Κάτω ακρωτηριασμός ποδιών

Τι είναι ο ακρωτηριασμός κάτω ποδιών;

Ένας ακρωτηριασμός κάτω ποδιού θεωρείται συνήθως λειτουργικός διαχωρισμός του ποδιού κάτω από την άρθρωση του γόνατος.
Η λειτουργία της άρθρωσης του γόνατος διατηρείται κανονικά, έτσι ώστε στις περισσότερες περιπτώσεις να μπορεί να παρέχεται προσαρμογή με προσαρμοσμένη πρόσθεση. Ο ακρωτηριασμός είναι απαραίτητος είτε μετά από ένα σοβαρό ατύχημα στο οποίο το κάτω πόδι τραυματίστηκε σε τέτοιο βαθμό που δεν μπορεί να διατηρηθεί, ή σε περίπτωση σοβαρής διαταραχής του κυκλοφορικού, η οποία συμβαίνει συνήθως στο πλαίσιο ενός "ποδιού καπνιστή" με σοβαρή σκλήρυνση των αρτηριών.
Εάν το κάτω πόδι διαχωρίζεται από το σώμα από ατύχημα και όχι χειρουργική επέμβαση, αυτό αναφέρεται επίσης ως ακρωτηριασμός κάτω ποδιού.

Ένδειξη ακρωτηριασμού κάτω ποδιού

Υπάρχουν ουσιαστικά δύο τύποι ενδείξεων για τους οποίους μπορεί να υποδεικνύεται ακρωτηριασμός κάτω ποδιού. Αφενός, μετά από ένα σοβαρό ατύχημα, για παράδειγμα στην κυκλοφορία, μπορεί να είναι απαραίτητο να ακρωτηριαστεί το πόδι κάτω από την άρθρωση του γόνατος εάν ο τραυματισμός είναι τόσο σοβαρός που δεν υπάρχει πλέον καμία προοπτική για επούλωση του ποδιού. Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν ασθένειες που μπορεί να απαιτούν ακρωτηριασμό του κάτω άκρου λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος στον ιστό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις τέτοιες περιπτώσεις ενδείκνυνται λόγω ασβεστοποίησης των αρτηριών παροχής αίματος στα πόδια, η οποία είναι επίσης γνωστή ως περιφερική αρτηριακή αποφρακτική ασθένεια (PAD) ή, πιο δημοφιλώς, «διαλείπουσα χωλότητα». Ο ακρωτηριασμός του κάτω ποδιού προηγείται συχνά από μια μακρά πορεία ταλαιπωρίας και συχνά τα δάκτυλα ή τα μέρη του ποδιού έχουν ήδη ακρωτηριαστεί εκ των προτέρων. Επίσης, στο πλαίσιο του έλκους των ποδιών, του λεγόμενου ανοιχτού ποδιού, στην περίπτωση διαταραχών του κυκλοφορικού, μπορεί να είναι απαραίτητο να ακρωτηριαστεί, ειδικά στην περίπτωση σοβαρών λοιμώξεων σε αυτές τις περιοχές.

Υπάρχουν άλλες ασθένειες ή περιστάσεις που μπορεί επίσης να απαιτούν ακρωτηριασμό κάτω των ποδιών λόγω ανεπαρκούς παροχής θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, χρόνια και μη επούλωση καθώς και φλεγμονώδεις πληγές. Συχνά υπάρχει επίσης σακχαρώδης διαβήτης («διαβήτης»), στον οποίο τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία καταστρέφονται στο πόδι και το πόδι. Η ένδειξη για ακρωτηριασμό κάτω ποδιού γίνεται συνήθως μόνο εάν δεν υπάρχει προοπτική σωτηρίας του προσβεβλημένου μέρους του σώματος και λιγότερο ριζοσπαστικά μέτρα όπως ο ακρωτηριασμός του μπροστινού ποδιού θεωρούνται ανεπαρκή.

Διαβάστε επίσης το άρθρο σχετικά με το θέμα: Αιτίες ακρωτηριασμού

παρασκευή

Η προετοιμασία για ακρωτηριασμό κάτω ποδιών απαιτεί αποσαφήνιση της υποκείμενης αιτίας και της αναγκαιότητας αυτής της διαδικασίας με τρόπο κατανοητό για τον ασθενή. Η επέμβαση απαιτεί παραμονή στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες, η οποία συνήθως ξεκινά την ημέρα πριν από την επέμβαση.

