Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου

εισαγωγή

Η απεικόνιση μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου χρησιμοποιείται για πολλές διαφορετικές ερωτήσεις και, εκτός από την απεικόνιση CT, είναι ένας άλλος τρόπος για να λάβετε μια λεπτομερή αναπαράσταση του κρανίου και του εγκεφαλικού ιστού.

Το MRT είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για την εμφάνιση μαλακού ιστού, ενώ με CT η οθόνη των οστών είναι καλύτερη.

Οι ενδείξεις για μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου περιλαμβάνουν τη διάγνωση ενός εγκεφαλικού ή των προδρόμων ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, μάζες όπως καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι του εγκεφάλου, κατακράτηση νερού κ.λπ. πολλαπλή σκλήρυνση, οι λεγόμενες εκφυλιστικές εγκεφαλικές παθήσεις, όπως τις διάφορες μορφές άνοιας ή Πάρκινσον, σοβαρούς πονοκεφάλους (π.χ. ημικρανίες), επιληψία ή γενετικές ανωμαλίες.

Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για την αρχική διάγνωση, όσο και για την παρακολούθηση της προόδου, για τον προγραμματισμό της θεραπείας ή για τον έλεγχο της θεραπείας.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Μαγνητική τομογραφία του κεφαλιού

Χρειάζεστε μέσα αντίθεσης;

Το εάν απαιτείται ένας παράγοντας αντίθεσης ή χρησιμοποιείται στο πλαίσιο μιας εξέτασης MRT εξαρτάται από την ερώτηση - δηλαδή από τις δομές που πρέπει να εξεταστούν με ιδιαίτερη προσοχή. Δεδομένου ότι οι εικόνες MRI εμφανίζονται σε ασπρόμαυρο και το εύρος των επιπέδων του γκρίζου είναι περιορισμένο, μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ διαφορετικών δομών ή ιστών.

Εάν δοθεί ένας παράγοντας αντίθεσης - συνήθως μέσω της φλέβας του βραχίονα - μπορεί να είναι ευκολότερο να γίνει διάκριση μεταξύ συγκεκριμένων ιστών και του περιβάλλοντός τους. Ο λόγος για αυτό είναι ότι ο παράγοντας αντίθεσης που χρησιμοποιείται στη μαγνητική τομογραφία διανέμεται ιδιαίτερα στο σύστημα των αιμοφόρων αγγείων και αυξάνεται όλο και περισσότερο σε ιστούς όπως όγκους ή μεταστάσεις καθώς και σε ιστούς που είναι φλεγμονώδεις. Έτσι, π.χ. Τα ανευρύσματα του εγκεφάλου, η αιμορραγία, οι εστίες φλεγμονής ή οι όγκοι / μεταστάσεις του εγκεφάλου μπορούν να αναπαρασταθούν καλύτερα και να επισημανθούν με τη χορήγηση μέσου αντίθεσης.

Ο εξεταζόμενος ακτινολόγος αποφασίζει εάν ένας παράγοντας αντίθεσης χρησιμοποιείται πριν ή κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: MRI με παράγοντα αντίθεσης.

MRI του εγκεφάλου σε σκλήρυνση κατά πλάκας

Η τομογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRI) χρησιμοποιείται στο πλαίσιο της σκλήρυνσης κατά πλάκας (MS για συντομία) αφενός για τη διάγνωση σε περίπτωση υποψίας και, αφετέρου, για την παρακολούθηση της εξέλιξης μιας ήδη καθιερωμένης διάγνωσης.

Αυτό που μπορεί να δείξει η εικόνα μαγνητικής τομογραφίας στον εγκέφαλο σε σχέση με μια ασθένεια σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι, ειδικότερα, οι εστίες φλεγμονής που είναι χαρακτηριστικές αυτής της νευρολογικής νόσου του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι εστίες της φλεγμονής προκύπτουν όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του ίδιου του σώματος αναγνωρίζει ψευδώς ορισμένες δομές των νεύρων ή των νευρικών κυττάρων ως ξένα και τα καταπολεμά (που ονομάζεται αυτοάνοση αντίδραση), έτσι ώστε να εμφανιστεί μια φλεγμονώδης αντίδραση (επίσης γνωστή ως «εστίες απομυελίνωσης»).

Αυτές οι εστίες φλεγμονής βρίσκονται κυρίως στους πλευρικούς θαλάμους νερού του εγκεφάλου (περιακοιλιακή) και στο λεγόμενο "bar", ένα μέρος του εγκεφάλου που συνδέει τα δύο μισά του εγκεφάλου.Στη μαγνητική τομογραφία εμφανίζονται συνήθως ελαφρύτερα από τον περιβάλλοντα ιστό, ειδικά όταν τα μέσα αντίθεσης δίδονται ως μέρος της διάγνωσης μαγνητικής τομογραφίας.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: MRI σε σκλήρυνση κατά πλάκας.

Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου κατά τη διάρκεια εγκεφαλικού επεισοδίου

Ανάλογα με την αιτία του εγκεφαλικού επεισοδίου, εμφανίστηκαν διαφορετικά χαρακτηριστικά στη μαγνητική τομογραφία.

Η μαγνητική τομογραφία θεωρείται πιο ακριβής και αξιόπιστη από το CT, καθώς μπορεί επίσης να ανιχνεύσει ιδιαίτερα εστίες μικρού εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα μόνα μειονεκτήματα είναι ο σημαντικά υψηλότερος συντελεστής κόστους και ο μεγαλύτερος χρόνος που απαιτείται για τη λήψη της εικόνας, κάτι που δεν έχει αμφιβολία σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Μπορεί να γίνει διάκριση μεταξύ «αιμορραγικού» εγκεφαλικού επεισοδίου, δηλαδή απώλειας εγκεφαλικού ιστού λόγω αιμορραγίας από ένα σπασμένο εγκεφαλικό αγγείο και μεταξύ «ισχαιμικού» εγκεφαλικού επεισοδίου, στο οποίο ο εγκεφαλικός ιστός έχει πεθάνει λόγω μειωμένης ροής αίματος που προκαλείται από ένα φραγμένο, κλειστό εγκεφαλικό αγγείο (μπλοκαρισμένο από Π.χ. θρόμβος αίματος = θρόμβος, εμβόλιο).

Οι "αιματηρές" περιοχές του εγκεφάλου φαίνονται ελαφρύτερες σε μια εικόνα μαγνητικής τομογραφίας που βοηθάει τον παράγοντα αντίθεσης από την υπόλοιπη υγιή περιοχή. Από την άλλη πλευρά, περιοχές του εγκεφάλου που εξαφανίστηκαν λόγω αγγειακής απόφραξης φαίνονται πιο σκοτεινές. Επιπλέον, μια ειδική απεικόνιση των εγκεφαλικών αγγείων (αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού, MRA) μπορεί να πραγματοποιηθεί ως μέρος της εξέτασης μαγνητικής τομογραφίας, έτσι ώστε τα φραγμένα ή σπασμένα αγγεία να μπορούν να χαρτογραφηθούν και να εντοπιστούν.

Διαβάστε περισσότερα για το MRI για εγκεφαλικό επεισόδιο.

MRI του εγκεφάλου στην άνοια

Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται στη διάγνωση της άνοιας για να διακρίνει εάν είναι πρωτογενής ή δευτερογενής άνοια.

Η πρωτογενής άνοια είναι ένας ανεξάρτητος τύπος άνοιας, όπως η άνοια του Αλτσχάιμερ. Οι λεγόμενες ατροφίες του εγκεφαλικού ιστού, δηλαδή η απώλεια της εγκεφαλικής ουσίας ή η μείωση του όγκου του εγκεφάλου, είναι χαρακτηριστικά αυτών των πρωτοπαθών άνοιας. Αυτό μπορεί να αναγνωριστεί στη μαγνητική τομογραφία από έναν εγκεφαλικό φλοιό που είναι πολύ λεπτός, ισοπεδωμένος εγκεφαλικός συσσωματωμένος, διευρυμένος και βαθύτερος εγκεφαλικός αυχένας και εγκεφαλικοί θάλαμοι νερού που εμφανίζονται μεγεθυμένοι.

Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται για τη διάκριση μεταξύ των πρωτογενών μορφών άνοιας, η οποία είναι σημαντική για την επακόλουθη θεραπεία. Από την άλλη πλευρά, η μαγνητική τομογραφία μπορεί επίσης να αποκλείσει δευτερογενείς άνοιες, δηλαδή άνοιες που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα άλλων ασθενειών, όπως Όγκοι, αποστήματα, κατακράτηση νερού ή εγκεφαλικά εμφράγματα.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Άνοια.

Έτσι μπορείτε να αναγνωρίσετε σημάδια πίεσης στον εγκέφαλο

Κάποιος μιλάει για αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση όταν η πίεση υπερβαίνει τα 15 mmHg. Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση προκαλείται από την αύξηση του όγκου εντός του οστού κρανίου.

Συνήθως γίνεται CT ή MRI για την ανίχνευση σημείων αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.

