Παθολογίας

Βακτηριαιμία - τι είναι αυτό;

Τι είναι η βακτηριαιμία;

Η βακτηριαιμία είναι όταν τα βακτήρια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό διαφέρει από τη σήψη (δηλητηρίαση αίματος), καθώς τα βακτήρια μπορούν να ανιχνευθούν στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά ο ασθενής δεν εμφανίζει συστηματικά συμπτώματα φλεγμονής (υψηλός πυρετός, πόνοι στο σώμα, πτώση της αρτηριακής πίεσης, βήχας κ.λπ.).
Η βακτηριαιμία εμφανίζεται συχνότερα από ό, τι μπορεί να υποπτευθεί: τα παθογόνα εισέρχονται στο αίμα σε μικρές ποσότητες, για παράδειγμα μέσω εξετάσεων περιοχών του σώματος που αποικίζονται από βακτήρια (π.χ. οδοντιατρικές θεραπείες), αλλά συνήθως αποβάλλονται γρήγορα από το ανοσοποιητικό σύστημα. Μόνο όταν η έκταση της βακτηριαιμίας υπερβαίνει τις άμυνες του σώματος, η βακτηριαιμία μπορεί να εξελιχθεί σε επικίνδυνη σήψη. Δεδομένου ότι αυτό μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή, μια πιθανή βακτηριαιμία δεν πρέπει να λαμβάνεται ελαφριά, αλλά η αιτία της πρέπει να βρεθεί και αυτό θα πρέπει να εξαλειφθεί εάν είναι δυνατόν.

Θεραπεία της βακτηριαιμίας

Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι άθικτο και ο αριθμός των παθογόνων που ανιχνεύονται στην εξέταση αίματος δεν είναι πολύ υψηλός, η θεραπεία με βακτηριαιμία μπορεί συχνά να παραλειφθεί.
Στη συνέχεια περιορίζετε τον εαυτό σας στην επανάληψη της εξέτασης αίματος μετά από λίγες ημέρες, προκειμένου να παρακολουθείτε την πορεία του αριθμού των παθογόνων.
Εάν, από την άλλη πλευρά, μπορεί να υποτεθεί ότι το σώμα δεν θα καταφέρει να εξαλείψει την αιτία της βακτηριαιμίας και να εξαλείψει τα παθογόνα μόνη της, πρέπει να βοηθηθεί. Εάν η βακτηριαιμία προκαλείται, για παράδειγμα, από βακτηριακή φλεγμονή μιας καρδιακής βαλβίδας (ενδοκαρδίτιδα), αρχίζει πρώτα μια αντιβιοτική θεραπεία κατάλληλη για το παθογόνο. Εάν αυτό δεν δείχνει ικανοποιητικό αποτέλεσμα, μπορεί να χρειαστεί να εξεταστεί η χειρουργική αντικατάσταση της προσβεβλημένης καρδιακής βαλβίδας προκειμένου να εξαλειφθεί μόνιμα η πηγή βακτηριαιμίας.

Ποια είναι τα συνοδευτικά συμπτώματα;

Εξ ορισμού, η βακτηριαιμία δεν έχει φυσικά συμπτώματα. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα κατά τη διάρκεια μιας βακτηριαιμίας, αυτά πρέπει να ληφθούν ως ένδειξη της εξέλιξης της βακτηριαιμίας σε σήψη (δηλητηρίαση αίματος). Τα πρώτα σημάδια μιας τέτοιας ανάπτυξης είναι συνήθως πυρετός και ρίγη. Ακόμα κι αν κάποιος δεν μιλάει για σήψη σε περίπτωση βακτηριαιμίας με μέτριο πυρετό, τα φυσικά συμπτώματα θα πρέπει να ερμηνευθούν ως σήμα συναγερμού και να ληφθούν σοβαρά υπόψη, καθώς η ανεπαρκής θεραπεία της σήψης μπορεί να έχει σοβαρές ή στη χειρότερη περίπτωση ακόμη και θανατηφόρες συνέπειες.

