Πότε γίνεται επικίνδυνη η χαμηλή αρτηριακή πίεση;

εισαγωγή

Οι τιμές της αρτηριακής πίεσης κάτω από 105/60 mmHg αναφέρονται ως η αρτηριακή πίεση που είναι πολύ χαμηλή. Ωστόσο, δεν είναι δυνατόν να πούμε γενικά όταν η χαμηλή αρτηριακή πίεση γίνεται κρίσιμη για τον ενδιαφερόμενο.
Υποτίθεται ότι μάλλον οι χαμηλές τιμές της αρτηριακής πίεσης έχουν προστατευτική επίδραση στα τοιχώματα των αγγείων.
Εάν η χαμηλή αρτηριακή πίεση γίνει συμπτωματική σε ένα προσβεβλημένο άτομο, αυτή είναι μια κλινική εικόνα που πρέπει να αντιμετωπιστεί. Ωστόσο, η αρτηριακή πίεση από την οποία ενδείκνυται η θεραπεία είναι αμφιλεγόμενη. Στην περίπτωση τιμών αρτηριακής πίεσης κάτω από 90/60 mmHg, ορισμένοι γιατροί υποθέτουν ότι υπάρχει ένδειξη για θεραπεία.

Συμπτώματα χαμηλής αρτηριακής πίεσης

Τυπικά συμπτώματα υπότασης (χαμηλή αρτηριακή πίεση) είναι συγκεκριμένες γενικές διαταραχές. Αυτά είναι πολύ τυπικά, γι 'αυτό συνήθως μπορούν να αντιστοιχιστούν σαφώς σε μια υποτονική κατάσταση. Αυτές περιλαμβάνουν ζάλη ή διαταραχές της όρασης (συνήθως κοιτάζουν ή γίνονται μαύροι μπροστά στα μάτια). Αυτές οι δύο αισθητηριακές διαταραχές επιστρέφουν στην έλλειψη παροχής αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία με επακόλουθη έλλειψη οξυγόνου.

Αυτή η ανεπαρκής παροχή αίματος συμβαίνει κυρίως το πρωί ή όταν αλλάζετε θέσεις (συνήθως από ψέματα σε όρθια θέση). Γενικά, η καθημερινή κόπωση και η κακή απόδοση είναι συχνές. Όσον αφορά την πνευματική ικανότητα στην εργασία, κ.λπ., υπάρχει συχνά ένας ισχυρός περιορισμός στην ικανότητα συγκέντρωσης. Δεδομένου ότι το σώμα προσπαθεί να συγκεντρώσει τον όγκο του αίματος στα ζωτικά όργανα της καρδιάς και του εγκεφάλου υπό υπόταση, τα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών μπορεί να αισθάνονται κρύα, καθώς και γενική ωχρότητα. Η ανάπτυξη διαταραχών του κυκλοφορικού μπορεί να οδηγήσει σε κατάρρευση του κυκλοφορικού με διαδοχικό συγκοπή (ασυνείδητο). Η αυξημένη ανάγκη ύπνου είναι επίσης τυπική σε σχέση με σοβαρή κόπωση. Εκείνοι που επηρεάζονται συχνά παραπονούνται για εφίδρωση και αίσθημα αίσθημα παλμών, χτύπημα στα αυτιά ή ταχεία παλμό.
Όλα αυτά τα φαινόμενα μπορούν να εντοπιστούν σε μια προσπάθεια αντιστάθμισης της καρδιάς, η οποία προσπαθεί να αντισταθμίσει τη χαμηλή αρτηριακή πίεση αυξάνοντας τον καρδιακό ρυθμό και τον όγκο του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Συμπτώματα χαμηλής αρτηριακής πίεσης, χαμηλής αρτηριακής πίεσης και κεφαλαλγίας ή χαμηλής αρτηριακής πίεσης και χαμηλού παλμού

Βραχυπρόθεσμες συνέπειες της χαμηλής αρτηριακής πίεσης

Βραχυπρόθεσμα, η χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση) μπορεί να οδηγήσει σε ανισορροπία του κυκλοφορικού συστήματος. Ειδικά σε νεαρές γυναίκες με λεπτή δόμηση, το συγκοπή (ασυνείδητο) που διαρκεί αρκετά δευτερόλεπτα εμφανίζεται συχνότερα, αλλά αυτό είναι συνήθως αναστρέψιμο. Αυτά ανακοινώνονται κυρίως με προειδοποιητικά σημάδια, όπως ζάλη και μαύρισμα μπροστά στα μάτια. Αυτό το syncope μπορεί να είναι επικίνδυνο εάν πέσει κάποιος.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό: Χαμηλή αρτηριακή πίεση και ζάλη

Μακροπρόθεσμες συνέπειες της χαμηλής αρτηριακής πίεσης

Εάν οι τιμές της αρτηριακής πίεσης (υπόταση) είναι μέτρια μειωμένες και δεν προκαλούν συγκεκριμένα συμπτώματα (ειδικά το συγκοπή), συνήθως δεν πρέπει να θεωρούνται ότι απαιτούν θεραπεία. Αντιθέτως, δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι οι χαμηλές τιμές της αρτηριακής πίεσης προκαλούν μακροπρόθεσμα συγκεκριμένη βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα. Αντίθετα, η υπόταση έχει προστατευτικά αποτελέσματα στο αγγειακό σύστημα.

