Μυοσίτιδα

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η μυοσίτιδα είναι μία φλεγμονώδης νόσος του μυϊκού ιστού. Μπορεί να προκληθεί από μια μεγάλη ποικιλία αιτιών, αλλά είναι συνήθως αποτέλεσμα μιας Αυτοάνοσο νόσημα. Οι μυοσιτίδες εμφανίζονται κυρίως σε συνδυασμό με άλλες ασθένειες, αλλά είναι γενικά σχετικές σπάνια κλινική εικόνα Υπάρχουν μόνο 10 περιπτώσεις ασθένειας μεταξύ ενός εκατομμυρίου κατοίκων που καταγράφονται ετησίως. Οι πιο κοινές μορφές ασθένειας είναι Πολυμυοσίτιδα, ο Δερματομυοσίτιδα και το Μυοσίτιδα σώματος. Συχνά υπάρχει ένα φλεγμονή του Μυϊκός ιστός με Φλεγμονή του συνδετικού ιστού κοινωνικοποιείται.

Διαβάστε περισσότερα για τις υπο-φόρμες στα ειδικά θέματα μας:

  • Πολυμυοσίτιδα
  • Δερματομυοσίτιδα

βασική αιτία

Η αιτία μιας υπάρχουσας μυοσίτιδας συχνά δεν μπορεί να εντοπιστεί με ακρίβεια. Σε αυτήν την περίπτωση κάποιος μιλά για ένα ιδιοπαθής Μυοσίτιδα. Στο Πολυμυοσίτιδα και το Δερματομυοσίτιδα, οι δύο πιο κοινές κλινικές εικόνες σε αυτόν τον τομέα, είναι αυτοάνοσες μεσολαβούμενες διαδικασίες ασθένειας, οι λεγόμενες Αυτοάνοσο νόσημα. Το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στα κύτταρα του οργανισμού με τα αμυντικά του κύτταρα και έτσι οδηγεί στην καταστροφή τους. Ως αποτέλεσμα, ο προσβεβλημένος ιστός γίνεται φλεγμονή.

Οι μύες μπορεί να εμπλέκονται σε γενικές συστηματικές λοιμώξεις ή φλεγμονές, καθώς και σε φλεγμονώδεις διεργασίες στον συνδετικό ιστό. Εάν η μυοσίτιδα προκαλείται από το εξωτερικό, αυτό συμβαίνει από βακτήρια, ιούς ή Παράσιτα. Μια ασθένεια, για παράδειγμα, είναι ειδικά προκαθορισμένη για την ανάπτυξη μυοσίτιδας λέπρα, Γονόρροια (σύφιλη) και τέτανος ή παρασιτική προσβολή με Σχιστόσωμα και Trichinellaπου είναι και τα δύο σκουλήκια. Συνολικά, ωστόσο, οι αναφερόμενες λοιμώξεις εμφανίζονται λιγότερο συχνά στα ευρωπαϊκά γεωγραφικά πλάτη. Νόσος Bornholm Ωστόσο, μπορεί επίσης να συμβεί εδώ, καθώς οι ενεργοί ιοί Cocksacki B μπορούν να βρεθούν παγκοσμίως. Η μυοσίτιδα μπορεί επίσης κληρονομικός Γίνε προέλευση έτσι Σύνδρομο Münchmeyer. Αλλά επίσης αυτή η ειδική μορφή φλεγμονώδους μυϊκής νόσου πρέπει να θεωρείται εξαιρετικά σπάνια λόγω της μικρής εξάπλωσής της.

