beta-HCG

ορισμός

Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (HCG) είναι μια ορμόνη που παράγεται στον πλακούντα και παίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Η ορμόνη αποτελείται από δύο υπομονάδες, το άλφα και το βήτα, όπου μόνο η βήτα υπομονάδα είναι χαρακτηριστική, ενώ η άλφα υπομονάδα εμφανίζεται επίσης σε άλλες ορμόνες.

λειτουργία

Ο γυναικείος κύκλος μπορεί να χωριστεί σε δύο ορμονικές φάσεις:

• Στη φάση πολλαπλασιασμού, το πρώτο μισό του κύκλου, υψηλά επίπεδα οιστρογόνων (δείτε επίσης: Το οιστρογόνο) προκαλεί την ανάπτυξη της επένδυσης της μήτρας.
• Μετά την ωορρηξία, από την άλλη πλευρά, υπάρχει ένα υψηλό επίπεδο προγεστερόνης στο δεύτερο μισό του κύκλου, το οποίο προετοιμάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη για την εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου κυττάρου αυγού. Η προγεστερόνη εγγυάται επίσης τη ροή του αίματος στη λειτουργική επένδυση της μήτρας. Εάν το επίπεδο της προγεστερόνης πέσει προς το τέλος του κύκλου, τα αρτηριακά αγγεία που τροφοδοτούν αίμα στη βλεννογόνο μεμβράνη κλείνουν και εμφανίζεται εμμηνόρροια.

Αυτός ο κύκλος πρέπει να διακοπεί όταν εμφυτεύεται ένα γονιμοποιημένο ωάριο (βλαστοκύστη). Για το σκοπό αυτό, ορισμένα κύτταρα της βλαστοκύστης, οι συγκυτριοφοβλάστες, που αναπτύσσονται στο τμήμα του πλακούντα του παιδιού, παράγουν ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη. Όπως η ωχρινοτρόπου ορμόνη (LH) της υπόφυσης, το HCG έχει διεγερτική επίδραση στο ωχρό σώμα στο ωοθήκη και διατηρεί την παραγωγή οιστρογόνων και προγεστερόνης.

Στην περίπτωση της εγκυμοσύνης, το corpus luteum δεν υποχωρεί μέχρι την 12η εβδομάδα - ο πλακούντας είναι σε θέση να παράγει μόνο επαρκή προγεστερόνη για να διατηρήσει την εγκυμοσύνη σε αυτό το σημείο.
Επιπλέον, τα υψηλά επίπεδα οιστρογόνων και προγεστερόνης οδηγούν στη μετατροπή της επένδυσης της μήτρας σε decidua πλούσια σε θρεπτικά συστατικά που τρέφει αρχικά το έμβρυο. Η αρνητική ανατροφοδότηση εμποδίζει επίσης την απελευθέρωση διεγερτικών ορμονών στην υπόφυση έτσι ώστε να μην εμφανιστεί περαιτέρω ωορρηξία.

Αξία κατά την εγκυμοσύνη

Κατά τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, η συγκέντρωση του HCG στο αίμα αυξάνεται απότομα έως ότου φτάσει στο μέγιστο της όγδοης εβδομάδας της εγκυμοσύνης. Μετά από αυτό, η συγκέντρωση μειώνεται και πάλι κάτω από το 20% της μέγιστης τιμής, η οποία επιτυγχάνεται περίπου την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Η συγκέντρωση είναι σημαντικά χαμηλότερη πριν και μετά την εγκυμοσύνη.

