Επένδυση της μήτρας

εισαγωγή

Η επένδυση της μήτρας, που ονομάζεται επίσης ενδομήτριο, είναι ένα ροζ στρώμα βλεννογόνου που ευθυγραμμίζει το εσωτερικό της μήτρας.
Η επένδυση της μήτρας παίζει ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όταν το γονιμοποιημένο ωάριο χρησιμοποιεί την επένδυση της μήτρας για εμφύτευση.
Σε γυναίκες που έχουν περάσει από την εφηβεία και είναι ακόμη πριν από την εμμηνόπαυση, η βλεννογόνος μεμβράνη υπόκειται σε ορμονικές επιδράσεις.
Οι σεξουαλικές ορμόνες επηρεάζουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο και έτσι την βλεννογόνο μεμβράνη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Εάν ένα γονιμοποιημένο ωάριο δεν εμφυτευτεί, μέρος της βλεννογόνου ρίχνεται και εμφανίζεται εμμηνόρροια.

Λειτουργία της επένδυσης της μήτρας

Γενικά, η επένδυση της μήτρας είναι ένα προστατευτικό εσωτερικό στρώμα της μήτρας σε όλες τις γυναίκες όλων των ηλικιών, το οποίο προστατεύει το όργανο με κύτταρα βλεννογόνου (Επιθηλιακό στρώμα) γραμμές.
Μετά την εφηβεία, η βλεννογόνος μεμβράνη υπόκειται σε ορμονική επίδραση και παίζει σημαντικό ρόλο στην εγκυμοσύνη.
Δεδομένου ότι η μήτρα της μήτρας είναι απαραίτητη για την εμφύτευση του γονιμοποιημένου κυττάρου ωαρίου, ο ορμονικά ελεγχόμενος κύκλος της βλεννογόνου μεμβράνης αποτελεί ουσιαστικό μέρος της προετοιμασίας του σώματος για εγκυμοσύνη.

Τις ημέρες μετά την τελευταία εμμηνορροϊκή περίοδο, υπάρχει μια αλλαγή στον ιστό του βλεννογόνου.
Μέσω της παραγωγής ορισμένων ορμονών του φύλου, η βλεννογόνος μεμβράνη διεγείρεται για μεγέθυνση, ο λεγόμενος πολλαπλασιασμός λαμβάνει χώρα.
Μετά την ωορρηξία, η οποία λαμβάνει χώρα γύρω στα μέσα του κύκλου, ξεκινά η λεγόμενη φάση έκκρισης της μήτρας.
Σε αυτή τη διαδικασία, τα υγρά που περιέχουν θρεπτικά συστατικά εκκρίνονται από τα αδενικά κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης.
Αυτό θα πρέπει να δημιουργήσει τις πιο τέλειες συνθήκες για την εμφύτευση του γονιμοποιημένου κυττάρου ωαρίων.
Εάν δεν εμφανιστεί εγκυμοσύνη, μέρος της επένδυσης της μήτρας εκκρίνεται από ορμονική αλλαγή και εμφανίζεται εμμηνορροϊκή περίοδος.

Πώς αλλάζει το πάχος της μήτρας;

Το πάχος της επένδυσης της μήτρας ποικίλλει ανάλογα με το χρονικό σημείο του κάθε κύκλου.
Επειδή αυτό συμβαίνει μόνο μετά την εφηβεία και διαρκεί μόνο μέχρι την εμμηνόπαυση, το πάχος της μήτρας συνήθως διαφέρει μόνο σε γυναίκες σεξουαλικά ώριμης ηλικίας.
Το πάχος της επένδυσης της μήτρας μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας σάρωση υπερήχων.
Αυτό συνήθως δεν είναι απαραίτητο, αλλά μπορεί να πραγματοποιηθεί ως μέρος της γυναικολογικής διάγνωσης εάν υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα.
Σε γυναίκες που βρίσκονται πριν από την εμμηνόπαυση και μετά την εφηβεία, ένα πάχος ενδομητρίου άνω των 14 mm είναι ενδεικτικό πιθανής εγκυμοσύνης. Σε γυναίκες που μετά την εμμηνόπαυση, μια βλεννογόνος μεμβράνη πάχους άνω των 11 mm μπορεί να είναι ενδεικτική της παρουσίας καρκίνου της μήτρας, γι 'αυτό πρέπει να αποσαφηνιστεί ένα τέτοιο εύρημα.

