Μαστεκτομή

Ορισμός - Τι είναι η μαστεκτομή;

Ο όρος Μαστεκτομή αναφέρεται στη χειρουργική αφαίρεση ολόκληρου του μαστικού αδένα στη μία ή και στις δύο πλευρές.

Υπάρχουν διαφορετικές μορφές μαστεκτομής, οι οποίες διαφέρουν ως προς τη ριζική τους φύση και τις δομές του μαστού που πρέπει να αφαιρεθούν. Ο πιο κοινός λόγος για τη μαστεκτομή είναι ο καρκίνος του μαστού στις γυναίκες, αλλά υπάρχουν πολλές άλλες ενδείξεις.

Μετά τη μαστεκτομή, συνήθως πραγματοποιείται χειρουργική ανακατασκευή του μαστού.

Ενδείξεις για μαστεκτομή

Ο πιο κοινός λόγος για μια μαστεκτομή (αφαίρεση του μαστικού αδένα) στις γυναίκες είναι ο καρκίνος του μαστού.

Ανάλογα με το μέγεθος, την επιθετικότητα και την κακοήθεια του όγκου, δεν αρκεί η αφαίρεση της περιοχής του όγκου και συνεπώς η διατήρηση του μαστού στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το προσβεβλημένο στήθος αφαιρείται.

Χρησιμοποιούνται διάφορες χειρουργικές τεχνικές ανάλογα με την περίπτωση. Πιο σπάνια, οι καλοήθεις όγκοι του μαστού είναι τόσο μεγάλοι που η μόνη δυνατή χειρουργική θεραπεία είναι η αφαίρεση του μαστού.

Διαβάστε επίσης: Ποιοι τύποι καρκίνου του μαστού υπάρχουν;

Ένας άλλος λόγος για τη μαστεκτομή μπορεί να είναι ένα υπερβολικά διευρυμένο στήθος (Υπερτροφία του μαστού, Υπερμαστία). Οι γυναίκες που πλήττονται συχνά υποφέρουν από σοβαρό πόνο στην πλάτη και τον αυχένα, κακή στάση του σώματος και αλλαγές στο δέρμα στην περιοχή των μαστών, έτσι ώστε τελικά μόνο η χειρουργική μείωση του μαστού είναι μια επιλογή.

Με αυτό το λεγόμενο Μείωση μαστεκτομής ο όγκος και το βάρος του μαστού μειώνονται σε λογικό επίπεδο. Εάν επηρεάζονται και τα δύο στήθη, δύο χειρουργικές επεμβάσεις εκτελούνται συχνά σε διάστημα μερικών μηνών.

Διαβάστε επίσης: Μείωση στήθους

Η διεύρυνση του μαστικού αδένα στους άνδρες (γυναικομαστία) μπορεί επίσης να είναι ένδειξη για μαστεκτομή. Μια ορμονική ανισορροπία (ανεπάρκεια τεστοστερόνης, περίσσεια οιστρογόνων) οδηγεί σε ανάπτυξη αδένων στο αρσενικό στήθος, η οποία συχνά θεωρείται ως αισθητικά πολύ ενοχλητική.

Συνιστάται μια λεγόμενη προφυλακτική διμερής μαστεκτομή σε ορισμένες περιπτώσεις στις οποίες ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού στην οικογένεια είναι πολύ αυξημένος.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό: Το γονίδιο του καρκίνου του μαστού

Τι είδους μαστεκτομή υπάρχουν;

Υπάρχουν διάφορες μορφές μαστεκτομής, οι οποίες διαφέρουν ως προς τη ριζική τους φύση, δηλαδή τον βαθμό απομάκρυνσης των ιστών. Οι διαφορετικές μορφές χρησιμοποιούνται επομένως για διαφορετικές ενδείξεις.

Στο υποδόρια μαστεκτομή αφαιρείται ολόκληρο το στήθος, αφήνοντας το δέρμα και τις θηλές, συμπεριλαμβανομένου του isola.Μετά τη χειρουργική επέμβαση, εμφανίζεται η εικόνα ενός αρσενικού μαστού, η οποία, ωστόσο, μπορεί να αποκατασταθεί στο αρχικό του σχήμα με ανασυγκρότηση.

