Κορτιζόνη σε ατοπική δερματίτιδα

εισαγωγή

Η νευροδερματίτιδα είναι μια χρόνια, φλεγμονώδης δερματική νόσος. Από τη μία πλευρά, οδηγεί σε ξηρό και φαγούρα στο δέρμα · από την άλλη πλευρά, μπορεί να εμφανιστούν εξανθήματα. Μπορεί να χωριστεί σε διαφορετικά στάδια και η θεραπεία εξαρτάται από το κατάλληλο στάδιο.

Η κορτιζόνη χρησιμοποιείται σε οξείες προσβολές και μπορεί να δοσολογηθεί διαφορετικά ανάλογα με τις ανάγκες.

Πότε χρειάζομαι φλοιό για νευροδερματίτιδα;

Η νευροδερματίτιδα είναι μια χρόνια, επαναλαμβανόμενη ασθένεια. Ωστόσο, η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί σε φάσεις και το έκζεμα μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορα μέρη του σώματος. Αυτή η φάση είναι γνωστή ως ένα οξύ επεισόδιο. Κατά τη διάρκεια αυτού του επεισοδίου, οι πληγέντες παραπονιούνται για βασανιστική φαγούρα. Τα γλυκοκορτικοειδή (κορτιζόνη) μπορούν να χρησιμοποιηθούν θεραπευτικά στις πληγείσες περιοχές.
Η κορτιζόνη αναστέλλει την παραγωγή φλεγμονωδών αγγελιοφόρων και καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα του ίδιου του σώματος. Ένα μειωμένο ρυθμισμένο ανοσοποιητικό σύστημα σημαίνει ότι τα επιφανειακά κύτταρα του δέρματος προσβάλλονται και καταστρέφονται λιγότερο. Η φλεγμονώδης αντίδραση είναι επίσης ηπιότερη.

Η δοσολογία και ο τύπος του αντίστοιχου παρασκευάσματος κορτιζόνης εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τον εντοπισμό των συμπτωμάτων. Η νευροδερματίτιδα μπορεί να χωριστεί σε 4 βαθμούς σοβαρότητας. Το επίπεδο 1 είναι μια ήπια μορφή που σχετίζεται με το ξηρό δέρμα. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να τηρούνται γενικά μέτρα, όπως η αποφυγή του κρύου αέρα, η άφθονη εφίδρωση και οι ατομικοί παράγοντες ενεργοποίησης. Επιπλέον, το δέρμα πρέπει να περιποιείται με ενυδατικές κρέμες. Η θεραπεία με κορτιζόνη δεν είναι ακόμη απαραίτητη εδώ. Το στάδιο 2 περιγράφει τη νευροδερματίτιδα με ήπιο έκζεμα. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορούν να χορηγηθούν παρασκευάσματα κορτιζόνης χαμηλής δόσης (υδροκορτιζόνη). Από το επίπεδο 3, πρέπει να χρησιμοποιούνται εξαιρετικά ισχυρά παρασκευάσματα κορτιζόνης (βηταμεθαζόνη, μομεταζόνη), καθώς το έκζεμα είναι πιο έντονο εδώ. Και από το επίπεδο 4, πρέπει να συνταγογραφούνται πολύ ισχυρά παρασκευάσματα (Clobetasol).

Μάθετε τα πάντα για το θέμα εδώ: Η επίθεση ατοπικής δερματίτιδας.

Πότε χρειάζομαι από του στόματος κορτιζόνη;

Εκτός από την τοπική θεραπεία με παρασκευάσματα κορτιζόνης, μπορεί να είναι απαραίτητη η από του στόματος χορήγηση. Αυτό συμβαίνει με σοβαρή νευροδερματίτιδα με έκζεμα σε διάφορα μέρη του σώματος. Για να μειωθεί η διάρκεια του επεισοδίου, η δόση πρέπει να αυξηθεί από τη μία πλευρά και να ληφθεί από το στόμα από την άλλη. Με αυτόν τον τρόπο, η κορτιζόνη μπορεί να δρα συστηματικά, δηλαδή σε όλο το σώμα. Μπορεί να δράσει σε κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, όπου οδηγεί σε μείωση της δραστηριότητάς τους. Επιπλέον, η φλεγμονώδης αντίδραση μετριάζεται, καθώς οι φλεγμονώδεις αγγελιοφόρες ουσίες παράγονται λιγότερο.