πυρετός

Ένας πυρετός εμφανίζεται όταν το προγραμματισμένο σημείο ρύθμισης της θερμοκρασίας του σώματος στο κέντρο θερμοκρασίας του εγκεφάλου ρυθμίζεται ως μέρος μιας λοίμωξης (π.χ. σήψη).
Η αυξημένη θερμοκρασία του σώματος λέγεται ότι περιορίζει τη ζωτικότητα των παθογόνων και συνεπώς υποστηρίζει την εξάλειψή τους. Να βλέπουμε τον πυρετό από μόνος του ως έναν λογικό και επιθυμητό μηχανισμό του αμυντικού συστήματος του σώματος, αρκεί να μην γίνει πολύ δυνατό. Εάν εμφανιστεί πυρετός ως μέρος της βακτηριαιμίας, το σώμα έχει δυσκολία στην εξάλειψη των παθογόνων στο αίμα. Για το λόγο αυτό, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να αναφέρεται αμέσως σχετικά με τον πυρετό που έχει αναπτυχθεί και μετράται τακτικά προκειμένου να παρακολουθεί το προφίλ της θερμοκρασίας. Ο γιατρός μπορεί στη συνέχεια να εκτιμήσει πόσο πιθανή είναι η ανάπτυξη της σήψης (δηλητηρίαση του αίματος) και εάν πρέπει να ξεκινήσουν περαιτέρω μέτρα θεραπείας.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Αιτίες πυρετού

κρυάδα

Για την καταπολέμηση των παθογόνων, η θερμοκρασία του σώματος πρέπει να αυξηθεί. Για να γίνει αυτό, πρέπει να δημιουργηθεί θερμότητα, η οποία επιτυγχάνεται πιο αποτελεσματικά και γρήγορα μέσω αυξημένων μυϊκών τρόμων, των ρίγη.
Κατά κανόνα, ρίγη συμβαίνουν μόνο όταν ο πυρετός αναπτύσσεται, εάν ο πυρετός αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Τα ρίγη είναι ένα σημαντικό σήμα συναγερμού για την ανάπτυξη σήψης (δηλητηρίαση από το αίμα) και πρέπει να οδηγήσουν σε άμεση ιατρική συμβουλή.

Δηλητηρίαση αίματος - μια επικίνδυνη επιπλοκή

Η δηλητηρίαση από το αίμα (σήψη) είναι μια τρομακτική επιπλοκή της βακτηριαιμίας. Εξ ορισμού, διαφέρει από τη βακτηριαιμία στην εμφάνιση φυσικών συμπτωμάτων όπως πυρετός και ρίγη.
Η δηλητηρίαση αίματος προηγείται πάντα από βακτηριαιμία, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις η δηλητηρίαση αίματος αναπτύσσεται τόσο γρήγορα ώστε η βακτηριαιμία δεν μπορεί να ανιχνευθεί εκ των προτέρων. Ωστόσο, δεν καταλήγει όλη η βακτηριαιμία σε δηλητηρίαση αίματος! Επομένως, εάν θέλετε να προστατευτείτε από δηλητηρίαση αίματος παρουσία βακτηριαιμίας, θα πρέπει να μετράτε τη θερμοκρασία του σώματός σας τουλάχιστον μία φορά την ημέρα και γενικά να προσέχετε για συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη. Οι εξετάσεις αίματος πρέπει να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη. Η βακτηριαιμία μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες ιατρικής περίθαλψης. Με αυτόν τον τρόπο, η βακτηριαιμία μπορεί να ελεγχθεί πολύ καλά στις περισσότερες περιπτώσεις και η ανάπτυξη δηλητηρίασης από το αίμα.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από το αίμα εδώ: Συμπτώματα δηλητηρίασης από αίμα