Η εμμηνόρροια ξεκινά στην αρχή του κύκλου. Με αυτό, ρίχνει ένα μεγάλο μέρος της βλεννογόνου μεμβράνης.
Το πάχος επομένως μειώνεται σε αυτή τη φάση του κύκλου.
Η εμμηνόρροια τελείωσε μετά από λίγες ημέρες και ακολουθεί μια φάση στην οποία η βλεννογόνος μεμβράνη μεγαλώνει και γίνεται σημαντικά παχύτερη.
Αυτή η φάση του κύκλου, η οποία διαρκεί περίπου 9 ημέρες, ονομάζεται επίσης φάση πολλαπλασιασμού ή ανάπτυξης.
Στη φάση έκκρισης μετά, κατά την οποία οι αδένες στην βλεννογόνο μεμβράνη εκκρίνουν περισσότερα υγρά, η μήτρα της μήτρας συνεχίζει να αναπτύσσεται.
Εάν δεν έχει συμβεί εγκυμοσύνη, το τέλος του κύκλου ξεκινά από την αρχή της εμμηνορροϊκής περιόδου και την επαναλαμβανόμενη απόρριψη μεγάλου μέρους της βλεννογόνου μεμβράνης.

Δομή της επένδυσης της μήτρας

Η δομή της μήτρας διαφέρει ανάλογα με τη φάση του κύκλου.
Γενικά, μπορεί να γίνει διάκριση μεταξύ δύο διαφορετικών στρωμάτων της βλεννογόνου μεμβράνης.
Το λεγόμενο βασικό στρώμα βρίσκεται στους μυς της μήτρας.
Αυτό διατηρείται πάντα στους μυς κατά τη διάρκεια του κύκλου και δεν αποσπάται από αυτό κατά τη διάρκεια της περιόδου.
Αυτό σημαίνει ότι ένα στρώμα βλεννογόνου παραμένει πάντα στη μήτρα ακόμη και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
Το λειτουργικό στρώμα, το οποίο υπόκειται σε αλλαγές κατά τη διάρκεια του κύκλου, πρέπει να διακρίνεται από αυτό.
Στη φάση έκκρισης, αυτό το στρώμα μπορεί να υποδιαιρεθεί σε ένα λεγόμενο στρώμα «συμπαγές» και «σαν σφουγγάρι».

Η βλεννογόνος μεμβράνη αποτελείται από διαφορετικούς τύπους κυττάρων, οι οποίοι αναλαμβάνουν διαφορετικές λειτουργίες.
Η βασική δομή της βλεννογόνου μεμβράνης αποτελείται από τα λεγόμενα επιθηλιακά κύτταρα.
Αυτά αντιπροσωπεύουν τη βασική δομή της επένδυσης της μήτρας.
Επιπλέον, υπάρχουν αδενικά κύτταρα, τα οποία σχηματίζονται όλο και περισσότερο, ειδικά στη φάση ανάπτυξης και έκκρισης, και παράγουν υγρή έκκριση.

Τι συμβαίνει με την περίοδο μου;

Η περίοδος, που ονομάζεται επίσης εμμηνόρροια ή εμμηνόρροια, είναι η τακτική μηνιαία απόρριψη μέρους της επένδυσης της μήτρας.
Εδώ, ρίχνει μόνο το λειτουργικό στρώμα του βλεννογόνου, ενώ το βασικό στρώμα παραμένει στους μύες της μήτρας.
Η περίοδος ξεκινά με την ωριμότητα της γυναίκας στην εφηβεία, ενώ η πρώτη περίοδος καλείται επίσης Menarche αναφέρεται ως.
Η εμμηνόπαυση είναι η τελευταία περίοδος.
Εν τω μεταξύ, η περίοδος σας σηματοδοτεί την έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου σας.

