Σχιζοφρένεια στα παιδιά

εισαγωγή

Η σχιζοφρένεια ξεκινά συνήθως από την ενηλικίωση, αλλά υπάρχουν και ασθενείς που εμφανίζουν συμπτώματα στην παιδική ηλικία.
Στην πραγματικότητα, η σχιζοφρένεια πιστεύεται ότι έχει ρίζες στους περισσότερους ανθρώπους με παιδική ηλικία, αλλά συνήθως δεν εμφανίζεται μέχρι χρόνια ή δεκαετίες αργότερα. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα σε αυτούς τους νέους συνήθως εκφράζονται διαφορετικά από ό, τι στους ενήλικες και η παιδική σχιζοφρένεια είναι πολύ σπάνια, η διάγνωση είναι συχνά δύσκολη.

Αιτίες της σχιζοφρένειας στα παιδιά

Οι αιτίες και τα αίτια της σχιζοφρένειας δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητά, αλλά κατ 'αρχήν ανεξάρτητα από την ηλικία έναρξης.

Είναι γνωστό ότι η σχιζοφρένεια σε ενήλικες και παιδιά προκαλείται από έναν αριθμό δυσμενών παραγόντων κινδύνου. Σύμφωνα με αυτό, η ευαισθησία στην ψύχωση αυξάνεται, για παράδειγμα, από:

• Γενετική προδιάθεση
• Βλάβη στη δομή του εγκεφάλου
• Υποβέλτιστη ανάπτυξη του εγκεφάλου

Ως αποτέλεσμα αυτών των διαταραχών, υπάρχει, μεταξύ άλλων, μια ανισορροπία στις ουσίες αγγελιοφόρων στον εγκέφαλο, κυρίως στον μεταβολισμό της ντοπαμίνης. Οι επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη ή τον τοκετό συζητούνται επίσης ως παράγοντες που επηρεάζουν. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται σε ενήλικες όταν συμβαίνει ένα σκανδάλη όπως το άγχος ή η χρήση ναρκωτικών εκτός από αυτά τα προηγούμενα στρες.

Εάν οι βασικοί παράγοντες κινδύνου είναι ιδιαίτερα έντονοι ή εάν ένας στρεσογόνος παράγοντας εμφανίζεται πολύ νωρίς, η ασθένεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί στην παιδική ηλικία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτοί οι ενεργοποιητές μπορούν να προσδιοριστούν, π.χ. εάν το παιδί έχει κακομεταχείριση ή τραυματιστεί με άλλο τρόπο. Πολλοί από τους νέους ασθενείς ήταν προηγουμένως υγιείς και προφανώς αρρωσταίνουν από το πουθενά.

Δεδομένου ότι η παιδική σχιζοφρένεια είναι μια σπάνια ασθένεια, πολλά είναι ακόμη άγνωστα.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Αιτίες της σχιζοφρένειας

συχνότητα

Περίπου το 1% όλων των Γερμανών πάσχουν από τουλάχιστον ένα επεισόδιο σχιζοφρενικής ψύχωσης, οι περισσότεροι από τους οποίους αρρωσταίνουν μεταξύ των ηλικιών 20-25. Μόνο το 4% όλων των ασθενών με σχιζοφρένεια εμφανίζουν συμπτώματα πριν από την ηλικία των 15 ετών, λιγότερο από 1% πριν από την ηλικία των 10 ετών. Δεδομένου ότι η διάγνωση των παιδιών καθυστερεί συχνά, οι αριθμοί θα μπορούσαν να είναι λίγο υψηλότεροι από τους υπόπτους. Ωστόσο, η παιδική σχιζοφρένεια είναι μια πολύ σπάνια ασθένεια.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Κληρονομικότητα της σχιζοφρένειας

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Όπως και στους ενήλικες, τα παιδιά με σχιζοφρένεια δεν εμφανίζουν μόνο τα τυπικά θετικά συμπτώματα, όπως:

• Αυταπάτη
• Ψευδαισθήσεις
• Αίσθημα ελέγχου μυαλού

Μπορεί επίσης να εμφανιστούν αρνητικά συμπτώματα, για παράδειγμα:

• Συναισθηματική απορρόφηση των κραδασμών
• Έλλειψη κίνησης και ενδιαφέροντος
• Γνωστική εξασθένηση

Όσο νεότερο είναι το παιδί, τόσο πιο μη συγκεκριμένο ή πιο κρυμμένο δείχνει τα συμπτώματα. Τα θετικά συμπτώματα επομένως μοιάζουν αρχικά με μια ιδιαίτερα ανθισμένη φαντασία, τα αρνητικά συμπτώματα συχνά αρχικά ερμηνεύονται ως κούραση ή εξάντληση.

