Τι είναι η μόλυνση από στρεπτόκοκκο;

Ο όρος στρεπτόκοκκος αναφέρεται σε έναν συγκεκριμένο τύπο βακτηρίων που μοιράζονται ορισμένες κοινές μικροβιολογικές και βιοχημικές ιδιότητες.
Αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα, ότι παίρνουν το ίδιο χρώμα σε έναν ορισμένο μικροβιολογικό χρωματισμό (το λεγόμενο Gram χρωματισμό) και τακτοποιούνται με τον ίδιο τρόπο στο φως μικροσκόπιο.
Επιπλέον, οι στρεπτόκοκκοι είναι εξαιρετικά διαφορετικοί και ανήκουν ακόμη και στις πιο διαφορετικές οικογένειες βακτηρίων. Ανάλογα με τη θέση και το βακτηριακό στέλεχος, μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη είναι εντελώς διαφορετική από την άλλη και ως εκ τούτου πρέπει να εξεταστεί ξεχωριστά.

Αιτίες της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης

Οι στρεπτόκοκκοι δεν πρέπει απαραίτητα να εμφανιστούν ως εξωτερική λοίμωξη: Πολλοί τύποι στρεπτόκοκκων υπάρχουν ήδη φυσικά στην επένδυση των εντέρων, του κόλπου, του στόματος και του λαιμού.

Ωστόσο, αυτοί οι τύποι στρεπτόκοκκων μπορούν επίσης να προκαλέσουν λοίμωξη εάν εισέλθουν από την βλεννογόνο μεμβράνη στην κυκλοφορία του αίματος ή εάν - σε σχέση με τους άλλους τύπους βακτηρίων στη φυσική χλωρίδα του δέρματος - πολλαπλασιάζονται πάρα πολύ και γίνονται συντριπτικά.
Το τελευταίο μπορεί να συμβαίνει, για παράδειγμα, όταν πεθαίνουν άλλοι τύποι βακτηρίων λόγω ορισμένων περιστάσεων, δίνοντας στους στρεπτόκοκκους περισσότερες ευκαιρίες πολλαπλασιασμού και καλύτερες συνθήκες.
Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου για λοίμωξη από στρεπτόκοκκο είναι ένα ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα. Τα μωρά καθώς και τα ηλικιωμένα άτομα διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο να προσβληθούν από στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Στατιστικά, άτομα που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα (δηλαδή φάρμακα που καταστέλλουν σκόπιμα το ανοσοποιητικό σύστημα) είναι πιο πιθανό να επηρεαστούν από στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση:

• Στρεπτοκοκκικό εξάνθημα
• Ανοσοκατασταλτικά

Διάγνωση στρεπτοκοκκικής λοίμωξης

Εάν υπάρχει υποψία στρεπτοκοκκικής λοίμωξης ως αιτία των συμπτωμάτων, ένα δείγμα του μολυσμένου ιστού ή της επιφάνειας μπορεί να ληφθεί ως απόδειξη. Ανάλογα με τη θέση της λοίμωξης, λαμβάνεται αίμα, νευρικό υγρό ή ούρα ως δείγμα ή γίνεται επίχρισμα.

Στη συνέχεια μπορεί να γίνει προσπάθεια καλλιέργειας του παθογόνου από αυτό το υλικό.
Αυτό σημαίνει ότι το υλικό τοποθετείται σε θρεπτικό μέσο που παρέχει όλες τις συνθήκες υπό τις οποίες ο ύποπτος στρεπτόκοκκος ή άλλα βακτηριακά στελέχη μπορούν να αναπτυχθούν καλά.
Αργότερα μπορεί να συναχθεί από την ανάπτυξη που είναι τώρα.

Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι αυτή η καλλιέργεια μπορεί να πραγματοποιηθεί ιδιαίτερα καλά από υγρό υλικό.
Το αίμα, τα ούρα ή ένα στυλεό από τη βλεννογόνο μεμβράνη είναι καλά αρχικά υλικά για διαγνωστική καλλιέργεια.
Το αυξανόμενο υλικό του δέρματος, για παράδειγμα, είναι πολύ λιγότερο ελπιδοφόρο. Οι δερματικές παθήσεις που θα μπορούσαν να προκληθούν από λοίμωξη από στρεπτόκοκκο είναι συνεπώς πιο πιθανό να διαγνωστούν από τα συμπτώματα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Στρεπτοκοκκική σήψη

Αυτές οι δοκιμές και γρήγορες δοκιμές είναι εκεί

Εάν η πληγείσα περιοχή είναι εύκολα προσβάσιμη με το χέρι, μπορεί να ληφθεί ένα επίχρισμα από αυτήν την περιοχή.
Το υλικό από αυτό το επίχρισμα μπορεί στη συνέχεια να ελεγχθεί για ορισμένους τύπους ραβδώσεων.

Αυτό έχει νόημα αν υποψιάζεστε κάποια στρεπτοκοκκική λοίμωξη και θέλετε να χρησιμοποιήσετε ένα κατάλληλο αντιβιοτικό για θεραπεία εγκαίρως ή για πρόληψη σε έγκυες γυναίκες.
Διαφορετικά, το νεογέννητο μπορεί να μολυνθεί με στρεπτόκοκκους κατά τη γέννηση.

Ωστόσο, μια ταχεία δοκιμή χρησιμοποιείται μόνο για να πάρει μια άλλη ένδειξη πιθανής μόλυνσης. Για μια πραγματική διάγνωση και απόδειξη στρεπτοκοκκικής λοίμωξης, η καλλιέργεια πρέπει να πραγματοποιείται σε κάθε περίπτωση, κυρίως για να είναι σε θέση να εκτιμήσει ή να αποδείξει καλύτερα την αποτελεσματικότητα οποιουδήποτε αντιβιοτικού που μπορεί να έχει ήδη χρησιμοποιηθεί.

Σε αυτό το σημείο, οι συντάκτες προτείνουν το ακόλουθο άρθρο: Ταχεία δοκιμή Streptococcus

Αναγνωρίζω λοίμωξη από στρεπτόκοκκο από αυτά τα συμπτώματα

Τα συμπτώματα της λοίμωξης από στρεπτόκοκκο εξαρτώνται από το πού βρίσκεται η λοίμωξη.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις οδηγούν σε φλεγμονή, η οποία στη συνέχεια είναι εμφανής με τη μορφή συμπτωμάτων όπως πρήξιμο, κοκκίνισμα, υπερθέρμανση, πόνος και πιθανώς ακόμη και σχηματισμός πύου στη σχετική περιοχή.
Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με αμυγδαλίτιδα, λοιμώξεις από κόλπους, μεσαίες ωές ή λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης, οι οποίες μπορεί να προκληθούν από στρεπτόκοκκους.
Ο πυρετός μπορεί επίσης να είναι ένα σύμπτωμα αυτής της ομάδας ασθενειών.

Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες πιθανές αιτίες αυτής της φλεγμονής και τις περισσότερες φορές προκαλεί τα ίδια συμπτώματα με μια λοίμωξη από στρεπτόκοκκο.

Η διάκριση είναι συχνά σχεδόν αδύνατη βάσει μόνο των συμπτωμάτων. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης ασθένειες που μπορούν να προκληθούν μόνο από στρεπτόκοκκους.

Σε αυτά περιλαμβάνονται, για παράδειγμα, οστρακιά. Τα συμπτώματα είναι για παράδειγμα

• Πυρετός,
• Ναυτία,
• φλεγμονή στο λαιμό και τις αμυγδαλές,
• Δυσκολίες στην κατάποση,
• και ένα τυπικό εξάνθημα μικρών κόκκινων κηλίδων που αφήνουν έξω την περιοχή γύρω από το στόμα.

Η πορεία της νόσου

Η πορεία μιας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από διάφορους παράγοντες, όπως βακτηριακό στέλεχος, θέση και ανοσολογική κατάσταση του ενδιαφερόμενου.
Μια λοίμωξη με στρεπτόκοκκους στις αμυγδαλές και στην περιοχή του λαιμού και του λαιμού μπορεί να έχει τόσο πολύ ήπια όσο και πολύ σοβαρή πορεία με ή χωρίς καθυστερημένες επιπλοκές.

