Οφθαλμολογία

Φλεγμονή του κάτω βλεφάρου

Γενικός

Το γνωρίζουμε όλοι: ένα παχύ και πρησμένο βλέφαρο. Μερικές φορές φαγούρα, νιφάδες, κλαίει κάπως. Μερικές φορές ένα βλέφαρο μπορεί ακόμη και να διογκωθεί τόσο πολύ που το προσβεβλημένο μάτι δεν μπορεί πλέον να ανοίξει σωστά. Και φυσικά κάποιος άλλος το παρατηρεί αμέσως, επειδή κάθεται στη μέση του προσώπου και επομένως μπορεί να είναι αρκετά παραμορφωτικό. Οι αιτίες ενός τέτοιου πρησμένου βλεφάρου είναι εξαιρετικά διαφορετικές. Ευτυχώς, τα περισσότερα από αυτά είναι ακίνδυνα και το ίδιο το μάτι συνήθως δεν επηρεάζεται άμεσα και επομένως δεν κινδυνεύει. Σε περίπτωση αμφιβολίας, ωστόσο, μια φλεγμονή του κάτω βλεφάρου θα πρέπει να διευκρινιστεί από έναν ειδικό γιατρό, όπως έναν δερματολόγο ή έναν οφθαλμίατρο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Φλεγμονή των βλεφάρων

διάγνωση

Στην περίπτωση ενός πρησμένου κάτω βλεφάρου, το κύριο ερώτημα είναι αν είναι φλεγμονώδης Έχει γίνει ή περίπου ένα μη φλεγμονώδης διαδικασία. Επιπλέον, οι ακόλουθες ερωτήσεις μπορούν να διευκολύνουν την ακριβή διάγνωση:

Επηρεάζεται μόνο ένα από τα μάτια ή πρησμένα και τα δύο μάτια;
Πού είναι η ακριβής τοποθεσία του πρηξίματος; (Άνω / κάτω βλέφαρο, μέσα στο καπάκι / εξωτερικό / μόνο στην άκρη του καπακιού)
Η φλεγμονή περιορίζεται σε μια μικρή περιοχή (εντοπισμένη) ή επηρεάζεται ολόκληρο το βλέφαρο;
Πόσο καιρό υπάρχει; (οξεία / χρόνια)
Υπάρχουν άλλες αισθητές αλλαγές στην επιφάνεια του δέρματος; (Ερυθρότητα κ.λπ.)
Συνολικά, αισθάνεται μαλακό ή σκληρό και τραχύ;

Συμπτώματα

Το χαλάζι είναι ένας χρόνιος φραγμένος meibomian αδένας στο κάτω βλέφαρο.

Ανάλογα με το ποιος είναι ο λόγος για το πρήξιμο του βλεφάρου, μπορεί επίσης να επηρεαστούν τα στενά γειτονικά μέρη του ίδιου του ματιού, όπως ο κερατοειδής ή ο επιπεφυκότα. Το προσβεβλημένο μάτι μπορεί να φαγούρα και να κάψει, να υποφέρει από ξηρότητα ή ακόμη και μειωμένη όραση.

Υπάρχει επίσης πρήξιμο στην περιοχή των ματιών και των βλεφάρων που υπήρχε από τη γέννηση, για παράδειγμα ένα μικρό σφουγγάρι αίματος (σε τεχνική γλώσσα όπως τριχοειδές αιμαγγείωμα ονομάζεται), ή ένα τυπικό τυφλοπόντικας (που δεν πρέπει απαραίτητα να έχει το τυπικό καφέ χρώμα, αλλά μπορεί να ανυψωθεί ελαφρώς, δηλαδή να προεξέχει σαν ένα σπυράκι), το οποίο ονομάζεται επίσης Νέβος κυττάρων Nevus αναφέρεται ως. Ευτυχώς, όλες οι ασθένειες που αναφέρονται παραπάνω είναι συνήθως αβλαβείς και είναι περισσότερο καλλυντικές παρά ιατρικές. Τα πρησμένα βλέφαρα παίζουν επίσης ασήμαντο ρόλο στην αισθητική χειρουργική / πλαστική χειρουργική. Συχνά, τα χαμηλότερα κάτω βλέφαρα, γνωστά ως «στραμμένα βλέφαρα» ή «σάκοι κάτω από τα μάτια», θεωρούνται ενοχλητικά και αναισθητικά και εκείνοι που επηρεάζονται θέλουν να αφαιρεθούν. Ωστόσο, αυτό είναι ένα αποκλειστικά καλλυντικό θέμα ομορφιάς και δεν έχει κανένα ιατρικό ενδιαφέρον.