Οι θεράποντες γιατροί μπορεί να σταματήσουν τα φάρμακα ή να ξεκινήσουν νέα. Προσδιορίζονται οι τιμές του αίματος, όπως η ικανότητα πήξης και το επίπεδο της κόκκινης χρωστικής αίματος. Επιπλέον, η πλευρά του αμαξώματος που πρέπει να χειριστεί συνήθως σημειώνεται με στυλό. Πριν από την επέμβαση, είναι σημαντικό να μείνετε νηφάλιοι, δηλαδή να μην τρώτε τίποτα αρκετές ώρες νωρίτερα και τέλος να μην πίνετε τίποτα. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα του θαλάμου θα το επισημάνουν ρητά.

Διαδικασία της λειτουργίας

Στην αρχή της διαδικασίας ακρωτηριασμού κάτω ποδιών υπάρχουν προετοιμασίες για τη λειτουργία και την πρόκληση αναισθησίας. Μόλις ασφαλιστεί, μπορεί να ξεκινήσει η πραγματική λειτουργία. Πρώτον, γίνεται μια τομή στο δέρμα με ένα νυστέρι. Στη συνέχεια, τα βαθύτερα στρώματα ιστών εκτίθενται συνήθως με ένα ηλεκτρικό μαχαίρι. Ένα σημαντικό μέρος της λειτουργίας ακρωτηριασμού κάτω ποδιών είναι η έκθεση και η έκθεση των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων. Αυτά πρέπει να κλείνουν αξιόπιστα με ραμμένα σφιχτά ραμμένα για να αποφευχθεί η εκ νέου αιμορραγία.

Επιπλέον, πρέπει να βρεθούν και να κοπούν νεύρα στο πόδι. Ένα τοπικό αναισθητικό εγχέεται συνήθως στο υπόλοιπο νευρικό κούτσουρο. Αυτό αποσκοπεί στη μείωση των σημάτων πόνου που προέρχονται από τα νεύρα μετά τη διαδικασία. Επιπλέον, οι μύες του κάτω ποδιού κόβονται σε ορισμένες γραμμές στήριξης και εν μέρει επανασυνδέονται στο οστό. Τα οστά της κνήμης και της ινώδους κόβονται με ένα λεπτό πριόνι, έτσι ώστε να είναι δυνατός ο πραγματικός ακρωτηριασμός.

Η περαιτέρω διαδικασία του ακρωτηριασμού του κάτω άκρου συνίσταται στο βήμα-προς-βήμα ράψιμο και σφράγιση του υπόλοιπου κολοβώματος. Επιπλέον, συνήθως εισάγονται δύο λεγόμενες αποχετεύσεις, οι οποίες μεταφέρουν εκκρίσεις τραυμάτων ή αίμα από τη χειρουργική περιοχή. Αυτά μπορούν συνήθως να αφαιρεθούν μετά από μερικές ημέρες. Η επέμβαση τελειώνει με το τελευταίο ράμμα και την εφαρμογή αποστειρωμένου επιδέσμου στο κολόβωμα.
Η αναισθησία απελευθερώνεται και ο ασθενής μεταφέρεται σε αίθουσα ανάρρωσης για λίγες ώρες πριν μεταφερθεί πίσω στο θάλαμο.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Τεχνική μετατροπής

Κίνδυνοι της λειτουργίας

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, ο ακρωτηριασμός κάτω ποδιού σχετίζεται με κινδύνους. Γίνεται διάκριση μεταξύ των γενικών κινδύνων, καθώς μπορεί να συμβούν με σχεδόν κάθε διαδικασία, και των ειδικών κινδύνων, οι οποίοι μπορούν να απειλήσουν τον ακρωτηριασμό των κάτω άκρων. Ένας από τους γενικούς κινδύνους είναι, για παράδειγμα, ότι η επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή απώλεια αίματος, η οποία μπορεί ακόμη και να καταστήσει απαραίτητη τη μετάγγιση αίματος. Μπορεί επίσης να τραυματίσει τους μύες, τα νεύρα ή τα αιμοφόρα αγγεία.