Οι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις μπορούν συχνά να λάβουν χρόνιες μορφές και να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως συμβαίνει με τις στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις στον κόλπο ή το στόμα.

Για να μπορέσουμε να αξιολογήσουμε την πορεία μιας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης, συνιστάται η παροχή πληροφοριών σχετικά με την αντίστοιχη ασθένεια ειδικότερα.

Εξάνθημα από λοίμωξη από στρεπτόκοκκο

Μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη μπορεί επίσης να γίνει αισθητή μέσω αλλαγών στο δέρμα.
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο ερυθρός πυρετός, για παράδειγμα, εμφανίζει ένα τυπικό εξάνθημα, το λεγόμενο εξάνθημα οστρακιάς.
Αυτό χαρακτηρίζεται από μικρές, σφιχτά συσκευασμένες κόκκινες κουκκίδες.
Το εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί σε όλο το σώμα, αλλά συνήθως αφήνει την περιοχή γύρω από το στόμα, η οποία είναι αισθητά χλωμό.

Σε σχέση με τον ερυθρό πυρετό, το ξεφλούδισμα εμφανίζεται επίσης μερικές φορές στο δέρμα, στα δάχτυλα, στα δάχτυλα των ποδιών, στις παλάμες των χεριών και στα πέλματα των ποδιών. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να συμβεί ενώ η λοίμωξη εξακολουθεί να είναι συμπτωματική ή έως και δύο εβδομάδες μετά την πραγματική λοίμωξη.

Υπάρχουν επίσης στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις που επηρεάζουν ειδικά το δέρμα και ως εκ τούτου εκφράζονται μόνο εκεί.

• Αυτό περιλαμβάνει την ερυσίπελα, μια φλεγμονή του δέρματος με αντίστοιχα συμπτώματα φλεγμονής. Όπως περιγράφεται παραπάνω, αυτό περιλαμβάνει ερυθρότητα, πρήξιμο, υπερθέρμανση και πόνο στην πληγείσα περιοχή και, σε ορισμένες περιπτώσεις, επιπλέον εμπύρετες θερμοκρασίες.
• Μια άλλη δερματική λοίμωξη που προκαλείται από στρεπτόκοκκους μπορεί να είναι το impetigo contagiosa. Πρόκειται για εμφανή δερματική νόσο που οφείλεται στο σχηματισμό φουσκάλων και κρούστας, η οποία εμφανίζεται ιδιαίτερα σε μωρά και μικρά παιδιά.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση:

• Τριαντάφυλλο (ερυσίπελας)
• Impetigo Contagiosa

Στρεπτοκοκκική λοίμωξη στο λαιμό και τις αμυγδαλές

Εάν μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη επηρεάζει την περιοχή του λαιμού, είναι συνήθως μια φλεγμονή στο λαιμό ή στην περιοχή του λαιμού.
Οι τυπικές στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις σε αυτήν την περιοχή περιλαμβάνουν αμυγδαλίτιδα και την τυπική παιδική νόσο οστρακιά.

Τα συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, δυσκολία στην κατάποση, πρησμένες αμυγδαλές καλυμμένες με πύον και πρησμένους λεμφαδένες στην περιοχή της κεφαλής και του λαιμού.

Οι ιοί είναι επίσης συχνά η αιτία της αμυγδαλίτιδας.
Επομένως, πρέπει να γίνει διάκριση ως προς τον τύπο παθογόνου που υπάρχει εδώ.
Στην περίπτωση της αμυγδαλίτιδας που προκαλείται από στρεπτόκοκκους, τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται ως θεραπευτική επιλογή.

Στην περίπτωση υποτροπιάζουσας ή επίμονης αμυγδαλίτιδας, η απομάκρυνση των αμυγδαλών μπορεί να θεωρηθεί ως θεραπευτικό μέτρο. Ο ερυθρός πυρετός πρέπει επίσης να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά για την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών στην καρδιά, τα νεφρά και τις αρθρώσεις.
Τα συμπτώματα του ερυθρού πυρετού είναι πυρετός, ναυτία ή έμετος και τα συμπτώματα της απλής αμυγδαλίτιδας που περιγράφονται παραπάνω.

