Παθολογίας

αναζωογόνηση

Συνώνυμα με την ευρύτερη έννοια

Ανάνηψη, καρδιοπνευμονική ανάνηψη, καρδιοπνευμονική ανάνηψη

Αγγλικά: αναζωογόνηση

ορισμός

Κάτω από αναζωογόνηση κατανοεί κανείς τα μέτρα για τον τερματισμό της αναπνοής και της κυκλοφορικής διακοπής

Υπάρχουν διάφοροι τύποι Καρδιακό επεισόδιο και τα μέτρα διαφοροποιούνται. Υπάρχουν λοιπόν τα βασικά μέτρα που όλοι στο μάθημα "πρώτες βοήθειες«Έμαθε για την άδεια οδήγησης μέχρι την επαγγελματική ανάνηψη στο νοσοκομείο από την ομάδα ανάνηψης υπό την ηγεσία του γιατρού έκτακτης ανάγκης. Με αυτήν τη μέθοδο, ανάλογα με τον τύπο της καρδιακής ανακοπής, χρησιμοποιούνται βοηθήματα όπως φάρμακα ή απινιδωτές.

Μέτρα ανάνηψης

Βασικά μέτρα

Τα βασικά μέτρα ανάνηψης είναι ακριβώς αυτά που μαθαίνετε στο μάθημα πρώτων βοηθειών για την άδεια οδήγησης. Το μέτρο εξηγείται εδώ χρησιμοποιώντας ένα παράδειγμα:

Ο ασθενής μας βρίσκεται ξαπλωμένος στην πλάτη του, προφανώς αναίσθητος.

Μιλάει πρώτα, εάν δεν ανταποκρίνεται σε δυνατή φωνή, ο ώμος του κουνείται ελαφρά. Εάν δεν υπάρχει απάντηση σε αυτό, πρέπει πρώτα να ελεγχθεί η αναπνοή. Για να γίνει αυτό, το κεφάλι είναι υπερβολικά τεντωμένο, δηλαδή μπαίνει στη θέση σαν ο ασθενής να προσπαθεί να κοιτάξει πίσω χωρίς να γυρίσει.
Ο εξεταστής πηγαίνει με το αυτί του πάνω από το στόμα του και κοιτάζει το στήθος, στο οποίο μπορεί ακόμα να βάλει το χέρι του. Μπορεί να ελέγξει την αναπνοή του με τρεις τρόπους ταυτόχρονα: βλέπει αν το στήθος ανεβαίνει και πέφτει, ακούει τον αναπνευστικό θόρυβο και το αισθάνεται στο αυτί. Εάν δεν υπάρχει αναπνοή, οι υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης θα ειδοποιηθούν το αργότερο το αργότερο.

Στη συνέχεια, ο εξεταστής ξεκινά αμέσως με συμπίεση στο στήθος. Αυτό γίνεται χωρίς να νιώσετε τον παλμό εκ των προτέρων. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι λαοί έχουν προβλήματα να βρουν τον παλμό τους ούτως ή άλλως, και στον ενθουσιασμό να οδηγήσουν σε ανάνηψη ούτως ή άλλως όχι. Επιπλέον, ισχύει ο κανόνας: εάν δεν αναπνέετε, δεν θα έχετε παλμό λίγο μετά τη διακοπή της αναπνοής.

Με συμπίεση στο στήθος (για λεπτομέρειες βλ. Συμπίεση στο στήθος), πατήστε 30 φορές και μετά αερίστε δύο φορές. Και πάντα εναλλάσσονται. Αυτή η αλλαγή από το πάτημα τριάντα φορές, ο αερισμός δύο φορές πραγματοποιείται έως ότου φτάσει η υπηρεσία έκτακτης ανάγκης ή δεν μπορείτε πλέον.

Η ταχύτητα μπορεί να βασιστεί στη μελωδία του τραγουδιού Beatles "Yellow Submarine".