Συμπτώματα

ο Συμπτώματα μια μυοσίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ανάλογα με την κλινική εικόνα συμμετρικός ή απλά μονόπλευρη εκπροσωπώ. Ωστόσο, ταιριάζει με όλες τις μορφές αυξανόμενη απώλεια δύναμης και μυϊκή αδυναμία επίσης Μυϊκοί πόνοι χέρι με χέρι. Η ένταση των συμπτωμάτων εξαρτάται από τον βαθμό φλεγμονής. Χωρίς αντιφλεγμονώδη θεραπεία, μπορεί επίσης εκφυλιστικές διαδικασίες μυών βγαίνω στο ορατό μυική δυστροφία εκπροσωπώ. Δεδομένου ότι όλοι οι μύες σε ολόκληρο το σώμα μπορεί να επηρεαστούν, ο εντοπισμός στο μυς του λαιμού και του φάρυγγα μπορεί να τον προκαλέσει επίσης Δυσκολία στην κατάποση και βραχνάδα Έλα.

Εάν η υποκείμενη ασθένεια είναι εκφυλιστική, όπως στο σύνδρομο Münchmeyer, τα κύτταρα μπορούν να αναμορφωθούν. Σε αυτή τη σπάνια περίπτωση θα είναι Άλατα ασβεστίου αποθηκεύονται στα προσβεβλημένα κελιά και οδηγούν σε Οστεοποίηση των μυών (Myositis ossificans). Τέτοιος Ασβεστοποίηση κυττάρων μπορεί να αναπτυχθεί σε μικρότερο βαθμό σε άλλες μορφές μυοσίτιδας. Βασικά, οι φλεγμονώδεις διαδικασίες ασκούν πίεση στα κύτταρα του προσβεβλημένου ιστού. Λόγω της συνεχούς διάσπασης και συσσώρευσης των κυττάρων, μπορεί Μεταπλασίες, δηλαδή, εμφανίζονται αλλαγές στη δομή των κυττάρων. Αυτά μπορεί τελικά να οδηγήσουν σε α εκφυλισμός του ιστού - ένας κακοήθης όγκος.

Διάγνωση

Η διάγνωση της μυοσίτιδας είναι συνήθως περίπλοκη επειδή είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ διαφορετικών κλινικών εικόνων. Τα κλινικά συμπτώματα πρέπει να είναι ο οδηγός, καθώς αυτά μπορούν να παρέχουν μια ένδειξη για τον τύπο και τον εντοπισμό της φλεγμονής. Ωστόσο, η πλειονότητα της μυοσίτιδας είναι σέρνεται ασθένειαπου παρατηρείται μόνο αργά. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης μόνιμης επακόλουθης βλάβης. Κατ 'αρχήν, ο εξεταστικός γιατρός τρία διαγνωστικά εργαλείαπου μπορεί να χρησιμοποιηθεί: α Εργαστηριακή εξέταση, μια ηλεκτρομυογραφία (ΗΜΓ; Μέτρηση έντασης στους μυς) και ένα Μυϊκή βιοψία (επεμβατική διαδικασία στην οποία αφαιρείται ο μυϊκός ιστός.

Εργαστηριακή εξέταση: Κατά την εξέταση των εργαστηριακών παραμέτρων στο αίμα του ασθενούς, η κύρια εστίαση είναι στα ένζυμα που συσσωρεύονται στα μυϊκά κύτταρα και απελευθερώνονται όταν τα κύτταρα είναι κατεστραμμένα. Το πιο σημαντικό ένζυμο είναι το Κινάση κρεατίνης Επιπλέον, άλλες παράμετροι όπως η δραστικότητα της γαλακτικής αφυδρογονάσης, απο Αλδολάση και ασπαρτική αμινοτρανσφεράση στο αίμα. Γενικά σημεία φλεγμονής πως αυξημένη C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων ή ένα εκτεταμένο BSG καταγράφονται επίσης, αλλά αποδεικνύουν μόνο την παρουσία φλεγμονής. Η ποσότητα του Μυοσφαιρίνη, μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη των σκελετικών μυών, μπορεί επίσης να προσδιοριστεί και να συμπεριληφθεί στη διάγνωση. Ωστόσο, η τιμή δεν λέει τίποτα για τη θέση της βλάβης, μόνο που τα μυϊκά κύτταρα έχουν χαθεί. Εάν υπάρχει υποψία λοίμωξης με παθογόνα, είναι δυνατή η ανίχνευση αντισωμάτων που σχηματίζονται από τον οργανισμό έναντι του παθογόνου και συνεπώς υποδεικνύουν υπάρχουσα μόλυνση ή χρησιμοποιούν PCR (Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) για να αντιγράψετε το DNA του παθογόνου και να το εμφανίσετε με τέτοιο τρόπο ώστε να είναι δυνατή η ακριβής ταυτοποίηση που ελέγχεται από υπολογιστή. Ειδικά για τη μυοσίτιδα αντισώματα, οι οποίες σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της νόσου σε ορισμένους ασθενείς, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν έχουν καθοριστική αξία, όπως και σε άλλες ασθένειες, όπως η φλεγμονή των κυψελίδων (Κυψελίτιδα) ή φλεγμονή των αρθρώσεων (αρθρίτιδα).