Η σχιζοφρένεια στην πραγματικότητα οδηγεί σε παρενέργειες όπως εξάντληση, δυσκολία συγκέντρωσης και σε έντονες περιπτώσεις επίσης σε αναπτυξιακές καθυστερήσεις, οι οποίες παρατηρούνται συχνά νωρίτερα από την πραγματική σχιζοφρένεια.

Τα κινητικά προβλήματα, δηλαδή οι διαταραχές της κίνησης, μπορεί επίσης να είναι συνοδευτικά συμπτώματα. Σε ψυχωτικές επιθέσεις, οι ασθενείς συχνά εμφανίζουν υπερβολικές κινήσεις που εκφράζονται ως διαταραχές τικ. Στην περίπτωση των έντονων αρνητικών συμπτωμάτων, υπάρχει επίσης ένας καθιστικός τρόπος ζωής μετά την επίθεση, το παιδί εμφανίζεται άκαμπτο και ακινητό, οι εκφράσεις του προσώπου και οι χειρονομίες σταματούν σύμφωνα με τη συναισθηματική αδιαφορία.

Μάθετε περισσότερα εδώ: Συμπτώματα της σχιζοφρένειας

διάγνωση

Δεν υπάρχει ειδικό τεστ σχιζοφρένειας ούτε για ενήλικες ούτε για παιδιά. Η διάγνωση συνεπώς συνίσταται στην αναζήτηση ή παρατήρηση τυπικών συμπτωμάτων και σε διάφορες πιο συγκεκριμένες εξετάσεις που, μεταξύ άλλων, ελέγχουν τις γνωστικές ικανότητες. Επίσης, η απεικόνιση και οι περαιτέρω εξετάσεις πρέπει πάντα να γίνονται για να αποκλειστούν άλλες αιτίες των συμπτωμάτων.

Πραγματοποιούνται επίσης δοκιμές σε παιδιά για να εκτιμηθεί η ψυχολογική και σωματική τους ανάπτυξη.

Τι δοκιμές υπάρχουν;

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η διάγνωση της σχιζοφρένειας γίνεται με καταγραφή συμπτωμάτων. Υπάρχουν επίσης τυποποιημένες εξετάσεις, για παράδειγμα με τη μορφή ερωτηματολογίων, οι οποίες κατ 'αρχήν θέτουν την ίδια ερώτηση με τον γιατρό στη συνέντευξη του ασθενούς. Ωστόσο, αυτά έχουν σχεδιαστεί για ενήλικες και χρησιμοποιούνται μόνο για την καταγραφή κινδύνου, οπότε δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τη διαβούλευση με γιατρό.

Τέτοια ερωτηματολόγια μπορούν να προσαρμοστούν ανάλογα με την ηλικία του παιδιού, αλλά σπάνια χρησιμοποιούνται. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται δοκιμές για την καταγραφή γνωστικής απόδοσης και τα παρόμοια, αλλά δεν υπάρχουν συγκεκριμένες δοκιμές σχιζοφρένειας.

Συνέχισε να διαβάζεις: Πώς μπορείτε να δοκιμάσετε τη σχιζοφρένεια;

Πώς γνωρίζουν οι γονείς ότι το παιδί τους έχει σχιζοφρένεια;

Δυστυχώς, μόνο πολύ σοβαρές σχιζοφρενικές ασθένειες είναι τόσο αισθητές που εξετάζεται η ψυχιατρική θεραπεία. Για παράδειγμα, εάν το παιδί περιγράφει τις ψευδαισθήσεις του ή θέλει να βλάψει τον εαυτό του ή τους άλλους, οι γονείς παρατηρούν πολύ γρήγορα ότι κάτι πάει στραβά. Για παράδειγμα, εάν ακούει φωνές που δεν είναι εκεί ή μιλάει για φανταστικούς φίλους που του δίνουν οδηγίες, ένας ψυχίατρος καλείται συνήθως γρήγορα.