Εκτός από την επένδυση της μήτρας, η περίοδος περιέχει επίσης αίμα και υγρά που σχηματίζονται από τα αδενικά κύτταρα.
Η απόρριψη της βλεννογόνου μεμβράνης μπορεί να συνοδεύεται από πόνο, ο οποίος, ωστόσο, συνήθως δεν προκαλεί ανησυχία.
Ο όγκος της εμμηνορροϊκής περιόδου περιορίζεται συνήθως στα 200 ml κατ 'ανώτατο όριο, με τη διάρκεια της περιόδου να κυμαίνεται συνήθως μεταξύ τεσσάρων και έξι ημερών.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Ο γυναικείος κύκλος

Πώς αλλάζει η επένδυση της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η επένδυση της μήτρας παίζει σημαντικό ρόλο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Αφού γονιμοποιηθεί το ωάριο, φωλιώνεται στο στρώμα του βλεννογόνου.
Τις προηγούμενες ημέρες, έλαβε χώρα η φάση ανάπτυξης και έκκρισης της μήτρας, γι 'αυτό βρίσκεται σε ιδανική αφετηρία για το ωάριο. Ορισμένες ορμόνες εγκυμοσύνης προκαλούν την αλλαγή της βλεννογόνου μεμβράνης στο λεγόμενο decidua graviditatis αφού εμφυτευτεί το ωάριο.
Προκειμένου να είναι σε θέση να τροφοδοτήσει το ωάριο με επαρκή θρεπτικά συστατικά, υπάρχουν πολλά αιμοφόρα αγγεία και αδένες στα στρώματα της βλεννογόνου μεμβράνης.
Εάν το ωάριο γονιμοποιηθεί επιτυχώς, αναπτύσσεται στη βλεννογόνο μεμβράνη, που τώρα ονομάζεται decidua.
Μαζί με τα στρώματα του κυττάρου του αυγού, το κέλυφος που έχει τώρα σχηματιστεί γύρω από το ωάριο ονομάζεται επίσης κοιλότητα αυγού.

Μετά τη γέννηση του μωρού, το σώμα ρίχνει την επένδυση της μήτρας, την οποία το παιδί χρησιμοποίησε ως μέρος της κοιλότητας του αυγού, υπό έλεγχο ορμονών και ο κανονικός εμμηνορροϊκός κύκλος ξεκινά ξανά.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: γονιμοποίηση

Διαταραχές της μήτρας

Καρκίνος του ενδομητρίου

Ο καρκίνος της επένδυσης της μήτρας (το λεγόμενο καρκίνωμα του ενδομητρίου) είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους καρκίνους στις γυναίκες στη Γερμανία.
Ένας παράγοντας κινδύνου για αυτό είναι ένα υπερβολικά υψηλό επίπεδο οιστρογόνων για αρκετά χρόνια.
Αρχικά, υπάρχει μια διεύρυνση των βλεννογόνων κυττάρων, η λεγόμενη υπερπλασία.

Επιπλέον, γίνεται διάκριση μεταξύ των εξαρτώμενων από οιστρογόνα (τύπου 1) και των οιστρογόνων ανεξάρτητων όγκων (τύπος 2).
Οι όγκοι τύπου 1 αποτελούν το μεγαλύτερο ποσοστό καρκίνου του ενδομητρίου.
Το κύριο σύμπτωμα του καρκίνου του ενδομητρίου είναι η κολπική αιμορραγία.
Συνήθως δεν υπάρχει αρχικός πόνος.
Οι γυναίκες πριν από την εμμηνόπαυση (προεμμηνοπαυσιακή) έχουν συχνά εμμηνορροϊκή αιμορραγία (μετρορραγία) ή παρατεταμένη εμμηνορροϊκή περίοδο πάνω από 7 ημέρες (εμμηνόρροια).

Η διάγνωση πραγματοποιείται συνήθως με κολπική εξέταση με επακόλουθο διακολπικό υπερηχογράφημα.
Εάν υποψιάζεστε έναν καρκίνο της μήτρας, τότε πραγματοποιείται ένα δείγμα της μήτρας και ένα ξύσιμο της κοιλότητας της μήτρας.