Ωστόσο, όπου απαιτείται προσοχή είναι το πρήξιμο των βλεφάρων, που προκαλείται από σοβαρή φλεγμονή του ματιού ή της τροχιάς. Θα πρέπει επίσης να προσέξετε εάν όχι μόνο πρησθούν τα βλέφαρα, αλλά παρατηρούνται επίσης οιδήματα ή αλλαγές οποιουδήποτε είδους σε άλλα μέρη του σώματος. Αυτό θα μπορούσε, για παράδειγμα, να οφείλεται σε οξύ σοκ, το λεγόμενο Αγγειοοίδημα ή επισημάνετε τις "κυψέλες". Εάν εμφανιστούν πρησμένα βλέφαρα σε έγκυες γυναίκες, αυτό θα μπορούσε να είναι το πρώτο σημάδι της προεκλαμψίας (μια ασθένεια που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη που ονομάζεται Γήση). Σε σπάνιες περιπτώσεις υπάρχει επίσης μια ογκολογική διαδικασία πίσω από το πρήξιμο. Ευτυχώς, η πιο συνηθισμένη είναι η χαλάζι, μια τυπική και διαδεδομένη μορφή χρόνιας φλεγμονής των βλεφάρων.

Αυτό το άρθρο μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Το φαγούρα στο βλέφαρο.

Αιτίες πρησμένων βλεφάρων

Πώς είναι λοιπόν ότι τα βλέφαρά μας μπορούν να διογκωθούν; Αυτό οφείλεται στην ανατομική δομή των βλεφάρων. Το δέρμα στα καπάκια είναι πολύ λεπτό και ο ιστός από κάτω είναι σχετικά χαλαρός και μαλακός. Υπάρχουν λίγα λιποκύτταρα σε αυτό, αλλά ακόμη περισσότερο τα αιμοφόρα αγγεία και τα λεμφικά αγγεία. Από αυτό προκύπτει ότι πολύ υγρό μεταφέρεται εδώ σε πολύ περιορισμένη περιοχή. Τα καπάκια περιορίζονται επίσης από τον λεγόμενο ταρσό, μια πλάκα βάσης συνδετικού ιστού που αποτελεί τη βάση για τα καπάκια και είναι σταθερά συντηρημένη με την υποδοχή ματιών στη γωνία του ματιού. Από τη μία πλευρά λειτουργεί ως συμπαγής "θεμέλιος λίθος" για το καπάκι, από την άλλη το περιορίζει επίσης και λειτουργεί σαν φράγμα. Εάν η στάθμη του υγρού σε ολόκληρο το σώμα αυξάνεται ακόμη και λίγο, αυτό μπορεί να φανεί πολύ γρήγορα στα βλέφαρα, καθώς εδώ σχηματίζεται πρώτο οίδημα, δηλαδή συσσώρευση υγρών στον ιστό όπου δεν ανήκει τόσο πολύ υγρό. Λόγω της ανατομίας, αυτό το υγρό πιθανότατα μπορεί να ρέει πέρα από τη ρίζα της μύτης προς την άλλη πλευρά και προς το άλλο βλέφαρο, γι 'αυτό ένα βλέφαρο σπάνια διογκώνεται από μόνο του, αλλά και τα δύο επηρεάζονται συνήθως.

Είναι φυσικό και τίποτα να ανησυχείτε αν μπορείτε Το πρωί ξυπνά με κάπως παχιά και πρησμένα βλέφαρα. Τοποθέτηση τα σωματικά υγρά κατανέμονται λίγο διαφορετικά από ό, τι όταν στέκεστε και έτσι μπορεί μερικές φορές να γίνει ένα ελαφρύς σχηματισμός οιδήματος ελάτε στην περιοχή των βλεφάρων. Αλλά όταν σηκωθείτε και κάνετε τα πρώτα βήματα, η κυκλοφορία στο σώμα πάει πάλι και το οίδημα υποχωρεί πολύ γρήγορα.

Για ορισμένες γυναίκες, η εμμηνόρροια μπορεί να οδηγήσει σε πρησμένα καπάκια, αλλά αυτό συμβαίνει ορμονική υπό όρους.Ωστόσο, εάν το πρήξιμο δεν εξαφανιστεί μετά από λίγο ή εάν υπάρχουν πρόσθετα συμπτώματα, είτε στην άμεση περιοχή των ματιών είτε σε άλλα μέρη του σώματος, απαιτείται προσοχή και συνιστάται επίσκεψη γιατρού.