Εάν τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα, μπορούν εύκολα να παρερμηνευθούν, π.χ. ως μια πολύ έντονη φαντασία ή ως συνηθισμένη αλλαγή της διάθεσης. Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα του παιδιού προκαλούν προβλήματα, για παράδειγμα στο σχολείο, ή εάν υπάρχουν ενδείξεις καθυστερημένης ανάπτυξης, θα πρέπει να παρουσιαστούν ούτως ή άλλως στο γιατρό. Αυτό θα πρέπει στη συνέχεια να σκεφτεί ένα ψυχιατρικό πρόβλημα και να ξεκινήσει τη διάγνωση.

Επομένως, οι γονείς μπορούν να αναγνωρίσουν οι ίδιοι τη σχιζοφρένεια μόνο εάν το παιδί εμφανίσει πολύ σοβαρά συμπτώματα, διαφορετικά αυτό είναι καθήκον του γιατρού.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Τα σημάδια της επικείμενης σχιζοφρένειας.

Θεραπεία για σχιζοφρένεια

Εάν τα συμπτώματα είναι έντονα, θα πρέπει να διδάσκονται στην ψυχιατρική παιδιών και εφήβων, προκειμένου να αποτρέπεται το παιδί να θέσει σε κίνδυνο άλλους και τον εαυτό τους και να διασφαλίσει τις βέλτιστες συνθήκες για την εύρεση θεραπείας.

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τη σχιζοφρένεια είναι η χρήση αντιψυχωσικών φαρμάκων (π.χ. αλοπεριδόλη, κλοζαπίνη). Αυτά είναι σχεδόν αποκλειστικά εγκεκριμένα για ενήλικες, αλλά μπορούν, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφούνται από τον γιατρό «εκτός ετικέτας», δηλαδή εκτός της εγκεκριμένης περιοχής. Εναλλακτικές ουσίες είναι η ρισπεριδόνη ή η ζιπρασιδόνη, οι οποίες δεν έχουν εγκριθεί άμεσα για τη σχιζοφρένεια, αλλά τουλάχιστον για την ηλικιακή ομάδα, αλλά στη συνέχεια πρέπει επίσης να χρησιμοποιούνται τυπικά "εκτός σήματος".

Ψυχοθεραπεία και εναλλακτικές προσεγγίσεις μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε παιδιά, αλλά υποστηρίζουν μόνο τη φαρμακευτική αγωγή. Μετά το οξύ επεισόδιο, το παιδί μπορεί να αποβληθεί εάν βρεθεί ένα κατάλληλο φάρμακο στη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση. Κατά κανόνα, η πρόσληψη θα πρέπει να συνεχιστεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, προκειμένου να αποφευχθούν υποτροπές.

Εάν η υποτροπή ήταν ήπια, το φάρμακο μπορεί να διακοπεί μετά από λίγο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Εάν η ψύχωση ήταν πολύ έντονη, απαιτείται δια βίου φάρμακα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Θεραπεία για σχιζοφρένεια

Διάρκεια της παιδικής σχιζοφρένειας

Όπως και στους ενήλικες, η διάρκεια μιας επίθεσης εξαρτάται από το αν και πώς αντιμετωπίζεται και επομένως κυμαίνεται από μερικές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Η σχιζοφρένεια γενικά μπορεί, ανάλογα με το σχήμα και τη σοβαρότητά της, να εξαφανιστεί ξανά μετά την πρώτη επίθεση, να προκαλέσει αρκετές επιθέσεις ή να διαρκέσει για μια ζωή.

Επομένως, δεν είναι δυνατόν να κάνουμε μια γενική δήλωση σχετικά με τη διάρκεια της παιδικής σχιζοφρένειας, καθώς αυτό ποικίλλει πολύ από άτομο σε άτομο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Μπορεί να θεραπευτεί η σχιζοφρένεια;

Μπορεί η παιδική σχιζοφρένεια να θεραπευτεί;

Δεν υπάρχει θεραπεία για τη σχιζοφρένεια, διότι προς το παρόν δεν υπάρχουν αιτιώδεις θεραπείες, αλλά μόνο θεραπείες που ανακουφίζουν τα συμπτώματα. Σε πολλές περιπτώσεις, τα συμπτώματα εξαφανίζονται από μόνα τους.

Εάν έχει αναπτυχθεί ήπια, η σχιζοφρένεια στην παιδική ηλικία έχει παρόμοια, αν όχι καλύτερη, πρόγνωση από την ενηλικίωση. Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, οι προοπτικές για μια ζωή χωρίς σχιζοφρένεια είναι χειρότερες από ό, τι στους ενήλικες, καθώς η πρώιμη έναρξη της νόσου στην παιδική ηλικία αντικατοπτρίζει την ιδιαίτερη σοβαρότητα της νόσου.