Ηλεκτρομυριογραφία (EMG): Με ένα EMG, δύο μικροσκοπικές βελόνες εισάγονται στον μυ για εξέταση. Οι βελόνες μεταφέρουν ηλεκτρισμό και μετράνε Αλλαγές στην ένταση στον μυϊκό ιστό. Οι αλλαγές είναι Καταγράφηκε και αξιολογήθηκε ηρεμία και ένταση. Οι περισσότεροι ασθενείς με μυοσίτιδα εμφανίζουν εμφανή πρότυπα, τα οποία δεν αποτελούν αυτόματα απόδειξη της νόσου. Ωστόσο, το EMG είναι μια απλή εξέταση μέσω της οποίας μπορεί να προκύψει η ένδειξη για περαιτέρω διαγνωστικά. Επιπρόσθετα, μπορεί να πραγματοποιηθεί ηλεκτρονευρογραφία στην οποία Ταχύτητα αγωγιμότητας νεύρου και το Χρόνος αντίδρασης μυών μετριέται. Εδώ ένα νεύρο ενθουσιάζεται με τη βοήθεια εφαρμοσμένων ηλεκτροδίων και δίνεται προσοχή στο μυϊκό συστροφή που μπορεί να προκληθεί. Η ταυτόχρονη βλάβη των νεύρων ή άλλες ασθένειες μπορεί να αποδειχθεί ή να αποκλειστεί, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στη διαφορική διάγνωση (άλλες ασθένειες με συμπτώματα που ταιριάζουν).

Βιοψία μυών: Δεδομένου ότι η μυϊκή βιοψία είναι επεμβατική εξέταση θα πρέπει να προγραμματιστεί η τοποθεσία της παρέμβασης. Αυτό γίνεται συνήθως μέσω μαγνητικής τομογραφίας (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Η βιοψία δεν πρέπει να γίνεται σε ιστότοπο που είχε προηγουμένως ΗΜΓ. Τα τρυπήματα από τις βελόνες οδηγούν σε τοπικό κυτταρικό θάνατο, ο οποίος σε αναδρομική άποψη δεν μπορεί πλέον να διαφοροποιηθεί από τη μυοσίτιδα. Μόλις βρεθεί το σωστό μέρος για τη βιοψία, το Βιοψία (ιστός βιοψίας) ελαφριά μικροσκοπική εξέταση Έχουν αποδειχθεί γενικά χαρακτηριστικά της μυοσίτιδας, αλλά μπορούν επίσης να παρατηρηθούν αλλαγές ιστών ειδικές σε διάφορες μορφές. Μπορείτε να δείτε και τα δύο με χαρακτηριστικό τρόπο Απώλειες μυϊκών ινών (νεκρές / νεκρωτικές μυϊκές ίνες), καθώς και αναγεννημένα τμήματα μυϊκών ινών και τυπικά σημάδια φλεγμονής - Διήθηση ιστών (Μετανάστευση) μέσω φλεγμονωδών κυττάρων. Εάν η δραστηριότητα της νόσου είναι χαμηλή, η διάγνωση μπορεί να γίνει πιο δύσκολη εάν λείπουν ή είναι δύσκολο να βρεθούν σημάδια κυττάρων.