Στο απλή μαστεκτομή Εκτός από τον μαστικό αδένα, αφαιρείται ένα πτερύγιο δέρματος που περιέχει επίσης τη θηλή, τον λιπώδη ιστό και την περιτονία του θωρακικού μυός στον οποίο στηρίζεται ο μαστικός αδένας.

ο τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή περιλαμβάνει επίσης την αφαίρεση των μασχαλιαίων λεμφαδένων. Συχνά πραγματοποιείται για καρκίνο του μαστού, καθώς υπάρχει ο κίνδυνος τα καρκινικά κύτταρα να έχουν ήδη εγκατασταθεί στους μασχαλιαίους λεμφαδένες. Θεωρείται η συνήθης διαδικασία για καρκίνο του μαστού που δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διατήρηση του μαστού.

ο ριζική μαστεκτομή (μετά το Rotter-Halsted) περιλαμβάνει επίσης την αφαίρεση του μεγάλου θωρακικού μυός (M. pectoralis major) και σπάνια χρησιμοποιείται στις μέρες μας.

Ποια διαγνωστικά πρέπει να εκτελούνται πάντα πριν από τη μαστεκτομή;

Ποια διαγνωστικά πρέπει να γίνουν πριν η μαστεκτομή εξαρτάται από την αντίστοιχη κλινική εικόνα.
Στην περίπτωση του καρκίνου του μαστού, είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ καλοήθων (π.χ. ινωδοδενώματος) και κακοήθων (καρκίνου του μαστού) αλλαγών.

Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται πρώτα μια εξέταση μαστογραφίας, η οποία συχνά αποκαλύπτει ενδείξεις κακοήθειας ή καλοήθους φύσης μιας ύποπτης περιοχής. Μια υπερηχογραφική εξέταση του μαστού χρησιμοποιείται συχνά ως στήριγμα.

Σε ασαφείς περιπτώσεις ή για να προσδιοριστεί η έκταση ενός ευρήματος, η μαγνητική τομογραφία (πυρηνική περιστροφή) χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στη διεύθυνση: MRI του γυναικείου μαστού

Τελικά, ωστόσο, συχνά μόνο ένα δείγμα ιστού (βιοψία) φροντίστε να κάνετε διάκριση μεταξύ καλοήθων και κακοήθων όγκων. Αυτή η διάκριση καθορίζει σε μεγάλο βαθμό τη χειρουργική τεχνική και τη χρήση περαιτέρω διαγνωστικών.

Στην περίπτωση κακοήθους όγκου, ο λεγόμενος λεμφαδένας φρουρός καθορίζεται συχνά πριν από την επέμβαση. Αυτό είναι το πρώτο σημείο επαφής για καρκινικά κύτταρα που εξαπλώνονται και πρέπει να εξεταστούν κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Εάν έχει μολυνθεί με καρκινικά κύτταρα, πρέπει να αφαιρεθούν άλλοι λεμφαδένες (ειδικά στη μασχάλη), υπάρχει μια μετάσταση λεμφαδένων.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στη διεύθυνση: Συμμετοχή λεμφαδένων στον καρκίνο του μαστού

Πορεία μαστεκτομής

Η μαστεκτομή (αφαίρεση του μαστικού αδένα) συνήθως πραγματοποιείται σε μεγαλύτερο νοσοκομείο που διαθέτει γυναικολογικό (γυναικολογικό) τμήμα.