Διαβάστε επίσης αυτό Άρθρα σχετικά με το θέμα: Πρώτες βοήθειες

Προηγμένα μέτρα

εκτεταμένα μέτρα ανάνηψης (άφιξη παραϊατρικών)

Τώρα στο παράδειγμά μας είναι ότι βρισκόμαστε στο αεροδρόμιο. Υπάρχουν τώρα τα λεγόμενα "ΕΝΑ.αυτόματη ΜΙ.xternal ΡΕ.ερυθροποιητές "(AED). Αυτό γίνεται τώρα από το προσωπικό εδάφους και συνδέεται από τους παρόχους πρώτων βοηθειών. Οι οδηγίες είναι πολύ εύκολες και εξηγούνται με εικόνες στις συσκευές. Τα ηλεκτρόδια συνδέονται σύμφωνα με τις εικόνες και ο απινιδωτής είναι ενεργοποιημένος.
Από τώρα και στο εξής, τους «κατευθύνει» αναζωογόνηση. Η συσκευή καθορίζει τους χρόνους για το χρονικό διάστημα που πατάτε το πλήκτρο και το αναλύει αυτόματα σε σύντομες παύσεις ΕΚΚ (ηλεκτροκαρδιογράφημα). Στη συνέχεια, η συσκευή αποφασίζει εάν ένα ηλεκτρικό αποπληξία είναι απαραίτητο ή όχι.

Και τα δυο υπερ-ονόματα (Παρακαλώ αναφερθείτε: Καρδιακό επεισόδιο) Τα σχήματα θα σοκαριστούν. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί χρησιμοποιώντας το παράδειγμα που περιγράφεται παραπάνω. Ο αγωγός εφιστά την προσοχή στον εαυτό του χτυπώντας δυνατά με το μπαστούνι (σοκ). Ο αγωγός (κόλπος κόλπων στην καρδιά) ρυθμίζει ξανά το ρυθμό και, εάν λειτουργεί, συνεχίζει αρμονικά.

Εάν το σοκ δεν είναι αρκετό, ο ρυθμός πίεσης τριάντα φορές και εξαερισμού δύο φορές συνεχίζεται για άλλα 2 λεπτά. Μόνο τότε η συσκευή αναλύει ξανά και, εάν είναι απαραίτητο, επίσης σοκ.

Επαγγελματικά μέτρα

Τέλος, αφού οι πρώτοι βοηθοί μας έχουν πραγματοποιήσει τα βασικά μέτρα και μετά τα παρατεταμένα μέτρα με υποδειγματικό τρόπο, οι επαγγελματίες αναλαμβάνουν τώρα την ανάνηψη. Αυτά κινούνται μαζί σας Ρ.διάσωσητransportβπράκτορες (Ασθενοφόρο) και ένα Νγιατρός έκτακτης ανάγκης ΜΙ.χρήση ΦΑ.όχημα (ΝΕΦ) επί.

Κάποιος αναλαμβάνει αμέσως Συμπίεση στο στήθος. Οι άλλοι συνδέουν το δικό τους απινιδωτή. Ασφαλίζουν επίσης την αναπνοή συνδέοντας τον ανιχνευτή με καθαρό οξυγόνο και χρησιμοποιώντας τον για αερισμό μέσω μάσκας μέχρι να φτάσουν intubate.

Πρέπει επίσης να δημιουργηθεί πρόσβαση στα αιμοφόρα αγγεία για ναρκωτικά. Αυτό γίνεται συνήθως μέσω φλέβας στο χέρι. (Για λεπτομέρειες σχετικά με τους τύπους πρόσβασης δείτε παρακάτω)

Ακόμη και οι επαγγελματίες πιέζουν για δύο λεπτά σε εναλλαγές 30 έως 2 και στη συνέχεια αναλύουν τον ίδιο τον ρυθμό. Μετά το τρίτο σοκ, την πρώτη φορά αδρεναλίνη χορηγείται (1mg). Αυτό θα πρέπει να διεγείρει τα καρδιακά μυϊκά κύτταρα να χτυπήσουν ξανά, ειδικά στους κόλπους, έτσι ώστε η διέγερση να ξεκινήσει ξανά με ομαλό τρόπο.