Διαβάστε επίσης το άρθρο: Οι επιδράσεις της κορτιζόνης.

Αυτές οι κρέμες είναι εκεί

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές κρέμες διαθέσιμες στην αγορά. Συνιστάται μια κατάλληλη κρέμα ανάλογα με τη σοβαρότητα της νευροδερματίτιδας.

Για ήπια ατοπική δερματίτιδα, συνταγογραφούνται πρώτα κρέμες που περιέχουν υδροκορτιζόνη. Αυτά διατίθενται από φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή και εξηγούνται με περισσότερες λεπτομέρειες στην επόμενη παράγραφο. Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, χρειάζεστε εξαιρετικά ισχυρά παρασκευάσματα κορτιζόνης - μπορούν να χρησιμοποιηθούν κρέμες με βηταμεθαζόνη. Υπάρχουν πολλά προϊόντα στην αγορά, όπως η αλοιφή Betamethason Hexal® Comp (με 0,64 mg Bethamethasone), η κρέμα Beta από το Lichtenstein (με 1,21 mg Bethethasone) και η κρέμα BetaGalen® (1,21 mg Bethamethasone). Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει την κατάλληλη κρέμα με τη σωστή δοσολογία.
Εάν η νευροδερματίτιδα είναι πολύ έντονη, χρησιμοποιείται το πολύ ισχυρό Clobetasol.Σε αυτήν την περίπτωση, μπορούν επίσης να αγοραστούν διαφορετικά προϊόντα, όπως η κρέμα Clobetasol acis (με 0,50 mg Clobetasol).

Εκτός από αυτές τις κρέμες, οι πάσχοντες από έκζεμα θα πρέπει να συνεχίσουν να εκτιμούν τη βασική φροντίδα. Κρέμες με υψηλό ποσοστό λίπους θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για αυτό, καθώς η λειτουργία φραγμού του δέρματος πρέπει να σταθεροποιηθεί.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ:

• Περιποίηση του δέρματος για νευροδερματίτιδα
• Αλοιφή κορτιζόνης
• Αυτές οι κρέμες μπορούν να βοηθήσουν στο έκζεμα

Υπάρχουν κρέμες κορτιζόνης χωρίς συνταγή;

Ήπια παρασκευάσματα κορτιζόνης, όπως η υδροκορτιζόνη, μπορούν να αγοραστούν χωρίς ιατρική συνταγή από φαρμακείο. Συνήθως διατίθενται σε δόση 0,25% ή 0,5%. Πιθανά εμπορικά προϊόντα είναι τα FeniHydrocort®, Hydrocortisone-ratiopharm®, Soventol® HydroCort ή το Systral® Hydrocort.
Ωστόσο, αυτές οι κρέμες βοηθούν μόνο στην ήπια αναπτυγμένη νευροδερματίτιδα. Εάν έχετε σοβαρά συμπτώματα ή οξείες υποτροπές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο που θα σας συνταγογραφήσει τη σωστή κρέμα.

Η κορτιζόνη το βοηθάει γρήγορα

Η ακριβής ταχύτητα του αποτελέσματος δεν μπορεί να απαντηθεί γενικά, καθώς εξαρτάται από τον τύπο και τη δοσολογία του παρασκευάσματος κορτιζόνης. Ωστόσο, μπορεί να ειπωθεί ότι η κορτιζόνη έχει οξεία και μακροπρόθεσμη επίδραση.