Ωστόσο, εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, η υπόταση πρέπει να αντιμετωπίζεται θεραπευτικά. Είναι σημαντικό να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές όπως πτώσεις ή μόνιμη μείωση της απόδοσης στην εργασία κ.λπ. Μακροπρόθεσμα, εάν η αρτηριακή πίεση είναι χαμηλή, που προκαλείται από έλλειψη όγκου, μια πιθανή μείωση της ροής του αίματος προς τα νεφρά μπορεί να χαρακτηριστεί ως κρίσιμη. Όπως και με τη στένωση της νεφρικής αρτηρίας, υπάρχει μείωση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης (GFR). Η νεφρική ανεπάρκεια, για παράδειγμα, μπορεί να αναπτυχθεί μακροπρόθεσμα.
Σύμφωνα με αρκετές αναφορές, η υπόταση και η σχετική μειωμένη παροχή αίματος στον εγκέφαλο αυξάνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.

Μακροπρόθεσμες συνέπειες μπορούν επίσης να προκύψουν, για παράδειγμα, εάν εμφανιστούν επαναλαμβανόμενες πτώσεις στο πλαίσιο της υπότασης. Ειδικά σε ηλικιωμένα άτομα (π.χ. κατάγματα μηριαίου λαιμού) ή σε έγκυες γυναίκες (π.χ. τραυματική βλάβη στο έμβρυο), αυτά μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές μακροχρόνιες επιπλοκές.

Το επόμενο άρθρο μας μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Χαμηλή αρτηριακή πίεση και υψηλός παλμός

Μπορεί να υπάρχει σοβαρή ασθένεια πίσω από τη χαμηλή αρτηριακή πίεση;

Η χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση) μπορεί να είναι μια σοβαρή ασθένεια. Συγκεκριμένα, η οργανική ασθένεια πρέπει να αποκλειστεί ως αιτία υπότασης. Για παράδειγμα, ορισμένες καρδιακές αρρυθμίες (συμπεριλαμβανομένης της κολπικής μαρμαρυγής, ταχυκαρδίας επανεισόδου κ.λπ.) συνοδεύονται από υπόταση. Θα πρέπει να αντιμετωπίζετε αμέσως με αντιαρρυθμικά φάρμακα.

Ένας ανενεργός θυρεοειδής, ειδικά με τη μορφή θυρεοειδίτιδας του Hashimoto, μπορεί επίσης να συσχετιστεί με υπόταση. Αυτή είναι μια αυτοάνοση μεσολαβούμενη ασθένεια. Ο κίνδυνος άλλων αυτοάνοσων ασθενειών αυξάνεται (για παράδειγμα σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1).

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τη διάγνωση της αιτίας μιας νέας υπότασης με συνοδευτικά συμπτώματα. Μια κλινική εξέταση θα πρέπει να συμπληρώνεται με υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς (ηχοκαρδιογραφία). Με αυτόν τον τρόπο, μπορούν να αποκλειστούν οργανικές αιτίες υπότασης. Μια ηχοκαρδιογραφική εξέταση θα μπορούσε, για παράδειγμα, να εντοπίσει σημάδια διαταραχής του καρδιακού ρυθμού ή καρδιακής ανεπάρκειας (ασθενής καρδιακός μυς).

Το ακόλουθο θέμα μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Τι να κάνετε με τη χαμηλή αρτηριακή πίεση, τις αιτίες της χαμηλής αρτηριακής πίεσης

Πότε είναι επικίνδυνη η χαμηλή αρτηριακή πίεση κατά τη χειρουργική επέμβαση;

Κατά τη διάρκεια πολλών χειρουργικών επεμβάσεων, ο στόχος είναι να μειωθούν οι τιμές της αρτηριακής πίεσης σε κάποιο βαθμό προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές όπως η ενδοεγχειρητική αιμορραγία. Από την άλλη πλευρά, εάν η αρτηριακή πίεση είναι πολύ χαμηλή κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης, θεωρείται κρίσιμη. Μελέτες έχουν δείξει ότι η αρτηριακή πίεση που είναι πολύ χαμηλή πριν από την επέμβαση αυξάνει πραγματικά τη μετεγχειρητική θνησιμότητα, ενώ η υψηλή αρτηριακή πίεση τη μειώνει.

Τα αναισθητικά που χρησιμοποιούνται έχουν ρυθμιστική επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία επεκτείνοντάς τα (αγγειοδιαστολή). Ως αποτέλεσμα, η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Αυτό έχει μικρή επίδραση σε υγιείς ασθενείς. Ωστόσο, σε ασθενείς με προϋπάρχουσες καρδιαγγειακές παθήσεις ή έλλειψη υγρών, η αναισθησία μπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις στην αρτηριακή πίεση. Εάν ο αναισθησιολόγος παρατηρήσει μια κρίσιμη πτώση της αρτηριακής πίεσης (για παράδειγμα, λόγω μιας αντανακλαστικής αύξησης του καρδιακού ρυθμού), ξεκινούν αντίμετρα. Αυτά περιλαμβάνουν τη χορήγηση συμπαθομιμητικών (για παράδειγμα νοραδρεναλίνη, καφεδρίνη-θεοδρεναλίνη με τη μορφή Akrinor® ή εφεδρίνη) ή χορήγηση όγκου με τη μορφή εγχύσεων για την εξισορρόπηση της ισορροπίας υγρού.