Από την περαιτέρω θεραπεία μετά το ΕΚΚ εξηγείται στις επιμέρους παραγράφους.

Δείχνει το EKG Κοιλιακή μαρμαρυγή ή ένα παλμική κοιλιακή ταχυκαρδία είναι σοκαρισμένος με τον απινιδωτή. Το πρώτο σοκ με 200 joules, το ακόλουθο με 360 joules. Ο ρυθμός αναλύεται ξανά κάθε 2 λεπτά και συγκλονίζεται αναλόγως. Κάθε 3-5 λεπτά επιστρέφει αδρεναλίνη χορηγείται.

Δείχνει το EKG άεργη ηλεκτρική δραστηριότητα ή Ασυστόλη δεν θα σοκαριστεί. Στο Ασυστόλη δεν υπάρχει καθόλου ηλεκτρική δραστηριότητα στην καρδιά. Η Pulseless ηλεκτρική δραστηριότητα περιγράφει μια κατάσταση στην οποία υπάρχει ηλεκτρική δραστηριότητα αλλά καμία μηχανική δραστηριότητα λόγω αποσύνδεσης. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει δραστηριότητα στο EKG, αλλά υπάρχει Καρδιά καμία συστολή μυών. Και στις δύο περιπτώσεις χορηγείται μόνο αδρεναλίνη κάθε 3-5 λεπτά και ο ρυθμός αναλύεται ξανά κάθε 2 λεπτά.

Σε υποθερμικούς ασθενείς με θερμοκρασία σώματος κάτω από 270C Δεν πρέπει να σοκαριστείτε καθόλου, ανεξάρτητα από το ποια εικόνα EKG εμφανίζεται. Το αίμα θα κρυσταλλώθηκε όταν ήταν υποθερμικό και δεν θα μεταφέρει καθόλου οξυγόνο.

ο Ανάνηψη στο νοσοκομείο λειτουργεί σχεδόν με τον ίδιο τρόπο. Ωστόσο, οι πρώτοι βοηθοί εδώ είναι το εκπαιδευμένο προσωπικό του νοσοκομείου που ειδοποιεί την ομάδα ανάνηψης από τη μονάδα εντατικής θεραπείας. Όπως και η υπηρεσία ασθενοφόρων, αυτά έρχονται με το Απινιδωτής προς το. Σε κάθε σταθμό υπάρχουν τα λεγόμενα οχήματα έκτακτης ανάγκης στα οποία διατίθενται όλα όσα χρειάζονται για ανάνηψη. (Φλεβικές προσβάσεις, αναζωογόνηση, σωλήνες με το κατάλληλο υλικό και φάρμακα με τις σχετικές σύριγγες)

Συμπίεση στο στήθος

ο Συμπίεση στο στήθος αναλαμβάνει στο αναζωογόνηση την ικανότητα άντλησης της καρδιάς έως ότου χτυπά ξανά σωστά. Το σημείο πίεσης βρίσκεται στη μέση του Κλουβί, λίγο αριστερά (1cm) Στέρνο. Το στήθος είναι περίπου 5 εκ Κατάθλιψη βαθιά και επίσης σωστά ανακουφισμένος. Αυτό είναι σημαντικό ώστε η καρδιά να γεμίσει ξανά με αίμα. Σε ηρεμία, η καρδιά χτυπά περίπου 80 φορές το λεπτό.
Έτσι ώστε αυτό να εκπληρώνεται επίσης κατά την ανάνηψη, προσπαθείτε να πατήσετε περίπου 100 φορές το λεπτό, γιατί αφού πατήσετε 30 φορές διακόπτετε για να αερίσετε δύο φορές. Αυτή η φόρμα έχει αποδειχθεί πολύ αποτελεσματική, με την οποία ισχύει η πρόγνωση για τον ασθενή: Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η ανάνηψη, τόσο το καλύτερο.