Αντισώματα μυοσίτιδας

Από το Μυοσίτιδα Μία από τις φλεγμονώδεις ασθένειες των σκελετικών μυών που μπορεί να προκληθεί από μια αυτοάνοση αντίδραση, δηλαδή μια ψευδή αντίδραση του αμυντικού συστήματος του σώματος έναντι των δομών του ίδιου του σώματος, είναι επομένως δυνατό να ανιχνευθούν ορισμένα αντισώματα στο αίμα του πάσχοντος ασθενούς.

Αυτά τα αντισώματα αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος και ονομάζονται Β λεμφοκύτταρα και στρέφονται εναντίον - εδώ στην περίπτωση της μυοσίτιδας - δομών της καλλιέργειας των σκελετικών μυών, των λεγόμενων αντιγόνων, στο πλαίσιο μιας αυτοάνοσης νόσου. Στη μυοσίτιδα, γίνεται διάκριση μεταξύ αντισωμάτων που σχετίζονται με μυοσίτιδα και μυοσίτιδα.

Οι πρώτοι βρίσκονται στο περίπου 15-50% των ασθενών στον ορό του αίματος και μπορούν να μετρηθούν λαμβάνοντας δείγμα αίματος.

Τα ειδικά για μυοσίτιδα αντισώματα περιλαμβάνουν κυρίως αντισώματα έναντι συνθετάσης tRNA, όπως Jo-1 αντισώματα, αντισώματα PL-7, αντισώματα EJ ή αντισώματα KS. Τα αντισώματα που σχετίζονται με μυοσίτιδα περιλαμβάνουν π.χ. anti-Mi-2, anti-SRP και anti-Pm-Scl.

Οι πιο κοινές κλινικές εικόνες

Πολυμυοσίτιδα

Η πολυμυοσίτιδα είναι αυτή σπανιότερη μορφή τις κοινές φλεγμονώδεις μυϊκές παθήσεις. Εμφανίζεται συχνότερα σε δύο φάσεις της ζωής του ασθενούς: στην παιδική ηλικία και στην εφηβεία από 5 έως 14 ετών και στην προχωρημένη ενηλικίωση από 45 έως 65 ετών. Κατά μέσο όρο, δύο φορές περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες επηρεάζονται από πολυμυοσίτιδα. Κλινικά η ασθένεια εμφανίζεται κυρίως συμμετρική μυϊκή αδυναμία στην περιοχή του Ζώνη ώμου-λαιμού και το ισχίο - οι μύες κοντά στον κορμό. Οι αδυναμίες αναπτύσσονται σε σύγκριση με τη μυοσίτιδα του σώματος αρκετά γρήγορα, από εβδομάδες έως μήνες. Η έλλειψη μυϊκής δύναμης μπορεί να το προκαλέσει οδυνηρή κακή στάση φθάνω Ουλές από φλεγμονώδεις τομές μυών έως Ασυμφωνία των αρθρώσεων. Το δείγμα ιστού που λαμβάνεται μέσω βιοψίας δείχνει μεταξύ των μυϊκών ινών Μετανάστευση φλεγμονωδών κυττάρων επί. Η διαδικασία της νόσου της πολυμυοσίτιδας δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή. Ωστόσο, θεωρείται ότι είναι Αυτοάνοσο νόσημα πράξεις. Σε αντίθεση με τη δερματομυοσίτιδα, ωστόσο, αυτό προκαλείται από μια άμεση κυτταρική απόκριση του σώματος και όχι μέσω αντίστοιχων πρωτεϊνών.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Πολυμυοσίτιδα