Μια κόκκινη, κοκκώδης γλώσσα και ανοιχτόχρωμο δέρμα γύρω από το στόμα είναι επίσης τυπικά. Εάν υπάρχει υποψία για πολύ μεταδοτική ασθένεια οστρακιά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και, εάν είναι δυνατόν, να αποφύγετε την επαφή με άλλα άτομα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στο: Scarlet Fever και αμυγδαλίτιδα

Στρεπτοκοκκική λοίμωξη στον κόλπο

Οι στρεπτόκοκκοι ανήκουν ήδη σε κάποιο βαθμό στη φυσική κολπική χλωρίδα. Ωστόσο, εάν η χλωρίδα είναι εκτός ισορροπίας, μπορεί να προκληθεί μόλυνση και επακόλουθη φλεγμονή του κόλπου.

Ένας άλλος λόγος για μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη στον κόλπο μπορεί να είναι οι στρεπτόκοκκοι που έχουν εισέλθει στον κόλπο από το εξωτερικό - για παράδειγμα, ξεκινώντας από το ορθό, όπου ορισμένα άλλα στρεπτοκοκκικά στελέχη βρίσκονται στο σπίτι.
Εάν τέτοια ξένα είδη στρεπτόκοκκου εισέλθουν στον κόλπο από έξω, μπορούν να εκτοπίσουν τη φυσική χλωρίδα στη βλεννογόνο μεμβράνη μέσω της δικής τους ανάπτυξης και επίσης να προκαλέσουν μόλυνση.
Τα συμπτώματα μιας λοίμωξης από στρεπτόκοκκο στον κόλπο περιλαμβάνουν φαγούρα, κάψιμο ή ασυνήθιστη απόρριψη.

Οι επιλογές θεραπείας είναι επίσης αντιβιοτικά. Λόγω του κινδύνου εξάπλωσης της λοίμωξης προς τη μήτρα και τις ωοθήκες, η λοίμωξη πρέπει να αντιμετωπίζεται όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και αποτελεσματικά.

Συνιστάται επίσης προσοχή σε έγκυες γυναίκες: Εάν ο κόλπος αποικίζεται από τους λεγόμενους στρεπτόκοκκους ομάδας Β (ή στρεπτόκοκκους Β), τα βακτήρια μπορούν να μεταδοθούν στο νεογέννητο κατά τη γέννηση και να προκαλέσουν φλεγμονή των πνευμόνων (πνευμονία), Μηνιγγίτιδα ή επένδυση της καρδιάς (ενδοκαρδίτιδα).

Επομένως, υπάρχει ένα προληπτικό πρόγραμμα για τις έγκυες γυναίκες, είτε με βάση μια ταχεία δοκιμασία για αυτές τις ραβδώσεις είτε με βάση παράγοντες κινδύνου.
Ο θεράπων γυναικολόγος θα πρέπει να είναι σε θέση να παρέχει πιο λεπτομερείς συμβουλές σχετικά με αυτό.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με το θέμα: Μηνιγγίτιδα

Στρεπτοκοκκική λοίμωξη των δοντιών και των ούλων

Ένας αριθμός βακτηρίων ζει φυσικά στον στοματικό βλεννογόνο μας, συμπεριλαμβανομένων στελεχών στρεπτόκοκκων.
Αυτά συνήθως δεν έχουν συνέπειες, αλλά υπό ορισμένες συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια.

Πρώτα απ 'όλα, αυτό περιλαμβάνει τη φθορά των δοντιών: Αυτό συμβαίνει όταν το δόντι έχει ήδη προσβληθεί σοβαρά και μόνιμα από, για παράδειγμα, ζαχαρούχα τρόφιμα, και η πλάκα έχει επίσης σχηματιστεί με βακτήρια που προκαλούν τερηδόνα.
Από αυτά τα βακτήρια, το λεγόμενο Streptococcus mutans, ένα ορισμένο υποείδος των στρεπτόκοκκων, είναι ο πιο εξέχων εκπρόσωπος.