Εάν η μαστεκτομή πραγματοποιείται λόγω της ένδειξης του καρκίνου του μαστού, συνιστάται χειρουργική επέμβαση σε ένα κέντρο μαστού σε πολλές περιπτώσεις, καθώς η περαιτέρω φροντίδα (ακτινοβολία, χημειοθεραπεία, θεραπεία πόνου κ.λπ.) εξασφαλίζεται εδώ σε διεπιστημονική βάση.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στη διεύθυνση: Θεραπεία για καρκίνο του μαστού

Η μαστεκτομή πραγματοποιείται πάντα υπό γενική αναισθησία και ως μέρος της παραμονής σε ασθενείς εντός αρκετών ημερών.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικής τεχνικής που διαφέρουν ως προς τη ριζική τους φύση (βλέπε παραπάνω). Ανάλογα με την προσβολή και την ασθένεια, αφαιρείται μόνο ένας ή και οι δύο μαστικοί αδένες. Το αδενικό σώμα και άλλες δομές (ανάλογα με τη χειρουργική επέμβαση, π.χ. λεμφαδένες) αφαιρούνται μέσω συνήθως μιας τομής του δέρματος.

Στην περίπτωση κακοήθους όγκου, οι λεμφαδένες εξετάζονται για καρκινικά κύτταρα κάτω από το μικροσκόπιο κατά τη διάρκεια της επέμβασης (το λεγόμενο Γρήγορη κοπή). Εάν υπάρχουν ήδη καρκινικά κύτταρα στους λεμφαδένες που εξετάστηκαν, πρέπει να αφαιρεθούν περαιτέρω λεμφαδένες στην περιοχή αποστράγγισης του μαστικού αδένα.

Διαβάστε επίσης: Συμμετοχή λεμφαδένων στον καρκίνο του μαστού

Προς το τέλος της επέμβασης, η οποία μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες ανάλογα με την έκτασή της, τα άκρα της τομής τοποθετούνται το ένα απέναντι στο άλλο χωρίς ένταση και κλείνουν με ράμμα. Ένας σωλήνας αποχέτευσης εισάγεται επίσης, ο οποίος εξασφαλίζει την αποστράγγιση αίματος και έκκρισης τραύματος.

Το χειρουργικό τραύμα επιδένεται τώρα με αποστειρωμένο τρόπο και ο ασθενής μεταφέρεται στο δωμάτιο αποκατάστασης για να ξυπνήσει.

Διάρκεια μαστεκτομής

Το χρονικό διάστημα που απαιτείται η μαστεκτομή εξαρτάται από το πεδίο της χειρουργικής διαδικασίας και, φυσικά, εάν απομακρύνεται ένας ή και οι δύο μαστικοί αδένες.

Σε γενικές γραμμές, οι μαστεκτομές για καλοήθεις ασθένειες (καλοήθεις όγκοι, αισθητική χειρουργική επέμβαση για μεγάλους μαστούς) έχουν μικρότερη διάρκεια από ό, τι αποκαλείται ογκολογικές επεμβάσεις στον καρκίνο του μαστού.
Αυτό συμβαίνει επειδή στην περίπτωση του καρκίνου του μαστού, επιπλέον δομές όπως οι λεμφαδένες πρέπει να αφαιρεθούν και να εξεταστούν για κακοήθεια.

Μια απλή μονομερής μαστεκτομή μπορεί να περάσει μετά από μία ώρα, αλλά σε πιο περίπλοκες περιπτώσεις θεραπείας καρκίνου η μαστεκτομή μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες.

Συχνά, η διάρκεια της λειτουργίας δεν μπορεί να εκτιμηθεί με ακρίβεια πριν από την έναρξη, καθώς τα ευρήματα και η πολυπλοκότητα γίνονται πλήρως ορατά μόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Μετέπειτα φροντίδα

Η μαστεκτομή ακολουθείται από παραμονή στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες. Εδώ πρέπει πρώτα να παρακολουθείται ότι η χειρουργική πληγή δεν γίνεται φλεγμονή ή ότι εμφανίζονται επιπλοκές όπως αιμορραγία.

Ο ασθενής λαμβάνει επίσης κατάλληλο φάρμακο για τον πόνο.
Ο σωλήνας αποχέτευσης μπορεί στη συνέχεια να αφαιρεθεί μετά από μερικές ημέρες.

