Οδοντιατρική-Online

Τραβήξτε το δόντι σοφίας με γενική αναισθησία

εισαγωγή

Όλο και πιο συχνά ο οδοντίατρος εκφράζει την επιθυμία να τραβηχτούν τα δόντια σοφίας υπό γενική αναισθησία.
Η γενική αναισθησία είναι μια μέθοδος που βάζει τον εγκέφαλο και το σώμα του ασθενούς σε κατάσταση ηρεμίας, έτσι ώστε η ευαισθητοποίηση για τον πόνο και η ικανότητα να κινούνται. Αυτό διευκολύνει τον οδοντίατρο να εξάγει ή να τρυπήσει τα δόντια της σοφίας επειδή ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο, οι μύες είναι χαλαροί και το στόμα μπορεί να ανοίξει όσο το δυνατόν ευρύτερα.

Εκτέλεση γενικής αναισθησίας

Τα υπνωτικά χάπια εγχύονται στην κυκλοφορία του αίματος έτσι ώστε η αναισθησία να λειτουργεί γρήγορα και να αναστέλλει τη μετάδοση του πόνου και την επεξεργασία άλλων ερεθισμάτων.
Η λειτουργία των δοντιών σοφίας συνοδεύεται και εποπτεύεται υπό γενική αναισθησία από έναν ειδικό αναισθησιολόγο, έναν αναισθητικό. Κατά τη διάρκεια μιας δύσκολης λειτουργίας δοντιών, εξαερίζεστε επίσης τεχνητά μέσω ενός σωλήνα.

Πότε έχει νόημα η γενική αναισθησία;

Κατά κανόνα, υπάρχουν πέντε περιπτώσεις που αποτελούν ένδειξη γενικής αναισθησίας για την εξαγωγή δοντιών σοφίας και που είναι ιατρικά αιτιολογημένες.

Στην περίπτωση εκτοπισμένων δοντιών σοφίας που είναι δύσκολο να προσπελαστούν και όπου η απλή τοπική αναισθησία δεν μπορεί να απενεργοποιήσει τον πόνο, πρέπει να χρησιμοποιηθεί ισχυρότερη αναισθησία. Αξίζει επίσης να πραγματοποιηθούν πρόσθετες θεραπείες με γενική αναισθησία στο ίδιο στάδιο.
Η δεύτερη περίπτωση είναι ότι οι ασθενείς παρουσιάζουν πιστοποιητικό οδοντικής φοβίας. Ένας ψυχοθεραπευτής πρέπει επομένως να αποδείξει έναν οδοντικό φόβο που έχει ήδη αντιμετωπιστεί ψυχοθεραπευτικά.
Εάν έχετε αλλεργίες στο τοπικό αναισθητικό, αλλά όχι στο αναισθητικό γενικής αναισθησίας, πρέπει να το καταφύγετε.
Τα παιδιά που δεν μπορούν να παραμείνουν ακίνητα, λόγω αναπηρίας ή φόβου, ή γενικά παιδιών που δεν μπορούν να ηρεμήσουν όταν βρίσκονται στην καρέκλα του οδοντιάτρου, πρέπει να ακινητοποιηθούν με γενική αναισθησία.
Οι ασθενείς με ψυχική ή σωματική αναπηρία είναι συνήθως εξίσου δύσκολοι για τη θεραπεία. Από τη μία πλευρά, η γενική αναισθησία είναι ο γρηγορότερος τρόπος, και από την άλλη πλευρά, η εργασία είναι ασφαλέστερη όταν ο ασθενής είναι ακινητοποιημένος. Ο κίνδυνος τραυματισμών για τον ασθενή, τον οδοντίατρο και την ομάδα ελαχιστοποιείται.

Μάθετε περισσότερα για αυτό στο: Γενική αναισθησία στον οδοντίατρο

Ο φόβος του οδοντιάτρου

Εκείνοι που πάσχουν από οδοντιατρική φοβία συνήθως φοβούνται να πάνε στον οδοντίατρο στην πρώιμη παιδική ηλικία. Εκτός από την ψυχοθεραπευτική αγωγή, η γενική αναισθησία είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για μεγαλύτερες επεμβάσεις. Ακόμα κι αν φοβάστε απλώς την ίδια τη θεραπεία, μπορεί να θέλετε γενική αναισθησία.