Εάν το φαγητό συνεχίζει να παρέχει ζάχαρη, τα βακτήρια μπορούν τώρα να το επεξεργαστούν σε ένα οξύ που επιτίθεται σταδιακά στο σμάλτο των δοντιών.
Εάν αυτές οι προϋποθέσεις επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, η φθορά των δοντιών, δηλαδή η φθορά των δοντιών, μπορεί να συμβεί σε μέρη. Επιπλέον, οι στρεπτόκοκκοι μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος μέσω τραυματισμού στα ούλα, για παράδειγμα από το βούρτσισμα των δοντιών σας και να προκαλέσουν σοβαρές ασθένειες της καρδιάς.
Ωστόσο, αυτό συμβαίνει σπάνια.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στην ενότητα: Caries

Θεραπεία και το καταλληλότερο αντιβιοτικό

Η αντιβιοτική θεραπεία είναι σχεδόν πάντα απαραίτητη σε περίπτωση λοίμωξης από στρεπτόκοκκους.
Διαφορετικά, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί και να προκαλέσει κάθε είδους σοβαρές και, κυρίως, επιπλοκές που μπορούν να αποφευχθούν.

Η επιλογή του αντιβιοτικού εξαρτάται από τον εντοπισμό και τον τύπο της λοίμωξης, που συνήθως επιτρέπουν την εξαγωγή πολλών συμπερασμάτων σχετικά με το παθογόνο.
Η ομάδα των πενικιλλίνων είναι μια πολύ κοινή κατηγορία δραστικών ουσιών που χρησιμοποιούνται σε πολλούς τύπους στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων.

Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, τα δραστικά συστατικά αμοξικιλλίνη και πιπερακιλλίνη.

Ωστόσο, οι πενικιλίνες είναι σχετικά συχνά η αιτία των αλλεργιών στα φάρμακα ή της δυσανεξίας και στη συνέχεια πρέπει να αντικατασταθούν από άλλους τύπους αντιβιοτικών.

Ο θεράπων ιατρός πρέπει στη συνέχεια να αποφασίσει ποιο αντιβιοτικό είναι το καλύτερο. Εάν είναι απαραίτητο, ένα δείγμα του παθογόνου μπορεί να σταλεί σε ένα μικροβιολογικό εργαστήριο, όπου το παθογόνο εξετάζεται για την ευαισθησία του σε ορισμένα αντιβιοτικά, τα οποία στη συνέχεια μπορούν να θεωρηθούν ως πιθανά αντιβιοτικά.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση:

• Αμοξικιλλίνη

Διάρκεια και πρόβλεψη

Με έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, η πρόγνωση της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης είναι εξαιρετικά καλή.

Ωστόσο, δεν μπορεί να γίνει γενική δήλωση σχετικά με τη διάρκεια μιας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης:
Είναι θεμελιώδους σημασίας εδώ τι είδους στρεπτόκοκκος είναι, πού εντοπίζεται η λοίμωξη και ποιο είναι το ανοσοποιητικό σύστημα του προσβεβλημένου ατόμου.
Ειδικότερα, με τον ερυθρό πυρετό, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερημένες επιπλοκές που μπορεί να βλάψουν την καρδιά και τα νεφρά μακροπρόθεσμα.

Η χορήγηση ενός κατάλληλου αντιβιοτικού βελτιώνει συνεπώς την πρόγνωση αυτής της λοίμωξης σε μεγάλο βαθμό και πρέπει επομένως να εξεταστεί επειγόντως.

Πόσο μεταδοτικό είναι αυτό;

Δεν υπάρχει ολοκληρωμένη δήλωση σχετικά με τον κίνδυνο μόλυνσης για όλους τους τύπους στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων.
Για παράδειγμα, ενώ ο ερυθρός πυρετός είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική λοίμωξη, ο κίνδυνος μόλυνσης με φθορά των δοντιών είναι γνωστό ότι είναι μάλλον χαμηλός.

Αυτό συμβαίνει επειδή ο όρος στρεπτόκοκκοι είναι μια ομάδα βακτηρίων με πολύ διαφορετικές ιδιότητες.
Συνεπώς, αξίζει να μάθετε για τον τύπο της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης που υπάρχει και να προχωρήσετε ανάλογα.