Παρά όλα τα μέτρα υγιεινής στο χειρουργείο, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος φλεγμονής του ιστού. Επιπλέον, κάθε επέμβαση αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης θρόμβων αίματος, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονική εμβολή. Σε αυτό προστίθενται οι πιθανές επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν από τη γενική αναισθησία που απαιτείται για τη διαδικασία. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, αλλεργικές αντιδράσεις έως καρδιαγγειακή ανεπάρκεια. Ένας ιδιαίτερος κίνδυνος με ακρωτηριασμό κάτω ακρών και ακρωτηριασμός σε άλλα ύψη είναι ο κίνδυνος το υπολειπόμενο άκρο να μην επουλωθεί σωστά. Ειδικά με μια διαταραχή του κυκλοφορικού, η οποία είναι συχνά ο λόγος ακρωτηριασμού του κάτω άκρου, υπάρχει ο κίνδυνος να υπάρξουν δυσκολίες στην επούλωση των πληγών.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Ακρωτηριασμός μηρού

Χρειάζεστε αποκατάσταση μετά την επέμβαση;

Κατά κανόνα, χρειάζεστε αποκατάσταση μετά από ακρωτηριασμό κάτω ποδιού. Αυτό μπορεί να γίνει με βάση εξωτερικούς ασθενείς ή εσωτερικούς ασθενείς, ανάλογα με την κατάσταση της υγείας και την κινητικότητα του ασθενούς. Οι κύριοι στόχοι των μέτρων αποκατάστασης μετά από ακρωτηριασμό κάτω ποδιών είναι η υποστήριξη της κοινωνικής και επαγγελματικής επανένταξης, υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής εξακολουθεί να εργάζεται.

Στην πρώτη φάση της αποκατάστασης, τα κύρια στοιχεία είναι η ανάπτυξη μυών, η άσκηση και η σωματική προπόνηση. Επιπλέον, η εντατική θεραπεία και φροντίδα κολοβωμάτων καθώς και η διαμόρφωση κολοβωμάτων χρησιμοποιώντας διάφορα βοηθήματα και προσομοιώσεις φορτίου είναι απαραίτητα. Επομένως, επιδιώκεται μια πρώιμη αντικατάσταση με μια πρόσθεση. Δεδομένου ότι το σχήμα του υπολειπόμενου άκρου μπορεί να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου, χρησιμοποιείται συνήθως μια πρόσθεση μετάβασης.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:

• Προμήθεια προθέσεων
• Πρόθεση κάτω ποδιού

Τι επίπεδο φροντίδας λαμβάνετε μετά από ακρωτηριασμό κάτω ποδιών;

Μετά από ακρωτηριασμό κάτω ποδιών, δεν θα λάβετε απαραίτητα επίπεδο φροντίδας. Παρά τους περιορισμούς του ακρωτηριασμού, πολλά άτομα είναι σε θέση να φροντίσουν τον εαυτό τους ή τουλάχιστον δεν πληρούν τις προϋποθέσεις για να λάβουν ένα επίπεδο φροντίδας ή πτυχίο. Η ταξινόμηση πραγματοποιείται από την ιατρική υπηρεσία των εταιρειών ασφάλισης υγείας.

Ένα επίπεδο φροντίδας ή ένα επίπεδο φροντίδας παρέχεται μόνο εάν απαιτείται ένα ορισμένο χρονικό διάστημα ανά ημέρα για τη βασική φροντίδα του ενδιαφερόμενου, το οποίο δεν μπορεί να αντέξει. Ένας ακρωτηριασμός κάτω ποδιού είναι ένας από τους πολλούς παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται φροντίδα μετά από μια τέτοια επέμβαση, ενώ άλλοι μπορούν να συνεχίσουν να φροντίζουν τον εαυτό τους.

Περισσότερα για αυτό το θέμα: Επίπεδα φροντίδας και επίπεδα φροντίδας

Πόσο διαρκεί ο ακρωτηριασμός κάτω ποδιού;

Η πραγματική λειτουργία για ακρωτηριασμό κάτω ποδιών συνήθως διαρκεί λιγότερο από μία ώρα. Επιπλέον, ωστόσο, υπάρχουν οι χρόνοι παραμονής του νοσοκομειακού νοσοκομείου σε προετοιμασία για τη διαδικασία και τη φάση επούλωσης. Ανάλογα με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και τη διαδικασία επούλωσης, πρέπει να προγραμματιστούν αρκετές ημέρες έως μερικές εβδομάδες.

Στη συνέχεια, συνήθως απαιτείται αποκατάσταση για αρκετούς μήνες. Μπορεί να χρειαστούν μήνες έως χρόνια για να επουλωθεί πλήρως το υπόλοιπο άκρο, για να τοποθετηθεί μια τελική πρόσθεση και να το συνηθίσετε. Περιορισμοί και συνέπειες του ακρωτηριασμού του κάτω άκρου, όπως ο φανταστικός πόνος μπορεί να επιμείνει για όλη τη ζωή.

