Διαγνωστικά πνευμονικής λειτουργίας στο βρογχικό άσθμα

Γενικός

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος των αεραγωγών, η οποία σχετίζεται με απόφραξη, επίθεση όπως η δύσπνοια και σπασμοί των βρογχικών μυών.

Το βρογχικό άσθμα μπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες, έτσι ώστε να γίνεται διάκριση μεταξύ αλλεργικού και μη αλλεργικού άσθματος. Αυτό παίζει σημαντικό ρόλο τόσο στη διάγνωση όσο και στη θεραπεία. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν μικτές μορφές και των δύο τύπων άσθματος, όπου το άσθμα στα παιδιά προκαλείται συχνά από αλλεργίες. Οι ενήλικες, από την άλλη πλευρά, πάσχουν συχνότερα από τη μη αλλεργική μορφή άσθματος.

Τα αλλεργιογόνα που μπορούν να προκαλέσουν άσθμα είναι, για παράδειγμα, γύρη ή άλλα περιβαλλοντικά ερεθίσματα. Εκείνοι που επηρεάζονται παρουσιάζουν υπερβολική ανοσολογική αντίδραση με την απελευθέρωση διαφόρων ουσιών που προκαλούν αλλεργίες όπως ισταμίνη, βραδυκινίνη και λευκοτριένια. Η ανάπτυξη της μη αλλεργικής μορφής άσθματος επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες. Αυτές περιλαμβάνουν παρενέργειες φαρμάκων (βλ. Αναλγητικό άσθμα), μολυσματικές ασθένειες της αναπνευστικής οδού, παθήσεις παλινδρόμησης και σωματική άσκηση. Τοξικές ή ερεθιστικές ουσίες όπως Τα καθαριστικά ή τα σπρέι δωματίου επηρεάζουν αυτό. Τέλος, η κατανάλωση καπνού έχει επίσης αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία των πνευμόνων και στην ανάπτυξη ασθενειών του άσθματος.

Στα ασθματικά, συναντώνται τρεις σημαντικοί παράγοντες που εξηγούν την εμφάνιση τέτοιων ασθματικών επιθέσεων. Από τη μία πλευρά, υπάρχει αυξημένος αριθμός φλεγμονωδών αντιδράσεων των βρόγχων, οι οποίες μερικές φορές συνοδεύονται από ισχυρές ανοσολογικές αντιδράσεις. Επιπλέον, το βρογχικό σύστημα στα ασθματικά εμφανίζει υπερδραστικότητα, η οποία μπορεί επίσης να προκληθεί από διάφορες ουσίες σε ιατρικές εξετάσεις. Τελικά, οι βρόγχοι στερούνται επαρκούς καθαρισμού. Το αποτέλεσμα αυτής της έλλειψης αυτοκαθαρισμού των πνευμόνων είναι ότι οι εκκρίσεις δεν μπορούν να ρέουν μακριά και σχηματίζεται ένας φαύλος κύκλος στο ότι οι βρόγχοι αερίζονται όλο και λιγότερο και εμποδίζονται όλο και περισσότερο.

Υπάρχουν τώρα διάφορες δοκιμές για την αξιολόγηση της λειτουργίας των πνευμόνων που χρησιμοποιούνται στο άσθμα. Το ακόλουθο κείμενο ασχολείται λεπτομερώς με την ακολουθία των διαφόρων δοκιμών πνευμονικής λειτουργίας, τις παραμέτρους που πρέπει να καταγραφούν και την αξιολόγηση.

Διαβάστε επίσης τη σελίδα μας Διάγνωση του άσθματος.

Δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας στο άσθμα

Τα κλινικά συμπτώματα είναι στη διάγνωση του Βρογχικο Ασθμα κυρίως αποφασιστικής σημασίας. Δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας σερβίρετε εδώ το ακριβής εκτίμηση της τρέχουσας πνευμονικής λειτουργίας καθώς και η έλεγχος διαδικασίας σε όλη τη θεραπεία. Συνήθως, πραγματοποιούνται διάφορες δοκιμές που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό διαφόρων πνευμονικών παραμέτρων (σε σχέση με τους πνεύμονες). Αυτά περιλαμβάνουν:

• Σπειρομετρία
• Ολόκληρη η σωματογραφία
• Παλμική οξυμετρία
• Μέγιστος μετρητής ροής.