Μετά από κατά μέσο όρο 4 έως 7 ημέρες, ο ασθενής μπορεί να αποβληθεί για περαιτέρω θεραπεία εξωτερικών ασθενών, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές.
Τα ράμματα της χειρουργικής ουλής μπορούν συνήθως να αφαιρεθούν μετά από περίπου 14 ημέρες, ανάλογα με τον τύπο του νήματος που επέλεξε ο χειρουργός. Αυτό μπορεί επίσης να γίνει από έναν γενικό ιατρό ή γυναικολόγο. Με τα λεγόμενα απορροφήσιμα νήματα, το τράβηγμα δεν είναι απαραίτητο, καθώς διαλύονται από μόνα τους κατά τη διάρκεια της επούλωσης του τραύματος.

Εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε βάσει της διάγνωσης καρκίνου του μαστού, συνήθως ακολουθείται η ακτινοβολία, η χημειοθεραπεία και / ή η ορμονική θεραπεία. Κατά κανόνα, η λεγόμενη έννοια θεραπείας αποφασίζει για την ακριβή έννοια της θεραπείας πριν από την επέμβαση Πίνακας όγκων (Ένωση εμπειρογνωμόνων από διάφορους τομείς).

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στη διεύθυνση: Θεραπεία για καρκίνο του μαστού

Ειδικά σουτιέν μετά τη μαστεκτομή

Υπάρχει τώρα μια επιλογή ειδικών σουτιέν για γυναίκες που είχαν μαστεκτομή. Ανάλογα με το αν ο μαστικός αδένας έπρεπε να αφαιρεθεί από τη μία ή και τις δύο πλευρές, οι σουτιέν έχουν εσωτερικές τσέπες στις οποίες μπορούν να εισαχθούν προσθέσεις (π.χ. μαξιλάρια γέλης).

Οι προθέσεις και σουτιέν διατίθενται σε διάφορα μεγέθη και σχήματα, επιτρέποντας έτσι ένα φυσικό αποτέλεσμα.
Επιπλέον, διατίθενται οπτικά ελκυστικά και μοντέρνα μοντέλα που ταιριάζουν επίσης στις προτιμήσεις διαφορετικών ηλικιακών ομάδων.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, πολλές γυναίκες λαμβάνουν πρώτα ένα σουτιέν ως πρώτες βοήθειες που υποστηρίζει τον υπόλοιπο ιστό χωρίς να προκαλούν δυσάρεστες ή ερεθιστικές χειρουργικές ουλές.

Για άλλους στηθόδεσμους και προσθέσεις στήθους (π.χ. ένθετα κολλημένα από μαξιλάρια γέλης), οι νόμιμες εταιρείες ασφάλισης υγείας καλύπτουν συχνά το κόστος, καθώς αυτά είναι τα λεγόμενα βοηθήματα. Πολλές γυναίκες χρησιμοποιούν αυτά τα σουτιέν μαστεκτομής για το χρονικό διάστημα μεταξύ της αφαίρεσης του μαστού και της ανοικοδόμησης του μαστού.
Εάν το στήθος δεν ανακατασκευαστεί, οι ειδικοί σουτιέν μπορούν να είναι μια μόνιμη λύση. Σε κάθε περίπτωση, ένας κατάλληλος στηθόδεσμος με κατάλληλη πρόσθεση επιτρέπει σε πολλές γυναίκες να είναι πιο ικανοποιημένοι με το σώμα τους και τη δική τους θηλυκότητα χάρη σε μια όμορφη και φυσική διάσπαση.

Πόσο καιρό είναι ο χρόνος επούλωσης;

Ο χρόνος επούλωσης μετά τη μαστεκτομή είναι πολύ ατομικός και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Σε νέους, κατάλληλους και κατά τα άλλα υγιείς ασθενείς, η διαδικασία επούλωσης είναι συνήθως πολύ ταχύτερη από ό, τι σε ηλικιωμένους ασθενείς με υποκείμενες ασθένειες όπως ο διαβήτης.

Η ριζική φύση της επέμβασης (υποδόρια μαστεκτομή έναντι ριζικής μαστεκτομής) και η αφαίρεση άλλων δομών όπως οι λεμφαδένες έχουν καθοριστική επίδραση στην πορεία. Επιπλοκές όπως λοιμώξεις τραύματος μπορεί επίσης να εμφανιστούν, οι οποίες μπορούν να καθυστερήσουν περαιτέρω την επούλωση.