Η οξεία επίδραση εμφανίζεται μέσα σε λίγα λεπτά. Πιστεύεται ότι η κορτιζόνη σταθεροποιεί την κυτταρική μεμβράνη και επομένως έχει θετικό αποτέλεσμα. Το μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα τίθεται μετά από αρκετές ώρες. Η παραγωγή φλεγμονωδών ουσιών αγγελιοφόρων αναστέλλεται.

Μάθετε περισσότερα για το εδώ Επιδράσεις της κορτιζόνης

Έτσι βοηθάει η κορτιζόνη

Δεν είναι δυνατόν να δοθεί ακριβής ένδειξη της διάρκειας της επίδρασης της κορτιζόνης. Και εδώ, ο τύπος και η δοσολογία του παρασκευάσματος κορτιζόνης παίζουν σημαντικό ρόλο. Οι οξείες επιδράσεις της κορτιζόνης διαρκούν μόνο λίγες ώρες. Το μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα, ωστόσο, μπορεί να παραμείνει για αρκετές ημέρες. Συνήθως οι ασθενείς το αντιλαμβάνονται ως ιδιαίτερα θετικό.

Πότε μπορείτε να κάνετε χωρίς κορτιζόνη;

Η κορτιζόνη δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιείται στη χρόνια φάση, καθώς η μακροχρόνια θεραπεία έχει παρενέργειες. Επιπλέον, η φλεγμονώδης αντίδραση σε αυτή τη φάση είναι πολύ αδύναμη, έτσι ώστε η εφαρμογή να μην έχει κανένα αξιοσημείωτο όφελος. Επομένως, πρέπει να χρησιμοποιείτε κορτιζόνη μόνο κατά τη διάρκεια μιας οξείας προσβολής.

Επιπλέον, η κορτιζόνη μπορεί να παραλειφθεί στην περίπτωση ελαφρώς έντονης νευροδερματίτιδας, η οποία σχετίζεται μόνο με ξηρό δέρμα. Αντίθετα, πρέπει να προσέξουμε τη βασική φροντίδα. Κρέμες που περιέχουν επίσης ουρία, γλυκερίνη ή παραφίνη είναι κατάλληλες για αυτό. Επιπλέον, θα πρέπει επίσης να αποφεύγονται γενικά μέτρα όπως υπερβολική εφίδρωση, μηχανικός ερεθισμός του δέρματος ή μεμονωμένοι παράγοντες ενεργοποίησης.

Η κορτιζόνη μπορεί επίσης να αποφευχθεί σε περίπτωση νευροδερματίτιδας με ήπιο έκζεμα. Ωστόσο, αυτό εξαρτάται από τον εντοπισμό και τα συνοδευτικά συμπτώματα. Για έκζεμα στην περιοχή του προσώπου ή του λαιμού, οι άνθρωποι διστάζουν να συνταγογραφήσουν κορτιζόνη ούτως ή άλλως και θα περίμεναν πρώτα μια ήπια μορφή. Εάν συμπτώματα όπως ερυθρότητα, πρήξιμο και κνησμός είναι μικρά και δεν δημιουργούν επιβάρυνση για τον ασθενή, θα αποφεύγεται επίσης η χρήση κορτιζόνης. Εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν, ωστόσο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο, ο οποίος θα πρέπει να ξεκινήσει κατάλληλη θεραπεία.

Σε ποια μέρη του σώματος πρέπει να είστε προσεκτικοί με την κορτιζόνη;

Η κορτιζόνη είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο στη χρήση οξέων επιθέσεων. Ωστόσο, έχει επίσης ορισμένα μειονεκτήματα. Μπορεί να προκαλέσει ατροφία του δέρματος. Αυτό σημαίνει ότι το δέρμα γίνεται λεπτότερο σε αυτό το σημείο (το λεγόμενο δέρμα περγαμηνής). Το δέρμα μπορεί να σκιστεί πιο εύκολα και οι τραυματισμοί είναι πιο πιθανό. Ιδιαίτερα ευαίσθητες περιοχές είναι η περιοχή του προσώπου, του λαιμού και των γεννητικών οργάνων. Θα πρέπει επίσης να είστε προσεκτικοί όταν το χρησιμοποιείτε στο στραβά του αγκώνα ή στο κοίλο του γόνατος, καθώς το δέρμα είναι πολύ λεπτό εδώ.