Ένα πιθανό σημάδι ενδοκρανιακής πίεσης είναι η επέκταση των χώρων CSF, για παράδειγμα εάν υπάρχει διαταραχή εκροής CSF. Η ασυμμετρία των χώρων του ποτού μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη υπερβολικής ενδοκρανιακής πίεσης. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ο χώρος μεταξύ του εγκεφαλικού στελέχους και του κρανίου. Η μείωση αυτού του χώρου σημαίνει επίσης αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Ένα τελικό σημάδι ενδοκρανιακής πίεσης μπορεί να έχει περάσει συσπάσεις στην εικόνα. Αυτά δείχνουν πρήξιμο του εγκεφάλου (Οίδημα του εγκεφάλου).

Επιπλέον, μια αιτία για την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, όπως ένας όγκος ή αιμορραγία, μπορεί πιθανώς να βρεθεί στη μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση

δικαστικά έξοδα

Το κόστος για μια εξέταση μαγνητικής τομογραφίας στον εγκέφαλο καλύπτεται πάντοτε από τις εταιρείες ασφάλισης υγείας εάν υπάρχει ένδειξη για αυτό, δηλαδή εάν η εξέταση δικαιολογείται ιατρικά. Εάν αυτό δεν συμβαίνει και ο ασθενής θα ήθελε να κάνει εξέταση MRT με δική του πρωτοβουλία, χωρίς να υπάρχει ιατρικός λόγος για αυτό, πρέπει να πληρώσει για την ίδια την εξέταση.

Για ασθενείς με νόμιμη ασφάλιση υγείας, το κόστος για μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου υπολογίζεται σύμφωνα με το ενιαίο πρότυπο αξιολόγησης (EBM), για ιδιώτες ασθενείς, ωστόσο, σύμφωνα με το πρόγραμμα αμοιβών για γιατρούς (GÖA).

Για ασθενείς με νόμιμη ασφάλιση υγείας, το κόστος για καθαρή απεικόνιση μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφαλικού κρανίου - και επομένως και του εγκεφαλικού ιστού - είναι 126,59 ευρώ (το κόστος για την εμφάνιση του κρανίου του προσώπου ή της βάσης του κρανίου για ορισμένες ερωτήσεις είναι και τα δύο το ίδιο ποσό).

Στην περίπτωση ιδιωτών ασθενών, μπορεί να χρεωθεί τουλάχιστον 256,46 ευρώ έως το μέγιστο 461,64 ευρώ για την εξέταση μαγνητικής τομογραφίας του κρανίου - ανάλογα με την ερώτηση και την προσπάθεια εξέτασης. Εκτός από το κόστος μόνο για απεικόνιση, υπάρχουν συνήθως πρόσθετα κόστη για οποιονδήποτε παράγοντα αντίθεσης που χρησιμοποιείται, συμβουλές ή για ορισμένο χώρο αποθήκευσης.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Κόστος εξέτασης μαγνητικής τομογραφίας.

Διάρκεια

Το χρονικό διάστημα που απαιτείται για την πραγματοποίηση σάρωσης μαγνητικής τομογραφίας στον εγκέφαλο εξαρτάται από τον χρόνο που χρειάζεται η πραγματική διαδικασία λήψης εικόνας.

Η καθαρή απεικόνιση του εγκεφάλου διαρκεί συνήθως 15-20 λεπτά, αν και μπορεί επίσης να υπάρξουν αποκλίσεις εδώ. Η διάρκεια εξαρτάται επίσης από το εάν εξακολουθεί να χορηγείται παράγοντας αντίθεσης μέσω της φλέβας του βραχίονα ή εάν υπάρχουν πρόσθετες ή ειδικές εικόνες σε ορισμένα επίπεδα κοπής εάν πρόκειται να διερευνηθούν ορισμένες ερωτήσεις.

Εκτός από τη συνολική διάρκεια της εξέτασης MR του εγκεφάλου, υπάρχει ο χρόνος αναμονής και ο χρόνος προετοιμασίας πριν από την έναρξη της εξέτασης (απογείωση ρούχων, τοποθέτηση του ασθενούς κ.λπ.) καθώς και η τελική συζήτηση σχετικά με τα αποτελέσματα μετά την εξέταση.

Συνολικά, ο πραγματικός χρόνος λήψης εικόνων συνήθως καταλαμβάνει μόνο ένα μικρό ποσοστό της διάρκειας μιας εξέτασης μαγνητικής τομογραφίας στον εγκέφαλο, αλλά η διαδικασία εξέτασης μπορεί να είναι συνολικά 1-1,5 ώρες - ωστόσο, ο ακριβής χρόνος δεν μπορεί καθόλου να δοθεί αξιόπιστα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Διάρκεια διαφόρων εξετάσεων μαγνητικής τομογραφίας.