Ρισπεριδόνη
Ενεργό συστατικό
Η ρισπεριδόνη είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο από την ομάδα των άτυπων νευροληπτικών. Στη Γερμανία είναι π.χ. πωλείται με την εμπορική ονομασία Risperdal®.
Ονομάζεται άτυπος επειδή με τη ρισπεριδόνη, σε σύγκριση με άλλα νευροληπτικά, οι παρενέργειες σε ορισμένες νευρικές οδούς του νωτιαίου μυελού (εξωπυραμιδικό σύστημα κινητήρα) πρέπει να είναι χαμηλότερη.
Επιπλέον, η απόδοση της μνήμης και η ικανότητα συγκέντρωσης θα πρέπει να είναι υψηλότερες κατά τη διάρκεια της θεραπείας με άτυπα νευροληπτικά από ό, τι με τη θεραπεία με κλασικά νευροληπτικά. Ως αποτέλεσμα, το προφίλ δράσης των άτυπων νευροληπτικών είναι μερικές φορές πιο ευνοϊκό.
πεδίο εφαρμογής
Η ρισπεριδόνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ψυχιατρική ασθένεια μεταχειρισμένος.
Η εστίαση είναι στη θεραπεία της σοβαρής και χρόνιας σχιζοφρένεια, στην οποία αυτοί που επηρεάστηκαν π.χ. επί Ψευδαισθήσεις και Παράνοια Υποφέρω.
Δείχνει επίσης αποτελέσματα στη θεραπεία του παθολογική περίσσεια (μανία), στις Ιδεοψυχαναγκαστική ασθένεια και διαταραχή μετατραυματικού στρες.
Η ρισπεριδόνη έχει εγκριθεί για αυτό Βραχυπρόθεσμη θεραπεία (το πολύ 6 εβδομάδων) ατόμων με Άνοια του Αλτσχάιμερπου δείχνουν μια πολύ επιθετική συμπεριφορά απέναντι στον εαυτό τους και στο περιβάλλον τους. Επίσης στις Παιδιά με διαταραχές συμπεριφοράς (από τουλάχιστον 5 χρόνια) Η ρισπεριδόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για βραχυπρόθεσμη θεραπεία.
Τρόπος δράσης
Ρισπεριδόνη ενεργεί σε ειδικές Υποδοχείς στον εγκέφαλοπου προκαλούνται συνήθως από ουσίες αγγελιοφόρου (Νευροδιαβιβαστέςδιεγείρονται και είναι υπεύθυνοι για την ψυχική κατάσταση και τις φυτικές λειτουργίες.
Η ρισπεριδόνη λειτουργεί κυρίως ανασταλτικό επί Υποδοχείς σεροτονίνης. Αυτοί οι υποδοχείς είναι ιδιαίτερα υπεύθυνοι για ψυχολογικές δυσλειτουργίες στον εγκέφαλο.
Η ρισπεριδόνη μπορεί με την επίθεση στους υποδοχείς να μειώσει την αποτελεσματικότητά τους και το ελαφρύνει τα ψυχολογικά συμπτώματα.
Η ρισπεριδόνη λειτουργεί επίσης ανασταλτικό επί Υποδοχείς ντοπαμίνης. Η ντοπαμίνη είναι μια ουσία αγγελιοφόρων, μεταξύ άλλων Ευτυχία μεσολάβηση και αυτό Κέντρο ανταμοιβής ενεργοποιήθηκε.
Αλλά είναι πάρα πολύ ντοπαμίνη παρόν στον εγκέφαλο Ψύχωση και σχιζοφρένεια σηκώνομαι.