Θεραπεία βακτηριαιμίας

Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι άθικτο και ο αριθμός των παθογόνων που ανιχνεύονται στην εξέταση αίματος δεν είναι πολύ υψηλός, η θεραπεία με βακτηριαιμία μπορεί συχνά να παραλειφθεί.
Στη συνέχεια περιορίζετε τον εαυτό σας στην επανάληψη της εξέτασης αίματος μετά από λίγες ημέρες, προκειμένου να παρακολουθείτε την πορεία του αριθμού των παθογόνων. Εάν, από την άλλη πλευρά, μπορεί να υποτεθεί ότι το σώμα δεν θα καταφέρει να εξαλείψει την αιτία της βακτηριαιμίας και να εξαλείψει τα παθογόνα μόνη της, πρέπει να βοηθηθεί. Εάν η βακτηριαιμία προκαλείται, για παράδειγμα, από βακτηριακή φλεγμονή καρδιακής βαλβίδας (ενδοκαρδίτιδα), αρχίζει πρώτα μια αντιβιοτική θεραπεία κατάλληλη για το παθογόνο. Εάν αυτό δεν δείχνει ικανοποιητικό αποτέλεσμα, μπορεί να χρειαστεί να εξεταστεί η χειρουργική αντικατάσταση της προσβεβλημένης καρδιακής βαλβίδας προκειμένου να εξαλειφθεί μόνιμα η πηγή βακτηριαιμίας.

Διάρκεια και πρόβλεψη

Γενικές δηλώσεις σχετικά με τη διάρκεια της βακτηριαιμίας δεν μπορούν να γίνουν λόγω των πολλών πιθανών αιτιών, παθογόνων και των μεμονωμένων διαφορών στο ανοσοποιητικό σύστημα.
Υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες, αφού εντοπιστεί βακτηριαιμία για πρώτη φορά, ακόμη και χωρίς ειδικά μέτρα θεραπείας, δεν μπορούν να εντοπιστούν περαιτέρω παθογόνα στην επόμενη εξέταση αίματος μετά από μερικές ημέρες. Από την άλλη πλευρά, η βακτηριαιμία μπορεί να παραμείνει για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά εάν βασίζεται σε χρόνια ασθένεια, για παράδειγμα φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς (ενδοκαρδίτιδα) ή χρόνια φλεγμονώδη νόσο του εντέρου.Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, οι τακτικοί έλεγχοι και η κατάλληλη θεραπεία μπορούν να αποτρέψουν την εμφάνιση σηψαιμίας.

Εξέταση αίματος

Στην περίπτωση της βακτηριαιμίας, δημιουργείται μια λεγόμενη καλλιέργεια αίματος. Για το σκοπό αυτό, το αίμα λαμβάνεται πρώτα από τον ασθενή και αυτό μεταφέρεται απευθείας σε δύο φιάλες καλλιέργειας που περιέχουν θρεπτικό μέσο.
Κατά κανόνα, γεμίζεται ένα αερόβιο (πλούσιο σε οξυγόνο) και ένα αναερόβιο (χωρίς οξυγόνο) μπουκάλι καλλιέργειας: Δεδομένου ότι ορισμένοι τύποι βακτηριδίων προτιμούν ένα πλούσιο σε οξυγόνο περιβάλλον και κάποιο περιβάλλον φτωχό σε οξυγόνο, αυτό επιτρέπει την κάλυψη ολόκληρου του φάσματος των πιθανών αιτίων της βακτηριαιμίας. Οι φιάλες καλλιέργειας στη συνέχεια επωάζονται σε επωαστήρα στους 37 ° C για περίοδο αρκετών ημερών. Η αξιολόγηση της εξέτασης αίματος γίνεται κυρίως αυτόματα στις μέρες μας και παρέχει μια λίστα με τους τύπους βακτηρίων που περιέχονται στο δείγμα, καθώς και την αντίσταση ή ευαισθησία τους σε διαφορετικές κατηγορίες αντιβιοτικών. Αυτές οι πληροφορίες είναι ιδιαίτερα χρήσιμες για την επιλογή ενός κατάλληλου παράγοντα για τη θεραπεία της βακτηριαιμίας, εάν γίνει απαραίτητο.