Δερματομυοσίτιδα

Χωρίς την ηλικία, η δερματομυοσίτιδα εμφανίζεται συχνότερα από την πολυμυοσίτιδα. Όπως και με την πολυμυοσίτιδα, μπορεί να παρατηρηθεί συσσώρευση ειδικά για την ηλικία. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να επηρεαστούν από τους άνδρες. Μεταξύ των συμπτωμάτων που επηρεάζουν τους σκελετικούς μύες, αλλαγές στο δέρμα εμφανίζονται στη δερματομυοσίτιδα. Εξανθήματα λιλά χρώματος (ερύθημα) σχηματίζονται σε περιοχές του σώματος που εκτίθενται στο φως, και γι 'αυτό δημιουργήθηκε το όνομα μωβ ασθένεια. Το δέρμα γίνεται νιφάδες, ειδικά σε σημεία πάνω από αρθρώσεις όπως δάχτυλα, αγκώνες και γόνατα. Ως μέρος του εξανθήματος, μπορεί να υπάρχει πρήξιμο των άνω βλεφάρων, δίνοντας στον ασθενή μια λευκή έκφραση. Αυτό μπορεί να επιδεινωθεί με ουλές στο φολιδωτό δέρμα.
Οι αλλαγές που περιγράφονται μπορούν να εμφανίζονται λίγο πολύ. Εάν πραγματοποιηθεί μυϊκή βιοψία, τα περιαγγειακά φλεγμονώδη κύτταρα που περιβάλλουν τα αγγεία μπορούν να αναγνωριστούν στο δείγμα. Τα αντίστοιχα κύτταρα συλλέγουν επίσης μεταξύ των μεμονωμένων δεσμίδων μυϊκών ινών (διεπαγγειακή). Οι περιφερειακές μυϊκές ίνες γίνονται πιο στενές σε σχέση με την υπόλοιπη δέσμη. Αυτό είναι γνωστό ως περιφυσική ατροφία. Ο παθομηχανισμός (διαδικασία ασθένειας) βασίζεται σε μια αυτοάνοση αντίδραση που στρέφεται εναντίον των τριχοειδών αγγείων (μικρότερα αγγεία) στους μύες. Αυτά προσβάλλονται και καταστρέφονται από τις φλεγμονώδεις πρωτεΐνες του ίδιου του σώματος (π.χ. ανοσοσφαιρίνες). Ως αποτέλεσμα, οι μυϊκές ίνες δεν μπορούν πλέον να τροφοδοτούνται και να πεθαίνουν.
Εμφανίζονται τοπική νέκρωση (κυτταρικός θάνατος) και αγγειακή θρόμβωση (απόφραξη αγγείου από θρόμβο αίματος / θρόμβος) - οι δέσμες των μυϊκών ινών μειώνονται στη δύναμη και τελικά μαραίνονται. Ένας κακοήθης όγκος είναι η αιτία ανάπτυξης σε πάνω από το ένα τέταρτο των δερματομυοσίτιδων. Και εδώ, το σώμα σχηματίζει ουσίες που κατευθύνονται τόσο στον όγκο όσο και στον υγιή ιστό του σώματος.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Δερματομυοσίτιδα