διατροφή

Ο Βρετανός γιατρός Albert Simeons εξέτασε έγκυες γυναίκες που είχαν δίαιτα εξαιρετικά χαμηλών θερμίδων τηρήθηκε. Σημείωσε ότι κατά το συνδυασμό της διατροφής με ενέσεις hCG οι ασθενείς είχαν περισσότερες πιθανότητες να χάσουν λίπος από τους μυϊκούς ιστούς. Με βάση αυτήν την παρατήρηση, συνέστησε μια περιοριστική δίαιτα με ενέσεις hCG. Από τότε, αυτή η μέθοδος μπαίνει στη μόδα ξανά και ξανά και διαφημίζεται ως μέθοδος επιλογής από ηθοποιούς του Χόλιγουντ, για παράδειγμα.
Δεν έχει αποδειχθεί ποτέ ότι η πρόσληψη ορμονών εγκυμοσύνης υποστηρίζει την απώλεια βάρους και Το hCG δεν έχει εγκριθεί για το σκοπό αυτό. Εάν τηρείται η συνιστώμενη δίαιτα 500 κιλοκαλωριών (για σύγκριση: η ημερήσια απαίτηση θερμίδων ενός ενήλικα είναι περίπου 2000 kcal), οποιαδήποτε απώλεια βάρους μπορεί να αποδοθεί στην αρνητική ενεργειακή ισορροπία του σώματος μέσω της δίαιτας.
Ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι τέτοιες δίαιτες δεν οδηγούν σε μακροπρόθεσμη επιτυχία (yo-yo effect) και το Κίνδυνος υποσιτισμού σε τέτοιες ριζικές δίαιτες είναι πολύ μεγάλη - με μερικές φορές απειλητικές για τη ζωή συνέπειες, όπως καρδιακές αρρυθμίες. Επιπλέον, η ασφάλεια των ενέσεων hCG δεν έχει μελετηθεί επαρκώς. Η προμήθεια hCG στο Διαδίκτυο ενέχει τον κίνδυνο απόκτησης παρασκευασμάτων κακής φαρμακευτικής ποιότητας, τα οποία ενδέχεται να περιέχουν άλλες επιβλαβείς ουσίες. Για αυτόν τον λόγο, από ιατρική άποψη, οι δίαιτες που βασίζονται σε hCG αποθαρρύνονται έντονα.

Δείκτες όγκου

Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη χρησιμοποιείται διαγνωστικά ως δείκτης όγκου, ειδικά μερικοί κακοήθεις όγκοι Όγκοι των γονάδων (Όρχεις και ωοθήκες) και ο πλακούντας που παράγει την ορμόνη. Σε σπανιότερες περιπτώσεις, αυτό ισχύει επίσης για όγκους σε άλλους ιστούς όπως ο μαστικός αδένας, το συκώτι, οι πνεύμονες ή τα έντερα.
Ωστόσο, όπως και οι περισσότεροι δείκτες όγκου, χρησιμοποιείται το HCG όχι ως διάγνωση για την παρουσία κακοήθους νόσουαλλά μάλλον ως συνέχεια ή προγνωστικές παράμετροι στην περίπτωση ήδη διαγνωσμένων καρκινικών παθήσεων. Στην περίπτωση όγκων μεταστατικών βλαστικών κυττάρων των όρχεων, για παράδειγμα, η συγκέντρωση της hCG είναι ένα χαρακτηριστικό που ορίζει την πρόγνωση ως καλή, ενδιάμεση ή κακή. Τα υψηλότερα επίπεδα ορού σχετίζονται με μια φτωχή πρόγνωση.

τεστ εγκυμοσύνης

Σχεδόν όλες οι εξετάσεις εγκυμοσύνης μετρούν το επίπεδο της hCG στα ούρα ή στο αίμα. Μια εβδομάδα μετά τη γονιμοποίηση μπορεί να υπάρχει επαρκές επίπεδο στο αίμα για να είναι σε θέση να προσδιορίσει την εγκυμοσύνη μέσω εργαστηριακού τεστ - δηλαδή, πριν σταματήσει η εμμηνορροϊκή περίοδος. Μετά από 2 εβδομάδες το νωρίτερο, η συγκέντρωση στα ούρα είναι τόσο υψηλή που η ορμόνη μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας το ελεύθερα διαθέσιμο τεστ εγκυμοσύνης.
Η δοκιμή λειτουργεί με τη βοήθεια χρωματισμένων σημασμένων αντισωμάτων που συνδέονται ειδικά με το hCG. Ένα θετικό τεστ δείχνει συνήθως δύο ροζ ρίγες, ενώ ένα αρνητικό τεστ δείχνει μόνο μία.
Η δήλωση ενός αρνητικού αποτελέσματος δοκιμής περιορίζεται μόνο σε αυτό το σημείο - μπορεί επίσης να χρειαστούν 5 έως 6 εβδομάδες για να ανιχνευθεί η ορμόνη στα ούρα. Η συγκέντρωση της hCG είναι η υψηλότερη στα πρωινά ούρα, επομένως το πρωί είναι η καλύτερη στιγμή για ένα τεστ εγκυμοσύνης.
Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα (δηλ. Ένα θετικό τεστ αν δεν υπάρχει εγκυμοσύνη) μπορεί να προκληθεί, για παράδειγμα, από έναν όγκο γεννητικών κυττάρων που παράγουν hCG. Επομένως, ένα δείγμα αίματος και μια υπερηχογραφική εξέταση πρέπει πάντα να πραγματοποιούνται μετά τη δοκιμή (δείτε επίσης: Υπερηχογράφημα κατά την εγκυμοσύνη) αντίστοιχα.