Συνήθως ο ασθενής μπορεί να απολυθεί στο σπίτι λίγες ημέρες μετά την επέμβαση. Ωστόσο, είναι σημαντικό να υπάρχει επαρκής θεραπεία πόνου και συνεπής περαιτέρω παρακολούθηση της πληγής.

Ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν μήνες για να επουλωθεί εντελώς η ουλή. Μετά από περίπου 2 εβδομάδες, η ικανότητα εργασίας συνήθως αποκαθίσταται και υπάρχει σχεδόν επαρκής λειτουργικότητα στην καθημερινή ζωή.

Ο αθλητισμός μπορεί να εξασκηθεί ξανά μετά από περίπου 2 μήνες.

Ωστόσο, εάν πραγματοποιηθεί μαστεκτομή για καρκίνο του μαστού, η χειρουργική επέμβαση συνήθως δεν είναι το τέλος της θεραπείας. Αντίθετα, η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία και η ορμονοθεραπεία που παρατείνονται για αρκετούς μήνες είναι συχνά απαραίτητες για να μπορέσουμε να επιτύχουμε μια θεραπεία.

Ουλές μετά από μαστεκτομή

Ο τρόπος με τον οποίο οι ουλές μετά από μαστεκτομή εξαρτάται από τη χειρουργική τεχνική και την αντίστοιχη τομή. Σε πολλές γυναίκες, η ουλή μετά τη μαστεκτομή εκτελείται οριζόντια σε ολόκληρη την περιοχή του αφαιρεθέντος μαστού.

Φυσικά, αυτές οι ουλές δεν μπορούν να αποφευχθούν εντελώς, αλλά μπορούν να ελαχιστοποιηθούν με μια τεχνική καθαρού ράμματος και επαρκή φροντίδα τραυμάτων μετά την επέμβαση.

Πόσο καιρό είσαι στο νοσοκομείο;

Δεν είναι δυνατή μια γενική δήλωση σχετικά με τη διάρκεια της παραμονής των ασθενών μετά από μαστεκτομή.
Η διάρκεια της διαμονής εξαρτάται από τη φυσική κατάσταση του ασθενούς πριν από την επέμβαση (ηλικία, υποκείμενες ασθένειες, κ.λπ.), από τυχόν επιπλοκές της επέμβασης και τον πόνο μετά την επέμβαση.

Κατά μέσο όρο, η παραμονή στο νοσοκομείο μετά από μαστεκτομή είναι αρκετές ημέρες (περίπου 4-10 ημέρες).
Οι απαιτήσεις για απόλυση είναι

• μια μη ερεθιστική, καλά θεραπευτική χειρουργική ουλή,
• μια καλή στάση με φάρμακα για τον πόνο,
• επαρκή γενική κατάσταση
• και εξασφάλιση φροντίδας και υποστήριξης στο οικιακό περιβάλλον.

δικαστικά έξοδα

Το κόστος της μαστεκτομής μπορεί να ανέλθει σε αρκετές χιλιάδες ευρώ, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της διαδικασίας, τις επιπλοκές που προκύπτουν και τη διάρκεια της παραμονής των ασθενών.

Επιπλέον, το κόστος ποικίλλει ανάλογα με την κλινική. Ενώ η μαστεκτομή στους άνδρες (λόγω γυναικομαστίας) είναι συγκριτικά φθηνή για καθαρά καλλυντικούς λόγους (περίπου 2.000-4.000 ευρώ), το μέσο κόστος της μείωσης των καλλυντικών στηθών στις γυναίκες είναι περίπου 4.000-7.000 ευρώ.

Λόγω ειδικών πρόσθετων διαδικασιών όπως η αφαίρεση λεμφαδένων, το κόστος μιας μαστεκτομής για καρκίνο του μαστού είναι ακόμη υψηλότερο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ωστόσο, το κόστος καλύπτεται πάντα από την ασφάλιση υγείας.