Μυοσίτιδα σώματος

Η εγκλεισμός της μυοσίτιδας είναι μια χρόνια, προοδευτική, φλεγμονώδης, εκφυλιστική ασθένεια. Η αιτιώδης διαδικασία στο σώμα δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί με ακρίβεια, αλλά υπάρχει υποψία αλληλεπίδρασης φλεγμονωδών και εκφυλιστικών παραγόντων. Επηρεάζει τους άνδρες στο 75 τοις εκατό των περιπτώσεων και εμφανίζεται κυρίως μετά την ηλικία των 50. Η πορεία είναι μάλλον σταδιακή - μπορεί μερικές φορές να χρειαστούν μήνες ή χρόνια για να εμφανιστούν τα πρώτα κλινικά συμπτώματα. Οι ασθενείς παρατηρούν πρώτα προβλήματα ανεβαίνοντας σκάλες ή σηκωμένοι από καθιστή θέση. Χαρακτηριστικές είναι επίσης οι δυσκολίες στο κράτημα ή ακόμα και στην πρώτη θέση. Τα συμπτώματα προκαλούνται από την προοδευτική αδυναμία των μυών του αντιβράχιου και του μηρού. Το 60% των ασθενών αναφέρουν δυσκολία στην κατάποση, καθώς απαιτούνται και οι μύες, κάτι που μπορεί να επηρεαστεί από τη φλεγμονή. Το παρασκεύασμα που παρασκευάζεται από βιοψία μοιάζει με αυτό της πολυμυοσίτιδας. Μπορεί να παρατηρηθούν μεταναστευτικά φλεγμονώδη κύτταρα και βυθισμένοι κλώνοι ινών. Επιπλέον, υπάρχουν εγκλεισμοί στον ιστό, τα λεγόμενα "rimmed vacuoles "(στα Αγγλικά: framed vacuoles; vacuole = cell vesicle). Τα σώματα εγκλεισμού περιέχουν διάφορες πρωτεϊνικές δομές, πρωτεΐνες α-αμυλοειδούς και ταυ. Αυτές οι ενώσεις χρησιμοποιούνται επίσης σε άλλες εκφυλιστικές ασθένειες, όπως στο Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ, να βρω.

Ειδικές κλινικές εικόνες

Σύνδρομο Münchmeyer (Fibrodysplasia ossificans progressiva): Από a κληρονομικό γενετικό ελάττωμα που επηρεάζει την ανάπτυξη των σκελετικών μυών, εμφανίζεται το λεγόμενο σύνδρομο Münchmeyer. Συμβαίνει με τα χρόνια Αποθήκευση αλάτων ασβεστίου στα μυϊκά κύτταρα και ως αποτέλεσμα να οστεοποίηση των μυών. Ξεκινώντας από την περιοχή του λαιμού, η ασθένεια εξελίσσεται πάνω κάτω προς τα εμπρός, πάνω από την περιοχή των ώμων στα χέρια και τον κορμό. Δεδομένου ότι επί του παρόντος δεν υπάρχει αποδεδειγμένη δυνατότητα για θεραπεία, πόσο μάλλον για θεραπεία, έρχεται Τερματικό στάδιο η ασθένεια για Οστεοποίηση των αναπνευστικών μυών και έτσι δύσκολη αναπνοή, μέχρι και Ασφυξία. Δεδομένου ότι οι περισσότεροι ασθενείς παραμένουν χωρίς παιδιά και δεν μεταδίδουν τα γονίδια, η εξάπλωση του συνδρόμου Münchmeyer είναι πολύ περιορισμένη.

Νόσος Bornholm (Επιδημία Pleurodynia): Η επιδημία Pleurodynia είναι ένα φλεγμονώδης νόσος του υπεζωκότα (Pleura), το στήθος και τους κοιλιακούς μυς. Προκαλείται από μόλυνση με τον ιό Cocksackie B, μέλος της οικογένειας εντεροϊών. Είναι συμπτωματικά Επώδυνη αναπνοή, ελαφρύς πυρετός και ένα κόκκινο λαιμό. Ο πόνος προκαλείται από την εμπλοκή των μεσοπλεύρων μυών, των μυών μεταξύ των πλευρών, οι οποίοι αποτελούν μέρος των αναπνευστικών μυών.Η νόσος Bornholm μπορεί μεταδίδεται από άτομο σε άτομο και θα προεπιλογή στα συμπτώματα με Αναλγητική αντιμετωπίζεται.