Οι κοινές διαδικασίες και η σημασία τους στο βρογχικο Ασθμα-Τα διαγνωστικά παρουσιάζονται εν συντομία παρακάτω:

1. Σπειρομετρία

Αυτή η διαδικασία αποτελεί τη βάση των διαγνωστικών άσθματος. Η σπιρομετρία είναι μια διαδικασία στην οποία το Αναπνεύστε μέσα και έξω από τον ασθενή μέσα από ένα επιστόμιο στο σπιρόμετρο. Η ρινική αναπνοή διακόπτεται από ένα μύτη. Με τη βοήθεια της σπειρομετρίας διαφορετική προσδιορίζονται πνευμονικές παράμετροι ή όγκοι γίνομαι. Για διάγνωση αποφρακτικές ασθένειες (Ασθένειες στις οποίες στενεύουν οι αεραγωγοί, π.χ. άσθμα) είναι οι Χωρητικότητα ενός δευτερολέπτου καθώς και η Ζωτική χωρητικότητα σημαντικό εδώ.

Στο Ζωτική χωρητικότητα είναι για το Συνολική ποσότητα μέγιστου εισπνεόμενου και εκπνεόμενου αέρα. ο Χωρητικότητα ενός δευτερολέπτου προκύπτει όταν το Αφού πάρει μια βαθιά αναπνοή, ο ασθενής εκπνέει τον μεγαλύτερο δυνατό όγκο στο σπιρόμετρο με έντονη αναπνοή. Σε ασθενείς με αποφρακτικές ασθένειες στους οποίους το βρογχικό άσθμα ακούστηκε είναι αυτό Η εκπνοή είναι δύσκολη. Επομένως, η χωρητικότητα του ενός δευτερολέπτου μειώνεται στη συνέχεια σε αυτό το τεστ. Αυτή η δοκιμασία, στην οποία ο ασθενής εκπνέει βίαια εντός ενός δευτερολέπτου μετά τη μέγιστη εισπνοή (εξ ου και επίσης "αναγκαστικός όγκος εκπνοής σε ένα δευτερόλεπτο = FEV1) καλείται Δοκιμή Tiffeneau. Για να μπορείτε να συγκρίνετε καλύτερα τις τιμές, αυτές έχουν οριστεί Δεύτερη ικανότητα σε σχέση με τη ζωτική ικανότητα, που μπορεί επίσης να προσδιοριστεί στη σπιρομετρία. Εάν η χωρητικότητα των δευτερολέπτων είναι κάτω από το 80% της ζωτικής χωρητικότητας, αυτό σημαίνει μια αποφρακτική διαταραχή όπως το βρογχικό άσθμα. Στην πράξη, συνήθως γίνονται τρεις μετρήσεις, εκ των οποίων λαμβάνονται η υψηλότερη τιμή για αξιολόγηση.

Η σπειρομετρία μπορεί να επεκταθεί με ένα εργορόμετρο (Εργοσπειρομετρία). Με τη βοήθεια της εργοσπιρομετρίας, το πνευμονικοί όγκοι υπό πίεση μέτρηση. Ασθενείς με έντονα βρογχικό άσθμα είναι συνήθως λιγότερο ανθεκτικό από τα άτομα χωρίς αποφρακτική ασθένεια.

2. Ολοσωματική φλεγματογραφία

Αυτή η διαδικασία, η οποία ονομάζεται επίσης σωματογραφία σώματος, είναι απαραίτητη για τη διάγνωση του άσθματος. Εξυπηρετεί το οριστική επιβεβαίωση μιας απόφραξης και τη διαφοροποίηση του άσθματος από άλλες αποφρακτικές ασθένειες.

Ο ασθενής κάθεται σε ένα αεροστεγή καμπίνα και αναπνέετε κανονικά. Στο Η εισπνοή και η εκπνοή αλλάζει την πίεση στην καμπίνα. Αυτές οι αλλαγές πίεσης καταγράφονται με συσκευές μέτρησης. Με ολόκληρη τη σωματογραφία του σώματος, το Αντοχή στους αεραγωγούς καθώς και ο συνολικός όγκος ενδοθωρακικού αερίου, τον όγκο του αερίου σε ολόκληρο το στήθος, καταγράφονται. Με ασθενείς με πνεύμονα με βρογχικο Ασθμα βρογχία δείχνει αυξημένη αναπνοή αντίσταση κατά την εκπνοή. Αυτό μιλά ξεκάθαρα για ένα παρεμπόδιση, γιατί με αυτό το Η εκπνοή είναι δύσκολη είναι.

3. Ο μέγιστος μετρητής ροής

ο Μέγιστος μετρητής ροής χρησιμεύει ως παρακολούθηση των διαγνωστικών άσθματος. Δεν είναι κατάλληλο για τον εντοπισμό μιας ασθένειας άσθματος. Είναι μια ιατρική συσκευή μέτρησης που μετρά το μετρά τη μέγιστη ταχύτητα ροής με αναγκαστική εκπνοή.