Ρισπεριδόνη βοηθά στη διατήρηση των επιπέδων ντοπαμίνης ξανά κανονικό επίπεδο να φέρει και να μειώσει έτσι τις ψυχολογικές δυσλειτουργίες. τελικά αποκλείστηκε Η ρισπεριδόνη επίσης Αδρενοϋποδοχείς και Υποδοχείς ισταμίνης. Με αυτόν τον τρόπο ενεργεί π.χ. αντιυπερτασικό. Η ρισπεριδόνη έχει θετική επίδραση στον αυτοέλεγχο του ασθενούς, μειώνεται η επιθετική συμπεριφορά.
δοσολογία
Η δοσολογία του φαρμάκου καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Συνήθως το Αρχική δόση στο 2 mg ρισπεριδόνης ανά ημέρα. Αυτό μπορεί να αυξηθεί σταδιακά.
ο οι περισσότεροι ασθενείς να είσαι με ένα Ημερήσια δόση 4-6mg Η ρισπεριδόνη αντιμετωπίστηκε. Η δόση μπορεί να χωριστεί σε μία ή δύο φορές την ημέρα. Του πλήρες αποτέλεσμα Η ρισπεριδόνη ξεδιπλώνεται μόνο μετά από περίπου δύο εβδομάδες Χρόνος πρόσληψης. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για άτομα με τάση να απειλούν τον εαυτό τους.
Οδηγίες χρήσης
Μπορεί να ληφθεί με ή χωρίς γεύμα με ένα ποτήρι νερό. Δεν συνιστώνται άλλα ποτά (π.χ. τσάι) για τη λήψη ρισπεριδόνης.
Οι ασθενείς με διαταραχές κατάποσης μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν το φάρμακο ένεση ή ως Δισκίο διασπειρόμενο στο στόμα χορηγείται.
Η πρόσληψη πρέπει πάντα τακτικά αντίστοιχα. Η μη εξουσιοδοτημένη διακοπή του φαρμάκου ή οι μη εξουσιοδοτημένες αλλαγές στη δόση πρέπει να αποφεύγονται, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ταχεία επιδείνωση της κατάστασης της υγείας. Επίσης πρέπει να είναι από Κατανάλωση αλκοόλ ενώ παίρνετε ρισπεριδόνη χώρια γίνομαι.
Αντενδείξεις
Ρισπεριδόνη ενδέχεται όχι στο υπάρχον Υπερπρολακτιναιμίαδηλ. να χρησιμοποιηθεί εάν αυξηθεί το επίπεδο της ορμόνης προλακτίνης στο αίμα. Αυτή η περίσσεια προλακτίνης μπορεί, για παράδειγμα, από Όγκος της υπόφυσης (Ενδοκρινής αδήν) (το λεγόμενο προλακτίνωμα).
Προλακτίνη ελέγχους, μεταξύ άλλων ο Διείσδυση γάλακτος στο γυναικείο στήθος στο Γαλουχιά (Γαλουχία) και εξασφαλίζει την ωρίμανση του ιστού των μαστικών αδένων.
Η ντοπαμίνη ρυθμίζει και αναστέλλει την απελευθέρωση της προλακτίνης έτσι ώστε να μην εισέρχεται πολύ στην κυκλοφορία. Δεδομένου ότι η ρισπεριδόνη μειώνει την επίδραση της ντοπαμίνης, αυτό θα σήμαινε ότι το επίπεδο προλακτίνης θα μπορούσε να αυξηθεί περαιτέρω, κάτι που δεν θα ήταν πλεονέκτημα εάν τα επίπεδα ήταν ήδη πολύ υψηλά.
Προσέξτε ιδιαίτερα συνιστάται η λήψη ρισπεριδόνης Η νόσος του Πάρκινσον και βαρύ Καρδιαγγειακές παθήσεις. Αυτές οι ασθένειες θα μπορούσαν να επιδεινωθούν με τη θεραπεία με ρισπεριδόνη.
Επίσης στις Δυσλειτουργία ήπατος και νεφρού η ένδειξη της θεραπείας με ρισπεριδόνη πρέπει να ελέγχεται ξεχωριστά. Σε κάθε περίπτωση, με αυτές τις ασθένειες υπάρχει μία Μείωση της δόσης ενδείκνυται, καθώς το φάρμακο παραμένει στο σώμα περισσότερο με μειωμένη απόδοση του ήπατος και των νεφρών.