Μυοσίτιδα του ματιού

Η μυοσίτιδα στο μάτι επίσης οφθαλμική μυοσίτιδα ονομάζεται, είναι ιδιοπαθής (δηλαδή, συμβαίνει χωρίς γνωστή αιτίαΦλεγμονή των μυών στα μάτια.
Είναι μια από τις τρίτες πιο κοινές ασθένειες της οφθαλμικής πρίζας και έρχεται αμέσως μετά την εμπλοκή των ματιών Υπερθυρεοειδισμός και σε λεμφοπολλαπλασιαστικές ασθένειες.
Η ακριβής αιτία της μυοσίτιδας στο μάτι δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί πλήρως · υπάρχει υποψία ότι μια αυτοάνοση αντίδραση, δηλαδή, μια ψευδής αντίδραση του αμυντικού συστήματος του σώματος, το οποίο αναγνωρίζει ψευδώς και καταπολεμά ορισμένες κυτταρικές δομές ως ξένες.

Οι γυναίκες στην ενηλικίωση επηρεάζονται συχνότερα (Μέση ηλικία έναρξης: 34 έτη), όπου τα συμπτώματα είναι πιο συχνά μονόπλευρα (επηρεάζονται μόνο ένα μάτι) από τα διμερή:

  • προεξέχον βολβό του ματιού
  • Οίδημα και φλεγμονή του επιπεφυκότα
  • πόνος που εξαρτάται από την κίνηση των ματιών
  • Περιορισμοί κίνησης των ματιών και τις προκύπτουσες οπτικές διαταραχές (π.χ. διπλή όραση).

Ο οφθαλμικός μυς που επηρεάζεται συχνότερα είναι ο μέσος ευθύς μυς (Μέσος ορθός μυς), που συνήθως μετακινεί τον βολβό του ματιού προς τη μύτη. Η οφθαλμική μυοσίτιδα διαγιγνώσκεται συνήθως με αξονική τομογραφία και αντιμετωπίζεται με τη λήψη γλυκοκορτικοειδών (κορτιζόνη), έτσι ώστε η φλεγμονή να υποχωρεί συνήθως μέσα σε αρκετές ημέρες χωρίς συνέπειες.

Myositis ossificans

Ο όρος "Myositis ossificans"Περιλαμβάνει δύο ιατρικές ασθένειες.
Από τη μία πλευρά είναι το ετεροτροπική οστεοποίηση Πρόκειται για μια ασθένεια που εμφανίζεται σε διάφορα μέρη του σώματος είτε αυθόρμητα είτε μετά από τραύμα και χειρουργική επέμβαση Πιστοποιήσεις έρχεται.

Από την άλλη πλευρά, ο όρος "Myositis ossificans«Επίσης μια σπάνια κληρονομική ασθένεια - η Myositis ossificans progressiva. Αυτό είναι ένα συγγενές γενετικό ελάττωμα που αναγκάζει τους σκελετικούς μύες του σώματος να μετατραπούν σε οστικό ιστό σε στάδια. Μόνο περίπου 600 άτομα παγκοσμίως επηρεάζονται από αυτή την κληρονομική ασθένεια. Η αιτία της οστικής αναδιαμόρφωσης είναι η αδυναμία επιδιόρθωσης ελαττωματικών σκελετικών μυών μετά από ασήμαντους τραυματισμούς ή τραύματα με υγιή μυϊκό ιστό ή ουλώδη ιστό - χρησιμοποιείται οστεϊκός ιστός.

Με την πάροδο του χρόνου, το μυϊκό σύστημα καθίσταται όλο και πιο αδύνατο να λειτουργήσει και η ασθένεια καθίσταται απειλητική για τη ζωή όταν τα όργανα επηρεάζονται από την οστεοποίηση των μυών (Π.χ. αναπνευστική δυσλειτουργία λόγω της αυξανόμενης οστεοποίησης των μεσοπλεύρων μυών και επομένως του θώρακα).