Υπό γενική αναισθησία, βάζετε σε κατάσταση ύπνου, ώστε να μην παρατηρήσετε τη θεραπεία. Σε κανονική χειρουργική επέμβαση δοντιών, χρησιμοποιείται μόνο τοπική αναισθησία. Δεν αισθάνεστε πόνο, αλλά μπορείτε να ακούσετε τους θορύβους της θεραπείας.

Μια άλλη μέθοδος είναι η θεραπεία με αέριο γέλιο ή κάποιο είδος καταστολής. Σε αυτές τις περιπτώσεις κάποιος πέφτει σε κατάσταση ελαφρού ύπνου ή έκστασης. Η θεραπεία είναι ανώδυνη και τα συναισθήματα του φόβου εξαφανίζονται.

Μάθετε περισσότερα στο: Φόβος του οδοντιάτρου

Οφέλη της γενικής αναισθησίας

Εξοικονόμηση χρόνου: υπό γενική αναισθησία, όλα τα δόντια σοφίας που πρέπει να αφαιρεθούν μπορούν να τραβηχτούν ταυτόχρονα. Εάν επρόκειτο να χειριστείτε με απλή τοπική αναισθησία, δεν πρέπει να τραβήξετε 4 δόντια ταυτόχρονα, αλλά να προγραμματίσετε αρκετές συνεδρίες.
Εκτός από την ελευθερία από τον πόνο, είναι επίσης ευχάριστο για τον ασθενή ότι δεν γνωρίζει τους θορύβους, τις συνομιλίες και τυχόν επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν υπό γενική αναισθησία. Δεδομένου ότι ολόκληρο το συναίσθημα δεν μπορεί να απενεργοποιηθεί με τοπική αναισθησία, εξακολουθείτε να αισθάνεστε μια δυσάρεστη αίσθηση πίεσης. Επειδή τα νεύρα που είναι υπεύθυνα για τη μετάδοση ισχυρών αισθήσεων πίεσης δεν μπορούν να απενεργοποιηθούν από το τοπικό αναισθητικό.
Ευκολότερη εργασία: Ένα πλεονέκτημα για τον οδοντίατρο είναι ότι ο ασθενής δεν μπορεί να μετακινηθεί κατά βούληση υπό αναισθησία. Αυτό σημαίνει ότι συμμετέχει στην επιχείρηση χωρίς δισταγμό. Το στόμα μπορεί να κρατηθεί ανοιχτό όσο το δυνατόν περισσότερο, έτσι ώστε να διασφαλιστεί μια καλή θέα.
Προστασία από τραυματισμούς: Επιπλέον, ο οδοντίατρος δεν χρειάζεται να φοβάται ότι ο ασθενής θα κάνει κινήσεις. Οι απροσδόκητοι τραυματισμοί μπορούν να κάνουν τον οδοντίατρο να γλιστρήσει με το τρυπάνι ή άλλα όργανα. Μπορεί επίσης να τον εκφοβίσει, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνους τραυματισμούς για ασθενείς και ιατρούς.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο πόνος και το πρήξιμο μετά την επέμβαση είναι συνήθως εξίσου σοβαροί με την τοπική αναισθησία.

Διαβάστε παρακάτω.

Γενική αναισθησία για τη λειτουργία των δοντιών σοφίας
Γενική αναισθησία - πρέπει να το γνωρίζετε

Μειονεκτήματα της γενικής αναισθησίας

Τα μειονεκτήματα αλληλεπικαλύπτονται σε κάποιο βαθμό με τους κινδύνους, καθώς επιπλοκές μπορούν επίσης να προκύψουν με θεραπεία υπό γενική αναισθησία που δεν είναι συχνή με την τοπική αναισθησία. Υπάρχουν λίγα άλλα μειονεκτήματα σε σύγκριση με τη θεραπεία ενώ είστε ξύπνιοι.