Χρήση σε ειδικές ομάδες ασθενών
Παιδιά και νέοι
Παιδιά και νέοι με σχιζοφρένεια ή μανία πρέπει δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με ρισπεριδόνη έως την ηλικία των 18 ετών γίνομαι.
Στο Διαταραχές συμπεριφοράς μπορεί να ρισπεριδόνη από την ηλικία των 5 ετών μπορεί να χρησιμοποιηθεί, αλλά μόνο σε πολύ μεγάλο χαμηλότερη δοσολογία (0,5 mg), το οποίο μπορεί να αυξηθεί μόνο αργά και με μικρά βήματα.
Οποιεσδήποτε άλλες αιτίες της διαταραγμένης συμπεριφοράς του παιδιού πρέπει να αποκλειστούν εκ των προτέρων.
Ηλικιωμένοι ασθενείς
Στο ηλικιωμένοι ασθενείςπου παίρνουν ρισπεριδόνη είναι ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται. Εάν υπάρχει άνοια ανυψωμένο υπό θεραπεία με ρισπεριδόνη κίνδυνος για ενα Εγκεφαλικό. Εάν το άνοια ήδη με ένα νωρίτερο Εγκεφαλικό πρέπει να ρισπεριδόνη ανεφάρμοστος γίνομαι.
Γενικά η ρισπεριδόνη χρησιμοποιείται σε ηλικιωμένους ασθενείς χαμηλότερη δόσηαπό ό, τι σε νεότερους ασθενείς από το Μεταβολισμός του φαρμάκου σε μεγάλη ηλικία επιβραδύνθηκε είναι. Η συνήθης δόση κυμαίνεται από 0,5-2 mg ρισπεριδόνης καθημερινά.
Εγκυμοσύνη / γαλουχία
Η ρισπεριδόνη πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού ανεφάρμοστος γίνομαι.
Σε περιπτώσεις στις οποίες η θεραπεία με ρισπεριδόνη φαίνεται να είναι απολύτως απαραίτητη, ο θεράπων ιατρός μπορεί να αποφασίσει εάν το φάρμακο μπορεί να ληφθεί με ασφάλεια. Στο γυναίκεςπου είναι στο τελευταίους τρεις μήνες εγκυμοσύνη Λήφθηκε ρισπεριδόνη είχε γίνει μέρος Παρενέργειες, όπως δυσκολίες στην αναπνοή, μυϊκός τρόμος, ανησυχία και προβλήματα με το θηλασμό.
Οδήγηση με ρισπεριδόνη
Μέσω της ρισπεριδόνης μπορείτε κούραση, ζάλη και Οπτικές διαταραχές να προκαλείται. Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών πρέπει να διευκρινιστεί με τον θεράποντα ιατρό.
Παρενέργειες
ο πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια (περισσότερα από 1 στα 10 άτομα έλαβαν θεραπεία) της ρισπεριδόνης είναι η λεγόμενη Παρκινσονισμός.
Με αυτόν τον τρόπο, οι άνθρωποι αναπτύσσονται Συμπτώματαποιός στο Η ίδια η νόσος του Πάρκινσον. Για παράδειγμα, μπορεί να υπάρχουν δυσκολίες στο περπάτημα (μικρά, σκαλοπάτια, δυσκαμψία των μυών, αυξημένη έκκριση σάλιου και αργές, δύσκολες κινήσεις.
Το ίδιο συχνά εμφανίζονται πονοκέφαλοι και αϋπνία.
Συχνά (περισσότερα από 1 στα 100 άτομα έλαβαν θεραπείαμπορεί επίσης Αύξηση βάρους, Αύξηση της ορμόνης προλακτίνης στο αίμα, ζάλη, Ανησυχία και Γαστρεντερικά παράπονα (Ναυτία, Κάνω εμετό, δυσκοιλιότητα, Διάρροια).
