Επίδραση του Marcumar®

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

Φαινοπρομόνη (όνομα δραστικού συστατικού), κουμαρίνες, ανταγωνιστές βιταμίνης Κ (αναστολείς), αντιπηκτικά, αντιπηκτικά

Πώς λειτουργεί το Marcumar®;

Το φάρμακο που είναι γνωστό με την εμπορική ονομασία Marcumar® περιέχει τη δραστική ουσία φαινοπροκουμόνη, η οποία ανήκει στην κύρια ομάδα κουμαρινών (ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ).
Οι κουμαρίνες είναι μόρια που έχουν κατασταλτική επίδραση στις φυσικές διεργασίες πήξης του αίματος και έτσι αναστέλλουν την πήξη του αίματος (αντιπηκτικά).
Το Marcumar® χρησιμοποιείται συνήθως για την πρόληψη της θρόμβωσης · ​​αυτό μπορεί να είναι απαραίτητο στο πλαίσιο εμφύτευσης τεχνητών καρδιακών βαλβίδων ή αγγειακών παρακάμψεων, μετά από καρδιακές προσβολές ή στην περίπτωση χρόνιων καρδιακών αρρυθμιών.
Κατά τη διάρκεια της φυσικής πήξης του αίματος, στον οργανισμό πραγματοποιούνται διεργασίες ενεργοποίησης τύπου διαφόρων παραγόντων πήξης του αίματος. Αυτό σημαίνει ότι ορισμένοι παράγοντες πήξης αίματος ενεργούν διαδοχικά και στη συνέχεια ενεργοποιούνται μεταξύ τους.
Μεταξύ άλλων, οι παράγοντες II, VII, IX και X είναι απαραίτητοι για την ομαλή αιμόσταση. Αυτό που είναι ιδιαίτερο για αυτούς τους παράγοντες πήξης του αίματος είναι το γεγονός ότι εξαρτώνται όλοι από τη βιταμίνη Κ (θυμηθείτε: Συντελεστές πήξης του αίματος που εξαρτώνται από τη βιταμίνη Κ 1972 = "εννέα, δέκα, επτά, δύο") και επομένως μπορεί να ανασταλεί από το Marcumar®.

Αυτοί οι παράγοντες καρβοξυλιώνονται σε ένα ειδικό υπόλειμμα αμινοξέος (γλουταμυλ) με βιταμίνη Κ, που σημαίνει ότι προστίθεται μια καρβοξυλική ομάδα. Ως αποτέλεσμα αυτής της καρβοξυλίωσης, οι εξαρτώμενοι από τη βιταμίνη Κ παράγοντες πήξης είναι σε θέση να συνδέονται ιδιαίτερα αποτελεσματικά με τα ιόντα ασβεστίου και έτσι να προάγουν την πήξη του αίματος.
Ωστόσο, δεδομένου ότι η χημική δομή της βιταμίνης Κ αλλάζει κατά τη διάρκεια αυτής της αντίδρασης καρβοξυλίωσης, απαιτείται ένας μηχανισμός που μπορεί να αποκαταστήσει την αρχική κατάσταση της βιταμίνης.

Οι κουμαρίνες γενικά και το Marcumar® δρουν πλέον ως ανταγωνιστικοί αναστολείς σε ένα ένζυμο που ονομάζεται αναγωγάση εποξειδίου της βιταμίνης Κ, το οποίο κάνει ακριβώς αυτό.
Σε αυτό το πλαίσιο, ανταγωνιστικό σημαίνει ότι το φάρμακο ανταγωνίζεται με την τροποποιημένη βιταμίνη Κ για μια θέση σύνδεσης στο ένζυμο και έτσι μειώνει τεράστια την πιθανότητα αποκατάστασης της βιταμίνης Κ.

Η επίδραση του Marcumar® βασίζεται στη μείωση του επιπέδου βιταμίνης Κ στον οργανισμό και στην επακόλουθη πρόληψη της καρβοξυλίωσης των παραγόντων πήξης του αίματος II, VII, IX και X.
Οι παράγοντες παραμένουν αδρανείς ή μπορούν να ενεργοποιηθούν μόνο σε πολύ περιορισμένο βαθμό. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει δραστική παρέμβαση στην κανονική πορεία της πήξης του αίματος και δεν υπάρχει αποτέλεσμα αντιπηκτικότητας.
Λόγω αυτού του μηχανισμού δράσης, το Marcumar® είναι ένα από τα αντιπηκτικά που ανήκουν σε μια ομάδα που ονομάζεται «ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ».
Σε αντίθεση με άλλα φάρμακα κατά της πήξης, η επίδραση των κουμαρινών (συμπεριλαμβανομένου του Marcumar®) απαιτεί πολύ χρόνο για να ενταχθεί.
Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ μπορούν να αναπτύξουν ένα αποτέλεσμα μόνο όταν έχει εξαντληθεί η φυσική παροχή βιταμίνης Κ και καρβοξυλιωμένων, πλήρως ενεργοποιήσιμων παραγόντων πήξης.
Για το λόγο αυτό, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε οξείες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, αλλά μόνο για μακροχρόνιες, χρόνιες διαταραχές πήξης του αίματος ή για την πρόληψη της θρόμβωσης.
Δεδομένου ότι η μακροχρόνια πρόσληψη Marcumar® έχει διαρκή επίδραση στον μεταβολισμό της βιταμίνης Κ, πρέπει να ληφθεί μέριμνα για να διασφαλιστεί ότι η βιταμίνη παρέχεται επαρκώς, αλλά όχι υπερβολικά, κατά τη χρήση.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Πήξης του αίματος