Σε ασθενείς που βρίσκονται υπό γενική αναισθησία και δεν γνωρίζουν τη θεραπεία, οι γωνίες του στόματος μπορεί να σκίσουν όταν τα άγκιστρα στο μάγουλο τραβηχτούν πολύ σκληρά.
Επιπλέον, πρέπει να μείνετε στο δωμάτιο ανάρρωσης μετά την αναισθησία μέχρι να φτάσετε. Έτσι δεν μπορείτε να πάτε σπίτι αμέσως, όπως συμβαίνει με την τοπική αναισθησία.
Μετά από γενική αναισθησία, συνήθως μένετε στο κρεβάτι για το υπόλοιπο της ημέρας, επειδή τα αναισθητικά κουράζουν το σώμα και η ζάλη και η ναυτία δεν είναι ασυνήθιστα. Απαγορεύεται η χρήση μηχανών και η συμμετοχή στην οδική κυκλοφορία για τις επόμενες 24 ώρες.
Η φλεβική πρόσβαση είναι απαραίτητη κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ώστε να μπορεί να χορηγηθεί άμεση φαρμακευτική αγωγή σε περίπτωση επιπλοκών.
Συνολικά, η γενική αναισθησία σημαίνει περισσότερη δουλειά, καθώς απαιτούνται κατάλληλα δωμάτια και προσωπικό (δηλαδή ο αναισθησιολόγος).
Η τυπική πονόλαιμος και βραχνάδα μετά από γενική αναισθησία συνήθως δεν εμφανίζονται, καθώς κάποιος αερίζεται μέσω της μύτης κατά τη διάρκεια της λειτουργίας των δοντιών σοφίας. Ο μετεγχειρητικός πονόλαιμος έρχεται κυρίως μέσω της μάσκας εξαερισμού.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;

Εκτός από τους κινδύνους που συνήθως μπορούν να προκύψουν με εξόρυξη δοντιών σοφίας, υπάρχουν επίσης κίνδυνοι από την αναισθησία και τα ναρκωτικά, ειδικά κατά τη θεραπεία με γενική αναισθησία. Σύμφωνα με στατιστικά, προβλήματα μπορεί να εμφανιστούν σε 1 στα 10.000 αναισθητικά.

Δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί κάθε άτομο με γενική αναισθησία χωρίς πρώτα να ελεγχθεί ολόκληρος ο οργανισμός. Ορισμένοι ασθενείς ανήκουν σε ομάδες κινδύνου που θα πρέπει να λαμβάνουν γενική αναισθησία μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Αυτό περιλαμβάνει ασθενείς με αναπνευστικές λοιμώξεις όπως πνευμονία. Ο τεχνητός αερισμός μπορεί να οδηγήσει σε βραχνάδα και δυσκολία στην αναπνοή μετά την επέμβαση.
Οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με κυτταροτοξικά φάρμακα ενέχουν κίνδυνο επειδή είναι πολύ ευαίσθητοι σε λοιμώξεις.
Οι ασθενείς με καρδιαγγειακά προβλήματα υποβάλλονται διστακτικά σε γενική αναισθησία για αφαίρεση δοντιών σοφίας. Σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια λόγω συγγενής καρδιακής ανεπάρκειας ή σοβαρής υψηλής αρτηριακής πίεσης, η γενική αναισθησία είναι πολύ πιο επικίνδυνη από ό, τι σε υγιείς ασθενείς.

Διαβάστε παρακάτω: Αυτοί είναι οι κίνδυνοι της γενικής αναισθησίας

Διάρκεια

Κάθε ασθενής είναι διαφορετικός και κάθε χειρισμός είναι διαφορετικός. Επομένως, δεν μπορείτε να δώσετε συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με τη διάρκεια. Η διάρκεια εξαρτάται από το πόσα δόντια πρέπει να εξαχθούν και πώς βρίσκονται στη γνάθο.

Εάν τα δόντια έχουν ήδη εκραγεί και το στέμμα είναι εντελώς ορατό, το δόντι μπορεί απλά να εξαχθεί.
Εάν τα δόντια παραμένουν εντελώς στο οστό, αυτό πρέπει πρώτα να τρυπηθεί. Ένα άλλο πρόβλημα προκύπτει όταν τα δόντια της σοφίας βρίσκονται οριζόντια στο οστό και δεν μπορούν να πιάσουν. Ακόμη και με τα δόντια που έχουν εκραγεί, μπορεί να προκύψουν καθυστερήσεις εάν οι ρίζες σπάσουν και κολλήσουν στο οστό.

Η διάρκεια της επέμβασης ποικίλλει ανάλογα με την εμπειρία και την ικανότητα του ασκούμενου. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης μπορεί πάντα να υπάρχουν επιπλοκές ή απρόβλεπτες αλλαγές στο πρόγραμμα. Για παράδειγμα, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε πολλά ράμματα, κάτι που απαιτεί επιπλέον χρόνο.

Δεδομένου ότι απαιτείται ορισμένος χρόνος για την πρόκληση της αναισθησίας και για να ξυπνήσει ξανά τον ασθενή μετά την επέμβαση, η θεραπεία διαρκεί λίγο περισσότερο συνολικά. Η συντομότερη χειρουργική επέμβαση διαρκεί περίπου 30 λεπτά εάν όλα πάνε σύμφωνα με το σχέδιο. Ωστόσο, εάν τα δόντια μετατοπιστούν όπως περιγράφεται παραπάνω, μια σωστή λειτουργία των δοντιών μπορεί να διαρκέσει 3 ώρες.