Τύποι πρόσβασης

Περίπου φαρμακευτική αγωγή για τη διαχείριση, χρειάζεται πρόσβαση στο Αγγειακό σύστημα. Ο ευκολότερος τρόπος για να ξεκινήσετε είναι αυτός περιφερειακή φλεβική πρόσβαση σε φλέβα βραχίονα. Αυτή είναι η προσέγγιση που γνωρίζετε από το νοσοκομείο. Υγρά και φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν με ασφάλεια μέσω αυτού. Ωστόσο, το τρύπημα αυτής της πρόσβασης είναι πιο δύσκολο από ό, τι στην κλινική, καθώς ο ασθενής, όταν αναζωογονείται, δεν είναι Πίεση αίματος έχει περισσότερα και επομένως σχεδόν δεν υπάρχουν φλέβες.

Εάν μια περιφερειακή πρόσβαση δεν λειτουργεί καθόλου, η μέθοδος παραμένει σε μία κεντρική φλέβα στο τσίμπημα.

Αυτό είναι τότε ένα Κεντρική φλεβική πρόσβαση. Σε αυτήν την περίπτωση, η πρόσβαση τοποθετείται στην σφαγίτιδα φλέβα. Αυτό είναι και πάλι πιο επικίνδυνο, καθώς μπορεί να τραυματίσετε σημαντικά περισσότερο στο λαιμό σας παρά στο χέρι σας και υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος μόλυνσης εκεί.
Ωστόσο, αυτό παίζει μικρό ρόλο στην ανάνηψη. Για αυτό μπορείτε επίσης να δώσετε περισσότερο ρευστό σε μικρότερο χρονικό διάστημα μέσω κεντρικής πρόσβασης. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος απαιτεί επίσης πολύ περισσότερο χρόνο από την περιφερειακή φλεβική πρόσβαση και απαιτεί περισσότερη πρακτική, ανάπαυση και υλικό.

Μια άλλη μέθοδος είναι η άμεση πρόσβαση σε έναν οστό, το λεγόμενο ενδοοδική πρόσβαση. Στην αρχή αυτό ακούγεται πολύ χειρότερο από ό, τι είναι στην πραγματικότητα. Δεδομένου ότι τα οστά τροφοδοτούνται πολύ καλά με αίμα, εγχύονται φαρμακευτική αγωγή διανέμεται πολύ γρήγορα μέσω των φλεβών. Υπάρχουν έτοιμα σύνολα που παρέχουν τέτοια πρόσβαση. Σε αυτά υπάρχει μια αποστειρωμένη βελόνα που εισάγεται στο οστό χρησιμοποιώντας μια συσκευή "βολήγίνε. Αυτό ακούγεται επίσης πιο βάναυσο από ό, τι είναι. Μπορείτε να φανταστείτε πώς τρυπιέται η συσκευή με τα αυτιά. Σε παιδιά (εδώ οι φλέβες είναι συνήθως πάρα πολύ μικρές για περιφερειακή πρόσβαση και η κεντρική πρόσβαση δεν θα ήταν πάντα κατάλληλη) αυτή η μέθοδος είναι πολύ διαδεδομένη και εδώ πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.
Αυτό θα γινόταν επίσης με ξύπνιοι ενήλικες. Δεδομένου ότι η μέθοδος είναι αρκετά απλή και γρήγορη, γίνεται όλο και πιο δημοφιλής για ανάνηψη.