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν μπορούν να αποκλειστούν · παρενέργειες όπως ναυτία, Κάνω εμετό, πόνος στο στομάχι, Απώλεια όρεξης και Διάρροια επί. Σε ορισμένους ασθενείς εμφανίστηκε μετά από μακροχρόνια θεραπεία με Marcumar® Δυσκοιλιότητα, ενισχυμένος Απώλεια μαλλιών, η εμφάνιση του Μώλωπες και ακόμη και ανεπιθύμητα Τάσεις αιμορραγίας.
Οι πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αιμορραγία στο κρανίο (ενδοεγκεφαλική αιμορραγία, Εγκεφαλική αιμορραγία) και υψηλή πίεση του αίματος.
Αφού σταματήσετε το Marcumar® μπορεί ξανά 10-14 ημέρες Πάρτε έως ότου εξαφανιστεί το αντιπηκτικό αποτέλεσμα και η κανονική διαδικασία πήξης μπορεί να πραγματοποιηθεί ξανά. Αυτό το γεγονός μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι μια αρκετά υψηλή συγκέντρωση καρβοξυλιωμένων παραγόντων πήξης μπορεί να σχηματιστεί μόνο μετά από αυτό το χρόνο.
Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης είναι επομένως απαραίτητο να παρέχονται εξωτερικά οι παράγοντες πήξης II, VII, IX και X στον οργανισμό προκειμένου να επιτευχθεί μια πιθανή Κίνδυνος αιμορραγίας περιέχω.
Επίσης σε σχέση με προγραμματισμένο επιχειρησιακές παρεμβάσεις και Οδοντιατρικές θεραπείες Να θυμάστε πάντα να σταματήσετε να παίρνετε το αντιπηκτικό φάρμακο αρκετά νωρίς για να αποφύγετε αυξημένη τάση για αιμορραγία.

Διαβάστε περισσότερες πληροφορίες στη διεύθυνση: Παρενέργειες του Marcumar®

Πώς μπορείτε να ακυρώσετε τα εφέ του Marcumar;

Το Marcumar® αναπτύσσει την επίδρασή του αναστέλλοντας το σχηματισμό ορισμένων λεγόμενων παραγόντων πήξης στο ήπαρ. Αποκλείει τη βιταμίνη Κ που είναι απαραίτητη για την παραγωγή τους. Αυτό «αραιώνει» το αίμα ή, πιο συγκεκριμένα, επιβραδύνει την τάση για πήξη.

Το επιθυμητό αποτέλεσμα είναι ότι οι επικίνδυνοι θρόμβοι αίματος (θρόμβοι) δεν σχηματίζονται στα αγγεία, κάτι που διαφορετικά θα μπορούσε να οδηγήσει σε αγγειακή απόφραξη. Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης του Marcumar® ή του δραστικού συστατικού του phenprocoumon, το αποτέλεσμα του φαρμάκου μπορεί να ακυρωθεί προσθέτοντας βιταμίνη Κ στον ασθενή. Αυτό μπορεί είτε να καταπιεί ή να χορηγηθεί απευθείας στο αίμα μέσω της φλέβας. Λόγω της περίσσειας της βιταμίνης Κ στο ήπαρ, η αντιπηκτική δράση του Marcumar® ακυρώνεται. Με αυτόν τον τρόπο, για παράδειγμα, αντιμετωπίζεται μια αιμορραγική τάση που προκαλείται από υπερβολική δόση.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Αιτίες θρόμβωσης

Λειτουργεί το Marcumar για διάρροια;

Το Marcumar είναι επίσης αποτελεσματικό κατά της διάρροιας, αλλά ο τρόπος δράσης μπορεί να επηρεαστεί έντονα σε ορισμένες περιπτώσεις. Εάν έχετε σοβαρή διάρροια, η απορρόφηση της βιταμίνης Κ από τα τρόφιμα μπορεί να μειωθεί. Αναλογικά, μπορεί τώρα να υπάρχει περίσσεια του δραστικού συστατικού στο Marcumar® στο ήπαρ, το οποίο αναστέλλει τη λειτουργία της βιταμίνης Κ. Ως αποτέλεσμα, η πήξη του αίματος αναστέλλεται πάρα πολύ και υπάρχει μια τάση για αιμορραγία. Ο θεράπων ιατρός πρέπει επομένως να ενημερωθεί εάν ένας ασθενής που παίρνει Marcumar® εμφανίζει διάρροια. Εάν είναι απαραίτητο, οι τιμές πήξης πρέπει να ελέγχονται πιο συχνά και η δοσολογία να προσαρμόζεται ανάλογα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Φάρμακα για διάρροια