Ποιες τεχνικές ακρωτηριασμού υπάρχουν;

Η τεχνική που χρησιμοποιείται για ακρωτηριασμό κάτω ποδιών είναι βασικά η ίδια για κάθε χειρουργική επέμβαση. Τα διάφορα στρώματα ιστού κόβονται, τα οστά πριονίζονται σε ένα ορισμένο ύψος και τα αιμοφόρα αγγεία και οι νευρικοί σωλήνες είναι δεμένα. Στη συνέχεια, οι μύες και τα στρώματα του δέρματος ράβονται μαζί για να δημιουργήσουν ένα κλειστό κούτσουρο.

Η διαδικασία που χρησιμοποιείται συνήθως για ακρωτηριασμό κάτω ποδιού είναι επίσης γνωστή ως η λειτουργία Burgess. Μπορεί να προκύψουν διαφορές στις χειρουργικές τεχνικές σε σχέση με το ύψος στο οποίο πραγματοποιείται ο ακρωτηριασμός του κάτω άκρου, το οποίο εξαρτάται από την ένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση (για παράδειγμα μια ασθένεια με κυκλοφορικές διαταραχές) και τις μεμονωμένες ανατομικές καταστάσεις του σχετικού ασθενούς.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Τεχνική μετατροπής

Μπορώ να οδηγήσω αυτοκίνητο μετά από ακρωτηριασμό κάτω ποδιού;

Κατ 'αρχήν, μπορείτε να συνεχίσετε να οδηγείτε αυτοκίνητο μετά τον ακρωτηριασμό του κάτω ποδιού. Ωστόσο, για λόγους ασφάλισης, συνιστάται επειγόντως να εκδίδεται ιατρικό πιστοποιητικό από γιατρό με πρόσθετο ιατρικό προσόν. Το κόστος για αυτό το ποσό ανέρχεται σε περίπου 150 ευρώ και πρέπει να βαρύνει τον ενδιαφερόμενο.

Εάν θέλετε να μεταβείτε σε ένα αυτοκίνητο με το πεντάλ γκαζιού στην αριστερή πλευρά μετά τον ακρωτηριασμό του κάτω άκρου του δεξιού ποδιού, πρέπει να ολοκληρώσετε τουλάχιστον πέντε μαθήματα οδήγησης με αυτόν τον αστερισμό εάν έχετε ήδη άδεια οδήγησης. Αυτό απαιτείται από το νόμο.
Διαφορετικά, υπάρχουν διάφορες επιλογές για τη μετατροπή του οχήματος, ώστε να μπορεί επίσης να οδηγείται με ακρωτηριασμό κάτω ποδιού του δεξιού ποδιού ή ακόμα και με διμερή ακρωτηριασμό. Μπορείτε να λάβετε πληροφορίες σχετικά με αυτό, για παράδειγμα, σε ένα κατάστημα ιατρικών ειδών ή σε εργαστήρια που πραγματοποιούν τέτοιες μετατροπές.

Τι είναι η πρόσθεση κάτω ποδιών;

Μια πρόσθεση κάτω ποδιού είναι μια ιατρική βοήθεια που αναλαμβάνει τις λειτουργίες του λείπουν τμήματος του σώματος μετά από ακρωτηριασμό κάτω ποδιού.
Οι περισσότερες σύγχρονες προθέσεις βασίζονται στο φυσικό σχήμα του κάτω ποδιού και του ποδιού, έτσι ώστε να μην είναι άμεσα αισθητές όταν φοράτε μακρύ παντελόνι. Εκτός από αυτό το οπτικό αποτέλεσμα, οι προθέσεις κάτω άκρων πρέπει να επιτρέπουν κυρίως στον ακρωτηριασμό να μπορεί να περπατά.

Είναι απαραίτητο η πρόσθεση να προσαρμόζεται επαγγελματικά στον ενδιαφερόμενο. Επιπλέον, ως μέρος της θεραπείας αποκατάστασης, ο ασθενής πρέπει να μάθει να χειρίζεται και να περπατά με την πρόθεση του κάτω ποδιού. Ένα καλά-θεραπευμένο και καλά-φροντισμένο υπόλοιπο άκρο είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την αποκατάσταση με ένα τέτοιο βοήθημα. Η φροντίδα μιας πληγής που θεραπεύεται άσχημα είναι συχνά δύσκολη.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα: Προμήθεια προθέσεων