Μπορεί επίσης να είναι ότι το πρήξιμο των βλεφάρων προκαλείται από α Νόσος των εσωτερικών οργάνων, για παράδειγμα το ήπαρ ή τα νεφρά. Εάν υπάρχει υποψία, το Ο οικογενειακός γιατρός επισκέφτηκε που θα εκδώσει μια παραπομπή στον κατάλληλο ασκούμενο. Σημαντικά συμπτώματα θα ήταν η κούραση και η εξάντληση, η κακή συγκέντρωση και η θόλωση της συνείδησης.

Επαναφέρει το πρήξιμο των βλεφάρων πολύ ξαφνικά και συνοδεύεται από δύσπνοια και σοβαρό κοιλιακό άλγος, αυτό είναι σίγουρα μια περίπτωση για αυτόν Γιατρός έκτακτης ανάγκης. Είναι ένα υπάρχον σε έναν ασθενή Αγγειοοίδημα είναι γνωστό, συνήθως υπάρχει διαθέσιμη φαρμακευτική αγωγή.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε: Οίδημα των βλεφάρων

Φλεγμονώδεις ασθένειες ως αιτία

Τώρα ερχόμαστε στις πολυάριθμες φλεγμονώδεις ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν πρησμένο κάτω βλέφαρο. Εδώ είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οι φλεγμονώδεις δερματικές παθήσεις μπορούν επίσης να εξαπλωθούν στην περιοχή των ματιών και να γίνουν εκεί Φλεγμονή του κάτω βλεφάρου μπορεί να οδηγήσει (σε α Βλεφαρίτιδα).

Ιοί

Όχι μόνο βακτήρια Ιοί μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα και φλεγμονή των κάτω βλεφάρων. Εδώ θα ήταν το Απλός έρπης, απο Ερπης ζωστήρας, Ντελάρ κονδυλώματα (Mollusca contagiosa) και το Χαλαζόκοκκος τις πιο κοινές κλινικές εικόνες.

βακτήρια

Η φλεγμονώδης διόγκωση του κάτω βλεφάρου μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από δερματικές παθήσεις, αλλά και από Παθογόνα. Οι χρήστες φακών επαφής επηρεάζονται ιδιαίτερα συχνά από φλεγμονή σε αυτήν την περιοχή λόγω της συχνής επαφής με τα μάτια και τα βλέφαρα και πρέπει επομένως να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί και προσεκτικοί όσον αφορά την υγιεινή των ματιών.

βακτήρια μπορεί για παράδειγμα να γίνει Ερυσίπελας, ένας Απόστημα καπακιού ή ένα Φλέγμα των βλεφάρων καθώς και σε ένα Στυ να οδηγήσει. Το τελευταίο είναι πιθανώς η πιο διαδεδομένη φλεγμονή του κάτω βλεφάρου. Αυτό είναι στην πραγματικότητα μια οξεία και βακτηριακή φλεγμονή ενός (ή περισσοτέρων) του Meibomian αδένες στο κάτω βλέφαρο. Κυρίως είναι Σταφυλόκοκκοι το παθογόνο. Μπορεί να εμφανιστεί στιφάδο τόσο στο κάτω όσο και στο άνω βλέφαρο. Εκτός από τη φλεγμονή του κάτω βλεφάρου, υπάρχει επίσης πολύ οδυνηρό πρήξιμο και κοκκίνισμα του δέρματος που μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το βλέφαρο. Το stye δεν είναι από μόνο του επικίνδυνο, είναι κυρίως οδυνηρό και το πρήξιμο εμποδίζει την όραση. Ωστόσο, εάν συσσωρευτούν κόκκοι κριθαριού, θα πρέπει να ζητήσετε από τον οικογενειακό σας γιατρό να ελέγξει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας για να σας βοηθήσει Σακχαρώδης διαβήτης να μη συμπεριληφθει κατι.

Έκζεμα στο βλέφαρο

Το έκζεμα είναι μια από τις πιο συχνές παθήσεις του δέρματος παγκοσμίως. Έρχονται σε πολλές διαφορετικές μορφές και δεν είναι μολυσματικοί. Το έκζεμα περιλαμβάνει επίσης αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής, νευροδερματίτιδα (μερικές φορές επίσης ως Ατοπική δερματίτιδα ή ατοπικό έκζεμα και σμηγματορροϊκή δερματίτιδα. Η δερματική ασθένεια rosacea μπορεί επίσης να προωθήσει τη φλεγμονή των κάτω βλεφάρων.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Επαφή με δερματίτιδα

Το οξύ έκζεμα στο βλέφαρο μπορεί να αναγνωριστεί από τα τυπικά συμπτώματα: σοβαρός κνησμός και κοκκινωπό δέρμα, μικρές φουσκάλες ή οζίδια, οίδημα και σχηματισμός κρούστας στην πληγείσα περιοχή. Με την πάροδο του χρόνου, το δέρμα πυκνώνει εκεί και γίνεται πολύ ξηρό και δάκρυα.
Ένα τέτοιο έκζεμα είναι πολύ άβολο και ενοχλητικό, ειδικά στην περιοχή των κάτω βλεφάρων.