φαρμακευτική αγωγή

Κατά τη διάρκεια της αναζωογόνηση δύο φάρμακα χορηγούνται μετά την τρίτη ανάλυση του καρδιακού ρυθμού. μια φορά αδρεναλίνη (1mg) και μετά Amioradon (300mg), και οι δύο χορηγούνται σε γρήγορη διαδοχή. Η αδρεναλίνη είναι επίσης μια ουσία αγγελιοφόρων του ίδιου του σώματος που ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ και αυξάνει την αρτηριακή πίεση συστέλλοντας τα αιμοφόρα αγγεία.
Έχει πολλές ακόμη λειτουργίες, αλλά δεν είναι σημαντικές εδώ. Αυτός ο συνδυασμός χρησιμοποιείται επίσης στην ανάνηψη. Λόγω της συστολής των αιμοφόρων αγγείων, το αίμα είναι πιο πιθανό να μεταφερθεί στο κέντρο του σώματος. Αυτό συμβαίνει επίσης συνήθως όταν είναι κρύο ή Αποπληξία. Με αυτόν τον τρόπο, το σώμα εξασφαλίζει την παροχή αίματος στα ζωτικά όργανα και τον εγκέφαλο.

Η αμιωδαρόνη είναι η λεγόμενη Αντιαρρυθμικός. Τούτου λεχθέντος, είναι ένα φάρμακο κατά Καρδιακές αρρυθμίες. Αυτό τώρα βοηθά επίσης τους παράνομα ενθουσιασμένους καρδιά να διεγείρει ξανά με τον κανονικό τρόπο.

Μέτρα στο νοσοκομείο

Στο νοσοκομείο, ο ασθενής μεταφέρεται απευθείας στη μονάδα εντατικής θεραπείας, ακόμα κι αν έχει ανάγκη ανάνηψης στο νοσοκομείο. Εκεί ξεκινάτε απευθείας με ένα Θεραπεία υποθερμίας (Υποθερμία). Ο ασθενής ψύχεται με διαλύματα ψυχρής έγχυσης 40 C στους 32-340 C περίπου για 12-24 ώρες. Αυτή η προσέγγιση μειώνει την εγκεφαλική βλάβη. Ταυτόχρονα, λαμβάνεται μέριμνα για να διασφαλιστεί ότι όλες οι άλλες τιμές, όπως η αρτηριακή πίεση, ο σφυγμός ή το σάκχαρο του αίματος, βρίσκονται μόνο στο φυσιολογικό εύρος ώστε να δοθεί στο σώμα βέλτιστες συνθήκες για ανάκαμψη. Ταυτόχρονα προσπαθεί να βρει την αιτία του Καρδιακό επεισόδιο διάγνωση και θεραπεία. Έτσι ο ασθενής μπορεί με Εμφραγμα για παράδειγμα ένα Καρδιακός καθετήρας να πάρω.

πρόβλεψη

Η πρόγνωση μετά από ανάνηψη εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της καρδιακής ανακοπής, επίσης από τις προϋπάρχουσες υποκείμενες ασθένειες και από το πόσο γρήγορα ξεκίνησε η ανάνηψη.

Επομένως, δεν υπάρχει γενικά έγκυρη πρόγνωση για ασθενείς με ανάνηψη. Μας Νευρώνες από όλα τα κύτταρα του σώματος είναι τα πιο ευαίσθητα στην έλλειψη οξυγόνου. Μετά από μόνο 3-5 λεπτά καρδιακής ανακοπής, μπορεί να εμφανιστεί μόνιμη εγκεφαλική βλάβη. Σύμφωνα με τις οδηγίες, η υπηρεσία ασθενοφόρων φτάνει στη Γερμανία μετά από περίπου 8 λεπτά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό οι πρώτοι βοηθοί να τολμούν να αναζωογονηθούν.
Αυτό μπορεί να τριπλασιάσει τις πιθανότητες επιβίωσής σας. Κάθε λεπτό που περνά χωρίς συμπίεση στο στήθος, η πιθανότητα επιβίωσης μειώνεται κατά 10%.