Η θεραπεία εξαρτάται πάντα από το στάδιο του καρκίνου και τη συμμετοχή των λεμφαδένων.
Η θεραπεία επιλογής, ωστόσο, είναι η πλήρης αφαίρεση της μήτρας, των σαλπίγγων και των ωοθηκών με επιπλέον αφαίρεση των γύρω λεμφαδένων.
Η ακτινοθεραπεία μπορεί στη συνέχεια να πραγματοποιηθεί μετεγχειρητικά.

Μπορείτε να μάθετε τι βασίζεται στις διαταραχές της εμμήνου ρύσεως:
Διαταραχές της εμμηνόρροιας - Τι πρέπει να γνωρίζετε

Φλεγμονή της μήτρας

Η φλεγμονή της επένδυσης της μήτρας (ενδομητρίτιδα) επηρεάζει συχνά τις νέες γυναίκες.
Η αιτία είναι συνήθως μια λοίμωξη με τα βακτήρια gonococci ή χλαμύδια.
Γίνεται διάκριση μεταξύ δύο μορφών λοίμωξης: Αφενός, μπορεί να είναι μια ανερχόμενη λοίμωξη, δηλ. η λοίμωξη εξαπλώθηκε από «κάτω», δηλαδή κυρίως από τον τράχηλο στο «πάνω».
Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος ενδομητρίτιδας.
Μια άλλη πιθανότητα θα ήταν μια φθίνουσα λοίμωξη, στην οποία τα παθογόνα πολλαπλασιάζονται από την κοιλιακή κοιλότητα προς τα κάτω προς τα γεννητικά όργανα.

Η ενδομητρίτιδα εκδηλώνεται συχνά ως πόνος στην κάτω κοιλιακή πίεση που προκαλείται από πλευρική πίεση και μη ειδικά συμπτώματα όπως πυρετός, ναυτία και έμετος.
Στη χειρότερη περίπτωση, η φλεγμονή μπορεί να γίνει χρόνια.

Η διάγνωση πραγματοποιείται με κοιλιακή και κολπική εξέταση καθώς και από μικροβιολογική καλλιέργεια.
Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί η υπερηχογραφία.

Η φλεγμονή της μήτρας αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη μόλυνση με γόνους, γνωστές και ως γονόρροια, στη διεύθυνση:
Πώς να προστατευτείτε από τη γονόρροια

Τι συμβαίνει όταν η επένδυση της μήτρας εξαλειφθεί;

Η επένδυση της μήτρας (η λεγόμενη αφαίρεση του ενδομητρίου) είναι ένα ήπιο χειρουργικό μέτρο όταν η εμμηνόρροια είναι πολύ βαριά.
Υπάρχουν πολλές κοινές διαδικασίες που είναι η αφαίρεση της επένδυσης της μήτρας.
Με την αποκαλούμενη κατάλυση ενδομητρίου καθετήρα χρυσού πλέγματος, ένα χρυσό πλέγμα εισάγεται στη μήτρα υπό αναισθησία μετά την εκτέλεση ενός καθρέφτη της μήτρας και η βλεννογόνος μεμβράνη εξαλείφεται από ρεύμα υψηλής συχνότητας.
Η εξάλειψη διαρκεί περίπου 2 λεπτά κατά μέσο όρο.
Όπως με όλες τις επεμβάσεις, η εξάλειψη της μήτρας ενέχει επίσης γενικούς λειτουργικούς κινδύνους όπως βλάβη σε γειτονικά όργανα, αιμορραγία ή υποτροπές μετά την επέμβαση.