Για να μην παραβλέψουμε μια άλλη πιο σοβαρή ασθένεια, πρέπει κανείς να διευκρινίζει πάντα την αιτία του εκζέματος στο κάτω βλέφαρο. Δεν είναι καθόλου επικίνδυνα, αλλά η σχισμένη και φλεγμονώδης επιφάνεια του δέρματος μπορεί να δημιουργήσει ένα ευνοϊκό περιβάλλον για παράσιτα όπως τα ακάρεα και οι ψείρες, γι 'αυτό και η προσεκτική φροντίδα των βλεφάρων είναι τόσο σημαντική.
Εάν η αιτία του φλεγμονώδους κατώτερου βλεφάρου είναι πραγματικά «μόνο» δερματική ασθένεια, είναι καλύτερα να δείτε έναν δερματολόγο αντί για έναν οφθαλμίατρο.
Αλλά να είστε προσεκτικοί: τόσο το stye όσο και το χαλάζι θα πρέπει και τα δύο να εξετάζονται πάντα από έναν οφθαλμίατρο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Έκζεμα στο βλέφαρο

Στυ

Υπάρχουν επίσης αρκετοί αδένες στα καπάκια. Το λεγομενο Meibomian αδένες για παράδειγμα προϊόντα λίποςπου διατηρεί την άκρη των βλεφάρων και των βλεφαρίδων ελαστική. Από την άκρη του βλεφάρου, η λιπαρή έκκριση μεταφέρεται επίσης στο εσωτερικό του βλεφάρου, μειώνοντας έτσι την τριβή μεταξύ του βλεφάρου και της επιφάνειας του ματιού. Υπάρχουν επίσης αυτά Αδένες Zeis και το Μικροί αδένεςποιος επίσης ο καθένας λίπος και Ιδρώτας και ανοίξτε ανάμεσα στις ρίζες των βλεφαρίδων στην άκρη του βλεφάρου.
Φραγμένο τόσο μικρός αδένας ή / και αναφλέγεται η ίδια, η έκκριση που παράγεται σε αυτό και το Ο αδένας διογκώνεται και με αυτό το καπάκι στη θέση του. Η κλινική εικόνα είναι επίσης γνωστή ως "Στυ“.

Φλεγμονή του κάτω μέρους από χαλάζι

Το λεγομενο Χαλαζόκοκκος είναι επίσης ένα Φλεγμονή του κάτω βλεφάρου, αλλά διαφορετικού είδους. Εδώ η αιτία της φλεγμονής έγκειται σε ένα πράγμα χρόνιος φραγμένος meibomian αδένας στο κάτω βλέφαρο.
Η έκκριση που μοιάζει με σμήγμα συσσωρεύεται όλο και περισσότερο και ο ιστός γύρω του γίνεται φλεγμονή. Ένα μικρό σκληρό οζίδιο σχηματίζεται στη θέση του αδένα. Ωστόσο, συνήθως δεν εμπλέκονται βακτήρια ή ιοί, είναι μόνο ένα οζώδη συστάδες κυττάρων στον ιστόπου έχει δημιουργηθεί λόγω της χρόνιας φλεγμονής (σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί μιλούν επίσης για το λεγόμενο κοκκιωματώδης νόσος).
Το χαλάζι είναι επίσης, σε αντίθεση με το stye, δεν είναι πλέον οδυνηρό και το πολύ ενοχλητικό λόγω του μεγέθους και της θέσης του. Μερικές φορές είναι επίσης ελαφρώς κοκκινωμένο, αλλά αυτό δεν είναι πρόβλημα. Οι χαλάζι συνήθως υποχωρούν μόνες τους μετά από λίγο, μόνο σε ιδιαίτερα επίμονες περιπτώσεις που ο γιατρός χρειάζεται να βοηθήσει στη φαρμακευτική αγωγή και να συνταγογραφήσει αντιφλεγμονώδεις αλοιφές ή δισκία.