θεραπεία

Η θεραπεία της δερματομυοσίτιδας και της πολυμυοσίτιδας αντιστοιχεί στην περισσότερο εφαρμοζόμενη θεραπεία για αυτοάνοσες ασθένειες. Εδώ είναι Κορτιζόνη χορηγείται, το οποίο αναστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα εν μέρει και εν μέρει Ισιώστε τη φλεγμονή οδηγεί έτσι ώστε ο ιστός να μπορεί να ανακάμψει. Χρησιμοποιούνται σχετικά υψηλές δόσεις, οι οποίες μειώνονται σταδιακά για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Η επίδραση ξεκινά ανάλογα με τον ασθενή μετά από ημέρες έως εβδομάδες, σε καθυστερημένες περιπτώσεις μετά από 1-2 μήνες. Μακροχρόνια χορήγηση κορτιζόνης Ωστόσο, είναι με μια μεγάλη ποικιλία Παρενέργειες συνδεδεμένο, όπως Καταστροφή μυών, οστεοπόρωση ή ψυχικές αλλαγές. Εάν η θεραπεία δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα ή εάν η δοσολογία πρέπει να μειωθεί λόγω παρενεργειών, επιπλέον Κυτταροστατική πώς χρησιμοποιείται η μεθοτρεξάτη, η οποία έχει επίσης σταθερή θέση στη θεραπεία όγκων και επιπλέον συμπιέζει το ανοσοποιητικό σύστημα. Το δώρο του ανοσοσφαιρίνες υψηλής δόσης μπορεί να είναι χρήσιμη στην πολυμυοσίτιδα και τη δερματομυοσίτιδα, αλλά είναι ιδιαίτερα αμφιλεγόμενη στη θεραπεία της μυοσίτιδας του σώματος. Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, μπορείτε φυσιοθεραπεία και Εργοθεραπεία χρησιμοποιούνται για να διατηρήσουν την ελευθερία κινήσεων και να μειώσουν τη μείωση των μυών (Συστολές) να αποτρέψω. Σε περίπτωση έντονης μυϊκής αδυναμίας, χρήσης βοηθητικών πεζών ή αναπηρικών αμαξιδίων, σε περίπτωση παράλυσης, μυϊκής σκλήρυνσης ή τραυματισμών, ενδέχεται να χρειαστεί περαιτέρω θεραπεία.

πρόβλεψη

Η τακτική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στα μισά ο ασθενής Πολυμυοσίτιδα μπορεί να πραγματοποιηθεί μια πλήρης επούλωση. Διαφορετικά μπορεί να επιτευχθεί ακινησία με περισσότερο ή λιγότερο μόνιμη μυϊκή αδυναμία. Ωστόσο, στο 20% των περιπτώσεων υπάρχει η πιθανότητα να μην καταγραφεί επιτυχία παρά την περίπλοκη θεραπεία.

ο Δερματομυοσίτιδα μπορεί επίσης να θεραπευτεί ή τουλάχιστον να περιοριστεί με κατάλληλη θεραπεία. Η θεραπεία του όγκου που είναι συχνά η αιτία της νόσου μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βελτίωση των συμπτωμάτων ή την επούλωση της δευτερογενούς νόσου.

Δεδομένου ότι η φαρμακευτική θεραπεία είναι Μυοσίτιδα σώματος δεν είναι πολλά υποσχόμενο, ένα σταθερό εύρος κίνησης πρέπει να στοχεύει μέσω φυσιοθεραπείας και ανεξάρτητων ασκήσεων. Οι ασκήσεις ελαφριάς δύναμης και η προπόνηση αντοχής των μυών μπορούν επίσης να αντισταθμίσουν τα συμπτώματα. Σε περίπτωση ενοχλητικής βλάβης των μυών του λαιμού, μια επίσκεψη σε έναν λογοθεραπευτή μπορεί να προσφέρει ανακούφιση για τη βελτίωση των δυσκολιών στην κατάποση. Πραγματοποιούνται χρήσιμες κινήσεις ή στάσεις που διευκολύνουν τη διαδικασία κατάποσης.