Η διαδικασία εξέτασης είναι πολύ απλή. Ο ασθενής παίρνει μια ανάσα όσο πιο βαθιά μπορεί και την κρατά για λίγο. Στη συνέχεια, παίρνει το επιστόμιο του μέγιστου μετρητή ροής στο στόμα του και το περικλείει σφιχτά με το Χείλια. Τώρα πρέπει να εκπνεύσει όσο το δυνατόν περισσότερο μέσα στη συσκευή με έντονη αναπνοή. Μια μικρή αντίσταση είναι ενσωματωμένη στο σωλήνα του μετρητή ροής αιχμής, ο οποίος φυσικά μετατοπίζεται όσο ισχυρότερη είναι η εκπνοή του ασθενούς. Στη συνέχεια, ένας δείκτης δείχνει μια εκτροπή. Αυτό το εξάνθημα είναι υψηλότερο σε άτομα με υγιείς πνεύμονες από ότι σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα.

Ο μέγιστος μετρητής ροής δεν είναι κατάλληλος για τη διάγνωση άσθματος επειδή είναι ευρύ φάσμα αποδεκτών τιμών δίνει. Ωστόσο, είναι κατάλληλο για παρακολούθηση της προόδου για τον ακόλουθο λόγο: Η δοκιμή μπορεί να πραγματοποιηθεί σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με άσθμα αλλεπάλληλος Αυτό επιτρέπει τη σύγκριση των τιμών μεταξύ τους ή τη σύγκριση των τιμών με την καλύτερη τιμή του ασθενούς. Αυτό δείχνει, για παράδειγμα, εάν η κατάσταση του ασθενούς έχει βελτιωθεί ή επιδεινωθεί κάπως μέσω της θεραπείας. Κοίτα αυτό έλεγχος διαδικασίας η θεραπεία μπορεί στη συνέχεια να προσαρμοστεί. Επειδή οι μετρητές αιχμής δεν είναι βαθμονομημένες συσκευές μέτρησης, η ίδια συσκευή μέτρησης πρέπει πάντα να χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της προόδου.

4. Παλμική οξυμετρία

Η τελευταία μέθοδος διάγνωσης της λειτουργίας των πνευμόνων που χρησιμοποιείται στη διάγνωση άσθματος είναι η παλμική οξυμετρία. Αυτή η διαδικασία μετράει μη επεμβατική Ο τρόπος Κορεσμός οξυγόνου του αρτηριακού αίματος. Για το σκοπό αυτό, ένας αισθητήρας κόλλας είναι κατά προτίμηση προσαρτημένος στο δάχτυλο ή στο λοβό του αυτιού. Σε αυτήν τη διαδικασία, κάποιος το χρησιμοποιεί Η αιμοσφαιρίνη του αίματος απορροφά το φως διαφορετικά ανάλογα με το επίπεδο οξυγόνου. Η συσκευή μπορεί να το μετρήσει και έτσι να προσδιορίσει τον κορεσμό οξυγόνου, ο οποίος κανονικά θα πρέπει να είναι πάνω από 97%.

Στα ασθματικά, αυτός ο κορεσμός οξυγόνου μπορεί να μειωθεί, επειδή η αναπνοή και ειδικά η εκπνοή διοξειδίου του άνθρακα είναι δύσκολη.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη διαδικασία για τη δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση Δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας.

Περίληψη

Στη διάγνωση του άσθματος, εκτός από άλλες εξετάσεις, πραγματοποιούνται διάφορες δοκιμές για την αξιολόγηση της λειτουργίας των πνευμόνων. Αυτό περιλαμβάνει το Σπειρομετρία, ευλυμετρία ολόκληρου του σώματος, ο μέγιστος μετρητής ροής και παλμική οξυμετρία.

ο Σπειρομετρία δίνει τις πρώτες ενδείξεις ενός υπάρχοντος παρεμπόδισηπου στη συνέχεια πραγματοποιήθηκε από το υποχρεωτικό Φυσιογραφία σώματος επιβεβαιώθηκε. ο Μέγιστος μετρητής ροής τότε εξυπηρετεί το έλεγχος διαδικασίας του άσθματος και μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη για την εξεύρεση της βέλτιστης θεραπείας. ο Παλμική οξυμετρία δίνει πληροφορίες για το Κορεσμός οξυγόνου του αρτηριακού αίματος, το οποίο μπορεί να μειωθεί σε πνευμονικές παθήσεις όπως το άσθμα.