Η εταιρεία ασφάλισης υγείας θα αναλάβει το κόστος

Το εάν το κόστος της μαστεκτομής καλύπτεται από τη νόμιμη ή ιδιωτική ασφάλιση υγείας ή πρέπει να βαρύνει τον ασθενή εξαρτάται από το εάν υπάρχει ιατρική ένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση ή η διαδικασία πρέπει να πραγματοποιηθεί για καθαρά καλλυντικούς λόγους.

Στην περίπτωση καλοήθων ή κακοήθων όγκων του μαστού και, εάν είναι απαραίτητο, προφυλακτικά (βλ. Παρακάτω), η μαστεκτομή συμπεριλαμβανομένων των προκαταρκτικών εξετάσεων, της παραμονής των ασθενών και της επακόλουθης φροντίδας καλύπτεται πάντα από την ασφάλιση υγείας.

Ακόμα κι αν μπορεί να αποδειχθεί ότι η μείωση του μαστού έχει ιατρική ένδειξη, π.χ. λόγω χρόνιου πόνου στην πλάτη, η επέμβαση μπορεί να πληρωθεί ή να επιδοτηθεί από την ασφάλιση υγείας.

Αντίθετα, η γυναικομαστία (θηλυκοποίηση του μαστού) στους άνδρες και οι εγχειρήσεις σε τρανς άνδρες έχουν συνήθως μόνο αισθητική ένδειξη. Σε αυτήν την περίπτωση, η επέμβαση συμπεριλαμβανομένης της παραμονής στο νοσοκομείο πρέπει να πληρωθεί από τον ασθενή.

Τι είναι η προφυλακτική μαστεκτομή και πόσο χρήσιμη είναι;

Κάτω από ένα προφυλακτική μαστεκτομή κατανοεί κανείς τη (διμερή) αφαίρεση του υγιούς μαστού σε γυναίκες που έχουν υψηλό κίνδυνο οικογενειακού καρκίνου του μαστού.
Ένα σημαντικό παράδειγμα αυτού είναι η Αντζελίνα Τζολί, η οποία είχε αφαιρέσει και τα δύο στήθη προληπτικά πριν από μερικά χρόνια.

Εάν υπάρχει συσσώρευση καρκίνου του μαστού σε μια οικογένεια και σε γυναίκες που είναι ήδη νέες, μπορεί να πραγματοποιηθεί γενετική εξέταση. Εάν υπάρχει η λεγόμενη μετάλλαξη BRCA1 ή BRCA2 (BRCA = γονίδιο καρκίνου του μαστού), ο κίνδυνος εμφάνισης μιας προσβεβλημένης γυναίκας να αναπτύξει καρκίνο του μαστού στη διάρκεια της ζωής της είναι έως και 80%.
Τέτοιες γονιδιακές μεταλλάξεις μεταδίδονται από τη μητέρα ή τον πατέρα στους απογόνους τους και αποτελούν την αιτία έως και 5% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού.

Εάν ανιχνευθεί αντίστοιχη μετάλλαξη, μπορεί να συνιστάται προφυλακτική διμερής απομάκρυνση του μαστού σε νεαρή ηλικία προτού σχηματιστούν κακοήθεις όγκοι.

Δεδομένου ότι αυτή η μετάλλαξη αυξάνει επίσης τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών έως και 60%, συνιστάται επίσης η αφαίρεση των ωοθηκών και των σαλπίγγων μετά την ολοκλήρωση του οικογενειακού προγραμματισμού.

Σε μια υγιή γυναίκα χωρίς ενδείξεις τέτοιου γενετικού ελαττώματος, ωστόσο, δεν υπάρχει καμία δικαιολογία για μια καθαρά προφυλακτική μαστεκτομή.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στη διεύθυνση: Γονίδια καρκίνου του μαστού

Αναδόμηση μαστού

Για πολλές γυναίκες, η αφαίρεση ενός ή και των δύο μαστών σχετίζεται με μεγάλο ψυχολογικό στρες και περιορισμό της θηλυκότητας και της εικόνας του σώματός τους.