Στην περίπτωση των βρεφών, πρέπει επίσης να λαμβάνεται μέριμνα κατά την εφαρμογή του στο τριχωτό της κεφαλής, καθώς αυξάνεται η ικανότητα απορρόφησης διαφόρων ουσιών

Ατοπική δερματίτιδα σε μωρά; Λάβετε πληροφορίες εδώ.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της θεραπείας με κορτιζόνη για τη νευροδερματίτιδα;

Υπάρχει πολύ σκεπτικισμός κατά τη χρήση παρασκευασμάτων κορτιζόνης, καθώς είναι γνωστές πολλές παρενέργειες. Από μόνη της, ωστόσο, η κορτιζόνη είναι μια ενδογενής ορμόνη που παράγεται στον φλοιό των επινεφριδίων. Ελέγχει πολλές μεταβολικές διεργασίες και αυξάνει την προθυμία του σώματος να εκτελεί σε αγχωτικές καταστάσεις.

Για να εμφανιστούν παρενέργειες με τοπική εφαρμογή, πρέπει να πραγματοποιηθεί μακροχρόνια χρήση. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ατροφία του δέρματος και τελαγγειεκτασίες. Η ατροφία του δέρματος περιγράφει μια αραίωση του δέρματος. Το δέρμα μπορεί να σκιστεί πιο εύκολα και ενθαρρύνεται η ανάπτυξη ανοιχτών πληγών. Αυτό με τη σειρά του αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης. Η ορατή επέκταση των αγγείων στην επιφάνεια του δέρματος ονομάζεται telangieectasia. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών, πρέπει να χρησιμοποιείται η σωστή δόση κορτιζόνης και να μην χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η θεραπεία της κορτιζόνης είναι κατάλληλη μόνο για οξεία θεραπεία.

Εάν τα ευρήματα είναι προφανή, η τοπική εφαρμογή δεν μπορεί να προσφέρει ανακούφιση. Σε αυτήν την περίπτωση, η κορτιζόνη χορηγείται από το στόμα και δρα σε όλο το σώμα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα άλλες παρενέργειες, όπως οστεοπόρωση, αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις λόγω ανοσοκαταστολής, αυξημένη αρτηριακή πίεση και κατάθλιψη. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί και το σύνδρομο Cushing. Εκτός από τις παρενέργειες που περιγράφονται, υπάρχει απώλεια ανοχής στη γλυκόζη και μετατόπιση του σωματικού λίπους (η λεγόμενη παχυσαρκία του κορμού).

Μάθετε τα πάντα για το θέμα εδώ: Οι παρενέργειες της κορτιζόνης

Μπορεί η νευροδερματίτιδα να επιδεινωθεί με κορτιζόνη;

Η κορτιζόνη οδηγεί σε αναστολή της φλεγμονώδους αντίδρασης του ίδιου του σώματος. Αυτό βελτιώνει τα συμπτώματα και μειώνει τη διάρκεια μιας οξείας προσβολής. Ως εκ τούτου, η κορτιζόνη δεν πρέπει να την επιδεινώσει.

Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς είναι αλλεργικοί στα πρόσθετα που περιέχονται στις κρέμες κορτιζόνης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της κλινικής εικόνας. Σε αυτήν την περίπτωση πρέπει να συμβουλευτείτε τον θεράποντα ιατρό. Ο γιατρός θα πρέπει να διευκρινίσει την κατάσταση και ενδεχομένως να συνταγογραφήσει διαφορετική κρέμα ή να λάβει άλλα θεραπευτικά μέτρα.

Μπορείτε να θεραπεύσετε τη νευροδερματίτιδα; Διαβάστε εδώ.