Μετά την επέμβαση πρέπει να παραμείνετε στην αίθουσα αποκατάστασης έως ότου αναρρώσετε. Μετά από ένα τοπικό αναισθητικό, μπορείτε συνήθως να πάτε στο σπίτι αμέσως μετά τη θεραπεία.

Τι κοστίζει η εξαγωγή δοντιών με γενική αναισθησία;

Επιπλέον έξοδα πραγματοποιούνται για το τράβηγμα των δοντιών σοφίας υπό γενική αναισθησία. Ο οδοντίατρος λαμβάνει ένα σταθερό ποσό για την εξαγωγή από την εταιρεία ασφάλισης υγείας. Η θεραπεία γύρω από αυτήν, δηλαδή η γενική αναισθησία, πρέπει να χρηματοδοτείται επιπλέον.
Ο αναισθησιολόγος πρέπει να είναι εκεί όλη την ώρα, όλα τα αναισθητικά όργανα πρέπει να είναι διαθέσιμα. Επομένως, το κόστος της επέμβασης υπό γενική αναισθησία ποικίλλει ανάλογα με τη διάρκεια της θεραπείας.

Ως οδηγός, μια ώρα λειτουργίας κοστίζει περίπου 200-300 €. Με μεγαλύτερη διάρκεια θεραπείας, η τιμή δεν αυξάνεται τόσο πολύ. Για κάθε επιπλέον ώρα χρεώνεται περίπου 50-70 €. Κάθε οδοντίατρος υπολογίζει μια διαφορετική τιμή, οπότε δεν πρέπει να τηρείτε αυτούς τους αριθμούς, απλώς προσανατολίστε τον εαυτό σας. Κατά τη συνεννόηση με το γιατρό, μπορεί να πραγματοποιηθεί κάποια προσέγγιση, επειδή ο οδοντίατρος γνωρίζει πόσο καιρό θα χρειαστεί η επέμβαση.

Τι πληρώνει η εταιρεία ασφάλισης υγείας;

Κατά κανόνα, η νόμιμη ασφάλιση υγείας δεν πληρώνει για γενική αναισθησία. Η πραγματική θεραπεία της αφαίρεσης του δοντιού σοφίας πληρώνεται φυσικά από τους ασφαλιστές υγείας. Οι ιδιωτικές εταιρείες ασφάλισης υγείας αναλαμβάνουν συχνότερα τουλάχιστον μέρος της θεραπείας με γενική αναισθησία. Πρέπει να ρωτήσετε την ιδιωτική ασφαλιστική εταιρεία σας εάν συμβαίνει αυτό.

Σε ειδικές εξαιρετικές περιπτώσεις μπορεί να συμβεί ότι η αναισθησία καλύπτεται πλήρως από τη νόμιμη ασφάλιση υγείας. Τέτοιες περιπτώσεις πρέπει να αιτιολογούνται ως ιατρικά απαραίτητες.

Για παιδιά ή άτομα με σωματική ή ψυχική αναπηρία, η αναισθησία θα επιστραφεί εάν ο ασθενής δεν μπορεί να συμμετάσχει στη θεραπεία ενώ είναι ξύπνιος.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς με σοβαρούς φόβους για οδοντιατρική θεραπεία μπορούν να υποβάλουν ένα ψυχολογικό πιστοποιητικό που να αποδεικνύει ότι έχουν οδοντική φοβία που έχει ήδη αντιμετωπιστεί με ψυχοθεραπεία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η εταιρεία ασφάλισης υγείας θα πρέπει να καλύψει τα έξοδα για τη γενική αναισθησία, καθώς η θεραπεία πιθανότατα δεν θα ήταν εφικτή όσο ξυπνούσε.
Σε μερικές περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να είναι αλλεργικοί στην τοπική αναισθησία. Εάν δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατάλληλη τοπική αναισθησία, η γενική αναισθησία πρέπει να πληρωθεί από την εταιρεία ασφάλισης υγείας.

Οι όροι και οι προϋποθέσεις της αντίστοιχης εταιρείας ασφάλισης υγείας είναι δεσμευτικοί. Σας συνιστούμε να επικοινωνήσετε απευθείας με την εταιρεία ασφάλισης υγείας εάν έχετε απορίες ή δεν είστε σαφείς.