Για το λόγο αυτό, πολλές γυναίκες επιλέγουν χειρουργική ανακατασκευή του γυναικείου μαστού. Από τη μία πλευρά, χρησιμοποιούνται τεχνητά εμφυτεύματα, τα οποία είναι κατασκευασμένα από σιλικόνη γέλη ή γεμάτα με επιτραπέζιο αλάτι. Αυτά τοποθετούνται ακριβώς κάτω από το δέρμα ή εμφυτεύονται κάτω από τον κύριο μυικό θωρακικό.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στη διεύθυνση: Εμφυτεύματα στήθους

Μια άλλη επιλογή είναι η λεγόμενη Πλαστικό πτερύγιο, στις οποίες οι δομές του σώματος χρησιμοποιούνται για την ανοικοδόμηση. Δέρμα, λίπος και μυϊκός ιστός από άλλα μέρη του σώματος, όπως η πλάτη (π.χ. μυός latissimus dorsi) ή το κοιλιακό τοίχωμα χρησιμοποιούνται για τη δημιουργία νέου στήθους.

Ποια μέθοδος προτιμάται μπορεί να αποφασιστεί μεμονωμένα και σε συζήτηση με τον θεράποντα γυναικολόγο. Επιπλέον, είναι συχνά απαραίτητο να ανοικοδομηθεί μια νέα θηλή. Για το σκοπό αυτό, μια θηλή μπορεί να καταγραφεί με τατουάζ ή π.χ. αναδιαμορφώθηκε από μέρη της θηλής στην αντίθετη πλευρά. Κατά κανόνα, ένα ικανοποιητικό οπτικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί για τον ασθενή.

Διαβάστε επίσης: Αναδόμηση μαστού

Πότε θα ανακατασκευαστεί - αμέσως ή αργότερα;

Στην περίπτωση της άμεσης ανασυγκρότησης του μαστού, ο μαστικός αδένας αφαιρείται μαζί με τον όγκο σε μία και την ίδια επέμβαση, και η αύξηση του μαστού πραγματοποιείται αμέσως μετά χρησιμοποιώντας τεχνητά εμφυτεύματα ή τον ιστό του ίδιου του σώματος. Το πλεονέκτημα αυτής της διαδικασίας είναι προφανώς ότι ο ασθενής ξυπνά από τη χειρουργική επέμβαση με δύο στήθη, κάτι που είναι ένα μεγάλο όφελος, ειδικά από ψυχολογική άποψη.
Ωστόσο, η άμεση αύξηση του μαστού σχετίζεται με μεγαλύτερο χρόνο λειτουργίας και πιθανώς με αυξημένο ρυθμό επιπλοκών, έτσι ώστε να είναι αδιαμφισβήτητο για πολύ άρρωστους και ασταθείς ασθενείς.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση αύξησης του μαστού δεν πρέπει να πραγματοποιείται παρά μόνο αρκετούς μήνες μετά τη μαστεκτομή, κατά προτίμηση μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας του καρκίνου.

Εάν η ακτινοβολία είναι επίσης απαραίτητη μετά από μαστεκτομή, η αύξηση του μαστού θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μόνο μετά την ολοκλήρωσή της, διαφορετικά οι επιπλοκές όπως ο σχηματισμός κάψουλας γύρω από το εμφύτευμα θα αυξηθούν.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στη διεύθυνση: Ακτινοβολία για καρκίνο του μαστού

Πόσο επώδυνη είναι η μαστεκτομή;

Κατά τη μαστεκτομή, ο ασθενής βρίσκεται υπό γενική αναισθησία. Δεν αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Κατά την περαιτέρω πορεία της παραμονής στο νοσοκομείο, δίνεται προσοχή στην επαρκή παροχή παυσίπονων. Το αν όμως ο πόνος εμφανίζεται και πόσο σοβαρός είναι εξαρτάται κυρίως από την ατομική ευαισθησία του ατόμου στον πόνο και τη ριζική φύση της διαδικασίας.

Συνήθως υπάρχει ήπιος έως μέτριος πόνος τραύματος, ο οποίος μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά με κοινά παυσίπονα (π.χ. μορφίνη, νοβαλγίνη, ιβουπροφαίνη).