Επιπλέον, η εμφάνιση του υπνηλία, σεξουαλικές διαταραχές και Κακός κανονισμός κυκλοφορίας παρατηρήθηκε. Επιπλέον ανεπιθύμητες ενέργειες της ρισπεριδόνης μπορούν να βρεθούν στο φύλλο οδηγιών χρήσης που συνοδεύει το φάρμακο.
Στη θεραπεία με ρισπεριδόνη υπάρχει πολλές παρενέργειεςπου συσσωρεύτηκε στο Ωρα έναρξης συμβούν και οδηγούν πολλούς ασθενείς να θέλουν να σταματήσουν αμέσως τη λήψη του φαρμάκου.
Πρέπει να σημειωθεί ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να υποχωρήσουν μετά τη συνηθισμένη χρήση του φαρμάκου. Ωστόσο, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να παρακολουθεί στενά τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες και να αποφασίζει εάν ενδείκνυται περαιτέρω θεραπεία με ρισπεριδόνη.
Αλληλεπιδράσεις
Η ρισπεριδόνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με πολλά άλλα φάρμακα. Ως εκ τούτου, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε ποια φάρμακα μπορούν να συνδυαστούν με ρισπεριδόνη.
Οπως και ιδιαίτερα επικίνδυνο ο συνδυασμός ρισπεριδόνης εφαρμόζεται με διουρητικά φάρμακα (Διουρητικά) στους ηλικιωμένους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, παρατηρήθηκε αυξημένη συχνότητα εγκεφαλικών επεισοδίων και αυξημένη θνησιμότητα.
Γίνετε ταυτόχρονα με τη ρισπεριδόνη Αντικαταθλιπτικά ή Β-αποκλειστές (αντιυπερτασικοί παράγοντες) χρησιμοποιείται, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αμοιβαίος Βελτίωση εφέ έρχονται αυτά τα φάρμακα.
αλκοόλ, Ηρεμιστικά και Αναισθητικά δείξτε επίσης ένα ενισχυμένο αποτέλεσμα υπό θεραπεία με ρισπεριδόνη.
Μερικά ηρεμιστικά (π.χ. Βαρβιτουρικάεπιταχύνει την κατανομή της ρισπεριδόνης. Αυτό μειώνει την αποτελεσματικότητά του.
Χρησιμοποιείται ρισπεριδόνη παράλληλα με τη θεραπεία για τη νόσο του Πάρκινσον Αγωνιστές ντοπαμίνης Η λήψη (φάρμακα που ενισχύουν τη ντοπαμίνη) μειώνει επίσης τα αποτελέσματά της.
Υπερδοσολογία / δόση και διακοπή της χρήσης
Πρέπει να είναι Εγχυση εις τον στόμαχο της ρισπεριδόνης να ξεχάσω είναι φυσιολογικό με τη λήψη του επόμενου για να συνεχίσετε τη συνήθη ώρα λήψης.
Πρέπει πάρα πολύ ρισπεριδόνη λαμβάνεται αμέσως Για να δείτε έναν γιατρό, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνη πτώση της αρτηριακής πίεσης, ακανόνιστο καρδιακό παλμό ή επιληπτικές κρίσεις.
Σε περίπτωση που θεραπεία με ρισπεριδόνη ολοκληρώθηκε το συνιστάται η μείωση του φαρμάκου, δηλ. ένα μεγάλοαργή μείωση τη δόση για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Στο απότομη απόσυρση Η ρισπεριδόνη εμφανίζεται συχνότερα Παρενέργειες σε, όπως. Ναυτία και έμετος, διαταραχές του ύπνου, ανησυχία και αυξημένη εφίδρωση.
Δεν μπορεί να αποκλειστεί και η επανάληψη των ψυχωτικών συμπτωμάτων.
