης να βρεθεί στον υποδόριο ιστό του Μήρος έλα να ξεκουραστεί αυτό που καλεί εκτομή του μηριαίου όρχεως καθορισμένο. Στην πράξη, όλες αυτές οι μορφές αναφέρονται συχνά ως κρυπτορχιδισμός για λόγους απλότητας. Αντιστρόφως, ο κρυπτορχιδισμός υπάρχει πάντα όταν ο όρχις δεν βρίσκεται στην ανατομικά σωστή θέση του στο όσχεο.

βασική αιτία

Για έναν ελαττωματικό όρχι - ή κρυπτορχιδισμός - είναι ένα Λάθος ανάπτυξη στην εμβρυϊκή ωρίμανση υπεύθυνος. Κατά τη διάρκεια της 28ης έως 32ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης, και οι δύο πλευρές του όρχεως αρχίζουν συνήθως να κατεβαίνουν από την κοιλιά στο όσχεο. Η κοιλιακή κοιλότητα είναι η αρχική της θέση. Κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής και εμβρυϊκής ανάπτυξης, το σώμα μεγαλώνει και τεντώνεται, έτσι ώστε διάφορα όργανα - όπως οι όρχεις - να "διορθώσουν" τη θέση τους. Έτσι, η κάθοδος των όρχεων είναι πλήρης φυσική διαδικασίατο οποίο, ωστόσο, μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα για διάφορους λόγους. Εάν ο όρχεος δεν έχει ακόμη κατέβει εντελώς μέχρι το τέλος της 32ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης, αυτό δεν απαιτεί άμεση θεραπεία. Μια κατάβαση μπορεί βείναι στο τέλος του δεύτερου έτους της ζωής αντίστοιχα.

θεραπεία

Η θεραπεία για τον κρυπτορχιδισμό πρέπει να είναι γενική μέχρι το τέλος του δεύτερου έτους της ζωής να τελειώσει. Αυτό το χρονικό σημείο θεωρείται ως το σημείο διαίρεσης για την περαιτέρω λειτουργικότητα του όρχεως. Εάν ο κρυπτορχιδισμός επιμένει μετά το δεύτερο έτος της ζωής, είναι πιθανό ογκωμένος εκφυλισμός και στειρότητα. Μέχρι τότε, ωστόσο, μπορείτε να περιμένετε να δείτε εάν ο όρχεις κατεβαίνει από μόνος του.

Σε περίπτωση που Όρχεις να είναι ψηλά στο «λάθος μέρος», η θεραπεία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί μετά τον τρίτο μήνα της ζωής. ΕΝΑ Εκκρεμές όρχεις - ένας όρχεις που κινείται μόνο προς τον βουβωνικό σωλήνα όταν προκαλείται σεξουαλικά - δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστείαρκεί να είναι συνήθως στο όσχεο.

Σε αντίθεση με τον πλωτό όρχι, ο οποίος μπορεί να μετακινηθεί μεταξύ του βουβωνικού σωλήνα και του όσχεου, δεν αναμένεται εξασθενημένη γονιμότητα με έναν εκκρεμές όρχι. Για όλες τις άλλες μορφές του Μη κατεβασμένοι όρχεις ή κρυπτορχιδισμός, ενδείκνυται θεραπεία. Αυτό αποτελείται κυρίως από ένα Θεραπεία ορμονών με GnRH. Το GnRH είναι μια συντομογραφία για Ορμόνες ανακούφισης γοναδοτροπίνης, δηλαδή, μια ορμόνη, η οποία είναι μια άλλη ορμόνη - δηλαδή Απελευθερώνει γοναδοτροπίνη. Η γοναδοτροπίνη, με τη σειρά της, είναι υπεύθυνη για τη σεξουαλική ανάπτυξη του αρσενικό (και θηλυκό) Γονάδες, και προωθεί έτσι αυτό ανάπτυξη, ο Βάρος, και η κάθοδος του όρχεως στο όσχεο. Ένας σχετικά περίπλοκος μηχανισμός, ο οποίος, μετά από τέσσερις εβδομάδες θεραπείας, οδηγεί σχετικά κομψά στην κάθοδο του όρχεως στο όσχεο στο ένα τρίτο των περιπτώσεων. Κομψό γιατί αυτό GnRH πανεύκολα ως ρινικό σπρέι μπορεί να εφαρμοστεί και δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση είναι.

Εάν δεν υπάρχει επιτυχία μετά από αυτήν την ορμονική θεραπεία, θα πρέπει, ωστόσο, να είναι έως την ηλικία των 18 μηνών λειτουργική στερέωση του όσχεου στο όσχεο. Αυτή η παρέμβαση ονομάζεται επίσης "Ορχιδόπηξη“.

ΕΝΑ Ορμονική θεραπεία είναι Αντενδείκνυται σε όλες τις μορφές της έκτοπης των όρχεων. Εξάλλου, με την έκτοπη των όρχεων, το πρόβλημα δεν είναι ένας υποβιβασμένος όρχεις, ο οποίος θα μπορούσε να καταπολεμηθεί με την προσθήκη ορμονών φύλου. Ο όρχεις έχει κατέβει αρκετά μακριά, αλλά έχει ξεκουραστεί σε λάθος μέρος. Σε αυτήν την περίπτωση, μια δόση GnRH θα προωθούσε την περαιτέρω ανάπτυξη στο περίνεο, στο άκρο ή - ανάλογα με το σχήμα - στον μηρό. Σε αυτές τις περιπτώσεις το Χειρουργικά μέσα πρώτης επιλογής.

διάγνωση

ΕΝΑ διάγνωση ο κρυπτορχιδισμός μπορεί να είναι πολύ απλός Σάρωση να ρωτηθούν. Δεδομένου ότι το παιδί δεν είναι ακόμη σε θέση να παράσχει πληροφορίες σχετικά με τα παράπονά του, ο γιατρός εξαρτάται επίσης από τις παρατηρήσεις των γονέων. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να βρείτε ενδείξεις για πιθανό κρυπτορχιδισμό στη συνομιλία. Εκτός από αυτό, ο γιατρός είναι διαθέσιμος βάσει του Υπέρηχος Μια φθηνή και ασφαλής μέθοδος είναι διαθέσιμη για την αξιολόγηση των δομών στο όσχεο. Μια κεφαλή υπερήχου τοποθετείται στο όσχεο και, με τη βοήθεια της γέλης επαφής, καθίσταται δυνατή η μετάδοση κυμάτων υπερήχων στον ιστό των όρχεων. Λόγω της διαφορετικής αντανάκλασης των υπερηχητικών κυμάτων, ο γιατρός μπορεί να αναλύσει τις καταστάσεις στο όσχεο. Ο συνδυασμός και των τριών μεθόδων διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό τη διάγνωση του κρυπτορχιδισμού.