Γιατί μπορεί η επένδυση της μήτρας να είναι πολύ λεπτή;

Μια λεπτή επένδυση της μήτρας μπορεί να έχει πολλές διαφορετικές αιτίες.
Μπορεί επίσης να είναι ένας λόγος για τον οποίο ένα γονιμοποιημένο ωάριο δεν μπορεί να εμφυτευτεί στην επένδυση της μήτρας και έτσι η επιθυμία να αποκτήσουν παιδιά δεν υλοποιείται.
Το παρακάτω είναι μια επισκόπηση των αιτίων:

• χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων

• μειωμένη ροή αίματος προς τον βλεννογόνο

• Λοιμώξεις όπως η ενδομητρίτιδα

• Ουλές

• Κατάσταση μετά από εγχείρηση στη μήτρα

• ορμονική αντισύλληψη

• Κλομιφαίνη (προωθεί την ωορρηξία)

Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές για την ανοικοδόμηση της λεπτής επένδυσης της μήτρας.
Εάν το επίπεδο των οιστρογόνων είναι σταθερά χαμηλό, ο γυναικολόγος θα συνταγογραφήσει ένα παρασκεύασμα που περιέχει ορμόνη που μπορεί να χρησιμοποιηθεί από του στόματος ή κολπικά.
Η ανεπάρκεια σιδήρου ή βιταμίνης Ε μπορεί επίσης να επηρεάσει τη ροή του αίματος.
Για το λόγο αυτό, πρέπει να ληφθεί ιδιαίτερη προσοχή για να εξασφαλιστεί επαρκής πρόσληψη αυτών των ουσιών εάν η επένδυση της μήτρας είναι λεπτή.
Φαρμακευτικά προϊόντα που διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία μπορούν επίσης να βοηθήσουν εάν οι αρτηρίες της μήτρας στενεύουν.

Μπορείτε να μάθετε τι προκαλεί χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων στο:
Ανεπάρκεια οιστρογόνου - Πώς προέρχεται;

Πώς αλλάζει η επένδυση της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση;

Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, το επίπεδο των οιστρογόνων στο σώμα κάθε γυναίκας μειώνεται επειδή οι ωοθήκες δεν παράγουν πλέον οιστρογόνα.
Ως αποτέλεσμα, η μήτρα της μήτρας δεν δημιουργείται πλέον και έτσι γίνεται μικρότερη (ατροφία).
Επομένως δεν υπάρχει μηνιαία περίοδος της εμμήνου ρύσεως.
Δεδομένου ότι η βλεννογόνος μεμβράνη γίνεται μικρότερη και έχει λιγότερη παροχή αίματος από ό, τι πριν από την εμμηνόπαυση, η εγκυμοσύνη δεν είναι πλέον δυνατή.
Η αύξηση της ηλικίας έχει επίσης αντίκτυπο στους μύες, τον συνδετικό ιστό και τους συνδέσμους, γι 'αυτό, μεταξύ άλλων, η μήτρα μπορεί να χαλάσει και να βυθιστεί καθώς αυτές οι δομές υποχωρούν.

Μπορείτε να διαβάσετε σχετικά με τα σημάδια της εμμηνόπαυσης στο ακόλουθο άρθρο:
Μπορείτε να αναγνωρίσετε την εμμηνόπαυση με αυτά τα σημάδια

Μπορείτε να σπάσετε την επένδυση της μήτρας χωρίς αιμορραγία;

Δεν είναι δυνατή η φυσική διάσπαση της επένδυσης της μήτρας χωρίς αιμορραγία.
Ωστόσο, υπάρχει μια λειτουργική παραλλαγή, η απόξεση.
Η απόξεση (τριβή) χρησιμοποιείται είτε για διάγνωση ή θεραπεία.
Μια κοινή χρήση είναι για αιμορραγικές διαταραχές.
Ειδικά στις γυναίκες λίγο πριν ή κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, η αιμορραγία μπορεί να συμβεί συχνότερα εάν η βλεννογόνος μεμβράνη δεν μπορεί να αποστραγγιστεί σωστά.
Στη συνέχεια, η επένδυση της μήτρας αφαιρείται με τριβή.

Ο κυτταρικός κύκλος συνήθως αλλάζει μετά από μια τέτοια παρέμβαση.
Η εμμηνορροϊκή περίοδος ξεκινά λίγο καθυστερημένη επειδή η βλεννογόνος μεμβράνη πρέπει να υποχωρήσει εντελώς.